Сіреспе - бұл сіздің жүйке жүйеңізге әсер ететін ауыр бактериялық инфекция, көбінесе бұлшықеттердің ауыруына, әсіресе мойын мен жақтың қысылуына әкеледі, сондықтан оны «құлақ» деп атайды. Clostridium tetani бактериялары (токсин шығарады) жануарлардың нәжісінде және топырақта кездеседі, сондықтан инфекция әдетте аяқтың немесе қолдың тесілген жараларынан басталады. Бұл жағдай сіздің тыныс алуыңызға кедергі келтіруі мүмкін және емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Сіреспеге қарсы профилактикалық вакцина бар, бірақ емі жоқ. Егер сізде сіреспе болса, сіз ауруханада емделуіңіз керек - емдеу сіреспе токсинінің әсері жойылғанша симптомдарды басқаруға және күресуге бағытталған.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: емделу
Қадам 1. Ауруханаға барыңыз
Сіреспе мойын мен жақ бұлшықеттерінің қаттылығы мен спазмынан басқа іш пен жұлынның қысылуын/тарылуын, бұлшықеттердің кең таралуын, жұтынудың қиындауын, дене қызуының жоғарылауын, тершеңдікті және жүрек соғысының жиілеуін тудырады. Егер сізде сіреспе белгілері болса, сізге ауруханада емделу қажет болады - бұл үйде емдеуге болмайтын ауыр инфекция.
- Сіреспе белгілері бактериялар сіздің денеңізге енгеннен кейін бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін пайда болуы мүмкін - көбінесе ластанған тырнаққа басу сияқты аяқтың тесілген жарасы арқылы.
- Сіреспе диагнозын қою үшін дәрігер физикалық емтиханға, сонымен қатар медициналық және иммунизация тарихына сүйенеді. Сіреспені анықтау үшін зертханалық немесе қан анализі көмектеспейді.
- Сіреспеге ұқсас белгілерді тудыратын ауруларға сіздің дәрігеріңіз жоққа шығарғысы келетін аурулар жатады: менингит, құтыру және стрихнинмен улану.
- Медициналық қызметкерлер жараны тазалап, қоқысты, өлі тіндерді және бөгде заттарды алып тастауы керек.
2 -қадам. Сіреспе антитоксинін алыңыз
Сіздің жарақаттану арасындағы уақытқа байланысты және сіз айқын белгілерді көрсете бастағанда, дәрігер сізге сіреспеге қарсы антиоксинді инъекция беруі мүмкін, мысалы, сіреспе иммундық глобулині. Бұл ем емес, тек жүйке тініне байланыспаған «бос» токсиндерді бейтараптандырады. Жүйке ұлпасымен байланысқан кез келген токсиндер әсер етпейді.
- Осылайша, уақыт маңызды. Дәрігерге неғұрлым тезірек жүгінсеңіз (симптомдарды байқаған кезде), иммуноглобулин симптомдардың ауырлығын болдырмауға неғұрлым тиімді болады.
- Сіреспе диагнозы қойылғаннан кейін сізге бұлшықет ішіне 3000 -нан 6000 бірлікке дейін доза беріледі. IG жоқ елдерде жылқының антитоксині қолданылады.
- Симптомдарды күтпеңіз. Егер сіз топырақпен, тотпен, нәжіспен немесе басқа да қоқыспен ластанған өткір заттан терең жарақат алсаңыз (мысалы, тесілген жара), онда жараны тазалаңыз және алдын алу шарасы ретінде дәрігеріңізден немесе жедел жәрдем клиникасынан сіреспе түсірілімін алыңыз. стратегия
Қадам 3. Антибиотиктер қабылдауға дайын болыңыз
Антибиотиктер бактерияларды өлтіреді, соның ішінде C. tetani, бірақ сіреспе мәселесі бактериялық споралар шығаратын токсинмен байланысты. Бактериалды споралар шығаратын күшті токсин (сіздің денеңізде бір рет) симптомдардың басым көпшілігін тудырады, себебі ол жүйке тініне жабысып, қозуды тудырады, бұл бұлшықеттердің кеңеюі мен спазмын түсіндіреді.
- Егер сіз сіреспені алғашқы сатысында ұстасаңыз, онда антибиотиктер тиімді болуы мүмкін, себебі олар көп токсинді шығармай тұрып бактерияларды өлтіруі мүмкін.
- Егер сіздің жағдайыңыз дамыған болса, антибиотиктер салыстырмалы түрде пайдасыз болуы мүмкін, сондықтан олардың ықтимал жанама әсерлері ықтимал артықшылықтардан асып кетпеуі мүмкін.
- Сізге IV антибиотиктер беріледі. Метронидазол 500 мг әр 6-8 сағат сайын сіреспе үшін қолайлы ем болып табылады. Емдеу жетіден он күнге дейін созылады.
4 -қадам. Бұлшықет босаңсытатын немесе седативті препараттар беріледі деп күтіңіз
Сіреспемен байланысты симптомдар жиі байқалады және өлімге әкелуі мүмкін - бұлшықеттердің ауыр жиырылуы - дәрігерлер оларды сіреспе деп атайды. Егер тетания тыныс алу үшін қажет бұлшықеттерге соққы берсе, онда өлім болуы мүмкін, сондықтан күшті бұлшықет босаңсытқыштарын (мысалы, метаксалон немесе циклобензаприн) қабылдау өмірді құтқарады, сонымен қатар спазммен байланысты ауруды жеңілдетуге көмектеседі.
