NSTEMI (ST көтерілмейтін миокард инфарктісі)-бұл әдетте ішінара немесе уақытша бітелуді қамтитын инфаркт түрі. Бұл әдетте ЭКГ кезінде анықталады. Кез келген инфаркт сияқты, NSTEMI - бұл төтенше жағдай және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Егер сіз сау болсаңыз, сізге тек дәрі қажет болуы мүмкін. Егер сізде жүрек ауруы немесе басқа қауіп факторлары бар болса, ең жақсы емдеу ангиопластика деп аталатын процедура болып табылады. Жүрек соғысының болуы қорқынышты, бірақ салауатты өмір салтын өзгерту болашақта жүрек аурулары қаупін төмендетуі мүмкін.
Қадамдар
4 -тің 1 -бөлігі: Алғашқы көмек көрсету
Қадам 1. Жүрек соғысының белгілері бойынша жедел жәрдем шақырыңыз
Жүрек соғысының белгілері кеуде ауыруы немесе ыңғайсыздықты қамтиды; қолдарда, мойында, арқада немесе жақта ауырсыну немесе ұйқышылдық; ентігу; және бас айналу. Симптомдар нәзік болуы мүмкін, бірақ егер сіз инфарктке күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгіну қажет.
- Кеудеңіздің ортасындағы ауырсыну немесе стенокардия келіп -кетуі мүмкін. Бұл қысу немесе ыңғайсыз қысым сияқты сезілуі мүмкін. Ауырсыну немесе ыңғайсыздық біртіндеп күшейіп, кетіп, содан кейін қайтып келуі мүмкін.
- Егер сізде жылу шабуылының белгілері байқалса, сіз дереу тексерілетін және тексерілетін медициналық мекемеге жүгінуіңіз керек. Жүрек соғысының кейде белгілері аз болады, тіпті ас қорыту бұзылысы немесе бұлшықет ауыруы сияқты сезілуі мүмкін. Егер сізде инфаркт болса, жедел емделсеңіз, сауығу мүмкіндігіңіз жоғары болады.
Қадам 2. Отырыңыз, демалыңыз және тыныш болуға тырысыңыз
Тәжірибе қаншалықты қорқынышты болса да, сабыр сақтауға тырысыңыз. Тыныс алуды реттеуге тырысыңыз, баяу және терең дем алыңыз, жоғары көтерілген күйде отырыңыз немесе жатыңыз, мысалы орындықта немесе жастықтармен.
- Кез келген әрекетті тоқтатыңыз және серуендемеңіз.
- Өзіңізге күш салу сіздің жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін.
Қадам 3. Аппиринді шұғыл әрекет ететіндердің нұсқауы бойынша шайнаңыз немесе ұсақтаңыз
Аспирин қаныңызды жұқартады, ол инфаркт кезінде сіздің өміріңізді сақтап қалады. Оны ұсақтау немесе шайнау денеге оны тез сіңіруге мүмкіндік береді.
- Әдетте, дәрігерлер инфаркттың алдын алу үшін 82,5 мкг аспирин қабылдауға кеңес береді. Бұл балалар аспиринінің мөлшері және ересек аспириннің 1/4 бөлігіне тең.
- Егер сіз инфарктпен ауыратын адаммен бірге болсаңыз, оған бірінші респонденттермен кеңесусіз ешқандай дәрі бермеңіз, әсіресе олар ес -түссіз немесе біркелкі емес. Сіз олардың аллергиясы бар -жоғын білмейсіз немесе аспиринмен араласпайтын дәрі -дәрмектерді қабылдайсыз. Оның орнына, олар сергек болған кезде, олар қабылдаған дәрі -дәрмектер мен сол күні қабылдаған нәрселері туралы көбірек ақпарат алуға тырысыңыз. Олардан тілінің астында еритін таблетка тағайындалғанын, сондай -ақ қай жерде екенін сұраңыз. Егер оларда рецепт болса, сіз оларға тілінің астына қою арқылы нитроглицерин деп аталатын таблетканы қабылдауға көмектесе аласыз.
4 -қадам. Егер сізге рецепт жазылса, кеуде ауыруы үшін дәрі қабылдаңыз
Егер сізде анамнезінде жүрек ауруы немесе стенокардия болса, рецепт бойынша дәрі қабылдауға болады, мысалы, нитроглицерин. Кеуде ауырған кезде дәрі -дәрмекті рецепт бойынша қабылдаңыз. Егер ауырсыну 3 минуттан артық сақталса, жедел жәрдем шақырыңыз.
Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Көп жағдайда сіз ауырған кезде 3 дозаға дейін әр 10 минут сайын 1 таблеткадан қабылдайсыз. Төтенше жағдайға жауап берушілерге немесе сол кезде сізбен бірге болған адамдарға, сіз не алғаныңызды, сондай -ақ қанша екенін айтуды ұмытпаңыз
Қадам 5. Қажет болса, көмекке қоңырау шалғаннан кейін CPR енгізіңіз
Егер сіз біреудің инфаркті бар деп күдіктенсеңіз және ол есінен танып қалса, жедел жәрдем шақырыңыз. Көмек алғаннан кейін, егер сіз дайын болсаңыз, CPR енгізуді бастаңыз.
- Жүрек реанимациясын жүргізу үшін бір қолыңызды тікелей кеуде ортасына, екінші қолыңызды бірінші қолдың үстіне қойыңыз. Кеудеге қатты, жылдам және біркелкі басыңыз, минутына 100 соққы.
- Егер адам жауап бермесе және сіз CPR жасай алатындығыңызға сенімді болсаңыз, сертификаттауды аяқтамаған болсаңыз да немесе ол өтіп кеткен болса да, оны қолданып көріңіз. CPR олардың өмір сүру деңгейін екі немесе тіпті үш есе арттыруы мүмкін.
- Егер сіз жаттығудан өтпесеңіз немесе CPR жасауға тырысатындығыңызға сенімді болмасаңыз, жақын жерде жасай алатын адам бар -жоғын біліңіз. Сіз сонымен қатар телефон арқылы EMT тренерін ала аласыз.
4 бөлімнің 2 бөлігі: NSTEMI инфарктінің диагностикасы
Қадам 1. Мүмкіндігінше симптомдар мен қауіп факторларын хабарлаңыз
Егер сіз қарым -қатынас жасай алсаңыз, жедел жәрдем мен басқа медициналық көмек көрсетушілер сіздің белгілеріңіз бен жалпы денсаулығыңыз туралы сұрайды. Оларға жасыңызды айтыңыз, сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы, егер сізде жүрек ауруы бар болса, және сізде қандай да бір аурулар болса.
- Егер сіз сөйлесе алмасаңыз, олар сіздің денсаулығыңыз туралы кез келген достарынан немесе туыстарынан сұрауы мүмкін. Мүмкіндік болса, емделуге көмектесу үшін достарыңыз бен туыстарыңызға хабарласып, денсаулығыңыз туралы қосымша ақпарат алу үшін телефоныңызды біреуге беріңіз.
- Егер сіздің медициналық провайдерлер сіздің медициналық тарихыңыз туралы ақпаратқа қол жеткізе алмаса, диагностикалық зерттеулер оларға дұрыс емдеу жоспарын құруға көмектеседі.
Қадам 2. Тестілеу кезінде сабыр сақтауға тырысыңыз
Қан алу, жүрегіңізді бақылау және басқа процедуралардан өту өте қиын болуы мүмкін. Позитивті болу үшін демалыңыз. Дәрігерлер мен медбикелер дұрыс емдеуді қамтамасыз ету үшін тесттер маңызды екенін еске түсіріңіз.
- Жүрек соғысының түрлерін диагностикалау қиын болуы мүмкін, бірақ дұрыс емдеу нақты жағдайға байланысты. STEMI (ST-elevation миокард инфарктісі) және NSTEMI инфаркттері әр түрлі тосқауыл түрлерін қамтиды және емдеудің нақты әдістерін қажет етеді. NSTEMI инфарктімен дәрігер сіздің ЭКГ -де өзгерістерді көре алады, бұл бітелуді көрсетеді.
- STEMI инфаркті толық бітелуді қамтиды, және басымдық артерияны мүмкіндігінше тезірек тазарту болып табылады.
- NSTEMI инфаркті әдетте ішінара немесе уақытша блокададан тұрады. NSTEMI инфаркті әлі де төтенше жағдай болса да, бітелуді жою қажет емес.
Қадам 3. Инфаркт STEMI немесе NSTEMI екенін анықтау үшін ЭКГ алыңыз
Электрокардиограмма (ЭКГ) - бұл NSTEMI инфарктін диагностикалаудың бірінші әдісі. ЭКГ жүректің электрлік белсенділігіндегі белгілерді анықтайды, бұл дәрігерлерге жүректің нақты жағдайларын анықтауға көмектеседі.
- Кеуде мен аяқ -қолдарға арнайы стикерлер жүректің электрлік белсенділігін анықтайды. ЭКГ инвазивті емес және мүлдем ауырмайды.
