Плантарлы фасциит - бұл тамырлы фассия деп аталатын байламдардың қабынуынан пайда болатын өкшенің кең таралған қабыну ауруы. Бұл байламдар табанның бойымен өтеді, содан кейін өкше сүйегіне қосылады. Олар аяқтың қалыпты қозғалысын сақтауға, табан доғасын қолдауға және өкше буынына икемділік беруге көмектеседі. Егер сізде плантарлы фасцитит бар деп ойласаңыз, қандай симптомдарды іздеу керектігін және жағдайдың қалай пайда болатынын білу маңызды.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: плантарлы фаститтің белгілерін тану
Қадам 1. Ауырсынуды және қаттылықты плантарлы фассиялық байламдардан іздеңіз
Тамыр фасцититінің негізгі симптомы - табанның фассиялық байламдарының қабынуынан туындайтын ауырсыну, ауырсынудың табанның төменгі бөлігінде өкшеден төмен қарай шамамен төрт сантиметрге дейін саусақтарыңыздың бағытына қарай орналасатыны белгілі.
- Ауырсыну орны нәзік деп айтылады, егер өкшенің қаттылығы, ауыруы мен өкшесінің қаттылығы байқалатын физикалық тексеру олардың қабыну үдерісінен пайда болады, бұл олардың ұсақ көз жастарын тудыруы мүмкін байламдардағы тұрақты тітіркену мен стресстен туындайды.
- Жыртылу сұйықтықтардың жұмсақ тіндерден шығып кетуіне әкелуі мүмкін, бұл олардың байламдарының жарақатының ауырлығына қарай өкшенің ісінуі мен ісінуін тудырады, бұл аурудың төменгі жағында сезілуіне әкелуі мүмкін. қозғалысы шектеулі дәрежеде өкше, бұл ауыр жағдайда науқастардың ақсап кетуіне әкелуі мүмкін.
2 -қадам. Оянған кезде ауырсынудың ең ауыр дәрежеде екенін ескеріңіз
Әдетте, плантальды фасцититтің ауыруы - таңертең немесе сіз біраз отырғаннан кейін, әсіресе аяғыңызды орнынан тұрғызу кезінде ең ауыр болғанда. Бұл сіздің доғаны қолдайтын байламның микротүзілуіне байланысты.
Баспалдақпен көтерілу екі аяғыңызды баспалдақпен жылжытқанда кенеттен табанның созылуына әкеледі, бұл түнде ұйықтап жатып тітіркенген және әлсіз байламдардағы қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін; табанның фассиялық байламдары қысқарады және ұзақ уақыт бойы қатып қалады, пациент оянып, төсектен алғашқы қадамын жасаған кезде, еденнен өкшесін көтергенде ауырсыну шектен шығып кетеді дейді
Қадам 3. Ауырудың басқа мүмкін себептерін қарастырыңыз
Пациенттер бір аяғында плантарлы фасцитті сезінуі мүмкін, немесе екеуінде де бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін, ал демалыс кезінде ауырсыну азаяды, егер сіз түнде ауырсынуды сезсеңіз, бұл плантарлы фасциттен емес, басқа дифференциалды диагностикалық медициналық жағдайлар болуы мүмкін. артрит (әр түрлі дене буындарының қабынуы, бұл жағдайда өкше буыны) немесе таральды туннель синдромы (табан фасцититіне ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін тобық сүйегінің нервіне қысым).
- Бұл ықтимал себептер болуы мүмкін, кейінірек бұлшықеттер мен сіңірлердің ұйқышылдыққа, нәзіктікке және әлсіздікке әкелуі үшін tibial жүйке функциясына әсер етуі мүмкін, бірақ бұл белгілер тек аяқ асты аймағында ғана емес, саусақтарда да сезіледі. өкше тамыры фасциитіндегідей.
- Тағы бір жағдай кальцанальды стресстің сынуы деп аталады, ол негізінен өкше сүйегінің сүйегіне әсер етеді, бұл аурудың ауыруы тек кальцанус аймағымен шектеледі және оның екі жағында да, оның артында да жұмсақ болады.
