Жүрек шығыны термині сіздің жүрегіңіз минутына литрмен есептелетін қан мөлшерін білдіреді. Жүрек шығыны жүрегіңіздің бүкіл денеңізді оттегімен және қоректік заттармен қаншалықты тиімді қамтамасыз ететінін көрсетеді. Бұл сіздің жүрегіңіздің жүрек -қан тамырлары жүйесімен салыстырғанда қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін көрсетеді. Жүректің шығуын анықтау үшін сіз инсульт көлемін де, жүрек соғу жиілігін де анықтауыңыз керек. Мұны тек эхокардиограмманы қолданатын кәсіби маман жасай алады.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Жүрек соғу жиілігін анықтау
Қадам 1. Секундомерді немесе сағатты алыңыз
Жүрек соғу жиілігі - бұл уақыт бірлігінде жүректен шығарылатын қан айналымының саны. Әдетте біз жүрек соғу жиілігін минутына соққылармен өлшейміз. Жүрек соғу жиілігін өлшеу қарапайым, бірақ оны қолданар алдында секундтарды санауға арналған дәл құрылғы бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Сіз басыңыздағы соққылар мен секундтарды қадағалап отыруға тырыса аласыз, бірақ бұл дәл болмауы мүмкін, себебі сіз санаған соққылар адамның ішкі сағатын басып кетеді.
- Таймерді орнатқан дұрыс, сондықтан сіз соққыларды санауға назар аудара аласыз. Ұялы телефондағы таймерді қолданып көріңіз.
Қадам 2. Импульсіңізді табыңыз
Сіздің денеңізде пульсті табуға болатын көптеген жерлер болса да, ішкі білезік әдетте оны табудың оңай жері болып табылады. Балама - жұлдырудың жағында, мойын венасының аймағында. Сіз пульсті анықтап, айқын соққы алғаннан кейін, бір қолыңыздың сұқ саусағын және ортаңғы саусағыңызды алып, импульсті сезетін аймаққа қойыңыз.
- Әдетте импульс білектің ішкі жағында, сұқ саусақтан төмен қарай сызықта, білектің бірінші қыртысынан екі дюйм қашықтықта болады.
- Сізге жүрек соғуын табу үшін саусақтарыңызды сәл қозғау қажет болуы мүмкін.
- Оны сезіну үшін сізге аздап қысым жасау қажет болуы мүмкін. Алайда, егер сіз тым қатты басуыңыз керек болса, онда бұл жақсы орын емес шығар. Оның орнына басқа орынды көріңіз.
3 -қадам. Соққыларды санауды бастаңыз
Жүрек соғу жылдамдығыңызды тапқаннан кейін секундомерді бастаңыз немесе екінші қолмен сағатыңызға қараңыз, екінші қол 12 -ге жеткенше күтіңіз және соққыларды санауды бастаңыз. Соққыларды бір минутқа есептеңіз (екінші қол 12 -ге оралғанша). Минуттағы соққылардың жалпы саны - сіздің жүрек соғу жиілігі.
- Егер сізге жүрек соғуын бір минут бойы санау қиын болса, 30 секундқа санауға болады (екінші қол 6 -ға жеткенше), содан кейін бұл санды екіге көбейтуге болады.
- Немесе 15 секундқа санап, оны төртке көбейтуге болады.
3 -ші әдіс 2: Инсульт көлемін анықтау
Қадам 1. Эхокардиограмма жасаңыз
Жүрек соғу жиілігі - бұл сіздің жүрегіңіздің минутына қанша рет соғатыны, ал инсульттің көлемі - әр соққымен жүректің сол жақ қарыншасынан шығарылатын қан көлемі. Ол миллилитрмен өлшенеді және сіздің жүрек соғу жиілігін анықтау әлдеқайда күрделі. Жүрек соғысының көлемін анықтау үшін эхокардиограмма деп аталатын арнайы тест қолданылады.
- Эхокардиограмма жүректің суретін жасау үшін радио толқындарды қолданады, сондықтан ол арқылы өтетін қан көлемін өлшеуге болады.
- Эхокардиограмма инсульт көлемін есептеуге қажет жүректің өлшемдерін жасауға мүмкіндік береді.
- Эхокардиограмма көмегімен сіз келесі есептеулерге қажетті сандарды анықтай аласыз.
2 -қадам. Сол жақ қарыншаның шығатын жолының ауданын есептеңіз (LVOT)
Сол жақ қарыншадан шығатын жол - бұл сіздің жүрегіңіздің артерияларға қан арқылы өтетін бөлігі. Инсульт көлемін есептеу үшін сол жақ қарыншадан шығатын жолдың ауданын (LVOT) және сол жақ қарыншаның шығыс жолының жылдамдық интегралын (LVOT VTI) анықтау қажет.
- Бұл есептеулерді эхокардиограмманы оқитын кәсіби маман жасауы керек. Сарапшы сол жақ қарыншаның шығатын жолының ауданын анықтау үшін келесі теңдеуді қолдана алады:
- Аудан = 3.14 (LVOT диаметрі/2)^2
- Ауданды есептеудің бұл әдісі енді жетілдірілген бейнелеу технологиясымен алмастырыла бастады.
