Инсульттің жиі кездесетін жанама әсері бұлшықеттің әлсіздігі және дененің зақымдалған бөлігін бақылаудың төмендеуі болып табылады. Нәтижесінде инсульттан аман қалғандар физикалық терапевтермен жиі жаттығулар бағдарламасынан өту арқылы бақылау мен күштерді қалпына келтіру үшін ынтымақтасады. Осылайша, пациент дененің нақты қозғалыстарының жоғалуымен күресу үшін қажетті дағдыларды үйрене алады және белгілі бір күш пен қозғалысты қалпына келтіреді деп үміттенеді.
Қадамдар
6 бөлімнің 1 бөлігі: Иыққа арналған инсультті қалпына келтіру жаттығулары
Қадам 1. Иығыңызды тұрақтандыруға көмектесетін жаттығулар жасаңыз
Бұл жаттығу иықты тұрақтандыруға жауапты бұлшықеттерді күшейтеді. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Қолыңызды бүйіріңізге тіреп, арқаңызда жатыңыз.
- Шынтақты тік ұстаңыз. Қолды төбеге көрсете отырып, зардап шеккен қолды иық деңгейіне көтеріңіз.
- Иық пышағын еденнен көтеру кезінде қолыңызды төбеге қарай көтеріңіз.
- 3-5 секунд ұстаңыз, содан кейін иық пышағы еденге оралуына мүмкіндік беріп, босаңсыңыз.
- Қозғалысты баяу 10 рет қайталаңыз. (Сіз оны қанша қайталауға дейін көбейте аласыз)
- Қолыңызды төменгі жағыңызда демалыңыз.
Қадам 2. Иығыңызды күшейтетін жаттығуды қолданып көріңіз
Бұл жаттығу иықтың бұлшықеттерін күшейтеді, оның ішінде локтен түзетеді. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Арқаңызда жатып, әр қолыңыздағы серпімді жолақтың бір ұшын ұстаңыз. Қарсылықты қамтамасыз ету үшін жеткілікті кернеуді жасаңыз.
- Бастау үшін, шынтақтарды тік ұстай отырып, екі қолыңызды зақымдалмаған жамбастың жанына қойыңыз.
- Зақымдалған қолды қиғаш бағытта жоғары қарай жылжытыңыз, ал бүйірге созылып, локте тік тұрыңыз. Жаттығу кезінде зақымдалмаған қол сіздің жағыңызда болуы керек.
- Жаттығу кезінде жолақты қарсыласатындай етіп созу керек.
3 -қадам. Иық қозғалысын күшейтіңіз
Бұл жаттығу иықтың қозғалысын жақсартады. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Қатты бетке шалқасынан жату. Саусақтарыңызды қолдарыңызбен асқазанға қойыңыз.
- Локтяларды тік ұстай отырып, қолды баяу иық деңгейіне көтеріңіз.
- Қолыңызды асқазанға тіреу күйіне қайтарыңыз.
4 -қадам. Иықтың қозғалысын сақтаңыз
Бұл жаттығу иықтың қозғалысын сақтауға көмектеседі (төсекте құлап қалатындар үшін пайдалы болуы мүмкін). Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Қатты бетке шалқасынан жату. Саусақтарыңызды бір -біріне қойыңыз, қолдар асқазанда.
- Шынтақтарыңызды түзете отырып, қолдарыңызды кеудеге жайлап көтеріңіз.
- Қолды баяу бір жағына, содан кейін екінші жағына жылжытыңыз.
- Шынтақтарыңызды бүгіңіз және қолыңызды асқазанға тіреу күйіне қайтарыңыз.
6 -дан 2 -ші бөлім: Шынтақ, қол және білекке инсультті қалпына келтіру жаттығулары
Қадам 1. Шынтақты түзетуге көмектесетін жаттығу жасаңыз
Бұл жаттығу шынтақты түзететін бұлшықеттерді күшейтеді. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Қолыңызды екі жағына қойып, арқаңызда жатыңыз және зақымдалған локтің астына орамал сүлгіні қойыңыз.
- Зақымдалған локтен бүгіңіз және қолды иыққа қарай жоғары қарай жылжытыңыз. Шындықты орамалға тіреп қойыңыз.