- Егер сізде инфаркт болса, сіздің ЭКГ -да ST көтерілуі байқалады, ол дәрігерге сіздің бітеліп қалғаныңызды айтады.
Қадам 4. Жүректің зақымдану белгілеріне қаныңызды тексеріңіз
Сіздің медициналық провайдерлеріңіз сонымен қатар тропонин сияқты жүректің зақымдануын көрсететін заттарды тексереді. Жүрек тропонинді зақымдалған немесе стрессте шығарады. Сіздің қаныңыздағы мөлшер сіздің денсаулығыңыздың жағдайын бағалауға көмектеседі.
Тропонинді мүмкіндігінше тезірек тексерген жөн, өйткені олар уақыт өте келе өздігінен төмендей алады. Дегенмен, зақым қалуы мүмкін және оны емдеу қажет
Қадам 5. Қажет болса, бейнелеу және стресс -тесттерден өтіңіз
Егер кардиолог дәрігер ЭКГ мен қан анализінен кейін нақты диагноз болмаса, қосымша зерттеулерге тапсырыс беруі мүмкін. Олар артерияға арнайы түтік салу арқылы бітелуді тексеру қажет болуы мүмкін. Олар сізге жүгіру жолындағы стресстік тест тапсыруы немесе жаттығу кезінде ЭКГ көрсеткіштерін қабылдауы мүмкін.
- Егер олар бітелуді тексеруге мәжбүр болса, олар сіздің қолыңызда, аяғыңызда немесе шап аймағыңызда жансыздануды тудырады, содан кейін артерияға катетер деп аталатын кішкене түтікті салыңыз. Бұл құрылғы олардың бітелуін табуға және оның ауырлығын анықтауға көмектеседі.
- Көптеген жағдайларда катетеризация деп аталатын бұл процедура NSTEMI инфаркті үшін қажет емес.
4 -тің 3 -бөлігі: дереу ем алу
Қадам 1. Кардиологтан 2 ұсынылған емдеу жолын түсіндіруін сұраңыз
Егер сізде ешқашан жүрек ауруы болмаса және денсаулығыңыз жақсы болса, сіздің дәрігеріңіз консервативті емді немесе дәрі -дәрмекті ғана ұсынады. Егер сізде жүрек ауруы немесе басқа медициналық жағдайлар болса, олар ангиопластика сияқты агрессивті нұсқаны ұсынады.
- Ангиопластика кезінде дәрігер артерияңызға түтігін орнатады, оның соңында шар бар. Ол орнында болған кезде, ол сіздің артерияңызды бітеп тұрған тақтаны сіздің артерияңыздың қабырғасына шығарады, бұл сіздің тамырларыңыз арқылы қанның еркін өтуіне мүмкіндік береді.
- Медициналық қызмет көрсетушілерден «Сіз қандай емдеу нұсқасын ұсынасыз? Егер мен тек дәрі қабылдайтын болсам, агрессивті емді кейінге қалдыру қаупі бар ма? Мен агрессивті емдеуге шақыратын жоғары қауіпті санаттарға жатамын ба? »
- Көптеген жағдайларда жоғары тәуекелге шалдыққан науқастарда жүрек ауруының тарихы бар, артық салмақ немесе семіздік, темекі шегу және/немесе жоғары холестерин бар. Егер сізде ST жоғарылауы өте жоғары болса немесе сізде тропонин деңгейі жоғары болса, сізді жоғары тәуекел деп санауға болады.
Қадам 2. Егер деніңіз сау болса, NSTEMI -ді дәрі -дәрмектермен басқарыңыз
Бірінші емдеу әдісі инвазивті емес немесе консервативті стратегия деп аталады. Сіз қанның жұқаруы сияқты жүректің жүктемесін жеңілдетуге көмектесетін дәрі -дәрмектерді қабылдайсыз. Сіздің медициналық қызмет көрсетушілер сізді ауруханада ұстайды және кеуде ауыруы кететініне, ЭКГ көрсеткіштері жақсарғанына және қан жұмысы сауығу белгілерін көрсететініне көз жеткізеді.
- Сізге кейбір дәрі -дәрмектерді, ең алдымен, қанды сұйылтатын препаратты IV (көктамыр ішіне) арқылы қабылдап, басқаларын ауызша қабылдауға болады. Ауруханадан шыққаннан кейін дәрігер жүрекке дәрі -дәрмектерді тағайындайды.
- Жанама әсерлерге бас айналу, жүрек айну, бас ауруы, көгеру және қан кету кіруі мүмкін. Дәрігерден арнайы рецепттердің мүмкін болатын жанама әсерлері туралы сұраңыз.
