Билирубин ескі қан клеткаларын жаңа қан жасушаларына алмастыру нәтижесінде пайда болады. Бауыр билирубинді шығаруға болатын формада ыдыратуға жауапты. Қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы (гипербилирубинемия) сарғаюға әкеледі (терінің және көздің ақтығының сарғаюы) және бауыр проблемаларын көрсетеді. Өмірдің бірінші аптасында көптеген нәрестелерде сарғаю пайда болады. Ересектер бауыр ауруларына байланысты билирубин деңгейінің жоғарылауын сезінуі мүмкін. Нәрестелер мен ересектерде емдеу билирубинмен ерекшеленеді. Ересектерде де, нәрестелерде де билирубиннің әсері мен себептері туралы көбірек біле отырып, сіз жағдайды жақсы анықтап, емдей аласыз.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: нәрестелердегі билирубин деңгейін төмендету
Қадам 1. Балаңыздың гипербилирубинемия қаупінің факторларын бағалаңыз
Билирубиннің жоғары деңгейіне әкелетін факторлар тұқым қуалайтын, экологиялық немесе басқа да денсаулық жағдайына байланысты болуы мүмкін.
- Мерзімінен бұрын туылған нәрестелерде бауыр жеткіліксіз дамығандықтан билирубинді өңдей алмайды.
- Қан тобы анасының түріне сәйкес келмейтін нәрестелер - ABO үйлесімсіздігі деп аталады - қанда билирубиннің жоғары деңгейімен туылуы мүмкін.
- Егер нәресте туған кезде айтарлықтай көгерген болса, эритроциттердің ыдырауы билирубин деңгейін жоғарылатуы мүмкін.
- Нәрестелерде «емшек сүтінің сарғаюы» екі себеп бойынша дами алады: ана сүтінде белгілі бір ақуыздардың болуы немесе нәрестенің жеткілікті мөлшерде сүт алмауы, бұл дегидратацияға әкеледі.
- Кейбір нәрестелерде бауыр, қан немесе ферменттік проблемалар немесе билирубиннің жоғарылауына әкелетін басқа да медициналық проблемалар болуы мүмкін. Сондай -ақ, нәрестелерде билирубиннің жоғарылауына әкелетін инфекция болуы мүмкін.
Қадам 2. Балаңызды жиі тамақтандырыңыз
Дәрігер нәрестеге күніне 12 рет сарғаюды беруді ұсынуы мүмкін.
- Емшектегі және емізудегі проблемалар нәрестеге емшек сүтінің аз мөлшерде берілуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, аналарға нәрестелерін тамақтандыруға көмектесу үшін дайындалған лактация бойынша кеңесшіден көмек сұраңыз.
- Баланы жиі тамақтандыру нәжісті ынталандырады, бұл билирубинді жояды.
- Егер емшек емізуді жоғарылату билирубин деңгейін төмендетпесе, сіздің педиатрыңыз сізге нәрестенің диетасын қоспамен немесе емшек сүтімен толықтыруға нұсқау бере алады.
Қадам 3. Педиатрыңыздан фототерапия туралы сұраңыз
Фототерапия нәрестені көк-жасыл спектрде жарыққа шығаруды қамтиды. Жарық толқындары баланың денесі арқылы қанға өтеді, онда ол билирубинді нәресте денесі шығаратын материалға айналдырады.
- Нәресте көзді жарықтан қорғау үшін жұмсақ көзге патч киеді. Сонымен қатар, олар емделу кезінде жаялық киюге болады.
- Нәрестеде фототерапияның жанама әсері ретінде нәжіс бос, жиі және, мүмкін, жасылдау болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және емдеу тоқтатылған кезде аяқталуы керек.
- Тікелей, табиғи күн сәулесі билирубин деңгейін төмендетуге көмектессе де, ем ретінде ұсынылмайды. Күн сәулесінің әсер ету деңгейін де, әсер ету кезінде нәрестенің дене температурасын өлшеу және бақылау тым қиын.
Қадам 4. Биллиблетті пайдалану мүмкіндігін қарастырыңыз
Биллибланкет-бұл талшықты-оптикалық негізделген фототерапия.
