Зерттеулер көрсеткендей, жержаңғақ аллергиясы балалар мен ересектердегі ауыр аллергиялық шабуылдың ең көп таралған себептерінің бірі болып табылады. Егер сізде немесе сіздің сүйікті адамыңызда жержаңғақ аллергиясы бар деп күдіктенсеңіз, аллергенді растау үшін оны болашақта жақсырақ болдырмауға болады. Сарапшылар жержаңғақ аллергиясын ауыр реакцияға айналғанға дейін тану өмірге қауіпті жағдайдың алдын алуға көмектесетінін айтады.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Бақылау белгілері
Қадам 1. Аллергиялық реакцияны көрсететін белгілерге назар аударыңыз
Жержаңғақ майы - мектеп жасындағы балаларға арналған тағамдық құндылығы мен арзандығына байланысты негізгі тағам. Алдын алу шаралары алдын ала жасалмаса, балаңызды мектепке жіберместен бұрын оның аллергиясы бар -жоғын анықтау маңызды.
-
Азық -түлік аллергиясының анамнезі жоқ жас балаға азық -түлік аллергиясына ресми медициналық тексеру режимі қажет емес.
Жержаңғақ аллергиясы бар бауырластардың балалары жержаңғақ аллергиясын тексеру үшін ImmunoCap зерттеуімен зерттелді және бағаланды. Зерттеу көрсеткендей, жержаңғақ аллергиясы бар науқастардың бауырларында жержаңғақ аллергиясы айтарлықтай және айтарлықтай жоғарылаған
- Аллергия 2 -ші экспозицияға дейін немесе кейінірек пайда болмайды деп есептеледі. Алғашқы экспозицияда дене тағамның «қауіпсіз» екенін анықтай алады, сондықтан нәрестеге кез келген жаңа тағамды енгізу сияқты бірнеше апта бойы азық -түлікті біртіндеп енгізу ең жақсы әдіс болуы мүмкін.
- Егер адамның аллергиясы жоғары болса, шырышты қабық сезімтал болуы мүмкін, сондықтан тағамды жеу әрқашан тестілеудің қажеті емес. Алдымен баланың иісінен (синус ауруы немесе түшкіру), қолдың артқы жағындағы кез келген терінің реакциясынан немесе ерніндегі тағаммен жану немесе қышудан жек көретінін тексеріңіз.
- Қауіп-қатері жоғары 8-ге кіретін тағамдарды асықпай қабылдаған жөн, өйткені аллерген асқазанға түскенде, олар құсса да, бәрін алып тастай алмайсыз.
Қадам 2. Аллергиялық реакцияларды тану үшін осы нұсқауларды орындаңыз
- Жержаңғақ аллергиясы басқа тағамдық аллергиядан гөрі ауыр болады деп саналады.
- Тамаққа кейбір аллергиялық реакциялар тамақтанғаннан кейін шамамен екі сағат ішінде пайда болуы мүмкін. Басқалары, мысалы, анафилаксия, бірнеше минут ішінде болуы мүмкін.
- Егер аллергияның симптомдары шкаланың жеңіл бөлігінде болса, тамақтану мен симптомдардың дамуы арасында қанша уақыт өткенін бақылаңыз.
Қадам 3. Адам реакцияға дейінгі сағаттарда жеген барлық тағамдарды, соның ішінде мөлшер мен ингредиенттерді жазып алыңыз
Басқа аллергияға назар аударыңыз. Жержаңғаққа аллергиясы барлардың 25% -дан 35% -на дейін ағаш жаңғақтарына аллергиясы бар. Егер адам ағаш жаңғақтарын жегенде аллергия белгілері болса, онда ол жержаңғаққа да аллергиясы болуы мүмкін
Қадам 4. Ингредиенттердің белгілерін тексеріңіз
Егер сіз жержаңғақ аллергиясынан күдіктенсеңіз, жақында тұтынылған тағамдардың белгілерін тексеріңіз. Жержаңғақ көбінесе өңделген және дайын тағамға қосылады немесе тағамның кейбір партиялары зауытта өзара ластануы мүмкін.
3 -тің 2 -бөлігі: Жержаңғақ аллергиясын растау
Қадам 1. Аллергологқа немесе иммунологқа барыңыз
Егер сізде немесе сіздің дәрігеріңізде жержаңғақ аллергиясы бар деп күдіктенсеңіз, сіз дереу аллергологқа немесе иммунологқа жазылуыңыз керек. Бұл маман алдымен толық тарих пен физикалық білімді алады. Бұл кездесудің басты бағыты жержаңғақ немесе ағаш жаңғақтарын кездестірген кездегі жауап болады.
- Азық -түлік аллергиясы өмір салтына, өмір сапасы мен психикалық денсаулығына қатты әсер етуі мүмкін. Мүмкін болатын аллергиялық реакцияға дайын болу маңызды, бірақ сонымен қатар жалған оң нәтиже беретін сынақтарға сүйеніп қорықпау керек.
