Сарапшылар пневмонияның белгілері сіздің инфекцияңызға не себеп болғанына байланысты ауырлық дәрежесінде өзгеруі мүмкін екеніне келіседі. Пневмония - төменгі тыныс жолдарының инфекциясы, ол өкпенің ауа қабаттарын қабындырады, оларды сұйықтыққа немесе іріңге толтырады. Зерттеулер көрсеткендей, пневмония жөтел, тыныс алудың қысқаруы, тыныс алғанда кеуде ауыруы, жөтел, безгегі және қалтырау сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Пневмонияны бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар немесе ингалятор тудыруы мүмкін болғандықтан, сізге дұрыс емдеу әр түрлі болады. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге барыңыз, сонда сіз жедел медициналық көмек ала аласыз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Пневмонияны емдеу
Қадам 1. Жеңіл жағдайларға қамқорлық жасаңыз
Егер сізде пневмония сияқты жеңіл пневмония болса, сізге амбулаторлық емделеді. Егер пациент бала болса, дәрігер оны нашарлатуы мүмкін деп ойласа, оны ауруханаға жатқызуға болады. Дәрігер сізді антибиотиктермен емдеуді бастайды. Сіздің дәрігер мүмкіндігінше тезірек сауығу үшін демалуды және ұйқының жоғарылауын ұсынады. Тіпті жеңіл жағдайларда, дәрігер сізге рұқсат етпейінше мектепке немесе жұмысқа бармаңыз. Жалпы қалпына келтіру әдетте жетіден он күнге дейін созылады.
- Пневмонияның кейбір түрлері өте жұқпалы, ал басқалары оңтайлы жағдайда ғана басқаларға беріледі. Сізге диагноз қойылған кезде, сіздің пневмонияңыздың қаншалықты жұқпалы екенін және сіз қанша уақытқа дейін жұқпалы болып саналатынын дәрігеріңізден сұраңыз.
- Сіз емдегеннен кейін 48 сағат ішінде симптомдарыңыздың айтарлықтай жақсарғанын көруіңіз керек. Бұл енді дене қызуы көтерілмеуі және жалпы күштің жоғарылауы керек дегенді білдіреді.
- Пневмониямен ауыратын науқасты тазарту кезінде ерекше күтімді қажет етпейді. Оны тудыратын микробтар ұзақ уақыт бойы жансыз заттарда өмір сүре алмайды және қалыпты жуу кезінде жойылады.
Қадам 2. Орташа ауырлықтағы аурулармен күрес
Пневмонияның орташа жағдайлары - бұл респираторлық бұзылыстары бар және оттегінің қанықтылығын сақтау үшін қосымша оттегі қажет. Бұл науқастардың дене қызуы көтеріліп, жалпы ауруға шалдығады. Егер сіздің пневмонияңыз осылай көрінсе, сіз стационарлық палаталарға вена ішіне антибиотиктерді қабылдау үшін жіберілуіңіз мүмкін. Сіз алатын антибиотиктердің түрі өзгермейді, олар дәрі -дәрмектерді сіздің жүйеге тез енгізу үшін IV түрінде болады.
- Қызуыңыз үзілгенде және сіз терапияға жауап беретін болсаңыз, сіз ауызша антибиотиктерге ауысасыз. Бұл әдетте 48 сағаттан аспайды.
- Бұл жерден емдеу жеңіл жағдайларда да солай жүреді, себебі іс орташа деңгейден жеңілге ауысқан.
Қадам 3. Ауыр жағдайларда көмек сұраңыз
Пневмонияның ауыр жағдайлары - тыныс алу жеткіліксіздігі бар науқастар. Бұл интубация мен механикалық желдетуді қажет етеді. Бұл реанимацияға жатқызуды қажет етуі мүмкін.
- Орташа жағдайдағыдай, IV антибиотиктер қажет. Бұл жағдайларда септикалық шоктың әсеріне қарсы тұру үшін вазопрессорларды пресспен (қан қысымын көтеретін дәрілер) қолдау қажет.
