Лупус нефриті - бұл иммундық жүйенің бүйрекке шабуылын тудыратын, олардың дұрыс жұмыс істеуіне кедергі келтіретін ауру. Лупус нефритінің негізгі белгілерінің бірі-денеде сұйықтықтың көп жиналуына байланысты аяқтың, тобықтың және төменгі аяқтың ісінуі. Төменгі 1 -қадамнан бастаңыз, жалпы ауру туралы қосымша ақпаратпен қатар, тобық пен аяқтың ісінуін азайту туралы толық нұсқаулар.
Қадамдар
3 -тің 1 -ші бөлімі: Аяқтың және аяқтың ісінуін емдеу
Қадам 1. Диетадағы тұз мөлшерін азайтыңыз
Егер сізге лупус нефриті диагнозы қойылса, тұзды көп мөлшерде тұтынудан бас тартқан жөн. Тұз (натрий хлориді) қандағы су молекулаларын тартады, себебі натрий молекулалары оң зарядталған, ал су молекулалары теріс зарядталған. Нәтижесінде, диетада тұздың көп болуы сіздің денеңіздің сұйықтықты ұстап тұруына әкеледі, бұл аяқтың, тобықтың және аяқтың ісінуіне әкеледі.
- Ас тұзы, соя тұздығы, тұздалған ет пен балық, консервілер, қажетсіз тағамдар, ірімшік, тұздалған қияр, тез дайындалатын кеспе, тұздалған жаңғақтар мен тұқымдар, прецедель мен фастфуд сияқты натрийге бай тағамдардан аулақ болыңыз.
- Тұзды тұтынуды шектеу дәрежесі әр адамда әр түрлі болады, бұл жағдайдың ауырлығына және дәрігердің кеңесіне байланысты. Егер сіз ұсынылған шектеулерді мұқият орындасаңыз, бұл ісікті төмендетуге және қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
Қадам 2. Ісінуді азайту үшін аяғыңызды жоғары ұстаңыз
Аяқ пен тобықты жоғары ұстау дененің осы бөлігіне қан ағынын азайтуға көмектеседі (гравитациялық күш әсерінен), ісік пен қабынуды бақылауда ұстауға көмектеседі.
- Түнде тобық астына бір немесе екі қалың жастық қою арқылы аяқтарыңызды жүрек деңгейінен жоғары ұстауға тырысыңыз. Ең дұрысы, сіздің аяғыңызды 30 градус бұрышпен көтеру керек.
- Сондай -ақ, диванға жатқанда аяғыңызды жастықтарға немесе жастықтарға сүйеніп, күні бойы мүмкіндігінше жоғары көтеруге тырысыңыз.
Қадам 3. Артық сұйықтықты шығару үшін эпсом тұздары мен глицеринді жағыңыз
Эпсом тұздары (магний сульфаты) мен глицерин қоспасын тобыққа қолдану тобық пен аяқтың ісінуін азайтуға көмектеседі, өйткені тұз денеден артық сұйықтықты шығарады.
- Эпсом тұзының екі бөлігін глицериннің бір бөлігіне араластырып, қоспаны аяқ пен тобық айналасындағы ісінген теріге жағыңыз. Қоспаны бинтпен жауып, түні бойы орнында қалдырыңыз. Таңертең таңғышты алып тастаңыз және ісінудің төмендеуін байқағанша емдеуді әр кеш сайын қайталаңыз.
- Денеден сұйықтық шығаратын эпсом тұздары болса да (тұз су молекулаларын тартады) глицерин теріні тыныштандыру үшін қажет, өйткені тұз тітіркену мен терінің бөртпесін тудыруы мүмкін. Глицерин сонымен қатар гигроскопиялық зат болып табылады (яғни ол су молекулаларын тартуға және ұстауға қабілетті), бұл тұздың әрекет етуіне көбірек уақыт береді.
4 -қадам. Терді босату үшін жиі жаттығулар жасаңыз
Жеңіл жаттығуларды жүйелі түрде жасаған дұрыс, өйткені жаттығу сізді терлейді, бұл ағзадағы су қорын азайтады.
