Гастропарез - бұл асқазанды кешіктіру деп аталады, бұл сіздің асқазан ішектің ішегін дұрыс босата алмайтын жағдай. Гастропарездің бірнеше себептері бар, олардың көпшілігі идиопатиялық (анықталмаған себеп), қант диабеті немесе операциядан кейінгі. Өкінішке орай, диабеттік гастропарез - бұл емделмейтін созылмалы ауру; алайда, симптомдарды азайту үшін, қалыпты өмір сүруге мүмкіндік беретін кейбір нәрселер бар.
Қадамдар
3 -ші бөлім: Үйде диабеттік гастропарезді емдеу
Қадам 1. Диабеттік гастропарездің неден болатынын біліңіз
Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін (әдетте аурумен 10 жылдан кем емес) біртіндеп нервтердің зақымдалуы сияқты асқынулар пайда бола бастайды. Қант диабетімен ауыратындардың уақыт өте келе аяқтарында (көбінесе аяқтарда) сезімталдықтың төмендеуі белгілі, себебі жүйке зақымдануы қандағы қант деңгейінің жоғарылауымен қатар жүреді. Қант диабетімен ұзақ мерзімді зақымдануы мүмкін жүйке-ас қорытуға көмектесетін вагус нерві. Қандағы қанттың жоғарылауы нәтижесінде вагус нервінің зақымдануы диабеттік гастропарезді тудырады.
Қадам 2. Қандағы қант деңгейін бақылаңыз
Егер сізде диабеттік гастропарез болса немесе аурудың даму қаупі болса, қандағы қант деңгейін мұқият бақылау өте маңызды. Себебі қандағы қант деңгейінің жоғарылауына көп уақыт жұмсау вагус нервінің зақымдану жылдамдығын арттырады, әрі қарай ас қорытуды қиындатады. Сондықтан, егер сіз қандағы қантты саналы түрде бақылап отырсаңыз және оларды мүмкіндігінше ұзақ уақыт «қалыпты диапазонда» ұстауға тырыссаңыз, сіз одан әрі зақымдану қаупін азайта аласыз.
- Қандағы глюкозаның қалыпты мәні 70 мг/дл -ден 110 мг/дл -ге дейін. Егер қандағы қант осы диапазоннан тыс болса, қандағы қант деңгейін төмендету үшін сізге инсулин (немесе жоғары дәрілік дозалар) қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңізбен сіздің жеке жағдайыңызда қандай стратегия жақсы екенін айтыңыз.
- Үйдегі қант деңгейін бақылау үшін кез келген дәріханада глюкометр сатып алуға болады. Глюкометрді қолдану үшін саусақтың ұшын шаншу үшін ланцет аппаратын қолданыңыз. Жолаққа бір тамшы қан құйыңыз және құрылғы қандағы қант деңгейін есептегенде бірнеше секунд күтіңіз.
Қадам 3. Инсулинді бұрын емес, тамақтан кейін қабылдаңыз
Диабеттік гастропарезбен ауырған кезде инсулин инъекциясын тамақ ішкеннен кейін қабылдаған жөн. Бұл инсулиннің әсерінің кешігуін қамтамасыз етеді (ас қорыту жылдамдығының кешігуін ескере отырып) және қандағы қант деңгейін бақылауды қамтамасыз етеді.
Инсулин режимін ауыстырмас бұрын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз
Қадам 4. Кішкене, жиі тамақтаныңыз
Диабеттік гастропарез симптомдарын жеңілдету үшін сирек кездесетіндердің орнына кішірек, жиі тамақтанған жөн. Бұл кішігірім тағамдардың жеңіл қорытылуына байланысты және маңызды қоректік заттардың ағзаға тезірек сіңуіне байланысты.
- Аз мөлшердегі тағамдар қандағы қанттың жоғарылауына жол бермейді, бұл инсулин өндіру қажеттілігін төмендетеді. Бұл диабетпен ауыратындар үшін өте маңызды.
- Үш үлкен тағамның орнына күніне алты рет аз мөлшерде жеуге тырысыңыз.
5 -қадам. Тамақты дұрыс шайнауға машықтаныңыз
Тамақты дұрыс шайнау ас қорытуға көмектеседі. Бұл дұрыс шайнау тағамның қатты құрылымын бұзады, бұл асқазан қышқылының қорытылуын едәуір жеңілдетеді.
Тамақты дұрыс шайнау ұзақ уақыт шайнауды, кішкене бөліктерді жеуді және баяу жұтуды қамтиды. Тамақтану кезінде асықпаңыз - уақытты бөліп, әр тамақты жақсылап шайнауға назар аударыңыз
Қадам 6. Майлылығы жоғары тағамдардан аулақ болыңыз
Суда ерімейтіндіктен, ағзаға май сіңіру қиын. Сондықтан майды қорытуға көп уақыт пен күш қажет. Мүмкіндігінше майлы тағамдардан бас тарту керек, әсіресе егер сізде диабеттік гастропарез болса.
- Майлылығы жоғары тағамдарға май, ірімшік, өңделген ет, консервілер және кез келген қуырылған ет жатады.
- Қышқыл және ащы тағамдар гастропарезбен ауыратындардың белгілерін күшейтуі мүмкін.
- Сонымен қатар, газдалған сусындардан бас тартыңыз, себебі бұл іштің тарылуын нашарлатуы мүмкін.
Қадам 7. Талшыққа бай тағамдарды жеуге болмайды
Көптеген адамдар үшін талшық сау болса да, егер сіз диабеттік гастропарезбен ауырсаңыз, талшықтың көп болуы ас қорыту проблемаларын нашарлатуы мүмкін. Диетаға елеулі өзгерістер енгізбес бұрын дәрігермен сөйлесіңіз; алайда сіздің дәрігеріңіз апельсин, брокколи, қабығы бар алма, бидай, бұршақ, жаңғақ, қырыққабат және қызыл қырыққабат сияқты талшықты тағамдарды азайтуды ұсынуы мүмкін.
Егер талшықты азайту қажет болса, ерімейтін талшықты кесіп көріңіз, оның орнына ерімейтін талшықты аз мөлшерде жеп қойыңыз. Ерімейтін талшыққа балдыркөк пен бидай кебегі сияқты заттар кіреді
Қадам 8. Жаттығуды бастаңыз
Жаттығулар ас қорытуды жақсартуға және қандағы қантты бақылауға көмектеседі. Жаттығу қандағы қантты тезірек қолдануға ғана емес, сонымен қатар «инсулинге тәуелсіз» қантты сіңіру арналарын дамытады.
Бұл дегеніміз, жаттығулар сіздің ас қорыту қабілетін жақсартады және қант диабетімен ауыратын гастропарезбен ауыратын болсаңыз, жүйкеге зақым келтірмей, тағамнан қантты сіңіреді
Қадам 9. Тамақтанғаннан кейін жатуға болмайды
Тамақтану кезінде тік отыру керек және тамақтанғаннан кейін кем дегенде екі сағат бойы жатпау керек. Бұл гравитация әсерінен ас қорытуға көмектеседі.
3 бөліктің 2 бөлігі: Диабеттік гастропарезге медициналық көмек алу
Қадам 1. Ас қорыту жылдамдығын арттыру үшін дәрі қабылдаңыз
Егер сізде гастропарез диагнозы қойылса, дәрігер ас қорыту процесіне көмектесетін бірнеше дәрі -дәрмектерді тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:
- Метоклопрамид: Бұл препарат асқазан бұлшықеттерінің жиырылуын ынталандырады. Бұл сонымен қатар асқазанды босатуды тездетуге көмектеседі, науқасқа тамақтануға мүмкіндік береді. Препарат сонымен қатар жүрек айнуы мен құсудың алдын алуға көмектеседі. Оны тамақтанудан жарты сағат бұрын және ұйықтар алдында қабылдау керек. Әдетте доза күніне үш рет 10 мг құрайды.
- Антибиотиктер: Азитромицин мен эритромицин сияқты кейбір антибиотиктер ішек қозғалғыштығын жоғарылату үшін қолданылуы мүмкін.
- Ранитидин: Бұл препарат әдетте күйдіргішті емдеу үшін қолданылады, бірақ кейде гастропарезді емдеу үшін жапсырмада қолданылады. ас қорыту жолдарының қозғалғыштығын арттырады. Әдетте доза килограммға 1 мг құрайды, күніне екі рет ауызша таблеткалар түрінде қабылданады.
- Диабеттік гастропарезбен қатар жүрек айнуы жиі кездесетінін біліңіз, бұл сіздің асқазаныңыздағы «толық сезімге» байланысты. Осы себепті метоклопрамид немесе басқа да жүрек айнуға қарсы препараттар, мысалы, Ондансетрон (Зофран) көмектесе алады.
Қадам 2. Қандағы қантты бақылауды оңтайландырыңыз
Егер сіз қандағы қанттың дұрыс реттелмейтінін байқасаңыз (немесе сіздің дәрігеріңіз қойған мақсатқа сәйкес келмесе), сіздің дәрігеріңіз дәрі -дәрмектің немесе инсулиннің жоғары дозаларын тағайындауы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, диеталық стратегиялар мен дәрі -дәрмектер арқылы қандағы қанттың дұрыс бақылауын қамтамасыз ету диабеттік гастропарездің дамуын азайтудың кілті болып табылады. Басқаша айтқанда, қандағы қант қаншалықты жақсы басқарылса, ас қорыту процесіне ұзақ мерзімді зиян азаяды.
Қант диабетіне арналған кейбір препараттар, мысалы, прамлинтид, лираглютид және экзенатид асқазанды босатуды кешіктіруі мүмкін. Егер сіз бұл дәрі -дәрмектерді қолдансаңыз, басқа дәріге ауысу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
3 -қадам. Дәрігер сізді сұйық диетаға отырғызуы мүмкін екенін біліңіз
Кейбір жағдайларда диабеттік гастропарез кезінде дәрігер сізге сұйық диетаны ұстануға кеңес береді, себебі сұйытылған тағамды сіңіру оңай. Сұйықтыққа ботқа, шай, сүт және сорпа кіреді.
Сұйық диета сіздің гастропарезіңіздің өршуі жойылғанша уақытша болады
Қадам 4. Асқазан бұлшықеттерінің электрлік стимуляциясынан өтіңіз
Бұл неғұрлым ауыр жағдайларда сақталған. Бұл емді алу үшін іш қуысына батареямен жұмыс жасайтын құрылғы имплантацияланады. Құрылғы іш бұлшықеттеріне электрлік импульстарды жібереді. Бұл асқазанды босатуға, жүрек айнуы мен құсуды азайтуға көмектеседі.
Бұл процедура хирургиялық жолмен жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз ұйықтап қаласыз, сондықтан сіз ауырмайсыз
5 -қадам. Хирургиялық араласуды таңдаңыз
Диабеттік гастропарездің ең ауыр жағдайында қосымша инвазивті хирургия қажет болуы мүмкін. Бұл операция кезінде гежуностомиялық түтік іш арқылы тікелей аш ішекке енгізіледі. Бұл түтік азық -түлікті тікелей аш ішекке жіберу арқылы тамақтандыруға мүмкіндік береді.
Джеджуностомиялық түтікті симптомдарды жеңілдету үшін асқазан -ішек жолдарын декомпрессивтеу үшін де қолдануға болады
3 бөлімнің 3 бөлігі: Диабеттік гастропарездің белгілерін тану
Қадам 1. Толықтық сезімін іздеңіз
Диабеттік гастропарездің алғашқы симптомы - көбінесе толықтық сезімі. Бұл асқазанның кеш босатылуына байланысты.
- Тамақ ішкен кезде тамақ асқазанда сақталады, содан кейін ас қорыту процесі аяқталғаннан кейін ішекке жіберіледі.
- Асқазанды босату кешіктірілген кезде, сіз үнемі тоқтықты сезінуге бейім боласыз.
- Жақында қабылданған тағамнан тұратын жүрек айнуы мен құсу да симптом болып табылады.
2 -қадам. Ісіну сезінгеніңізді тексеріңіз
Ісіну асқазанның кеш босатылуынан болады, бұл іш бұлшықеттерінің бұзылуынан болуы мүмкін. Бұл бұлшықеттер тағамды қорытуға көмектеседі.
- Егер олар дұрыс жұмыс істемесе, ас қорыту мен босату кешіктіріледі, бұл газдарды шығарудың орнына асқазан мен ішекте қалып қоюына әкеледі.
- Бұл газдың жиналуы сізді кебулерге әкелуі мүмкін.
Қадам 3. Іштің ауырсынуын анықтаңыз
Гастропарезге байланысты іштің ауыруы іштің жоғарғы бөлігінде сезіледі және асқазанда тағамның жиналуынан және ас қорытудың кешігуінен пайда болады. Бұл сізге ауырсыну мен ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, себебі тағам ас қорыту мен асқазанды босату процесінде жүрмейді.
Қадам 4. Жалпы қандағы қант деңгейінің өзгеруіне назар аударыңыз
Диабеттік гастропарез тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың жалпы деңгейін төмендетуі мүмкін. Бұл тұтынылатын тағам қантқа бөлінетіндіктен, ас қорытуда кешіктіру кезінде қанда қанттың мөлшері азаюы мүмкін.
Тамақтанғаннан кейін қандағы қанттың төмендеуінен басқа, сізде қандағы қант деңгейі күтпеген жерден жоғарылауы мүмкін, себебі баяу қорытылған тағам ақыр соңында сіздің қаныңызға енеді
5 -қадам. Сіз салмақ жоғалттыңыз ба деп ойланыңыз
Салмақ жоғалту асқазанды босатудың кешігуінен болады, бұл сізді толық сезінуге мәжбүр етеді. Бұл көптеген адамдарға аз тамақ жеуге әкеледі, себебі олар аштық сезімін азайтады.
Қадам 6. Тамақтың қышқылдық сезімін анықтаңыз
Тамақтың қышқыл сезімі өңешке тамақтың регургитациясынан туындайды, бұл асқазанды босатудың кешігуі нәтижесінде болуы мүмкін.
- Өңеш ауыз бен асқазанды байланыстыруға көмектеседі. Асқазанда тамақ көп болса және ол босатылмаса, тамақ өңешке жоғары қарай жылжуы мүмкін.
- Бұл тағам әдетте асқазан сөлімен араласады және ол регургитация кезінде өңеште жану сезімін тудырады («күйдіргі» сезімі).
