Егер сіз өкпелік ентігуді (ентігуді) бастан кешірсеңіз, сіз оған не себеп болғанын білгіңіз келуі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі өкпе ентігуінің ең көп тараған себебі болса да, оның нәтижесі болуы мүмкін бірқатар жағдайлар бар. Негізгі себептерді анықтау өте маңызды, себебі бұл сіздің дәрігеріңізге ең жақсы емдеу жоспарын таңдауға көмектеседі. Бақытымызға орай, өкпе ентігуінің негізгі себебін анықтауға көмектесетін түрлі диагностикалық зерттеулер бар.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Белгілер мен белгілерді бағалау
Қадам 1. Сіздің ентігуіңіздің басталғаны туралы дәрігерге айтыңыз
Өкпе ентігуінің (ентігу) себебін диагностикалауға келетін болсақ, ол кенеттен, біртіндеп пайда болды ма, әлде эпизодтық түрде келді ме, бұл үлкен айырмашылықты тудырады.
- Кенеттен пайда болатын ентігу көбінесе инфаркт, декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі, өкпе эмболиясы (өкпеде қан ұюы), тез дамып келе жатқан пневмония, ӨСОА (созылмалы) сияқты кенеттен «оқиғаға» байланысты болуы мүмкін. өкпе обструктивті ауруы) «өршуі» немесе демікпе ұстамасы.
- Уақыт өте келе біртіндеп нашарлайтын тыныс жетіспеушілігі созылмалы (және бірте -бірте нашарлайтын) жағдайға байланысты, мысалы, жалғасатын ӨСОА, өкпенің интерстициальды ауруы, созылмалы бронхит немесе өкпенің шектелетін ауруы.
Қадам 2. Тыныс алудың «сапасына» назар аударыңыз
Сіздің ентігуіңіздің сапасы да маңызды. Басқаша айтқанда, бұл ысқырық па? Сіздің тыныс алу жолдарыңыз қысылып қалған сияқты? (Тыныс алу жолдарының қысылу сезімімен бірге болатын сырыл жиі демікпе ауруын көрсетеді.) Ол жөтелмен жүреді ме? Олай болса, жөтел өнімді бола ма? (Бұл ӨСОА көрсеткіші болуы мүмкін.)
- Сіздің ентігу эпизодтарыңыздың сипаттамаларын жақсырақ анықтау үшін дәрігер сізге бірнеше сұрақтар қояды.
- Ол сізден қандай факторлар оны жақсартатынын (тыныс алуды жақсартады) және қандай факторлар нашарлататынын (тыныс алуды нашарлатады) сұрайды. Бұл негізгі себептерді анықтауға қатысты құнды ақпарат болуы мүмкін.
Қадам 3. Сіз бастан кешкен басқа белгілерді талқылаңыз
Мысалы, сіздің ентігуіңіз кеуде ауыруымен бірге жүре ме? Терлеу? Бас айналу немесе бас айналу? Жүрек айнуы және/немесе құсу? Ол жөтелмен және/немесе безгегімен бірге жүре ме?
- Басқа симптомдардың болуы немесе болмауы дәрігерге ентігудің мүмкін себептерін анықтауға немесе болдырмауға көмектеседі.
- Егер ол жөтелмен және безгегімен бірге жүрсе, сізде пневмония сияқты инфекция болуы ықтималдығы жоғары.
- Егер ол кеуде қуысының ауырсынуымен, тершеңдікпен, бас айналумен және жүрек айнумен бірге жүрсе, оның жүрекке байланысты болуы ықтималдығы жоғары.
- Кеудедегі ауырсыну өкпеге байланысты себептерге байланысты болуы мүмкін, сондықтан әр түрлі ықтимал себептерді ажырату үшін қосымша диагностикалық зерттеулер қажет болады.
- Басқа нәрселерді ескеру керек: сіздің тыныс алуыңыз түнде пайда болады ма? Түнде дем алу үшін төсегіңізді көтеру керек пе? Сіздің денеңіздің бөліктерінде ісік бар ма?