- Сіздің ауыруыңыз басылғаннан кейін және дәрігер сіздің сауығып кететініңізді қамтамасыз етсе, сіз дәрі -дәрмектерді қабылдауды жалғастыра берсеңіз, сізді үйге жіберуге болады.
3 -қадам. Егер сізде анамнезінде немесе жүрек ақауының жоғары қаупі болса, ангиопластика жасаңыз
Инвазивті стратегия деп аталатын екінші емдеу әдісі жүрекке дәрі -дәрмектерді және ангиопластика деп аталатын процедураны қамтиды. Егер сізде жүрек ауруының тарихы бар болса, егер сіздің тест нәтижелеріңіз жоғары қауіпті болса (мысалы, тропониннің жоғары деңгейі немесе өмірге қатерлі жүрек соғысы), кеуде ауыруы кетпесе немесе консервативті болса, бұл ең жақсы ем. емдеу сәтсіз болады.
- Ангиопластика кезінде кардиолог бітеуді тазартады немесе арнайы шармен жабдықталған жұқа түтік арқылы қабынған артерияны кеңейтеді. Түтік аяқтың немесе шаптың аймағына енгізіледі.
- Сіз процедура үшін ояу болсаңыз да, сіз жергілікті анестезия мен жұмсақ седативті қабылдайсыз, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
- Дәрігер процедураның сәтті өтуін қамтамасыз ету үшін әрқашан сізбен бірге болады.
- Пациенттердің көпшілігі ангиопластикадан тез қалпына келеді, сіз 4-6 сағат ішінде жүре алуыңыз керек.
- Дәрігер сізге кесілген жерді қалай күту керектігін айтады. Сіз бұл жерді 24 -тен 48 сағатқа дейін құрғақ және таңғышпен ұстауыңыз керек. 2 -ден 5 күнге дейін аймақты тазалап, таңғышты күніне кемінде бір рет өзгерту қажет.
Қадам 4. Қажет болса, NSTEMI негізгі себебін анықтаңыз және емдеңіз
NSTEMI инфаркті әрдайым коронарлық артерия ауруларына байланысты болмайды, яғни артерияларда тақта пайда болады. Егер дәрігер сіздің инфарктіңіздің бляшкадан туындамағанын анықтаса, олар сіздің ST көтерілуіңіздің себебін анықтау үшін тест жасайды. Олар бүйрек жетіспеушілігінен, тыныс жетіспеушілігінен, ауыр инфекциядан және басқа да медициналық жағдайлардан туындауы мүмкін. Қажет болса, сізге инфаркт тудыруы мүмкін негізгі мәселелер бойынша ем алу қажет болады.
Емдеу нақты жағдайға байланысты. Егер сіздің NSTEMI бляшкадан туындамаса, онда дәрігер сізге қай емдеу әдісі дұрыс екенін анықтайды
4 -тің 4 -ші бөлімі: Жүрек соғысынан қалпына келтіру
Қадам 1. Бірнеше күн ауруханада сауығуды күтіңіз
Ауруханада болатын уақыт инфаркттың ауырлығына байланысты. Сіз үйге баруға дайын болған кезде, сіздің дәрігерлер сізге демалу, дұрыс тамақтану, дәрі -дәрмектерді қабылдау және қажет болған жағдайда кесілген жерді күту туралы нұсқаулар береді.
Егер сізде катетеризация немесе ангиопластика болса, бұл жерді 24-48 сағат құрғақ ұстау қажет. Дәрігер таңғышты бірінші рет қашан ауыстыру керектігін хабарлайды. 2 -ден 5 күнге дейін аймақты тазалап, таңуды күніне кемінде бір рет өзгерту керек
Қадам 2. Нұсқау бойынша жүрегіңізге дәрі қабылдаңыз
Сіздің дәрігер сізге шексіз қабылдауға болатын дәрі -дәрмектерді жазып береді. Кез келген дәрі -дәрмекті нұсқаулық бойынша қабылдаңыз және дәрігермен кеңесусіз дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз.
- Жүрегіңізді қорғауға көмектесетін дәрі -дәрмектерге қанды сұйылтқыш, қан тамырларын кеңейтетін ACE ингибиторы және қан қысымын төмендететін бета -блокаторлар кіруі мүмкін. Сізге жоғары қан қысымы мен холестеринді төмендету үшін дәрі -дәрмектерді қолдану қажет болуы мүмкін.
- Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз күнделікті аспириннің аз мөлшерін қабылдауға кеңес береді.
