Лу Гериг ауруы деп аталатын амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS) - бұлшықет әлсіздігін тудыратын және физикалық функцияға теріс әсер ететін неврологиялық ауру. Бұл мидағы жалпы және үйлестірілген қозғалыстарға жауап беретін моторлы нейрондардың бұзылуына байланысты. ALS растайтын арнайы сынақтар жоқ, дегенмен жалпы симптомдармен өлшенетін тесттердің жиынтығы ALS диагнозын қысқартуға көмектеседі. Сіздің отбасылық тарихыңызды және ALS -ге генетикалық бейімділікті білу және кез келген симптомдар мен тесттерді талқылау үшін дәрігермен жұмыс жасау маңызды.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Симптомдарды іздеңіз
Қадам 1. Отбасылық тарихыңызды біліңіз
Егер сізде ALS -тің отбасылық тарихы болса, сіз симптомдарды қадағалау туралы дәрігермен сөйлесуіңіз керек.
ALS бар отбасы мүшесінің болуы - бұл аурудың қауіп факторы
2 -қадам. Генетикалық кеңесшіге жүгініңіз
ALS отбасылық тарихы бар адамдар аурудың қаупі туралы көбірек білу үшін генетикалық кеңесшімен сөйлескісі келуі мүмкін.
ALS бар адамдардың он пайызында ауруға генетикалық бейімділік бар
Қадам 3. Типтік белгілерді тексеріңіз
Егер сізде ALS белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз. ALS -тің алғашқы белгілеріне жиі жатады:
- Қолдар мен аяқтардағы бұлшықеттердің әлсіздігі
- Қолдың немесе аяқтың тартылуы
- Қате немесе ауыр сөйлеу
- ALS -тің неғұрлым дамыған симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін: жұтудың қиындығы, жаяу жүру немесе күнделікті жаттығуларды орындау, тамақтану, сөйлеу және тыныс алу сияқты тапсырмаларды орындау үшін қажет ерікті бұлшықет бақылауының болмауы.
3 бөліктің 2 бөлігі: Диагностикалық тесттерді алу
Қадам 1. Дәрігермен сөйлесіңіз
Егер сізде симптомдар болса және әсіресе сізде аурудың отбасылық тарихы болса, ALS -ті бағалау туралы дәрігермен немесе клиникамен сөйлесіңіз.
- Тест бірнеше күнге созылуы мүмкін және әр түрлі бағалауды қажет етеді.
- Сізде ALS бар -жоғын бірде -бір тест анықтай алмайды.
- Диагностика кейбір белгілерді бақылауды және басқа ауруларды болдырмау үшін тестілеуді қамтиды.
Қадам 2. Қан анализін алыңыз
Дәрігерлер ALS -ден бұлшықет зақымдануынан кейін қанда болатын CK ферментін (креатинкиназа) жиі іздейді. Генетикалық бейімділікті тексеру үшін қан анализін де қолдануға болады, себебі ALS -тің кейбір жағдайлары отбасылық болуы мүмкін.
Қадам 3. Бұлшық ет биопсиясын алыңыз
Бұлшықет биопсиясы ALS -ті болдырмауға тырысуда басқа бұлшықет ауруларының бар -жоғын анықтау үшін жасалуы мүмкін.
Бұл зерттеуде дәрігер ине немесе кішкене кесу арқылы тексеру үшін бұлшықет тінінің кішкене бөлігін алып тастайды. Тест тек жергілікті анестезияны қолданады және әдетте ауруханада болуды қажет етпейді. Бұлшықет бірнеше күн бойы ауыруы мүмкін
Қадам 4. МРТ жасаңыз
Мидың магнитті -резонансты бейнесі (МРТ) ALS сияқты ұқсас белгілермен бірге болатын басқа мүмкін неврологиялық жағдайларды анықтауға көмектеседі.
Мидың немесе омыртқаның толық суретін жасау үшін тест магниттерді қолданады. Сынақ ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз отыруды қамтиды, ал машина сіздің денеңіздің бейнесін жасайды
5 -қадам. Цереброспинальды сұйықтыққа (CSF) тесттер алыңыз
Дәрігерлер басқа мүмкін жағдайларды анықтауға тырысу үшін омыртқадан аз мөлшерде ОСЖ шығара алады. CSF ми мен жұлын арқылы өтеді және неврологиялық жағдайларды анықтаудың тиімді құралы болып табылады.
