Көп склероз (MS) - орталық жүйке жүйесіне, әсіресе ми мен жұлынға әсер ететін аутоиммунды ауру. MS дамыған сайын сіздің нервтеріңіз зақымдалуы мүмкін және сіздің өмір сүру сапаңыз төмендеуі мүмкін. Сіздің МС -ны емдеуге болатын бірнеше әдістер бар, бірақ емдеу түрі сіздің МС қаншалықты дамығанына және сіздің симптомдарыңызға байланысты болады. АЖ емі жоқ, бірақ МС белгілерін емдеуді үйрену аурудың дамуын бәсеңдетіп, өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: MS шабуылын емдеу
Қадам 1. Кортикостероидтарды қабылдаңыз
Кортикостероидтар жүйке қабынуын азайтуға көмектеседі, MS әсерінің негізгі орны. МС маманы тағайындайтын жалпы кортикостероидтарға преднизон (әдетте ішке қабылданады) мен метилпреднизолон (әдетте көктамыр ішіне енгізіледі) жатады. Көбінесе тиімді болғанымен, кортикостероидтар көптеген жағымсыз жанама әсерлерге ие, соның ішінде ұйқысыздық, қан қысымының жоғарылауы, көңіл -күйдің өзгеруі/ашуланшақтық және денеде сұйықтықтың сақталуы.
Қадам 2. Плазма алмасудан өтіңіз
Плазмаферез деп аталатын плазмалық алмасу көптеген MS науқастарына MS шабуылдары кезінде көмектеседі. Плазмаферез кезінде денеге қайтарылмай тұрып, плазманы алады және қан жасушаларын альбуминмен (ақуыз ерітіндісі) араластырады.
- Плазмалық алмасу, ең алдымен, жаңа симптомдары бар, ауыр симптомдары бар немесе стероидтер сияқты басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін науқастарда қолданылады.
- Плазмалық алмасу сіз MS маманының қарауында болған кезде жасалуы мүмкін.
Қадам 3. Физиотерапияны қолданып көріңіз
MS шабуылына/өршуіне ұшыраған көптеген адамдар бұлыңғыр көру немесе ерекше спастикалық бұлшықеттер сияқты белгілермен ауырады. Бұлшықетті бақылауға және аяқ -қолды бақылауға байланысты мәселелерді азайтуға көмектесетін әдістердің бірі физиотерапия болып табылады, дегенмен кейбір сарапшылар максималды тиімділікке жету үшін физиотерапия жаттығуларын кортикостероидтармен бірге қолдануды ұсынады.
3 бөлімнің 2 бөлігі: МС белгілерін бақылау
Қадам 1. Бұлшықет босаңсытқыштарды алыңыз
MS ауруымен ауыратын көптеген адамдар бұлшықеттердің қаттылығын және/немесе бұлшықет спазмын сезінеді. Бұл дененің кез келген бөлігіне бағытталған болуы мүмкін, бірақ көбінесе аяқтарда кездеседі. Бұлшықет босаңсытқыштарды қолдану спазмды азайтуға және бұлшықеттің қаттылығына байланысты ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
МС пациенттері үшін жиі тағайындалатын бұлшықет босаңсытқыштарына баклофен (Лиоресал) және тизанидин (Занафлекс) жатады
Қадам 2. Қуық/ішек проблемаларын басқарыңыз
Аурудың нервтер мен бұлшықеттерді әлсіретуіне байланысты МС -ның жалпы симптомы - қуық пен ішектің бақылауын жоғалту. Бұл симптомдарды қалай басқаруға болатындығыңыз МС ауырлығына және жетілуіне байланысты өзгереді. Қуық пен ішек ауруларын емдеуге көмектесу үшін дәрігер сізге кеңес береді:
- Кестеде болыңыз - күнделікті кесте ішек проблемаларына өте пайдалы болуы мүмкін. Бірақ бұл зәр шығару проблемаларын шешуге де пайдалы болуы мүмкін. Кәдімгі кестеге сүйене отырып және зәр шығару қажеттілігін ванна бөлмесінің келесі үзілісіне дейін ұзартуға қуықты «жаттықтыру» арқылы сіз өзіңіздің экскрециялық қажеттіліктеріңізді бақылау қабілетіңізді арттыра аласыз.