- Жаттығу кезінде дене қызуы көтеріледі. Содан кейін сіздің денеңіз сізді суыту үшін тер жолдары арқылы сақталған суды шығарады. Тұрақты терлеу кезінде сіздің денеңіздегі су қоймалары сарқылады, нәтижесінде аяқтарыңыз бен тобықтарыңыздың ісінуі төмендейді.
- Терлеуге әкелетін кейбір жақсы жаттығуларға жаяу жүру, жүгіру, велосипедпен жүру және баспалдақпен жүру кіреді.
Натрий деңгейін төмендету үшін калийге бай тағамдарды көбірек жеңіз
Жоғарыдағы қадамдарда түсіндірілгендей, натрий сіздің денеңізде суды ұстап қалады, бұл аяқ пен тобықтың ісінуін нашарлатады. Калийге бай тағамдарды көбірек қолдану денені натрийден тазартады және ісікті азайтады.
- Бұл сіздің денеңіздің калий мен натрий деңгейінің арасындағы нәзік тепе -теңдікті сақтауға тырысатындығына байланысты - сондықтан калий деңгейі жоғары болғанда натрий деңгейі төмен болады және керісінше.
- Әр негізгі тағамға кем дегенде бір калий бар тағамды енгізуге тырысыңыз. Калийге бай тағамдарға банан, ақ бұршақ, шпинат, картоп, өрік, асқабақ, йогурт, лосось, авокадо мен саңырауқұлақтар жатады.
Қадам 6. Темекіні тастаңыз, себебі бұл жағдайды нашарлатуы мүмкін
Темекі шегу қан тамырларын тарылтады, жоғары қан қысымын тудырады. Қан қысымы жоғары адамдар лупус нефритіне бейім және аяқ пен тобықтың ісінуін жоғарылатады. Темекіні тастау қиын болуы мүмкін, сондықтан неден бастау керектігі туралы пайдалы ақпарат алу үшін осы мақаланы қараңыз.
Қадам 7. Денедегі судың жиналуын азайту үшін диуретикалық тағамдарды жеңіз
Несеп айдағыш зат - бұл ағзадағы несеп шығаруды арттыратын зат. Зәрдің көбеюі сіздің денеңізде сақталған артық судан арылуға мүмкіндік береді, бұл тобық пен аяқтың ісінуін азайтады. Ең тиімді диуретикалық тағамдарға ақжелкен, одуванчика сығындысы, балдыркөк тұқымы мен су шөпі жатады.
3 бөліктің 2 бөлігі: емделу
Қадам 1. Қабынуды азайту, иммундық жүйені басу және артық сұйықтықты кетіру үшін дәрі қабылдаңыз
Лупус нефритінің емі әлі табылған жоқ, бірақ дәрі -дәрмектер (жоғарыдағы бөлімде көрсетілген өмір салтының өзгеруімен бірге) жағдайды бақылауда ұстауға және тобық пен аяқтың ісінуі сияқты онымен байланысты белгілерді жеңілдетуге мүмкіндік береді. Лупус нефритін емдеуге арналған ең көп таралған дәрілер:
- Кортикостероидтар: Бұл дәрі -дәрмектер қабынуды тудыратын иммундық жүйеде химиялық заттарды блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл дәрі -дәрмектердің тағайындалған дозасы әдетте жағдайдың жақсаруына қарай төмендетіледі, себебі олар елеулі жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Гидрокортизон - лупус нефритін емдеуде қолданылатын ең көп қолданылатын кортикостероид, себебі ол буындар мен сіңірлердегі ісінудің ауырлығын төмендетеді. Ол кремдер, лосьондар немесе инъекциялар түрінде болады.
- Иммуносупрессивті препараттар: Бұл дәрі -дәрмектер бүйректің зақымдануына әкелетін иммундық жүйенің әрекетін басуға арналған. Мысалдар - азатиоприн, циклофосфамид және микофенолат.