- Ауруханада емделу кезінде сіздің денсаулығыңызды жақсарту үшін сізге көмек қажет болады. Жақсартқаннан кейін сіз жақсартқан сайын орташа, содан кейін жеңіл жағдайларға күтім жасайсыз. Сіздің ауруханада болу ұзақтығы өкпенің зақымдануының ауырлығына және пневмонияның қаншалықты нашар болғанына байланысты болады.
- Дәрігер интубация мен дәстүрлі механикалық желдетудің алдын алу үшін кейбір науқастарда тыныс жолдарының екі деңгейлі оң қысымын (BiPAP) қолдана алады. BiPAP-науқасқа қысымды ауаны берудің инвазивті емес әдісі, көбінесе ұйқы апноэын емдеуге қолданылады.
Қадам 4. Дұрыс антибиотиктерді қабылдаңыз
Пневмония кезінде сіз қабылдауға болатын бірнеше түрлі антибиотиктер бар. Сіздің дәрігер сіздің пневмонияңызды қоздырғыштың қандай түрін анықтайды, содан кейін сіз қандай дәрі қабылдағаныңызды анықтайды. Пневмонияның ең көп тараған түрлері үшін зитромакс немесе доксициклин сияқты антибиотиктер амоксициллинмен, аугментинмен, ампициллинмен, цефаклормен немесе цефотаксиммен біріктіріледі. Доза сіздің жағдайыңыздың жасына және ауырлығына, сондай -ақ аллергияңызға және мәдениет нәтижелеріне байланысты болады.
- Сіздің дәрігер ересектерге арналған Левакуин немесе Авелокс тәрізді респираторлық хинолон болып табылатын сирек кездесетін, бірақ тиімді бірыңғай антибиотикалық терапия бағытын тағайындай алады. Педиатриялық топтарда хинолондар көрсетілмеген.
- Ауруханаға жатқызу жағдайында орташа ауырлықта және жеңіл жағдайларда дәрігер сізге росефин IV беруі мүмкін, содан кейін ішу режимін қолданыңыз.
- Барлық осы жағдайларда сіздің симптомдарыңыздың қалай дамып келе жатқанын білу үшін дәрігер бірнеше күн ішінде қадағалайды.
5-қадам. Ауруханалық пневмонияны емдеңіз
HAP алған науқастар қазірдің өзінде денсаулық мәселелерімен айналысады. Бұл олардың емін қоғамнан алынған пневмониядан біршама ерекшелендіреді, бірақ бұл әдістер сирек кездесетін және ауыр жағдайларда қолданылуы мүмкін. HAP патогендердің көптеген түрлерінен туындауы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз сізде қандай ауру бар екенін анықтайды, содан кейін антибиотиктерді инфекция қоздырғышына сәйкес енгізеді. Жалпы емдеуге мыналар жатады:
- Клебсиелла мен Е Коли үшін хинолон, цефтазидим немесе цефтриаксон сияқты IV антибиотиктер
- Псевдомонас, IV антибиотиктер мен имипенем, пиперациллин немесе цефепим үшін
- Staph Aureus немесе MRSA үшін ванкомицин сияқты IV антибиотиктер
- Саңырауқұлақ пневмониялары үшін амфотерицин В немесе дифлюкан IV сияқты IV антибиотиктер
- Ванкомицинге төзімді энтерококк үшін: Цефаролиннің IV антибиотиктері
2 -ші әдіс 4: Пневмонияның алдын алу
Қадам 1. Тұмауға қарсы екпе жасаңыз
Пневмония тұмау жұқтырылып, асқынған кезде пайда болуы мүмкін. Осыған байланысты жыл сайын тұмауға қарсы екпе алу ұсынылады. Бұл тұмауға қарсы күресуге көмектесетіндіктен, пневмониямен де күресуге көмектеседі.