- Кішкене кездейсоқ әсер етудің ауыр реакция қаупін азайту үшін иммунотерапия деп аталатын десенсибилизацияның мүмкін емделуі туралы сұраңыз. Иммунотерапияның бірнеше протоколдары бар, олардың кейбіреулері әлі де клиникалық зерттеулерде.
Қадам 2. Аллергияға тестілеуден өтіңіз
IgE реакциясын тудыратын бірнеше иммунологиялық тесттер бар. Бұл жауап жержаңғақ аллергиясының ауқымын бағалауға көмектеседі, бірақ түпкілікті сенімді болудың жалғыз жолы - Oral Challenge тесті.
Егер пациент анафилаксиямен ауырса, дәрігер бұл реакцияны қайта бастау қаупін болдырмау үшін қан анализін бастауды таңдай алады. Әдетте терінің сынуы бірінші болып жасалады
3 -қадам. Теріге сынақ жасаңыз
Бұл тест ықтимал аллергенге ұшырауды қамтиды. Сізде анафилаксия болуы мүмкін. Сондықтан бұл тест анафилаксияны емдеуге білікті білікті аллерголог пен иммунологтың қатаң бақылауымен жүргізіледі.
- Аллерголог бастапқы диагностиканы жүргізеді, сізді жалпы аллергендерге ұшыратады. Калибрленген ерітіндінің аз мөлшері теріге қойылады және арнайы құрал ауыртпалықсыз таяз сызат жасайды.
- Аллерголог қай аймаққа қай аллерген енгізілгенін қадағалау үшін тырналған жерлердің диаграммасын жасайды.
- Сізге шұғыл назар аударуды қажет ететін кез келген өткір және қауіпті жауаптар бақыланады. Әйтпесе, инъекция орындарында аллергияны көрсететін «жараның» немесе қышынған аймақтың болуы тексеріледі.
Қадам 4. Қан сынағын алыңыз
Аллерголог IgE реакциясын анықтау үшін қан алады. Тесттің бұл түрі пациентке ешқандай қауіп төндірмейді, себебі пациент әлеуетті аллергенге ұшырамайды. Қан анализі жалған оң нәтиже береді.
-
Жержаңғақ үшін жаңа RAST немесе ImmunoCap қан анализі бар -жоғын сұраңыз. ImmunoCap тесті - бұл аллергенге IgE деңгейін анықтайтын екінші буын RAST сынағы.
- Бұл сынақтар сіздің медициналық сақтандырумен әлі қамтылмауы мүмкін. Егер сізді қызықтыратын болса, қалтаңыздан төлей аласыз ба, әлде сіздің емхана емтихан тапсыра алмайтынын сұраңыз, тестілеу үшін басқа қайда баруға болады.
- Жержаңғақ ақуызы зертханада науқастың қан үлгісімен бірге ұсынылады. Радиоға адам IgE адам антиденесі қосылады және антиденелер аллергенге қосылады. RAST тестілеуі 0-6 шкаласы бойынша бағаланады. Нөлдік сезімталдықты көрсетпейді, ал алты - ең жоғары сезімталдық.
- RAST 3 немесе одан аз аллергияны растау үшін ауызша шақыру сияқты нақты тестілеуді қажет етеді.
- Негізгі қан немесе теріні сынау кезінде жалған оң нәтижелердің жылдамдығы туралы сұрау маңызды.
5 -қадам. Ауызша тапсырманы қабылдаңыз
Бұл аллергия жоқ екеніне сенімді болудың жалғыз жолы. Жержаңғақ аллергиясының көпшілігінде анафилаксия қаупі жоғары болғандықтан, бұл тексеруді қажет болған жағдайда шұғыл емдеуге болатын бақыланатын медициналық ортада жүргізу керек.
- Сіз аллергенді аз мөлшерден бастайсыз, жұтуға дейін ерінге әсер етуден бастаңыз. Әр дозадан кейін күту кезеңі болады, содан кейін келесі доза белгілі бір шекті деңгейге жеткенше немесе реакция пайда болғанға дейін ұлғайтылады.
- Соңғы дозадан кейін сіз босатылғанға дейін реакция болмайтынына көз жеткізу үшін төрт сағат күтуіңіз керек.
Қадам 6. Плацебо-бақыланатын қос соқыр азық-түлік мәселесін соңғы шара ретінде қолданыңыз
Қысқаша DBPCFC деп аталатын бұл тест белгілі бір аллергияны растау үшін қолданылады. Бұл сонымен қатар клиникалық сынақтарға қатысу құқығын анықтау үшін қолданылатын тест. Бұл тест қымбат және уақытты қажет етеді.