- ACE ингибиторлары: ACE (ангиотензин-түрлендіретін фермент) тежегіштері қан ағымын жақсартуға және ағза жүйесінен артық тұз бен суды шығаруға көмектеседі. Нәтижесінде қан ағымы жақсарып, қан қысымы реттеледі.
- Диуретиктер: диуретиктер (су таблеткалары деп те аталады) ағзадағы артық су мен тұзды жоюға көмектеседі. Олар бүйректі натрийді несеппен шығаруға мәжбүрлеу арқылы жұмыс істейді. Бұл натрийдің артық мөлшері қаннан су алады, бұл ісікті азайтуға көмектеседі.
Қадам 2. Бүйректі детоксикациялау үшін диализден өтіңіз
Лупус нефритінің ауыр жағдайында бүйрек бұл функцияны өз бетінше орындай алмайтын кезде организмнен токсиндерді шығару үшін диализ қажет.
- Науқасты диализ бөліміне жатқызады, онда мамандандырылған медбике немесе дәрігер бүйрек тамырына катетер енгізеді. Бұл I. V содан кейін диализ аппаратына қосылады. ІV аппаратқа нашар, улы қан әкеледі, содан кейін тазартылған қанды бүйрекке қайтарады.
- Бүйректің зақымдану дәрежесіне байланысты аптасына екі -үш рет диализ сеанстары қажет болуы мүмкін.
Қадам 3. Бүйрек трансплантациясын алу мүмкіндігін қарастырыңыз
Егер емдеудің барлық басқа әдістері нәтиже бермесе, бүйрек трансплантациясын қарастыру қажет болуы мүмкін. Бұл процедура дұрыс жұмыс жасамайтын бүйректі сау донормен ауыстырады.
- Бүйректі тірі донор бере алады (пациентке ата -анасы, балалары немесе бауырлары сияқты қаны бар адамдар), тірі донор (пациентке, мысалы, жұбайы немесе досы сияқты). қайтыс болған донор (жақында қайтыс болған, бірақ қайтыс болғанға дейін сау бүйрегін беруге келіскен адамдар).
- Бүйрек беру процесі келесідей: Донорлық бүйрек (немесе бүйрек) салқын тұзды суда сақталады. Содан кейін ол реципиенттің қаны мен тінінің түріне сәйкес келетінін анықтау үшін тексеріледі. Трансплантация сау бүйрек алынғаннан кейін 48 сағат ішінде аяқталуы керек.
- Емдеуден кейін әдетте реципиенттің иммундық жүйесі жаңадан трансплантацияланған мүшені қабылдамауы үшін қосымша дәрі -дәрмектер тағайындалады.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Лупус нефритін түсіну
Қадам 1. Лупус нефритінің не екенін және оның тобық пен аяқтың ісінуін тудыратынын түсініңіз
Лупус нефриті - бұл иммундық жүйе бүйрекке шабуыл жасап, олардың жұмысының бұзылуына әкеледі.
- Бүйрек дұрыс жұмыс істемегенде ісінеді, олар қандағы қалдықтарды өздері талап ететіндей сүзе алмайды. Бұл денеде жинақталған сұйықтық мөлшерінің бұзылуына әкеледі. Денеде артық сұйықтық жиналса, бұл аяқтың, аяқтың және аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін.
- Аяқ пен аяқтың ісінуі - лупус нефритінің алғашқы айқын симптомы. Ісіну күннің басында болмауы мүмкін, бірақ физикалық жүктемеден кейін біртіндеп күшейе түседі.
Қадам 2. Лупус нефриттің басқа белгілерін тануды үйреніңіз
Лупус нефритінің белгілері әдетте басқа бүйрек ауруларына ұқсас. Аяқ пен аяқтың ісінуінен басқа, бұл келесілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:
- Гематурия: гематурия - бұл несепте қанның болуы. Қанды зәр көбінесе инфекциядан немесе бүйректің зақымдануынан болады.
- Көбікті, көбікті несеп: Бүйректің қабынуы олардың қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіреді, бұл несеп арқылы ақуыздың ағып кетуіне немесе жоғалуына әкеліп соғып, оны көбікті немесе көбікті етеді.