Бұл тест үшін пациент әдетте оның жағында жатыр. Дәрігер омыртқаның төменгі аймағын жансыздандыру үшін анестетик енгізеді. Содан кейін инені төменгі омыртқаға енгізіп, жұлын сұйықтығының үлгісін алады. Процедура шамамен 30 минутты алады. Ол аздаған ауырсыну мен ыңғайсыздықты қамтуы мүмкін
Қадам 6. Электрограмманы алыңыз
Бұлшықеттердегі электр сигналдарын өлшеу үшін электромиограмманы (ЭМГ) қолдануға болады. Бұл дәрігерлерге бұлшықет нервтері қалыпты жұмыс істейтінін көруге мүмкіндік береді.
Кішкентай құрал бұлшықетке оның электрлік белсенділігін тіркеу үшін енгізілген. Сынақ бұралу немесе спазм сияқты сезім тудыруы мүмкін және аздап ауырсыну немесе ыңғайсыздық тудыруы мүмкін
Қадам 7. Нерв жағдайының зерттелуін алыңыз
Бұлшықеттер мен нервтердегі электрлік сигналдарды өлшеу үшін жүйке жағдайын зерттеуді (NCS) қолдануға болады.
Бұл тест аралықтағы электрлік сигналдардың өтуін өлшеу үшін теріге қойылған шағын электродтарды қолданады. Егер ине электродтарды енгізу үшін қолданылса, иненің аздаған ауыруы болуы мүмкін
Қадам 8. Тыныс алу тестін алыңыз
Егер сіздің жағдайыңыз тыныс алуды басқаратын бұлшықеттерге зиян келтірсе, оны анықтау үшін репозиторийлік тестті қолдануға болады.
Бұл сынақтар әдетте тыныс алуды өлшеудің әр түрлі әдістерін қамтиды. Олар әдетте қысқа және белгілі бір жағдайларда әр түрлі тестілеу құрылғыларымен тыныс алуды қамтиды
3 -тен 3 -ші бөлім: Екінші пікір алу
Қадам 1. Екінші пікірді алыңыз
Кәдімгі дәрігермен сөйлескеннен кейін, екінші пікір алу үшін басқа дәрігермен кеңесіңіз. ALS қауымдастығы ALS пациенттеріне әрқашан осы салада жұмыс істейтін екінші дәрігерден пікір алуды ұсынады, себебі ALS сияқты симптомдар жиынтығы бар басқа аурулар бар.
Қадам 2. Дәрігерге екінші пікір алғыңыз келетінін айтыңыз
Егер сіз қазіргі дәрігермен сөйлескіңіз келмесе де, ол қолдау көрсетуі мүмкін, себебі бұл күрделі және ауыр жағдай.
Дәрігерден екінші адамға көруге кеңес беруін сұраңыз
Қадам 3. ALS сарапшысын таңдаңыз
ALS диагнозы туралы екінші пікір алған кезде, көптеген ALS науқастарымен жұмыс жасайтын ALS сарапшысымен сөйлесіңіз.
- Тіпті неврологиялық ауруларға маманданған кейбір дәрігерлер ALS -пен ауыратын науқастарға үнемі диагноз қоймайды және емдемейді, сондықтан нақты тәжірибесі бар адаммен сөйлесу маңызды.
- ALS диагнозы қойылған пациенттердің 10% -дан 15% -на дейін әр түрлі жағдайы немесе ауруы бар.
- АЛС -пен ауыратын адамдардың 40% -ында АЛС бар болса да, ұқсас белгілері бар басқа ауру диагнозы қойылады.
Қадам 4. Медициналық сақтандыруды тексеріңіз
Екінші пікірді алмас бұрын, сіздің полисіңіз екінші пікірдің құнын қалай жабатынын білу үшін медициналық сақтандыру компаниясымен хабарласқыңыз келуі мүмкін.
- Кейбір медициналық сақтандыру полистері дәрігердің екінші пікірін қоспайды.
- Кейбір саясатта дәрігерлерді екінші пікірге таңдаудың арнайы ережелері бар, осылайша шығындар жоспардың есебінен жабылады.
