Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды қалай емдеуге болады: 12 қадам

Мазмұны:

Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды қалай емдеуге болады: 12 қадам
Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды қалай емдеуге болады: 12 қадам

Бейне: Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды қалай емдеуге болады: 12 қадам

Бейне: Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды қалай емдеуге болады: 12 қадам
Бейне: Ұшқышсыз басқарылатын ұшу құрылғыларының көмегімен бірнеше содырдың көзі жойылды 2024, Наурыз
Anonim

Химиотерапия MS -ны емдеудің жаңа әдісі ретінде ұсынылды. Ол әлі де клиникалық сынақ кезеңінде, бірақ бүгінгі күнге дейін перспективалы нәтижелер көрсетті. Егер сізде МС -ның неғұрлым ауыр түрі болса және химиотерапиямен емделгіңіз келсе, дәрігерге хабарласыңыз, сіз оған жарамды екеніңізді білесіз.

Қадамдар

3 бөлімнің 1 бөлігі: химиотерапия және діңгек жасуша трансплантациясын алу

Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 1 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 1 -қадам

Қадам 1. Сүйек кемігінде ақ қан клеткаларының өсуін ынталандыру

MS -ны химиотерапия арқылы емдеу үшін сізге қажет бірінші нәрсе - ақ қан клеткаларының өсуін ынталандыру, сонда сіздің денеңізден жеткілікті үлкен үлгіні жинап алып, кейінірек сақтау үшін (мұздатылған) сақтауға болады. Химиотерапия бұл емнің бастапқы бөлігі болып табылады және оны кейіннен бағаналы жасушаларды трансплантациялау керек, бұл мұздатылған жасушалар жол бойында қолданылады.

  • Сізге ақ қан клеткаларының өсуіне ықпал ететін G-CSF (гранулоцит колониясының стимуляторлық факторы) сияқты дәрі-дәрмек алынады, оны кейіннен алып тастауға және мұздатуға болады. Осы уақыт ішінде сіздің МС белгілері нашарлауы мүмкін, бірақ бұл уақытша әсер.
  • Бұл дайындық кезеңі аяқталғаннан кейін сіз химиотерапиямен алға жылжуға дайын боласыз.
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеу 2 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеу 2 -қадам

Қадам 2. MS -ге арналған кондиционерлік химиотерапия алыңыз

Химиотерапия дәстүрлі түрде тек қатерлі ісікті емдеу ретінде қарастырылады; алайда, ол ақ қан клеткаларын жоюда да тиімді, және бұл көптеген склероз кезінде аутоиммундық зақымға жауапты ақ қан клеткаларының белгілі бір тегі (сіздің Т -жасушалар деп аталады). Сондықтан химиотерапияны сіздің ақ қан клеткаңызды, соның ішінде Т -жасушаңызды нысанаға алу және «өлтіру» үшін қолдана отырып, МС -дағы мәселенің түбінде тұрған жасушалардан құтылу әдісі ретінде қолдануға болады. Дәл осы тұжырымдама MS үшін химиотерапия идеясын перспективалы етті (ол әлі бастапқы сатысында, сондықтан дәрігерлер оның тиімділігінің тұрақты дәлелін әлі көрмеді).

  • Әдетте қолданылатын химиотерапиялық агенттерге Этопозид, Цитарабин, Кармустин және Мелфалан комбинациясы, сондай -ақ Тимоглобулин деп аталатын иммуносупрессивті агент кіреді. Химиотерапия режимі «BEAM» деп аталады.
  • Химиотерапия МС -ны техникалық түрде емдемесе де, бірнеше зерттеулер емделуден кейін олардың аурулары тұрақтанғанын немесе жақсарғанын көрсетті - сондықтан бұл талаптарға сай келетіндер үшін перспективалы нұсқа.
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 3 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 3 -қадам

Қадам 3. Химиотерапиядан кейін жүйелі бақылауды жалғастырыңыз

Сіз химиотерапиядан кейін ауруханада боласыз. Сіздің дәрігерлер сіздің жағдайыңызды және сіздің МС тудыратын жасушаларды бақылайды. Емдеуден кейін сіздің иммундық жүйеңіз зақымдалады немесе бұзылады, сондықтан егер инфекция пайда болса, дәрігерлер сізді емдейді.