- 10 секунд ұстаңыз.
- Шынтақты түзетіп, 10 секунд ұстаңыз.
- Баяу 10-15 рет қайталаңыз.
Қадам 2. Түзу үшін шынтағыңызды алыңыз
Бұл жаттығу шынтақты түзететін бұлшықеттерді күшейтеді (жатып қалыптан тұруға көмектеседі). Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Қатты бетке отырыңыз. Зақымдалған білекті алақанын төмен қаратып бетке тегіс қойыңыз. Шынтақ астына берік жастық қойыңыз.
- Иілген локте салмағыңызды баяу иіңіз. Тепе -теңдікті сақтау үшін сізге көмектесетін адам қажет болуы мүмкін.
- Шынтақты түзетіп, тік отырғанда қолыңызды тірек бетіне қарай итеріңіз.
- Білекті тірек бетіне қайтару кезінде локтің баяу бүгілуіне мүмкіндік беріңіз.
Қадам 3. Қол мен білекке бағытталған жаттығуларды орындаңыз
Бұл жаттығулар білектің қозғалысы мен күшін жақсартады. Сіз бұл жаттығуларды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында). Бұлар:
- 1 -жаттығу: Екі қолыңызбен салмақты ұстаңыз. Шынтақтарды 90 градус бұрышпен бүгіңіз. Алақанды жоғары және төмен 10 рет айналдырыңыз.
- 2 -жаттығу: салмақты екі қолыңызбен ұстаңыз. Шынтақтарды 90 градус бұрышпен бүгіңіз. Шынтақты қозғалтпай тұрып, білектерді жоғары және төмен көтеріңіз. 10 рет қайталаңыз.
6 -дан 3 -ші бөлім: Жамбас үшін инсультті қалпына келтіру жаттығулары
Қадам 1. Жамбас бақылауын жақсартыңыз
Бұл жаттығу жамбас бақылауын жақсартады. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Емделмеген аяқты еденге тегістеп, зақымдалған аяқты бүктеуден бастаңыз.
- Зақымдалған аяқты көтеріп, зардап шеккен аяқты екінші аяғынан өтіңіз.
- Зақымдалған аяқты көтеріңіз және 2 -ші позицияны қалпына келтіре отырып, қиылыспаңыз.
- Өтпелі және қиылыспайтын қадамдарды 10 рет қайталаңыз.
Қадам 2. Бір мезгілде жамбас пен тізені бақылау бойынша жұмыс жасаңыз
Бұл жаттығу жамбас пен тізе бақылауын күшейтеді. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Тізені бүгіп, аяқты еденге тіреуден бастаңыз.
- Аяғы түзелуі үшін зардап шеккен аяқтың өкшесін баяу сырғытыңыз.
- Бастапқы қалыпқа оралған кезде зардап шеккен аяқтың өкшесін баяу еденге қойыңыз. Жаттығу кезінде өкшені еденмен байланыста ұстаңыз.
6 -дан 4 -ші бөлік: тізе мен аяққа инсультті қалпына келтіру жаттығулары
Қадам 1. Тізеңізді басқаруға көмектесетін жаттығуды қолданып көріңіз
Бұл жаттығу жаяу жүру үшін тізе қозғалысын бақылауды жақсартады. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Тұрақтылық үшін тізені төменгі жаққа бүгіп, зақымданған қолды тіреу үшін алдына қойыңыз.
- Зақымдалған аяқты тіке бастап, өкшені бөксеге жақындатып, зақымдалған тізені бүктеңіз. Түзетілген күйге оралыңыз.
- Жамбасты тік ұстай отырып, тізені бүгіңіз және түзетіңіз.
Қадам 2. Жақсы жүру техникасын дамыту үшін жаттығу жасаңыз
Бұл салмақтың ауысуын және дұрыс жүру техникасын бақылауды жақсартады. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Тізені бүктеуден бастаңыз, аяқтар еденге тегіс және тізелер бір -біріне жақын.
- Еденнен жамбасты көтеріңіз.
- Жамбастың бүйіріне қарай баяу бұраңыз. Ортаға оралыңыз және жамбасты еденге түсіріңіз.