- Тұмауға қарсы вакцинаны алты айдан асқан кез келген адам қабылдай алады.
- Пневмония қаупі жоғары екі жастан екі жасқа дейінгі балаларға арналған арнайы вакцина бар. Күндізгі күтімге баратын балалар да вакцинаны алу керек.
- Сондай -ақ, көкбауыры жоқ, 65 жастан асқан, демікпе және ӨСОА сияқты өкпе аурулары бар және орақ жасушалы анемияға қарсы вакцина бар.
Қадам 2. Қолыңызды жиі жуыңыз
Егер сіз пневмониядан аулақ болғыңыз келсе, оны тудыратын вирустар мен микробтармен байланысқа түспеуіңіз керек. Мұны қолды дұрыс жуу арқылы жасауға болады. Егер сіз көпшілік алдында болсаңыз немесе науқас екеніңізді білсеңіз, қолыңызды мүмкіндігінше жуыңыз. Жуылмаған микробтардың сіздің жүйеге таралуын болдырмау үшін таза емес қолдарыңызды бетіңізге жақындатпаңыз. Қолды дұрыс жуу үшін сізге қажет:
- Кранды ашып, қолыңызды сулаңыз.
- Қолыңызға сабын жағып, саусағыңыздың әр жерін сүртіңіз. Бұл тырнақтың астына, қолдың артына және саусақтардың арасына жатады.
- Қолдарыңызды кем дегенде 20 секунд ысқылаңыз, бұл «Туған күніңізбен» әнін екі рет қайталауға қанша уақыт қажет.
- Сабынды шаю үшін қолыңызды сумен шайыңыз. Сабын мен микробтарды кетіру үшін судың жылы екеніне көз жеткізіңіз.
- Оларды таза сүлгімен құрғатыңыз.
3 -қадам. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз
Пневмонияның алдын алудың ең жақсы әдісі - денсаулығыңыздың жақсы болуы. Бұл сізге физикалық және психикалық қалыпта болу керек дегенді білдіреді. Күн сайын жаттығулар жасауға тырысыңыз, дұрыс және теңдестірілген диетаны ұсыныңыз, жеткілікті ұйықтаңыз. Мұның бәрі сіздің денсаулығыңызға пайдалы және сіздің иммундық жүйеңізді барынша жақсы күйде ұстауға мүмкіндік береді, бұл сіздің денсаулығыңызды сақтауға көмектеседі.
Көптеген адамдар ұйқыны жоғалтады және әлі де сау болады деп ойлайды. Иммундық жүйенің әл -ауқатын әр түнде ұйықтайтын уақытпен байланыстыратын зерттеулер жүргізілді. Ұйықтауға қолайлы ортада үзіліссіз ұйқы болатын жоғары сапалы ұйқы, сіз түнге ие болсаңыз, сіздің иммундық жүйеңіз сау болады
4 -қадам. Витаминдер мен минералдарды қолданып көріңіз
Жалпы иммундық денсаулықты нығайту үшін қолдануға болатын кейбір қоспалар бар. Пневмонияға көмектесетін ең жақсы препараттардың бірі - С витамині. Күн сайын 1000 -нан 2000 мг -ға дейін қабылдаңыз. Сіз мұны цитрус жемістерінен, цитрус шырынынан, брокколиден, қарбыздан, канталупадан және басқа да көптеген жемістер мен көкөністерден ала аласыз.
Мырыш пневмонияға айналуы мүмкін суық тиіп бара жатқаныңызды сезсе пайдалы. Симптомдардың алғашқы белгілерінде күніне үш рет 150 мг мырыш алыңыз
Қадам 5. Иммунитеті әлсіз болса, пневмонияға қарсы вакцина алыңыз
Тұмауға қарсы екпе алу кез келген адамға пайдалы болғанымен, кейбіреулерге пневмонияға қарсы вакциналар қажет. Егер сіз 18 жастан 64 жасқа дейінгі дені сау ересек адам болсаңыз, сізге вакцинация туралы алаңдаудың қажеті жоқ шығар. Алайда, егер сіз 65 жастан асқан болсаңыз, иммундық жүйеңізді әлсірететін, темекі шегетін немесе қатты ішетін немесе ауыр сырқаттан, жарақаттан немесе хирургиядан айыққан ауруға шалдықсаңыз, вакцинациялауды қарастырыңыз.