Қадам 3. Жүрекке пайдалы диеталық өзгерістер енгізіңіз
Жүрек соғысынан кейін дұрыс тамақтану өте маңызды. Қаныққан және транс майлар, десерттер мен кондитерлік өнімдер мен кәмпиттерден аулақ болыңыз. Сондай -ақ, тұзды қабылдауды тәулігіне 1500 мг -ға дейін шектеу қажет.
- Сіздің диетаңыз негізінен жемістерден, көкөністерден, дәнді дақылдардан және сүйексіз, терісі жоқ құс еті мен теңіз өнімдері сияқты майсыз ақуыздардан тұруы керек.
- Сондай -ақ, қызыл ет тұтынуды шектеңіз.
- Сонымен қатар, инфаркт болғаннан кейін 2 апта бойы немесе егер дәрігер кеңес берсе, алкогольді ішпеңіз. Осыдан кейін еркек болсаңыз, алкогольді тұтынуды күніне 2 сусынмен, ал әйел болсаңыз - 1 сусынмен шектеңіз.
4 -қадам. Мүмкіндігінше 4 -тен 6 аптаға дейін демалыңыз
Сіз қалыпты әрекеттерді қалпына келтіру үшін біраз уақыт қажет, бірақ позитивті болуға тырысыңыз. Есіңізде болсын, көп ұзамай бәрі қалыпты бола бастайды. Бұл уақытта әр түнде кем дегенде 8 сағат ұйықтауға тырысыңыз, егер сіз шаршап қалсаңыз, ұйықтап алыңыз және ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Әдетте, егер сіз қалыпты жағдайда сөйлей алмасаңыз, жаттығуды тоқтатыңыз.
- Жақын адамдармен араласуға тырысыңыз, әсіресе егер сіз жалықсаңыз немесе депрессияға ұшырасаңыз. Достарыңызбен және туыстарыңызбен босаңсытатын іс -шаралар сіздің бос уақытында позитивті болуға көмектеседі.
Қадам 5. Дәрігердің нұсқауларына сәйкес жеңіл жаттығуларды бастаңыз
Жаттығуды бастамас бұрын сізге стресс -тест тапсыру қажет болуы мүмкін. Сіз баяу бастауыңыз керек болса да, физикалық белсенділікті сақтау жүрек денсаулығын нығайтуға көмектеседі.
- Сіз жаттығуды бастауға дайын болған кезде, дәрігер сізге күніне 2-3 рет шамамен 5 минут жүруі мүмкін.
- Бір аптадан кейін сіз 10 минут жүре бастай аласыз, содан кейін 6 апта ішінде аптасына 5 минут уақытты көбейте аласыз. Ол кезде сіз басқа әрекеттерге, мысалы, жүзуге дайын боларсыз.
Қадам 6. Кардиологпен жұмысыңызға қашан оралуға болатынын сұраңыз
Ауруханадан шыққаннан кейін сізге жұмыстан кем дегенде бір апта демалыс қажет. Сіздің кардиолог сізге үйде ұзақ тұруға кеңес беруі мүмкін. Сіздің кәсібіңізге байланысты сіз дәрігерден жұмысқа байланысты стрессті басқару туралы кеңес сұрағыңыз келуі мүмкін.
Егер сіз жұмыста көп жауапкершілікке жүгінсеңіз, өзіңізді тым жұқа етіп жібермеу үшін бар күшіңізді салыңыз. Сіздің медициналық қажеттіліктеріңіз туралы жетекшіңізбен сөйлесіңіз және егер сіздің табақшаңызда тым көп болса, әріптестеріңізден көмек сұраңыз
Қадам 7. Жүрек соғысының негізгі себептерін басқарыңыз
NSTEMI инфаркті әрдайым тамырларда бляшкадан туындамайтындықтан, инфарктке байланысты кез келген созылмалы медициналық жағдайларды шешу қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігер сіздің нақты жағдайыңызды емдеуге немесе басқаруға арналған жоспарды әзірлеу үшін сізбен бірге жұмыс жасайды.
Мысалы, респираторлық ауруды емдеу үшін күнделікті дәрі -дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін
Кеңестер
- Дәрі -дәрмектер мен медициналық көмек бітелуді жояды және жүрегіңізді қорғайды, бірақ олар инфаркттың себептерін емдемейді. Салауатты өмір салтын өзгерту инфарктты емдеу мен қалпына келтіру үшін қажет.
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе темекі өнімдерін қолдансаңыз, оны тастауға бар күшіңізді салыңыз. Темекі шегу болашақта жүрек аурулары мен басқа да ауруларға шалдығу қаупін арттырады.