- Кегель жаттығуларын жасаңыз - Кегель жаттығулары жамбас бұлшықеттерін күшейтеді, бұл қуықтың бақылауын жақсартуға көмектеседі. Кегель жаттығуларын бастау үшін, сіз зәр ағынын бақылау үшін қолданылатын бұлшық еттерді қысуыңыз керек. Сығуды үш секунд ұстаңыз, содан кейін босатыңыз. Процедураны әр сессияда 10-15 рет қайталаңыз және күніне кемінде үш рет жаттығуға тырысыңыз. Бұлшық еттеріңізді күшейткен кезде, бұлшықеттерді бір уақытта 10 секундқа созуға дейін апта сайын бір секунд қосыңыз.
- Қуыққа дәрі қабылдаңыз - қуық проблемаларына ықпал етуі мүмкін бұлшықеттерді басқаруға көмектесетін көптеген дәрілер бар. Қуық проблемаларына арналған кең таралған дәрілерге Дарифенацин (Enablex), Фезотеродин (Товиаз), Имипрамин (Тофранил) және Оксибутинин (Дитропан) жатады.
- Талшықты көбірек жеңіз - диетаңызға талшықты қосу, көп сұйықтық ішу арқылы ішектің кейбір мәселелерін шешуге көмектеседі. Дәнді нан, жарма, жаңа піскен жемістер мен көкөністерді жеп көріңіз немесе талшықты қоспаны қабылдау туралы дәрігерден сұраңыз.
- Нәжісті жұмсартатын құралдарды қолданыңыз - егер сіз жиі іш қатуды сезсеңіз, дәрет алуды жеңілдету үшін нәжісті жұмсартатын препаратты қабылдау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Дәрігеріңізбен кез-келген дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз, әсіресе сізде диарея болса.
3 -қадам. Физикалық белсенділікті арттырыңыз
MS симптомдары сіздің физикалық белсенділікпен айналысу мүмкіндігіңізді шектеуі мүмкін, бірақ кейбір науқастар физикалық белсенділік физикалық және психикалық денсаулықты жақсартуға көмектеседі деп ойлайды. Жалпы әрекеттерге жаттығулар, йога және медитация жатады.
Қадам 4. Медициналық каннабисті қолданып көріңіз
Егер сіз медициналық қолдануға рұқсат етілген жерде тұрсаңыз, сіз каннабисті қолдану арқылы бұлшықет спазмы мен ауырсынуын жеңілдете аласыз. Американдық неврология академиясы медициналық каннабис темекі шегу немесе ішу кезінде (сығындылар, сонымен қатар синтетикалық каннабиноидтер) МС белгілерінен зардап шегетін науқастарға көмектесе алатынын мойындайды. Алайда, марихуана барлығына бірдей берілмейді. Марихуананы қолданудың ықтимал пайдасы мен қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Америка Құрама Штаттарында 23 штат пен Колумбия округі біліктілік шарттары бар пациенттерге медициналық марихуананы заңды түрде сатып алуға немесе өсіруге, иеленуге және қолдануға рұқсат беретін заңдар қабылдады.
- Канадада медициналық марихуана қолдануға рұқсат етілген.
- Аймағыңыздағы каннабис туралы медициналық заңдарды іздеу арқылы сіздің штат, провинция немесе ел медициналық марихуананы қолдануға рұқсат беретінін біліңіз. Егер сіз марихуананы медициналық қолдануға рұқсат етілетін жерде тұрсаңыз және бұл сіздің MS симптомдарыңызға көмектеседі деп ойласаңыз, дәрігермен медициналық марихуананың пайдасы мен жанама әсері туралы сөйлесіңіз.
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: Медицинаның көмегімен қайталанатын MS формаларын басқару
Қадам 1. Бета интерферондарды қабылдаңыз
Бета -интерферондарды MS -тің қайталанатын формаларын басқару үшін МС маманы жиі тағайындайды және бақылайды. Бұл препараттар көктамыр ішіне енгізіледі және MS рецидивінің жиілігін де, ауырлығын да төмендететіні дәлелденді. Бауырдың зақымдануы - бұл бета -интерферондарды қолданудың ықтимал жанама әсері, сондықтан бауыр ферменттерінің зақымдалуын бақылау үшін дәрігердің үнемі қан анализін алу маңызды.
Жалпы бета-интерферондарға интерферон бета-1а (мысалы, Avonex және Rebif) және интерферон бета-1b (Betaseron және Extavia сияқты) жатады
Қадам 2. Глатирамер ацетатын қолданып көріңіз
Бұл дәрі -дәрмекті МС маманы тағайындауы және бақылауы қажет. Ол тамыр ішіне енгізіледі және дененің миелин жүйке қабығына иммундық жүйенің шабуылын басқаруға көмектеседі. Бұл ақуыз науқастың рецидивтер санын азайтуға көмектеседі және тұрақты мүгедектікті кешіктіреді немесе тіпті алдын алады.