- Пневмонияға қарсы вакциналардың екі түрі бар: пневмококкты бактериялардың 13 түрінен қорғайтын пневмококктық конъюгаттық вакцина (PCV13 немесе Prevnar 13) және пневмококктық полисахаридтік вакцина (PPSV23 немесе Pneumovax) 23 -тен қорғайды.
- Пневмонияға қарсы вакцина алу сізде пневмония болмайтындығына кепілдік бермейді, бірақ бұл сіздің мүмкіндігіңізді күрт төмендетеді. Егер сіз пневмонияға қарсы вакцинаны қабылдағаннан кейін пневмониямен ауырсаңыз, бұл жеңіл жағдайда болуы мүмкін.
3-ші әдіс 4: Қоғамдастықтан алынған пневмонияны түсіну
Қадам 1. Түрлерін біліңіз
Пневмония әр түрлі себептерден туындаған және емделудің екі түрлі түріне бөлінеді-қауымдастықтан алынған пневмониялар (CAP) және ауруханалық пневмония (HAP), олар кейінірек талқыланатын болады. CAP типтік бактериялар, атипті бактериялар және респираторлық вирустар тудыратын пневмониядан тұрады.
CAP - бұл адамдардың көпшілігінің күнделікті өмірінде кездесетін пневмонияның түрі. ҚДТ егде жастағы адамдарда, өте жас адамдарда және иммундық жүйесі бұзылған адамдарда, мысалы, қант диабетімен ауыратындарда, АҚТҚ -да, химиотерапияда және стероидты препараттарды қабылдауда қауіпті. CAP үйде емделетін жеңіл жағдайдан жедел тыныс жетіспеушілігі мен өлімге дейін болуы мүмкін
Қадам 2. Пневмонияның белгілерін тану
Пневмонияның белгілері жұмсақтан ауырға дейін өзгеруі мүмкін, бұл пневмонияны тудыратын микробтардың түріне және науқастың қаншалықты нашар жұқтырылғанына байланысты. Егер сіз осы белгілердің бірін байқасаңыз, емделу үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Сіз неғұрлым ұзақ күтсеңіз, соғұрлым нашарлай аласыз. CAP белгілері мыналарды қамтиды:
- Өнімді жөтел
- Жасыл, сары немесе қызыл реңді болуы мүмкін қалың текстуралы шырыш
- Терең тыныс алғанда кеуде қуысының қатты ауыруы
- Температура 38 ° C -тан жоғары, бірақ көбінесе 101-102 ° F (38.3 - 38.9 ° C)
- Қалтырау немесе еріксіз қалтырау
- Жеңілден ауырға дейін болатын ентігу
- Балаларда жиі кездесетін тез тыныс алу
- Өкпеде оттегінің қанығуының төмендеуі
Қадам 3. CAP диагнозын қойыңыз
Дәрігерді көргенде, олар барлық жалпы белгілерді тексереді. Сонымен қатар, ол кеуде қуысының рентгенографиясын алады, ол өкпеге қалай әсер ететінін көрсетеді. Егер сіздің дәрігеріңіз өкпеде ақ түсті консидирленген аймақты көрсе, ол әдетте қара болуы керек, сізде пневмония болуы мүмкін. Инфекция аймағына іргелес парапневмониялық эффузия немесе сұйықтық жиналуы мүмкін.