- Ахиллес тендиниті - бұл өкшенің артында және үстінде орналасқан сіңірдің қабынуы, сондықтан оның ауырсынуы негізінен осы нүктелерде орналасады, сондықтан ауырсыну мен сезімталдықты өкшенің астына шығаруға болады, бұл плантарлы фасциитпен байланысты болады. Сіздің жағдайыңызды бағалау үшін және сіздің жағдайыңызға сәйкес келетін терапия жоспарын ұстану үшін дұрыс диагноз қажет.
2 -ші әдіс 4: Плантарлы фаситит себептерін түсіну
Қадам 1. Сіздің байламдарыңыз бірнеше рет күйзеліске ұшырағанын қарастырыңыз
Плантарлы фасциит - бұл қабыну ауруы, плантарлы фассия байламдары үздіксіз немесе қатты стреске ұшыраған кезде нашарлайды. Тұрақты тітіркену байламдардың тартылу қаупін арттырады және оларда кішкентай көз жасы пайда болуы мүмкін. Бұл плантар фасцитимен байланысты қабыну мен ауруға әкеледі.
Плантарлы фасциит әдетте белгілі бір жарақаттан емес, ұзақ жүру немесе ұзақ тұру сияқты қайталанатын стресстен туындайды
2 -қадам. Бұзушылықтың егде жастағы адамдар мен спортшыларда жиі кездесетінін біліңіз
Ауру 40-60 жас аралығындағы орта жастағы популяцияларда жиі кездеседі, бірақ қандай да бір жолмен жас адамдар кенеттен қате қозғалыстар жасау қаупі жоғары спортшылар сияқты сезінуі мүмкін.
- Аяқтың бұралуы немесе дұрыс емес отырғызу, осылайша олардың плантарлы фассиясына зақым келтіруі мүмкін; Жүгірушілерде бұл бұзылыс болуы мүмкін, әсіресе егер олар асфальт сияқты қатты беттерде жүгірсе.
- Бұл қатаң беттер жүгірушінің аяқтарына келетін үлкен қарсылық күшін тудырады және егер қауіпсіздік шаралары дұрыс сақталмаса, олардың байламдары, бұлшықеттері немесе сіңірлері оңай зақымданады.
3 -қадам. Сіз шамадан тыс жұмыс жасайтын адам екеніңізді ойланыңыз
Плантальды фасцититті дамытуға көмектесетін тағы бір жағдай аяқтың үстіндегі аяқ тәрізді болуы мүмкін; Бұл жағдай адамның табанының табиғи жолмен ішке қарай жылжуын сипаттайды, бұл аяқтың қалыпты доғасының жоғалуына әкелуі мүмкін.
Шамадан тыс жүктелген адамдар үлкен саусақтарына тәуелді болады, ал екіншілері аяқтарын жерден итеріп, денелерін тұрақтандырады, бұл бұлшықеттер мен байламдарды, соның ішінде Ахиллес сіңірін және тітіркенуін тудырады.; плантарлы фассия
Қадам 4. Семіздік плантарлы фасцититке ықпал ететінін түсініңіз
Семіздік, сондай -ақ, плантарлы фасцититтің дамуының себебі болуы мүмкін, артық салмақпен ауыратындар аяқтарына әрқашан жүктелгенде, бұл тәуекелге ұшырайды, бұл аяқтар мен өкшелермен плантарлы фассия байламдарына үздіксіз қысым мен стрессті тудыруы мүмкін. бірлескен қозғалыс.
Қадам 5. Біліңіз, дұрыс емес аяқ киім кию плантарлы фасцититке әкелуі мүмкін
Аяқ киімнің дұрыс таңдалмауы аурудың даму қаупін тудыруы мүмкін, сіздің аяқтарыңызға қажетті қолдау мен қорғаныс бермейтін аяқ киім, өкше мен байламдар аяқ астындағы сіңірлерді оңай күйдіріп, тітіркендіруі мүмкін. плантарлы фасциит
Сәйкес келуіңізді қамтамасыз ету үшін аяғыңызды күннің соңында, олар ісінген кезде өлшеңіз. Егер сіз аяқтарыңызға сәйкес келетін аяқ киімді таңдасаңыз, онда сіз күні бойы ыңғайлы боласыз
3 -ші әдіс 4: Диагнозды алу
Қадам 1. Дәрігерге медициналық тарихыңызды көрсетіңіз
Дәрігерге барғанда; Ол алдымен сіздің өмір салтыңыз, жұмысыңыз туралы кейбір ақпаратты білуі керек, егер сіз спорттың кез келген түрімен айналысатын болсаңыз, күшті немесе стресстік кенеттен қозғалыстар болуы мүмкін спорттың қатаң түрлері олардың тітіркенуіне әкелетін плантарлы байламдарды созып жіберуі мүмкін.