- Түнде шамадан тыс зәр шығару: бүйрек зәр шығаруды бақылайды. Егер сіздің бүйректеріңіз зақымдалған болса, олар зәрді көп мөлшерде шығаруы мүмкін, бұл түнде зәр шығару эпизодтарының жоғарылауына әкеледі.
- Артық салмақ: дене салмағының жоғарылауы бүйректің дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты ағзадағы тұз бен судың жиналуынан болады. Сонымен қатар, стероидты емдеуден кейін салмақ жоғарылауы мүмкін, себебі стероидтердің жалпы жанама әсері тәбетті жоғарылатады.
- Қан қысымының жоғарылауы: Қанның сүзілуі үшін бүйрекке тұрақты қысым қажет. Сондықтан бүйрек ангиотензин деп аталатын ақуыз шығару арқылы қан қысымын реттеуге көмектеседі. Егер бүйрек зақымдалған болса, ол енді қысымды реттей алмайды және қан қысымы көтеріледі.
Қадам 3. Лупус нефритінің қалай диагноз қойылатынын түсініңіз
Тобық пен аяқтың ісінуі мен жоғарыда сипатталған белгілердің бірі лупус нефритінің жақсы көрсеткіші болғанымен, диагнозды растау үшін қатаң тексеруден өту қажет болады.
- Қан сынақтары: креатинин мен мочевина сияқты қалдық өнімдер әдетте бүйрек арқылы денеден шығарылады. Егер қан анализінде бұл қалдықтардың деңгейі жоғарыласа, бұл лупус нефритінің болуын көрсетеді. Венадан қан үлгісі алынады және зерттеу үшін стерильді контейнерге салынады.
- 24 сағаттық зәрді жинау: Бұл зерттеу үшін зәр үлгісі жиналып, ақуыз деңгейіне тексеріледі. Бүйректің қалдықтарды сүзу қабілетін анықтау үшін рәсім 24 сағат ішінде қайталанады. Зәр сонымен қатар эритроциттердің, лейкоциттер мен ақуыздардың қалыптан тыс деңгейіне тексеріледі.
- Иоталаматты тазарту сынағы: Бұл процедура бүйректің затты қаншалықты тез сүзіп, оны денеден шығаратынын өлшеу үшін қанға радиоактивті контрастты бояғышты (иоталаматты) енгізуді қамтиды.
- Бүйрек биопсиясы: аурудың дамуын дәл анықтау үшін бүйрек биопсиясы қажет болады. Процедура кезінде матаның үлгісін алу үшін асқазан мен бүйрекке ұзын ине енгізіледі. Содан кейін сынама зертханаға тексеруге жіберіледі.
- Ультрадыбыстық: Ультрадыбыспен бүйректің мөлшері мен пішінін анықтау және қандай да бір ауытқулардың немесе зақымдану белгілерінің болуын тексеру үшін жүргізіледі.
Қадам 4. Лупус нефритінің кезеңдерімен танысу
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жасаған жүйеге сәйкес лупус нефритін бес кезеңге бөлуге болады. Сіздің жағдайыңызды мұқият және терең талдаудан кейін дәрігер сізге лупус нефритінің нақты кезеңін анықтай алады.
- 1 кезең: лупус нефритінің белгілері жоқ
- 2 кезең: Аурудың ең жеңіл түрі, кортикостероидтармен емдеуге болады
- 3 кезең: Лупустың ерте сатысы, емдеуде кортикостероидтардың жоғары дозалары қажет.
- 4 кезең: лупустың дамыған сатысы, кортикостероидтардың жоғары дозалары иммунитетті басатын басқа препараттармен біріктіріледі. Науқас бүйрек жеткіліксіздігіне бейім болуы мүмкін.
- 5 кезең: Ақуыздың шамадан тыс жоғалуы мен ісінуі, иммунитетті төмендететін препараттардың қоспасымен немесе онсыз кортикостероидтардың жоғары мөлшері тағайындалады.