Копаксон-бұл глатирамер ацетаты үшін жиі тағайындалатын дәрі
3 -қадам. Диметил фумаратты қолданыңыз
Диметил фумарат - бұл MS рецидивтерін азайтуға көмектесетін MS маманы тағайындайтын және бақылайтын ауызша дәрі. Әдетте ол күніне екі рет қабылданады. Жанама әсерлерге диарея, қызару, жүрек айнуы және лейкоциттер санының төмендеуі кіруі мүмкін.
Текфидера-әдетте тағайындалған диметил фумарат
Қадам 4. Финголимодты қолданып көріңіз
МС маманы тағайындаған және бақылайтын бұл дәрі сіздің иммундық жүйеңіздің миыңыздағы және/немесе жұлындағы нервтерге шабуыл жасауының алдын алу арқылы рецидив жиілігін төмендетуге көмектеседі. Финголимодты қабылдау мүгедектікті кешіктіруі немесе тіпті алдын алуы мүмкін.
- Финголимод әдетте күніне бір рет ауызша қабылданады.
- Финголимодты қабылдау жүрек соғу жиілігін бәсеңдетіп, қан қысымының жоғарылауына немесе көру қабілетінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігер финголимодтың бірінші дозасын енгізгеннен кейін кем дегенде алты сағат ішінде сіздің жүрек соғу жиілігін бақылайды.
Қадам 5. Терифлуномид қабылдаңыз
Терифлуномидті МС маманы тағайындайды және бақылайды. Бұл дәрі MS рецидивінің алдын алу немесе азайту үшін күніне бір рет ауызша қабылданады. Терифлуномид әртүрлі дәрежедегі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, соның ішінде бауырдың зақымдануы мен шаштың түсуі. Терифлуномидті жүкті немесе жүкті болуы мүмкін әйелдер немесе жүкті болуы мүмкін әйелдің ер серіктесі қабылдамауы керек, себебі бұл дамып келе жатқан ұрықтың ауыр зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Қадам 6. natalizumab қолданыңыз
Natalizumab иммундық жасушалардың ми мен жұлынға баруын болдырмауға көмектеседі, осылайша бұл жерлерде жүйке зақымдану мүмкіндігін азайтады. Бұл көбінесе МС -ның қайталанатын түрлерін емдеуде тиімді, бірақ ол мида вирустық инфекцияның пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Натализумабтың пайдасы мен ықтимал қауіптері туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
МС маманының рецепті мен мониторингі қажет
Қадам 7. Алемтузумабты қолданып көріңіз
Alemtuzumab сіздің денеңіздің иммундық жасушаларының бетінде орналасқан ақуызға бағытталған. Ол сондай -ақ сіздің денеңіздің лейкоциттерінің санын азайтады, бұл жүйке зақымдану мүмкіндігін төмендетуі мүмкін, бірақ сонымен бірге тәуекелге ие. Кейбір науқастарда лейкоциттер санының азаюына байланысты инфекциялар мен аутоиммунды асқынулар қаупі жоғары.
Алемтузумабты МС маманы тағайындайды және бақылайды, оны бес күн қатарынан жүргізеді, содан кейін алғашқы емдеуден бір жыл өткен соң тағы үш күндік дәрілік инфузия жүргізеді
Қадам 8. Митоксантронды қабылдаңыз
Митоксантрон-ауыр және жоғары сатыдағы АЖ емдеуге көмектесетін иммуносупрессант. Алайда, оны қолдану әдетте жүректің зақымдануы мен қан қатерлі ісігінің қаупіне байланысты шектеулі. Дәрігеріңізбен митоксантронды қолданудың пайдасы мен ықтимал қауіптері туралы сөйлесіңіз.
Бұл препарат сонымен қатар MS маманының рецепті мен бақылауын қажет етеді
Кеңестер
Егер сізде MS «құшақтау» сезімінің жалпы жанама әсері болса, сіз MS құшағын емдеуге шаралар қолдана аласыз
Ескертулер
- Егер сіз симптомдардың жоғарылауын немесе жаңа белгілерді байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
- Сіз жаттығулар мен диетаны қолдана отырып, жоғалған миелинді қалпына келтіре аласыз, бұл сіздің өмір сүру сапаңызды жақсартады, бірақ бұл емдеу негізгі жағдайды емдемейді.