Пневмонияның жеңіл түрінде қан анализі қажет емес. Алайда, егер сіздің жағдайыңыз неғұрлым дамыған болса, сіздің дәрігеріңіз толық қан анализі, негізгі метаболикалық панель, шырыш үлгісі және дақылдар сияқты зертханаларды қабылдай алады
Қадам 4. Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз
Шұғыл медициналық көмекке жүгіну қажет болатын кейбір жағдайлар бар. Егер сіз емделсеңіз де, симптомдар нашарласа, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Дәрігерге немесе жедел жәрдемге мүмкіндігінше тезірек барыңыз, егер:
- Сіз уақыт, адамдар немесе орындар туралы шатастырасыз
- Жүрек айну мен құсу сізге антибиотиктерді ішуге тыйым салады
- Сіздің қан қысымыңыз төмендейді
- Сіздің тыныс алуыңыз жылдам
- Сізге тыныс алудың көмегі қажет
- Сіздің температураңыз 38 ° C (102 ° F) жоғары
- Сіздің температураңыз қалыптыдан төмен
4 әдісі 4: Ауруханадан алынған пневмонияны түсіну
Қадам 1. Ауруханадан шыққан пневмония (АПА) туралы біліңіз
HAP ауруханаға жатқызылған кезде пневмониямен ауыратын науқастарда пайда болады. HAP пациенттер ауруханада жатқанда алатын пневмонияны білдіреді. Бұл штамм әдетте өте ауыр және өлім -жітімнің жоғары деңгейімен бірге жүреді. Бұл барлық реанимацияға жатқызудың 2% -на дейінін құрайды. Бұл ауруханада емделушілердің барлығында болады, ота жасатқандардан бастап, құлағаннан ауыр инфекциясы барларға дейін. Ауруханадан алынған пневмония сепсиске және көп мүшелі бұзылуларға, өлімге әкелуі мүмкін.
Ауруханалық пневмонияның белгілері бірдей, себебі екеуі де бір аурудың түрі
2 -қадам. Ауруханалық пневмонияның қаупін тану
Қауымдастықтан алынған пневмония қарапайым қоздырғыштардың таралуымен таралады. Ауруханалық пневмония, алайда, аурухана ішінде таралады. Кейбір науқастар жағдайына байланысты басқаларға қарағанда тәуекелге ұшырайды, бірақ ауруханада кез келген адам ХАП жұқтыруы мүмкін. Бұл тәуекел факторларына мыналар жатады:
- ICU -да болу
- Механикалық желдеткіште 48 сағат немесе одан да көп болу
- Ауруханада немесе ICU -да ұзақ уақыт болу
- Бастапқыда ауруханаға жатқызылған кезде негізгі мәселелерімен ауыр проблемалары бар адамдар
- Жүрек жеткіліксіздігі, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр жеткіліксіздігі, ӨСОА және қант диабеті бар адамдар
Қадам 3. Ауруханалық пневмонияның себептерін біліңіз
Ауруханадан алынған пневмония операциядан кейінгі асқынулардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін, мысалы, операциядан кейінгі өкпенің құлауы немесе ауырсынуға байланысты терең тыныс алудың болмауы. Бұл сонымен қатар аурухананың медициналық қызметкерлерінің гигиенасының нашарлығынан болуы мүмкін, әсіресе орталық желісі бар науқастарға күтім жасау кезінде, бір вентиляторлық күтіммен және тыныс алу түтігі салынған немесе ауыстырылған кезде.
Қадам 4. Ауруханалық пневмониядан аулақ болыңыз
Медициналық қызмет көрсетушілер арасында өте жақсы гигиена, вентиляторға мұқият қарау және операциядан кейінгі пациенттер арасында терең тыныс алуға көмектесетін ынталандырушы спирометрлерді қолдану арқылы HAP-ті болдырмауға болады. Егер адам хирургиялық операциядан кейін тезірек төсектен тұрса және интубацияны мүмкіндігінше тезірек алып тастаса, оны болдырмауға болады.