3 бөліктің 2 бөлігі: Алғашқы диагностикалық сынақтардан өту
Қадам 1. Қан сынағын алыңыз
Егер сізде өкпе ентігуі болса (бұл басқа жағдайдың белгісі), сіздің дәрігеріңіз қан анализін тағайындаудан басталады. Бұл мыналарды қамтиды:
- CBC («толық қан анализі») - Бұл сіздің эритроциттердің саны мен гемоглобин деңгейіне (анемияны көрсетуі мүмкін немесе көрсетпеуі мүмкін), сондай -ақ сіздің ақ қан клеткаларыңызға (егер олар жоғарыласа, мүмкін инфекция).
- Негізгі метаболикалық панель - бұл қандағы қышқыл мен негіз деңгейін өлшеу арқылы өкпеде оттегінің алмасуының табысы туралы түсінік бере алады.
- BNP - Егер сіздің BNP жоғарыласа, бұл сіздің ентігуіңіздің себебі болуы мүмкін жүрек жеткіліксіздігінің диагнозын жоғарылатады.
- D -dimer - өкпе эмболиясын (өкпедегі қан ұйығышын) анықтауға өте тиімді тест, ол сіздің ентігуіңізге себеп болуы мүмкін.
Қадам 2. Дәрігерден кеуде қуысының рентгенографиясын сұраңыз
Сол сияқты, кеуде қуысының рентгенографиясы ентігудің мүмкін себептерін анықтауға немесе болдырмауға мүмкіндік береді. Оларға мыналар жатады:
- Жүрек жеткіліксіздігінің белгісі болуы мүмкін жүрек ұлғаюын іздеу (және жүрек жеткіліксіздігі ентігуді тудыруы мүмкін).
- Өкпенің пневмония белгілерін немесе өкпедегі басқа инфильтраттарды іздеу мүмкін, бұл өкпенің интерстициальды ауруын, тіпті қатерлі ісікті немесе рентгенде көрінетін басқа да өсулерді көрсетуі мүмкін, бұл сіздің ентігуіңіздің барлық себептері болуы мүмкін..
Қадам 3. Спирометрияны таңдаңыз
Спирометрия - өкпенің функционалды тестінің ерекше түрі, ол сіздің ентігуіңізге жауапты болуы мүмкін өкпенің обструктивті ауруларын анықтауда өте пайдалы. Спирометрия көмегімен диагноз қоюға болатын жағдайлар:
- ӨСОА
- Астма
- Созылмалы бронхит
- Өкпенің рестриктивті ауруы
3 -тің 3 -ші бөлімі: Әрі қарай тергеу
Қадам 1. ЭКГ алыңыз (электрокардиограмма)
Жүрек соғу жиілігін және ырғағын бағалау үшін ЭКГ (немесе ЭКГ) қолданылады; бұл, өз кезегінде, ентігуіңіздің жүрек (жүрекпен байланысты) себебі бар-жоғын анықтай алады, ол тіпті өкпенің кейбір себептерін көрсете алады.
- ЭКГ инфаркттың, өкпе эмболиясының (өкпеде қан ұйығышының) және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайлармен қатар жүретін стресстің және кернеудің белгілерін көрсете алады.
- Бұл сіздің ентігуіңіздің мүмкін болатын себептерін анықтау немесе жою үшін пайдалы болуы мүмкін.
Қадам 2. V/Q (желдету-перфузиялық) сканерлеуін алыңыз
V/Q сканері өкпедегі қан ұйығышын диагностикалауда жиі қолданылады. Өкпе арқылы өтетін қанға радиоактивті зат енгізіледі, содан кейін рентгендік бейнелеу, ол өз кезегінде өкпеде қан ағымының заңдылығын көрсетеді.
- Егер өкпе аймағында қан ағымы болмаса, бұл қан ұйығышының немесе өкпе эмболиясының бітелуіне байланысты болуы мүмкін.
- Өкпеде қан ұйығышының болуы - ентігудің жиі кездесетін себептерінің бірі.
- V/Q сканері кейде сізге клиникалық деректерді шатастыруы мүмкін. Егер дәрігер өкпе эмболиясына күдіктенсе, D-dimer қан анализін немесе спиральды КТ алу маңызды.