- Биллибланет нәрестені жарыққа толықтай тигізетін нәрестеге тікелей қойылатын талшықты-оптикалық материалдан тұрады. Бұл нәрестені емдеуге кедергі жасамай ұстауға және емізуге мүмкіндік береді.
- Биллибланк баланың терісінің ағаруына немесе қызаруына әкелуі мүмкін, бірақ бұл билирубин деңгейін төмендеткенде шешілетін емдеу процесінің бөлігі.
Қадам 5. Дәрігермен басқа емдеу әдістерін талқылаңыз
Егер сарғаю инфекциядан немесе эритроциттердің ыдырауының жоғарылауы сияқты басқа да медициналық проблемалардан туындаса, сіздің дәрігер дәрі -дәрмектер немесе тіпті қан құю сияқты басқа емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін.
2 бөліктің 2 бөлігі: ересектердегі билирубин деңгейін төмендету
Қадам 1. Ересектердегі билирубин деңгейін жоғарылататын жағдайларды анықтау үшін денсаулығыңызды бағалаңыз
Билирубин өндіру жүйесі үш нүктенің бірінде қиындыққа тап болуы мүмкін: билирубин өндірілуіне дейін, кезінде және кейін. Бұл проблемалардың әрқайсысы байланысты шарттардың жиынтығынан туындауы мүмкін:
- Ересектер билирубин шығарылмай тұрып проблема пайда болған кезде «конъюгацияланбаған сарғаю» деп аталатын ауруды дамыта алады. Бұл көбінесе үлкен қан ұйығышының реабсорбциясынан немесе гемолитикалық анемиядан болады.
- Билирубин өндіру кезінде ересектер гепатит және Эпштейн-Барр сияқты вирустардың, аутоиммундық бұзылулардың, алкогольді немесе ацетаминофенді, ауызша контрацептивтерді және стероидтерді шамадан тыс тұтынудың нәтижесінде сарғаюды дамыта алады.
- Егер ересек адамда билирубин өндіруден кейінгі проблемалар салдарынан сарғаю пайда болса, мәселе өт қабында немесе ұйқы безінде болуы мүмкін.
Қадам 2. Дәрігерге барыңыз
Егер сізде сарғаю болса, сіз билирубин деңгейін тексергіңіз келеді. Сарғаю денсаулықтың ауыр мәселесінің белгісі болуы мүмкін. Әдетте, сіздің дәрігеріңіз сарғаюдың себебін табуға және емдеуге және сарғаюдың кез келген асқынуын емдеуге тырысады. Сарғаюдың өзі әдетте емделмейді. Кейде сарғаюдың жалпы симптомы болып табылатын қышуға көмектесетін дәрі берілуі мүмкін.
-
Сарғаю көбінесе басқа белгілермен бірге жүреді, бұл дәрігерге себебін анықтауға көмектеседі:
- Инфекциядан туындаған қысқа мерзімді сарғаюға қалтырау, безгегі, іште ыңғайсыздық немесе тұмауға ұқсас басқа белгілер қосылуы мүмкін.
- Холестаздан туындаған сарғаю - өт ағымының үзілуі қышу, салмақ жоғалту, зәрдің қараюы немесе нәжістің ағаруымен бірге жүруі мүмкін.
3 -қадам. Билирубиннің жоғары деңгейімен ауыратын адамның сирек кездесетін ауруы жоқ екенін тексеріңіз
Бірқатар медициналық бұзылулар билирубиннің жоғарылауына және сарғаюға әкелуі мүмкін.
- Гилберт синдромы - бұл генетикалық бауыр ауруы. Науқастарда билирубинді ыдыратуға қажет бауыр ферментінің мөлшері азаяды. Туылғаннан бері болса да, сарғаю, шаршау, әлсіздік және асқазан -ішек жолдарының ыңғайсыздығы сияқты белгілер жас ересек жасқа дейін көрінбеуі мүмкін.
- Криглер-Наджар ауруы-өте сирек кездесетін ауру, ол ферменттердің жетіспеушілігінен де туындайды. Бұл аурудың екі түрі бар; Ариас синдромы деп аталатын жиі кездесетін ауруды емдеуге болады, осылайша пациенттер қалыпты немесе қалыпты өмір сүруге жақын.