  • Емдеуден кейін сізді бірнеше апта оқшаулау бөлмесіне жатқызуға болады. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз әлсіреген кезде ешқандай аурудың болмауын қамтамасыз ету үшін.
  • Осы уақыт ішінде сізге иммундық жүйені қалпына келтіру кезінде антибиотиктер немесе қан құю қажет болуы мүмкін.
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 4 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 4 -қадам

Қадам 4. Бағаналы жасуша трансплантациясын жасаңыз

Сіздің ақ қан жасушаларыңыз химиотерапиямен жойылғаннан кейін, сіз енді автологиялық (өз жасушаңызды қолдануды білдіреді) дің жасушаларын трансплантациялауға дайынсыз. Үміт химиотерапия сіздің ақ қан жасушаларыңыздан көптеген склероздың аутоиммунды зақымдалуына жауапты барлық зиянды Т -жасушаларды жояды деп үміттенеміз. Ендігі мақсат - жойылған жасушаларды сау жаңа жасушаларға ауыстыру (мұздатылған және қазір трансплантацияланатын).

  • Жасушалар мұздатылған кезде дәрігерлер Т -жасушаларын алып тастайды, тек химиотерапиядан кейін сізге трансплантацияланатын сау клеткаларды қатырады. Бұл емдеуді соншалықты тиімді және перспективалы етеді.
  • Сіз бағаналы жасушаларды трансплантациялаудан кейін «перифериялық жасушалар саны» (сіздің ақ қан жасушаларыңыз) қалыпты диапазонға оралғанша ауруханада боласыз.

3 бөліктің 2 бөлігі: Химиотерапияға құқықты анықтау

Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 5 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 5 -қадам

Қадам 1. Сіз химиотерапияға кандидат екеніңізді анықтаңыз

MS химиотерапиясының клиникалық сынақтарына кандидат болу үшін, сізде болжамы нашар MS формасы болуы керек (бұл алға қарай жылжудың нашар көзқарасын білдіреді). Дәлелдемелердің болмауына және ықтимал тәуекелдерге байланысты, әдетте, жеңіл дәрежелі MS ауруларын емдеу үшін қолданылмайды. Егер сізде МС ауыр прогрессивті түрі немесе бірнеше қайталануы бар болса, онда бұл ем сізге сәйкес болуы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулер басқаларға қарағанда сәл өзгеше критерийлерге ие болуы мүмкін.

  • Егер сіздің MS формаңыз потенциалды химиотерапияға емдеуге жарамды болса, сіздің емделуші сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңызды бағалауы керек.
  • Егер сізде басқа да медициналық аурулар болса, сіз жарамсыз болуыңыз мүмкін. Алайда, егер сіздің денеңіз мықты және сау болса, сіз клиникалық сынаққа қатысуға құқығыңыз болуы мүмкін және MS -ге ем ретінде химиотерапия алуға құқығыңыз бар.
Химиотерапия көмегімен көп склерозды емдеу 6 -қадам
Химиотерапия көмегімен көп склерозды емдеу 6 -қадам

Қадам 2. Дәрігермен ашық MS клиникалық сынағына қалай жазылу керектігі туралы сөйлесіңіз

Химиотерапия MS -ны емдеу ретінде әлі де клиникалық сынақ сатысында екенін түсіну маңызды. Бұл нені білдіреді, бұл медициналық қауымдастық жақында ғана қолданған жаңа ем, және оның тиімділігі туралы ұзақ мерзімді дәлелдер жоқ.

  • Әдетте сіз клиникалық сынаққа қатысу құқығыңызды анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесетін едіңіз, ал егер сіз білікті болсаңыз, ол сізді сынақты жүргізетін дәрігерлермен байланыстырады.
  • Егер химиотерапия емі сізді қызықтыратын болса, жолда жаңа дақтардың ашылғанын білу үшін дәрігермен клиникалық зерттеулердің жай -күйін бақылауды жалғастырыңыз.
Химиотерапия көмегімен көп склерозды емдеу 7 -қадам
Химиотерапия көмегімен көп склерозды емдеу 7 -қадам

Қадам 3. MS химиотерапиясының емделу қаупінің факторы

Бұл емдеу қазіргі уақытта пайдалы болып көрінгенімен, жанама әсерлері немесе асқынулары болуы мүмкін. Емдеуден қайтыс болған адамдар туралы бірнеше жағдай туралы хабарламалар бар. Сонымен қатар, сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңызға емнің ықтимал әсері туралы ұзақ мерзімді дәлелдер әлі жоқ. Бұл жаңа емдеуге жазылмас бұрын тәуекелдер туралы білу маңызды.