Сіздің аяқтарыңызға әсер етуі мүмкін бұрынғы жарақаттар тарихынан басқа, сіздің медициналық профиліңіз және кез келген созылмалы аурудың жағдайы немесе сіз қабылдауға немесе қабылдауға болатын дәрі -дәрмектер физикалық тексеруден бұрын талқыланады
Қадам 2. Дәрігерге физикалық тексеруден өтуге рұқсат етіңіз
Физикалық тексеру кезінде; дәрігер аяқтың жұмсақ қозғалысы кезінде көрінуі мүмкін өкшенің ісінуін, өкшенің астындағы сезімталдықты, ауырсынуды және қабынудың кез келген белгілерін іздейді.
- Пациенттен бірнеше қадам жасауды сұрағанда, дәрігер пациенттен оның ауыру сезімін сипаттауды сұрайды, ол әдетте қашан және оның ауырлығын сезінеді, алдымен қатты таңертең ауырады, баспалдақпен көтерілгенде және күшті жаттығулардан кейін оң белгілер. плантарлы фасцитит.
- Ол пациенттен зардап шеккен табанының иілуін талап етуі мүмкін, сонымен қатар дәрігер әлсіреген плантарлы фассиялық байламдарға саусақтарымен қысым көрсеткен кезде ауырсыну пайда болуы мүмкін.
3-қадам. Рентгенге немесе МРТ-ға барыңыз. Дәрігер науқастан зардап шеккен табанына рентген немесе МРТ (магнитті-резонансты бейнелеу) жүргізуді сұрауы мүмкін, бұл диагностикалық диагнозды растауға арналмаған, бірақ олар басқасын жоққа шығара алады. сүйектің сынуы сияқты ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін қосымша медициналық жағдайлар
4 -ші әдіс 4: плантарлы фаститті емдеу
Қадам 1. Түсіну керек, плантарлы фасцитті емдеуге уақыт қажет
Плантарлы фасцитті емдеу негізінен плантарлы фассиялық байламдар аймағындағы қабынуды басуға және жеңілдетуге, содан кейін қабынудан толық қалпына келуін қамтамасыз еткеннен кейін жұмсақ тіндерді қайта құруға байланысты.
- Қозғалыс икемділігі мен қалыпты диапазонын қалпына келтіру үшін кейбір созылу жаттығулары арқылы толық емдеу жоспары тоғыз айға дейін екі жылға дейін жетуі мүмкін плантарлы фасциттен толық қалпына келуді қамтамасыз ету үшін бірнеше айға созылуы мүмкін.
- Науқастың жүру жолына және оның өмір сапасына әсер ететін өкшенің тұрақты ауруы сияқты физиотерапевтикалық жоспарды елемеу немесе ұстанбау жағдайында пайда болатын басқа созылмалы жағдайлардың алдын алу үшін мұны келесі тармақтарды орындау арқылы жасауға болады:
Қадам 2. Байламдардың емделуіне мүмкіндік беру үшін тобықты демалыңыз
Табиғи емделу уақытын қамтамасыз ету үшін толық тынығу қажет, демалыс жұмсақ тіндерге тыныштандыруға және стресстен және шамадан тыс жүктемеден жайлылық алуға мүмкіндік береді.
Бұл қабынуды жеңілдету үшін маңызды, байламдарды немесе әлсіреген бұлшықеттерді жұмыс істеуге мәжбүрлеу жағдайды оңай нашарлатады және күтілетін қалпына келтіру уақытын кешіктіреді
Қадам 3. Аяқтың қабынған жерлерін мұздатыңыз
Зардап шеккен аймақты мұздату барлық симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі, соның ішінде қабынудан туындаған ісік, сонымен қатар ауырсыну.
- Мұз әсерлері оның салқындатқыш әсерінен туындайды, ол тұтқыр күшпен зақымдалған жұмсақ тіндерге тікелей әсер етеді, жақын орналасқан жұмсақ тіндерге кететін сұйықтық мөлшерін азайтуға көмектеседі, осылайша ісіну дәрежесін төмендетеді және ауырсынуды басады. Бұл жинақталған сұйықтықтардың айналасындағы тіндердің нерв ұштарына басуы нәтижесінде пайда болады, бұл ауырсынуды бастайды.