3 -қадам. Эхокардиограмма алыңыз
Егер сіздің ентігуіңіздің себебі жүрекке байланысты болса, сіздің дәрігеріңіз эхокардиограммаға жүгінуінің жақсы мүмкіндігі бар. Эхокардиограмма - бұл ультрадыбыстық зерттеудің түрі (дыбыс толқындарын қолдана отырып), ол сіздің жүрегіңізге мұқият қарауға, сондай -ақ қан ағымы, клапан қызметі мен жүректің әр түрлі камераларының қалай жұмыс істейтіні туралы ақпаратты анықтауға мүмкіндік береді.
- Жүректің осы аймақтарының кез келгенінде патология (ауру) жалпы жүректің жұмысын төмендетуі мүмкін.
- Кез келген себеппен жүрек қызметінің төмендеуі әдетте ентігумен байланысты.
- Эхо - ентігуді тудыруы мүмкін регургитация, стеноз немесе жеткіліксіздік бар -жоғын білу үшін жүрек клапандарына қараудың жақсы әдісі.
4 -қадам. Компьютерлік томографияны жасаңыз
Егер сіздің ентігуіңіздің себебі өкпеге байланысты деп күдіктенсеңіз, КТ-бұл мәселені әрі қарай зерттеудің ең жақсы әдісі. КТ рентгенографиясы өкпенің қан ұйығышын анықтауға, қатерлі ісіктерге және өкпе жағдайының басқа түрлерін ажыратуға қатысты рентгенге қарағанда жақсы түсінік бере алады.
Өкпе эмболиясын бағалау үшін ангиографиялық КТ қолданылады. Егер сізде өкпе эмболиясына байланысты тыныс жетіспеушілігі пайда болса, сіз дереу жедел жәрдем дәрігерімен кеңесуіңіз керек
Қадам 5. «Стресс -тестті» таңдаңыз
«Егер тыныс алудың қысқаруы жаттығулар кезінде нашарласа, сіздің дәрігеріңіз жаттығуларға стресс -тест тапсыруы мүмкін. Бұл сіз жүгіру жолында баяу жүре бастасаңыз және жүрегіңізде стрессті анықтағанға дейін жылдамдық біртіндеп жоғарылайды. стресс -тест кезінде жүрегіңізді ЭКГ -мен үздіксіз бақылау).
- Егер сіздің ентігуіңіз күш салумен нашарласа, бұл жүрек жеткіліксіздігіне және/немесе стенокардияға байланысты болуы мүмкін - екеуі де ентігудің жүрек себептері.
- Бұл жаттығудан туындаған астма болуы мүмкін. Стресс -тест демікпеге арнайы тест жасамаса да, демікпе сырылына, кеуде қуысының қысылу сезіміне байланысты күдіктенуі мүмкін және әдетте сенімді «триггерлердің» болуы мүмкін.
- Егер сіз жаттығулар жасай алмасаңыз, олар сізге фармакологиялық стресс -тест береді. Бұл фармакологиялық агенттерді немесе препараттарды қолдану арқылы жүрек -қантамырлық стрессті тудыратын диагностикалық процедура.
Қадам 6. Қажет болған жағдайда қосымша зерттеулер мен емдеуді жалғастырыңыз
Тыныс алудың емі негізгі себепке байланысты болатыны анық. Бұл мақалада егжей -тегжейлі зерттеулер әдетте ентігудің себебін анықтау үшін және сіздің дәрігеріңізге тиісті және тиімді емдеу жоспарын жалғастыруға мүмкіндік беру үшін жеткілікті.
- Емдеудің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтау және қажет болған жағдайда түзетулер енгізу үшін сізге келесі сынақтар қажет болуы мүмкін.
- Сіздің тыныс алуыңыздың негізгі себебі неде екенін анықтағаннан кейін сіздің дәрігеріңіз сізбен бірге болады.
- Егер сізде қатты ентігу болса, дереу медициналық көмекке жүгінуді ұмытпаңыз.