- Орақ тәрізді жасушалық анемия немесе басқа қан аурулары бар адамдарда сарғаю қаупі жоғары.
Қадам 4. Алкогольді тұтынуды шектеңіз
Алкоголь бауырды зақымдауы мүмкін, бұл билирубиннің жоғарылауына әкеледі, сондықтан тұтынуды ұсынылатын күнделікті мөлшермен шектеңіз (жасыңызға байланысты тәулігіне 1-2 сусын). Кейбір адамдарға алкогольдік ішімдіктен толық бас тарту ұсынылуы мүмкін. Алкоголь бауырды үш жолмен зақымдайды:
- Бауыр жасушаларында артық майды қалдыру арқылы. Бұл жағдай майлы бауыр ауруы деп аталады. Бұл ауруға шалдыққан көптеген адамдар симптомдарды сезбейді, бірақ оларда ыңғайсыздық пен шаршау болуы мүмкін.
- Бауырдың тыртықтары мен қабынуын тудыруы арқылы. Бұл белгілер алкогольдік гепатитті көрсетуі мүмкін. Қосымша белгілерге құсу, іштің ауыруы және дене қызуы кіруі мүмкін. Алкогольдік гепатит кейде алкогольді ішуден бас тартуға болады. Бұған вирустық гепатит немесе аутоиммунды гепатит себеп болуы мүмкін.
- Бауырдың жұмысын бұзу арқылы. Бауыр циррозы бауырдың қатты тыртықталуымен және оның тағамды өңдеу және қандағы зиянды заттарды шығару қабілетінің бұзылуымен сипатталады.
Қадам 5. Салауатты салмақ пен диетаны ұстаныңыз
Зерттеулер көрсеткендей, семіздік алкогольді тұтынудан гөрі бауырға зиянды әсер етеді. Семіздік бауырдың майлануына әкелуі мүмкін, тіпті балаларда.
- Талшыққа бай тағамдар, әсіресе жемістер мен көкөністер мен дәнді дақылдарды қосқанда, бауырға өте пайдалы.
- Кейбір азық -түліктер бауырды, соның ішінде майы, қант немесе тұзы жоғары өнімдерді зақымдайды. Бауырды зақымдауы мүмкін басқа тағамдарға қуырылған тағамдар мен шикі немесе аз пісірілген моллюскалар жатады.
Қадам 6. Өзіңізді гепатиттен қорғаңыз
А, В және С гепатиттері - бұл бауырға теріс әсер ететін вирустар. Сақтық шараларын қолдана отырып, ауруды жұқтырудан аулақ болыңыз:
- В гепатитіне қарсы вакцинация туылғаннан кейін басталатын барлық адамдарға ұсынылады. А гепатитіне қарсы вакцинация жоғары қауіпті адамдарға немесе қауіпті аймақтарға баратындарға ұсынылады.
- Егер сіз әлемнің көптеген аймақтарына гепатитпен ауыратын болсаңыз, кетер алдында екпе жасаңыз.
- Гепатит сонымен қатар есірткіні көктамыр ішіне қолдану және қорғалмаған жыныстық қатынас сияқты қауіпті мінез -құлық арқылы жұқтырылуы мүмкін.
Қадам 7. Дәрілік заттарды қабылдағанда сақ болыңыз
Кейбір дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецептсіз ауыратын дәрі-дәрмектер мен холестеринді төмендететін дәрілер, антибиотиктер және анаболикалық стероидтер сияқты кең таралған рецепті бар препараттар токсикалық гепатитті тудыруы мүмкін екенін біліңіз. Егер сіз бауырға зиян келтіретін дәрі -дәрмектерді қабылдайтындығыңызға сенімді болмасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз.
- Бауырдың денсаулығы мен жұмысын жақсартатын кейбір балама дәрі -дәрмектер бауырдың зақымдалуына байланысты. Альтернативті дәрі -дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Бауырды зақымдауы мүмкін жиі қолданылатын шөптердің қатарына көк шай, кава, комфри, омело, шапаррал және бас сүйегі жатады.
- Бауыр дәрі -дәрмектерді бұзуға жауап береді және бұл процесте олар зақым келтіруі мүмкін. Ацетаминофен - бауырды зақымдауы мүмкін рецептсіз қолданылатын ең кең таралған дәрі.