- Есіңізде болсын, мұзды терінің кез келген жеріне тікелей жағуға болмайды, оны таза сүлгімен орап, содан кейін зақымдалған өкшеге, ал аяқтың жоғарғы бөлігіне де жиырма рет мұз жағу керек. Алғашқы үш күнде әр екі -үш сағат сайын минут, содан кейін физиотерапевт жаттығуларды аяқтағаннан кейін немесе спортпен айналысуды аяқтағаннан кейін мұзды қайтадан қолдануға кеңес береді.
4 -қадам. Кез келген ауруды басатын дәрі қабылдаңыз
Дәрігер ауырсынуды жеңілдету үшін кейбір анальгетиктерді тағайындайды, мысалы, стероид емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП), олар анальгетиктер, антипиретикалық және қабынуға қарсы агенттер ретінде белгілі, олардың әсері негізінен олардың ағзадағы әсерінен простагландиндердің пайда болуын болдырмайды., қабыну процесінде шығарылатын негізгі химиялық заттар.
- Бұл COX - I және COX - II деп аталатын олардың өндірілуіне жауап беретін екі ферменттерді блоктау арқылы жүзеге асады, олардың әсері қабынған, тітіркену, ісіну мен ауырсынуды басуы мүмкін, осылайша пациентке оның ауырсынуын жеңуге көмектеседі. Уақыт өте тез қалпына келу үшін мысалдар 25, 50, 75 және 100 мг таблеткаларда, көпіршікті пакеттерде, инъекцияларда және жергілікті қолдануға арналған вольтарен (деклофенак тұзы) немесе 10 және 20 мг капсула түрінде қол жетімді Feldene (Piroxicam)., 10 және 20 мг дисперсті таблеткалар, инъекциялар және тіл астындағы таблеткалар.
- NSAID -ті дәрігердің нұсқауы ретінде қабылдауға болады немесе қажет болған жағдайда инъекция, тіл астындағы таблеткалар мен көпіршікті пакеттер ауырсыну белгілерінен тез арада жеңілдік береді, жергілікті гельдер ретінде Вольтарен гелін табанның жоғарғы немесе төменгі жағына және өкшенің айналасына жағуға болады. ауырсынудан тікелей құтылу және қабынудан құтылу.
- Асқазанның бұзылуын немесе жүрек айнуын болдырмау үшін NSAID -тердің ауызша формулаларын асқазанға немесе асқазан жарасына, қанды сұйылтатын дәрілерді Варфарин ретінде қабылдауға немесе бауыр немесе бүйрек аурулары кез келген жағдайда қолдануға болмайды.
Қадам 5. Ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты азайту үшін кортикостероидты инъекция алыңыз
Кортикостероидтарды зақымдалған өкшенің ауыратын жеріне тікелей енгізуге болады, бұл әдіс қабыну белгілерін тез жеңілдетеді, себебі стероидтерді жараланған байламдарға тікелей енгізу олардың қабынуға қарсы қасиеттерін күшейтеді, барлық тітіркенуді емдейді және бүркемелейді. науқастың қозғалысын жақсартатын ісіну, ауырсыну және буындардың қаттылығы. #*Стероидтерді науқастың зардап шеккен табанына күн сайын екі -үш рет ауырсыну орнында қолданылатын Elocon кремі (Мометазон) сияқты кремдердің бірін қолдану арқылы тікелей қолдануға болады.
Қадам 6. Аяққа көбірек қолдау көрсетіңіз
Ортопедия, табан табаны немесе өкше шыныаяқтары сияқты аяқтың жақтаушылары тітіркенген, қабынған аяқтарды емдеуге өте жақсы, сонымен қатар аяқтың басқа да көптеген ауруларынан, мысалы, пронация немесе аяқтың доғасынан тұрады.
- Бұл әр түрлі медициналық аяқ аурулары үшін; бұл жабдықтардың әр түрлі түрлері науқастың аяқтарына берілудің орнына әр түрлі соққылар мен кернеулерді жұту үшін қосымша жастықтар бола отырып, максималды қолдауды қамтамасыз ету үшін әр жағдайда сәйкес келеді.
- Ортопедия - табанның фассиялық байламдарының бүкіл осінің бойында жайлылықты қамтамасыз ету үшін аяқтың төменгі бөлігіне толық қолдау көрсетудің жақсы шешімі және әр қадам кезінде және кез келген физикалық жаттығулар кезінде қалыпты аяқ доғасын қолдау..
- Кішкене аяқ киімнің ішіне қосымша тіреуіштер қосуға болады, өйткені олар амортизаторлар ретінде әрекет етеді, олар жүру, секіру немесе жүгіру кезінде жерден шығатын қысымды біркелкі бөлу мүмкіндігіне ие.
7 -қадам. Түнде сплинт киіңіз
Түнгі сплинт - бұл аяқтың тіректері, олардың функциясы - аяқты иілу күйінде ұстау, оларды түнде пациенттің балтыр бұлшықеті мен аяқ доғасына созу үшін қолдануға болады.
- Бұл бір мезгілде Ахиллес сіңірі мен табанның фассиялық байламдарын ұзартуға көмектеседі, бұл таңертеңгі күшті ауырсыну шабуылдарын, өкшенің қаттылығы мен қаттылығын азайтуға көмектеседі.
- Әдетте емделушілер дәрігерлер жарақаттың алғашқы апталарында тағайындайды, оны науқастың жағдайына және оның емдік терапиясына реакциясына қарай алып тастайды, егер науқастың жағдайы күтілетін жақсаруды көрсетпесе, дәрігер оларды қайтадан тағайындауы мүмкін.
Қадам 8. Бұлшықеттеріңізді күшейту үшін арнайы жаттығу бағдарламасын орындаңыз
Аяқтың төменгі бұлшықеттерін күшейту, қалыпты тепе -теңдікті қалпына келтіру және созылған байламдар бойынша жараланған кез келген қысымды немесе қажетсіз жүктемені жою үшін арнайы жаттығу бағдарламасы қажет.
- Бұл кезде өкшедегі қаттылық пен ауырсынуды азайту үшін жаттығуларды төсектен шыққаннан кейін таңертең жасау керек, жаттығуларды күндіз де қайталау керек.
- Ахиллес сіңірінің созылуы әсіресе плантарлы фасциитке байланысты ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Қадам 9. Бармақты созу жаттығуын жасаңыз
Науқас бұл жаттығуды орындықта отырғанда орындай алады, ал өкшесі еденге тиіп тұрғанда зардап шеккен аяғын алдыға созады, енді аяғын ақырын көтеріп, қолымен саусағының үлкен саусағын ұстап, тартып тұру керек. оны аяғына қарай, жиырмаға дейін санаңыз, содан кейін босатыңыз.
- Үш рет қайталап, екінші аяққа ауысыңыз, содан кейін жаттығуды күніне бірнеше рет орындау үшін, оянғаннан кейінгі уақытты қоса алғанда, жаттығу науқастың қолының тартылу күшіне байланысты плантарлы фассиялық байламдарға толық созылу жасайды. оның үлкен саусағы.
- Бұл байламдардағы кернеу мен тітіркенуді босатады, таңертеңгі өкшенің қаттылығын басуға көмектеседі, оларды босатып, икемділікке ие болады, уақыт өте келе бұл жаттығу осы байламдарға икемділік пен күш береді.
Қадам 10. Балтырды созу жаттығуын орындаңыз
Емделуші бұл жаттығуды қабырғаға қарап тұрып жасай алады, бұл оның екі алақанының қабырғадағы иығына және оның аяғын артына созып, тізесін тік ұстап, аяғы мен өкшесі еденде, енді баяу төменгі тізедегі созылуды сезінгенше алдыңғы тізені бүге алады, жиырмаға дейін санаңыз, содан кейін босатыңыз. #*Үш рет қайталаңыз, содан кейін екінші аяққа ауысыңыз және жаттығуды күніне бірнеше рет жасау үшін бұл жаттығу бұзау бұлшықетінің созылуына байланысты болады және Ахиллес сіңірі өкшенің буынының еркін қозғалуы үшін бос орын жасайды. Кез келген қаттылық, таңертеңгі қаттылықты жеңілдету үшін жасалуы керек, сіңірдегі кез келген кернеу немесе қысқару тамырдың фассиялық байламдары мен өкше қозғалыстарына тікелей әсер етеді.