  • Егер сіздің жағдайыңыз жеткілікті ауыр болса (яғни, егер сіз МС белгілерінен көп зардап шегетін болсаңыз), емделудің пайдасы, мүмкін, минусынан асып түседі.
  • Дегенмен, артықшылықтар мен кемшіліктерді өлшеу және сізге сәйкес келетін таңдауды таңдау сізге байланысты. Сіздің дәрігеріңіз бұл шешім бойынша нұсқаулық пен көмек бере алады.

3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: MS -дің дәстүрлі емін таңдау

Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды емдеңіз 8 -қадам
Химиотерапия көмегімен бірнеше склерозды емдеңіз 8 -қадам

Қадам 1. Химиотерапиядан басқа, қол жетімді MS емдеудің әр түрлі нұсқалары туралы біліңіз

MS емделмесе де (және медициналық зерттеушілер әлі де оны қалай емдеу керек деген сұрақты белсенді түрде қарастыруда), симптомдарды емдеуге және жақсартуға, ал кейбір жағдайларда MS дамуының баяулауына мүмкіндік беретін бірнеше нұсқалар бар. Прогрессияның баяулауы мүмкін бе, жоқ па, екі факторға байланысты:

  • «Ауруды өзгертетін ем» басталатын кезең (неғұрлым ертерек, жақсы), және
  • Сізде бар MS нақты түрі. «Қайталанатын ремитинг» түрі ауруды өзгертетін емдеуге жақсы жауап береді, бұл өз кезегінде оның даму қарқынын баяулатуы мүмкін.
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 9 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 9 -қадам

Қадам 2. Стероидты емдеуді қарастырыңыз

Сізде МС -ның қай түрі бар екеніне және сіздің ауруыңыздың қаншалықты ерте немесе кеш екеніне қарамастан, іс жүзінде барлық науқастарға емдеу әдісі ретінде стероидтер ұсынылады. Стероидты препараттарға мысал ретінде преднизолон мен IV (көктамыр ішіне) метилпреднизолон жатады. Стероидты терапияның мақсаты - жүйке айналасындағы қабынуды азайту, себебі бұл жүйке жүйесінің аутоиммунды шабуылы, бұл МС белгілерінің басталуына әкеледі.

Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 10 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 10 -қадам

Қадам 3. «плазмалық алмасуды» таңдаңыз

«Басқа нұсқа, егер стероидты терапия сізге көмектеспесе, бұл плазмалық алмасу (» плазмаферез «деп аталады). Бұл сіздің қаныңыздың бір бөлігін (плазмасын) алып тастап, жаңа плазмамен алмастыру. Мақсаты - алмасу кезінде, аутоиммунды антиденелер (МС белгілеріне әкелетін) сіздің денеңізден уақытша тазартылуы мүмкін.

Химиотерапия көмегімен көп склерозды емдеу 11 -қадам
Химиотерапия көмегімен көп склерозды емдеу 11 -қадам

Қадам 4. Дәрігерден симптомдарды емдеуге арналған ем туралы сұраңыз

МС -ның жиі кездесетін белгілеріне шаршау, қуықты бақылаудағы қиындықтар, бұлшықеттердің қаттылығы және/немесе спазмы, ұйқышылдық және/немесе шаншу сезімі, көру проблемалары, жүрудегі қиындықтар, тепе -теңдік және/немесе үйлестіру проблемалары, танымдық функцияның төмендеуі (ойлау, оқу және жоспарлау). Бұл симптомдардың көпшілігін арнайы емдеумен жақсартуға болады.

Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 12 -қадам
Көптеген склерозды химиотерапиямен емдеңіз 12 -қадам

5-қадам. «Ауруды өзгертетін» арнайы терапияны қолданып көріңіз

Жоғарыда айтылғандай, аурудың дамуын өзгертудің (яғни баяу) жалғыз жолы-ауруды түрлендіретін терапияны таңдау. Бұл MS рецидивті-ремитентті формасы үшін ең табысты. Өкінішке орай, олар MS -дің басқа түрлерінде аз пайда көрсетті.

  • Емдеу нұсқаларына Бета интерферондары, Диметил фумарат, Терифлуномид, Натализумаб, Глатирамер ацетаты, Финголимод, Митоксантрон және Алемтузумаб кіреді.
  • Бұл емдеудің елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін, сондықтан емдеуді бастамас бұрын дәрігермен жақсы және жаман жақтарын талқылау маңызды.

Ұсынылған: