Медициналық мектептер дәл медициналық диагноз қоюдың маңызды қадамы физикалық тексеру немесе қымбат медициналық сынақтар мен жабдықтар емес екенін үйретеді. Дәрігер науқастың толық тарихын алу арқылы қызмет көрсетеді. Бір таңқаларлығы, адамдардың көпшілігі өздерінің денсаулығына қатысты көптеген мәліметтерді білмейді немесе есте сақтамайды. Бұл барлық медицина қызметкерлерінің көңілін қалдырады және қате диагноз қоюға және медициналық қателіктерге әкелуі мүмкін. Ақыр соңында, технология медициналық ақпаратқа уақытылы қол жеткізу қажеттілігін қанағаттандырады. Осы уақыт ішінде сіздің бұрынғы медициналық тарихыңыз туралы тез жазба жасау үшін мына қадамдарды орындаңыз.
Қадамдар
Қадам 1. БМСК дәрігерінен жазбаларды сұраңыз
Сіздің жеке денсаулығыңыз туралы жазбаны сақтауға тырысып жатқаныңызды, оларда сіздің жазбаларыңыз бар екенін және сізге қажет және оларға қол жеткізуге барлық құқығыңыз бар екенін түсіндіріңіз. Егер кеңседе қазіргі заманғы компьютерлендірілген диаграмма жүйесі қолданылса немесе дәрігер қағаз диаграммаларына ерекше мұқият болған болса, «Алдыңғы парақ» немесе «Науқастың жиынтық профилі» (CCP) басып шығаруға немесе көшірмеге дайын болуы мүмкін. Егер бар болса, келесі қадамдарға көмектесу үшін CCP пайдаланыңыз.
2 -қадам. Демографиялық көрсеткіштеріңізді жазыңыз
Төмендегілерді қосыңыз:
- Толық аты
- Туған жылы
- Секс
- Медициналық сақтандыру туралы ақпарат (провайдер, полистің нөмірі)
- Туыстарының және/немесе күтімге сенімхат
- Мекенжайлар мен телефон нөмірлері
- Алғашқы медициналық көмек көрсетушінің атауы мен телефон нөмірі
- Дәріхананың атауы мен телефон нөмірі
Қадам 3. Медициналық, хирургиялық және отбасылық тарихыңызды жазыңыз:
- Барлық белгілі медициналық диагноздар, өткен және қазіргі
- Барлық операциялар, операцияның атымен, күні мен нәтижесімен
- Аллергия, әсіресе дәрі -дәрмектерге және сізде қандай реакция болды
- Сізді әлі де қадағалап жүрген дәрігерлердің аты -жөні, мамандығы мен телефон нөмірлері
- Ата -аналар мен бауырлар сияқты жақын отбасы мүшелерінің маңызды диагноздарын немесе ауыр сырқаттарын тізімдеңіз.
Қадам 4. Сіз қабылдайтын дәрілердің толық тізімін енгізіңіз:
- Дәрі -дәрмектер, олардың дозасы мен тәулігіне қанша рет қабылданатынын.
- Химиотерапия, дәрі -дәрмектерді сынау, дәрі инъекциясы сияқты арнайы ем
- Рецептсіз дәрі-дәрмектер, яғни Тиленол, Гравол
- Шөптер, дәрумендер мен қоспалар
- Күніне темекі
- Алкогольді тұтыну тәулігіне (орташа), аптаға немесе айға
- Рекреациялық препараттар, егер бар болса (марихуана, кокаин және т.
Қадам 5. Сіз қол жеткізе алатын кез келген медициналық зерттеулердің нәтижелерін қорытындылаңыз
- Ең соңғы қан топтамасы (егер елеулі өзгеріс болса, ескі жиынтығын да қосыңыз)
- Рентген сәулелері мен сканерлеу туралы жазбаша есеп (егер сіз осы саладағы маманды көрмесеңіз, нақты фильмдерді немесе ықшам дискіні әкелудің қажеті жоқ)
- Егер сізде жүрек ақауы болса, соңғы электрокардиограмманың (ЭКГ) көшірмесі. Бұл өте маңызды, өйткені кардиологиялық көмек көрсетудің көпшілігі уақытқа байланысты.
6-қадам. Егер сіз өзіңізді қарт деп есептесеңіз, өмірге қауіп төндіретін жағдайға тап болсаңыз немесе арнайы күтім сұрауларыңыз болса, медициналық көмек туралы кеңестер жазыңыз
Мысалы:
- Толық код - Егер сіз басқаша айта алмасаңыз, өмірді қолдауды қоса алғанда, барлық медициналық шаралар қабылданады.
- DNR - «Жандандырмаңыз»
- CPR жоқ, желдету жоқ, өмірлік қолдау жоқ
- Қан құю жоқ
- Органды донор етуге рұқсат етілген
Қадам 7. Барлық ақпаратты бір парақтың бір жағына теріңіз
Параққа қол қойып, күнін қойыңыз. Бұл төтенше жағдай туралы ақпаратты әрқашан өзіңізбен бірге ұстаңыз.
Кеңестер
- Оның көшірмесін барлық жерде өзіңізбен бірге алып жүріңіз, денсаулық картасын сол жерде сақтаңыз.
- Өзгерістер болған кезде оны жаңартыңыз (немесе егер сіз өзіңіздің медициналық анықтамаңыздың басылымын алғашқы медициналық көмек дәрігерінің кеңсесінен қолданған болсаңыз, дәрігеріңізді жаңасын басып шығаруды сұраңыз). Жаңа дәрігерді немесе маманды көргенде, олар қалаған өзгерістерді көрсету үшін парақты өңдеуді сұраңыз. Егер сіз өзіңіздің түйіндемеңіздің электронды көшірмесін жаза алсаңыз, оны жаңарту сізге өте оңай болады.
- Егер сіз көптеген рецепт бойынша дәрі -дәрмектерді қолдансаңыз, сіздің дәріханада қысқаша ақпаратты басып шығара алады.
- Кездесуге жазылу немесе жедел жәрдем бөлмесіне барған кезде, парақты сізді бағалайтын бірінші медбикеге көрсетіңіз және оны дәрігерге көрсетуін сұраңыз. Сондай -ақ, сізге жедел жәрдем шақырылған жағдайда парақты жедел медициналық көмекшіге (ЭМТ) немесе фельдшерге міндетті түрде көрсетіңіз.
- Егер сіз егде жастағы болсаңыз, денсаулығы нашар немесе өзіңіз туралы сөйлеуге кедергі келтіретін медициналық жағдайыңыз болса, құжаттың мөрленген көшірмесін тоңазытқышқа немесе дәрі -дәрмек жәшігіне қою белгісі бар таспаға жапсырыңыз. Көптеген ЭМТ қосымша ақпаратты іздеуге үйретілген.
- Өзіңізге және сіздің қамқорлығыңызда (отбасы немесе сенімхат) рөлі бар кез келген адамға жиналатын емделуші профилінің көшірмесін электронды түрде жіберуді қарастырыңыз. Осылайша, ол үйде ұмытып кетсе де, Интернетте әрқашан қол жетімді.
- Ұйымдастыру сіздің жазбаларыңызды үнемі жаңартуға көмектеседі.
Ескертулер
- Технология сіздің емделуші ретінде жұмысыңызды жеңілдетеді деп ойламаңыз. Адамдар күрделі емдеудің кең таңдауын алады. Олар бұрын өлімге әкелетін аурулармен ұзақ өмір сүреді. Жұртшылықтан олардың барлық медициналық ақпараты қандай да бір жолмен компьютерде қол жетімді және барлық мүдделі тараптармен бөлісіледі деген үлкен үміт бар. Әзірге бұлай емес. Тіпті заманауи аурухананың жедел жәрдем бөлімінде де, ең жедел медициналық көмек көрсетілсе де, көптеген науқастар бұрынғы денсаулық жазбаларына қол жеткізе алмаса да емделеді.
- Бұл CPP жұмыс сұхбатындағы ілеспе хатпен бірдей мақсатқа қызмет етеді. Бір бетте сақталғаны жақсы; егер басқа жолмен ақпаратты іздеуге қарағанда оқуға көп уақыт кетсе, дәрігер оған лайықты уақыт бере алмауы мүмкін.
- Ешқандай ақпаратты жіберіп алмаңыз және бұрмаламаңыз. Сіздің өміріңіз түйіндемеңіздің дұрыстығына байланысты болуы мүмкін, әсіресе егер сіз ауруханаға ауыр жағдайда келсеңіз және өзіңіз үшін сөйлей алмасаңыз.