- Бұлшықет босаңсытқыштары сіреспе бактерияларына немесе токсиндерге тікелей әсер етпейді, бірақ олар қозған нервтердің бұлшықет талшықтарының жиырылуына әсерін төмендетуі мүмкін.
- Тетани өте күшті болуы мүмкін, бұл бұлшықеттердің жыртылуына және авульсияның сынуына әкеледі - бұл жерде тартылатын сіңір сүйекті жұлып алады.
- Седативтер, мысалы, диазепам (Валиум) бұлшықеттердің спазмынан, сондай-ақ сіреспенің орташа-ауыр жағдайымен байланысты мазасыздық пен жүрек соғу жиілігін жеңілдетуге көмектеседі.
Қадам 5. Қолдау көрсетуге дайындалыңыз
Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сізге жасанды тыныс алу аппаратымен немесе желдеткішпен тыныс алудың көмегі қажет болуы мүмкін. Сіреспе токсині сіздің тыныс алу бұлшықеттеріңізге қатты әсер етпесе де, егер сіз күшті седативті препараттар қабылдасаңыз, сізге тыныс алу желдеткіші қажет болуы мүмкін, өйткені олар таяз тыныс алуды жиі тудырады.
Тыныс алу жолдарының бітелуінен және тыныс алудың тоқтауынан басқа (сіреспе ауруы бар адамдардың өлуінің ең көп тараған себебі) басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады: пневмония, жүрек жеткіліксіздігі, мидың зақымдануы және сүйек сынуы (көбінесе қабырға мен омыртқа)
Қадам 6. Дәрігерден басқа ықтимал дәрілер туралы сұраңыз
Кейде сіреспе белгілерін жеңілдету үшін қолданылатын басқа да препараттар бар, мысалы, магний сульфаты (бұлшықет спазмын төмендетеді), белгілі бір бета -блокаторлар (жүрек соғысы мен тыныс алуды реттеуге көмектеседі) және морфин (күшті седативті және ауыртпайтын дәрі).
2 -ден 2 -ші бөлім: Сіреспенің даму қаупін азайту
Қадам 1. Вакцинация алыңыз
Сіреспеден иммунизация (вакцинация) алу арқылы алдын алуға болады. АҚШ -та іс жүзінде барлық сәбилерге дифтерия, сіреспе және көкжөтелге қарсы қорғаныш антиденелері бар DTaP екпелері егіледі. Алайда, сіреспе инфекциясынан қорғану әдетте 10 жылға жуық уақытқа созылады, сондықтан ертерек және одан кейінгі кезеңде күшейткіш суреттер қажет.
- АҚШ -та сіреспе күшейткіштер 19 жастан бастап әр 10 жыл сайын ұсынылады.
- Сіреспе ауруына шалдыққан адамдар әдетте емделудің бір бөлігі ретінде вакцина алады, себебі болашақта бұл аурудан иммунитет болмайды.
Қадам 2. Жараларды тез емдеу
Кез келген терең жараны, әсіресе аяқтарыңыздың тесілуін) тазарту және дезинфекциялау) кез келген C. tetani бактериясын өлтіріп, олардың ағзаңызға токсин шығаруына жол бермеу үшін маңызды. Қан кетуді тоқтатқаннан кейін, егер бар болса, жараны таза сумен немесе тұзды ерітіндімен мұқият шайыңыз. Содан кейін жараны таза бинтпен жаппас бұрын бактерияға қарсы алкоголь негізіндегі антисептикпен сүртіңіз.
- Неоспорин мен Полиспорин сияқты антибиотикалық кремдер де жақсы әсер етеді. Олар тезірек емдеуге ықпал етпейді, бірақ олар бактериялардың көбеюі мен инфекциясының алдын алады.
- Таңғышты / таңғышты үнемі ауыстырып отырыңыз, күніне кемінде бір рет немесе ол ылғалданған немесе кір болған кезде.
Қадам 3. Сәйкес аяқ киімді киіңіз
Сіреспе жағдайларының көпшілігі, мысалы, құрамында C. tetani бактерияларының споралары бар тырнақтар, шыны және сынықтар бар жануарлардың нәжісімен немесе ластанған кірмен жабылған өткір нәрсеге аяқ басу салдарынан дамиды. Осылайша, табаны жуан аяқ киімді кию, әсіресе фермаларда немесе ауылдық жерлерде, жақсы алдын алу стратегиясы болып табылады.
- Жағажайда серуендеп, таяз суға батқанда әрқашан флип-флоп немесе сандал киіңіз.
- Сыртта немесе дүкендерде жұмыс жасағанда қолыңызды қорғауды ұмытпаңыз. Былғарыдан немесе ұқсас материалдан жасалған қалың қолғап киіңіз.
Кеңестер
- Сіреспе АҚШ пен дамыған елдерде сирек кездеседі, бірақ дамымаған аудандарда әлдеқайда жоғары. Жыл сайын әлемде миллионға жуық жағдай орын алады.
- Сіреспе токсині қысқа уақытқа қауіпті болса да, симптомдар қалпына келгеннен кейін жүйке жүйесіне тұрақты зақым келтірмейді.
- Сіреспе жұқпалы емес. Сіз оны жұқтырған адамнан тікелей ұстай алмайсыз.
Ескерту
- Вакцинациясыз немесе емделусіз инфекция жұқтырғандардың шамамен 25%, әсіресе иммундық жүйесі әлсіреген адамдар (жаңа туған нәрестелер, қарттар мен созылмалы аурулары бар) өледі.
- Егер сізде сіреспе белгілері мен белгілері болса, оны үйде емдеуге тырыспаңыз. Сіреспе - ауыр инфекция, ол ауруханада емделуді қажет етеді.