3 -қадам. Жылдамдықтың уақыт интегралын анықтаңыз
Жылдамдықтың уақыт интегралы (VTI) - ыдыстағы немесе клапан арқылы өтетін периодтағы жылдамдықтардың интегралы. Бұл жағдайда ол қарыншадан өтетін қанның мөлшерін анықтау үшін қолданылады, сол жақ қарыншаның ВТИ -ін анықтау үшін сіздің техник ағынды доплерлік эндокардиографиямен өлшейді. Мұны істеу үшін техник эндокардиографиялық машинада бақылау функциясын қолданады, содан кейін ол VTI есептейді.
VTI импульсті толқын доплерінің аорта шығысының қисық астындағы ауданын есептеу арқылы алынады. Сіздің денсаулық сақтау маманы сіздің жүрегіңіздің тиімділігін бағалау үшін сіздің емделу кезінде ВТИ -нің көптеген өлшемдерін қабылдауы мүмкін
Қадам 4. Инсульт көлемін бағалаңыз
Инсульт көлемін анықтау үшін, қарыншаның қан соғуының алдында (соңғы диастолалық көлем, ЭДВ) соққының соңында қарыншадағы (жүрек камерасындағы) қан мөлшерінен алынады (систолалық соңы) көлемі, ESV). Инсульт көлемі = EDV - ESV. Инсульт көлемі әдетте сол қарыншаға қатысты болса, ол оң қарыншаға да қатысты болуы мүмкін. Екі қарыншаның инсульт көлемі әдетте тең.
- Инсульт көлемінің индексін анықтау үшін жылдамдықтың интегралын алыңыз, бұл - әрбір жүрек соғу кезінде айдалатын қан мөлшері және оны сол қарыншаның дене бетінің ауданына бөліңіз (шаршы метрмен).
- Бұл формула кез келген көлемдегі науқас үшін инсульт көлемін тікелей талдауға мүмкіндік береді.
5 -қадам. Жүректің шығуын анықтау
Ақырында, жүрек соғу жиілігін анықтау үшін жүрек соғу жиілігін инсульт көлеміне көбейтіңіз. Бұл сіздің жүрегіңіздің бір минут ішінде соратын қан мөлшерін анықтайтын салыстырмалы қарапайым есеп. Формула - жүрек соғу жиілігі х инсульт = жүрек шығысы. Мысалы, егер сіздің жүрек соғу жиілігі 60 соққы / мин және инсульттің мәні 70 мл болса, теңдеу келесідей болады:
60 айн/мин х 70 мл = 4200 мл/мин немесе 4,2 литр (1,1 АҚШ гал) минутына
3 -ші әдіс 3: Жүректің шығуына әсер ететін факторларды түсіну
Қадам 1. Жүрек соғу жиілігі қалай жұмыс істейтінін түсініңіз
Сіз оған әсер ететін нәрсені білу арқылы жүрек шығарылымы туралы толық түсінік ала аласыз. Олардың ішіндегі ең тура көрсеткіш - жүрек соғу жиілігі, жүректің минутына соғатын саны. Ол қаншалықты көп соқса, соғұрлым бүкіл денеге қан сорылады. Қалыпты жүрек минутына 60-100 соғуы керек. Егер жүрек соғу жылдамдығы тым баяу болса, оны брадикардия деп те атайды, бұл жағдайда жүрек қан айналымында тым аз қан шығарады.
- Егер сіздің жүрегіңіз қатты соғып кетсе, ол тахикардияны (жүрек соғу жиілігі қалыпты диапазоннан асады) немесе ауыр жағдайларда аритмияны (жүрек соғу жиілігінің немесе ырғағының проблемасын) тудыруы мүмкін.
- Сіз жүрек соғысы қаншалықты тез соғатын болса, соғұрлым көп қан айналады деп ойласаңыз да, әр инсульт кезінде жүрек аз қан шығарады.
Қадам 2. Жиырылу қабілеті туралы біліңіз
Егер сізге физикалық дайындықтың жүрек шығаруға әсері әсер етсе, жиырылу қабілеті туралы біліңіз. Жиырылу қабілеті - бұлшықеттің жиырылу қабілеті. Жүрек қанды шығару үшін белгілі бір тәртіпте жиырылатын бұлшықеттерден тұрады. Жүрек жиырылған кезде, мысалы, жаттығулар кезінде, бұл жүректің шығуын жоғарылатады.
- Жүрек жиырылу күштірек болған сайын, әр жиырылу кезінде өзіне қан көбірек тартылады, демек ол қан айналады.
- Бұл жүрек бұлшықетінің бір бөлігі өлгенде әсер етеді, ал жүрек айналым кезінде қанды аз шығарады.
Қадам 3. Алдын ала жүктеудің маңыздылығын зерттеңіз
Алдын ала жүктеме - бұл жүректің қысқаруына дейінгі созылуын және жүрек шығарылымына әсерін білдіреді. Старлинг заңы бойынша жиырылу күші жүрек бұлшықетінің созылу ұзақтығына байланысты. Демек, алдын ала жүктеме неғұрлым көп болса, жиырылу күші соғұрлым көп болады, нәтижесінде жүрекке қан көп мөлшерде сорылады.
Қадам 4. Кейінгі жүктемені талдау
Жүректің жұмысына әсер ететін және жүректің күйіне байланысты соңғы негізгі фактор кейінгі жүктеме деп аталады. Кейінгі жүктеме - бұл қан сору үшін жүрекке қажет күш, бұл қан тамырларының тонусына және артериялық қан қысымына тәуелді. Кейінгі жүктеменің төмендеуі жүрек шығарылымының жоғарылауына әкелуі мүмкін, әсіресе жүректің жиырылу қабілеті бұзылған жағдайларда, көбінесе жүрек проблемаларында байқалады.