- Пациентке кем дегенде бір апта аралықпен тамақтанудың екі кезеңі қажет болады. Бір сынақта науқасқа аллерген, екіншісінде плацебо беріледі. Пациент те, аллерголог та аллергені жоқ капсулада біледі, бұл жалған реакциялардың ықтималдығын жоюға көмектеседі.
- Бұл адамға әсер ететін аллергенді дәл анықтау арқылы қажетсіз диеталардан аулақ болу үшін пайдалы болуы мүмкін.
3 бөліктің 3 бөлігі: Жержаңғақ аллергиясы бар адамды қорғау
Қадам 1. Эпипенге рецепт алыңыз
Эпипен автомобилі анафилактикалық реакцияға қарсы тұру үшін эпинефрин енгізеді. Егер анафилаксия мүмкін болса, осы медициналық құралға рецепт алыңыз.
- Сіздің Epipen әрқашан сізбен бірге болуын ұмытпаңыз. Балалар үшін біреуі мектепте, екіншісі үйде болған пайдалы. Ересектер мен жасөспірімдер Эпипенді үнемі өздерімен бірге алып жүруі керек.
- Дәрігермен инъекцияның дұрыс әдісін талқылаңыз.
Қадам 2. Аллергия туралы отбасы мүшелерімен, тәрбиешілермен және мектеп қызметкерлерімен сөйлесіңіз
Жержаңғақ аллергиясынан қорғай алатын қауымдастық құру өте маңызды. Мектепте ерекше қамқорлық жасаңыз. Тамақ аллергиясының едәуір бөлігі мектепте кездеседі және бұл реакциялар өлімге әкелуі мүмкін. Екі жыл ішінде мектептер тамақ аллергиясы бар оқушылардың шамамен 18% -ында мектепте кем дегенде бір реакция болады деп күтуге болады.
Жержаңғақ мүмкін болған жағдайда мектеп медбикесін, отбасы мүшелерін және күтушілерді Эпипенді тез қолдануға үйрету
3 -қадам. Жапсырмаларды мұқият оқып шығыңыз.
Белгілерді қалай оқу керектігін білу өте маңызды. Өндірушілер тағамдық затбелгілерге жержаңғақ қосуы қажет. Бұған «құрамында жержаңғақ болуы мүмкін» немесе «жержаңғақ өңдейтін жабдықты бөлісетін қондырғыда жасалған» сияқты тіркестер кіреді.
Қадам 4. Егер адамда анафилактикалық реакция болса, жержаңғақ аллергиясын күтіңіз
Анафилаксия жержаңғақ аллергиясынан ғана емес, мысалы, аралардың шағуынан туындауы мүмкін. Тамақ аллергиясы төрт жасқа дейінгі балаларда анафилаксияның негізгі себебі болып табылады, оларға шұғыл медициналық көмек көрсетіледі. Адамда аллерголог тексеруден өтпейінше жержаңғақ аллергиясы бар деп есептеңіз.
Америка Құрама Штаттарында жылына шамамен 30 000 анафилаксия эпизодтары, 2 000 ауруханаға жатқызу және 200 өлім бар
Қадам 5. Анафилаксия кезінде дереу медициналық көмекке жүгініңіз
Егер адамда анафилактикалық реакция болса, оны тез арада жедел жәрдемге жатқызу керек. Ол сондай -ақ Epipen сияқты медициналық құрылғыдан тез арада эпинефрин инъекциясын қажет етеді. Дәрігер зардап шеккен адамға келесі процедуралардың бірін немесе бірнешеуін жасай алады. 90% жағдайда бұл процедуралар науқастың анафилаксиядан қайтыс болуына жол бермейді.
- Адамға жедел жәрдем бөлмесінде эпинефрин енгізеді.
- Науқас тыныс алу жеткіліксіздігі немесе ларингоспазммен ауыратын болса, тыныс алу жеткіліксіздігінің болатынын көрсететін вентиляторға орналастырылады. Көмейдің спазмы басталмай тұрып, интубациялануы өте маңызды (трахеяға түтік қойылады) және интубацияға жол бермейді.
- Емделуші IV арқылы Pepcid немесе Zantac сияқты Н2-блокаторларды қабылдауы мүмкін, бұл гистаминдік реакцияны төмендетеді.
- Қажет болған жағдайда пациент вазопрессорлармен қан қысымын қолдайды.
- Анафилаксияны танудың кешігуі эпинефринді енгізудің кешігуімен байланысты болды. Тіпті анафилаксия тез анықталып, науқасқа эпинефрин инъекциясымен тез емделген жағдайларда да, 10% -ы қайтыс болды.
- Реакциядан кейін адам бірнеше сағат бойы медициналық бөлімде немесе ТЖ кезінде байқалуы мүмкін, себебі екіншіден, кешіктірілген жауап бірнеше сағаттан кейін көрінуі мүмкін. Бұл бақылау кезеңі қауіпсіз ағуды қамтамасыз ету үшін өте маңызды.