- Кем дегенде 30 секунд демалып, қозғалысты қайталаңыз.
3 -қадам. Бұл жаттығудың көмегімен тепе -теңдікті жақсартыңыз
Бұл серуендеуге дайындық үшін тепе -теңдікті, бақылауды және салмақтың ауысуын жақсартады. Сіз бұл жаттығуды күніне 2-3 рет жасай аласыз (таңертең, түстен кейін және ұйықтар алдында).
- Өзіңізді қолдарыңыз бен тізелеріңізге қоюдан бастаңыз. Қол мен аяққа салмақты біркелкі бөліңіз.
- Өзіңізді қиғаш бағытта, оң өкшеге қарай бұрыңыз. Содан кейін, солға қарай алға қарай.
- Қозғалысты 10 рет қайталаңыз. Мүмкіндігінше әр бағытта баяу шайқаңыз.
- Орталыққа оралыңыз.
- Өзіңізді диагональ бойынша оң жаққа қарай итеріңіз. Мүмкіндігінше әр бағытта баяу артқа жылжытыңыз.
6 -дан 5 -ші бөлім: Серпімділікті емдеу
Қадам 1. Қалпына келтіру жаттығуларын жасамас бұрын спастиканы емдеу маңызды екенін түсініңіз
Инсультті қалпына келтіру жаттығуларын жасамас бұрын, дәрігерлер алдымен спастикалық белгілерді емдеуге кеңес береді.
- Серпімділік бұлшықеттердің тартылуына, созылуға қабілетсіздігіне, ауыруына немесе қатты ауырсынуына, қалыптың өзгеруіне және бақыланбайтын қозғалыстарға әкеледі. Әдетте серпімділік мидың еріксіз қозғалысты басқаратын ми бөлігінің зақымдалуынан (қан жеткіліксіздігінің нәтижесінде) немесе жұлыннан болады.
- Егер науқасқа берілетін дәрі -дәрмектер серпімділікті жеңілдетсе, зардап шеккен дене бөлігі өзінің қалыпты күші мен қозғалыс диапазонын қалпына келтіре бастайды.
Қадам 2. Баклофенді алыңыз (Лиоресал)
Бұл дәрі орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Бұлшықет спазмын, қысылуын және ауырсынуын азайту арқылы бұлшықеттерді босаңсытады және қозғалыс ауқымын жақсартады.
Ересектер үшін баклофеннің демеуші дозасы 4 бөлінген дозада тәулігіне 40-80 мг құрайды
Қадам 3. Дәрігеріңізбен Тизанидин гидрохлориді (Zanaflex) туралы сөйлесіңіз
Бұл дәрі мидағы спастикалықты тудыратын жүйке импульстарын блоктайды.
- Препараттың тиімділігі қысқа уақытқа ғана созылады, сондықтан оны өте ыңғайсыздықты жеңілдету үшін немесе белгілі бір әрекеттерді орындау үшін қажет болған жағдайда ғана қолданған жөн.
- Оңтайлы бастапқы доза - әр 6-8 сағат сайын 4 мг. Қолдау дозасы әр 6-8 сағат сайын 8 мг құрайды (drug.com).
Қадам 4. Бензодиазепиндерді (Валиум мен Клонопин) қабылдауды қарастырыңыз
Бұл дәрі орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, бұлшықеттерді босаңсытады және қысқа уақыт ішінде спастикалықты төмендетеді.
Бензодиазепиндер көптеген жалпы атауларға ие болғандықтан, ауызша мөлшер өзгереді. Дұрыс рецепт алу үшін дәрігермен кеңесіңіз
Қадам 5. Дантролен натрийін (Dantrium) қабылдауға тырысыңыз
Бұл дәрі бұлшықеттердің жиырылуын және бұлшықет тонусын төмендететін сигналдарды блоктайды.
Ұсынылатын доза 25 мг -ден тәулігіне үш рет 100 мг -ға дейін
Қадам 6. Ботулинум токсині (ботокс) инъекциясын алыңыз
Ботокс инъекциясы жүйке ұштарына бекітіледі және бұлшықеттердің жиырылуын белсендіру үшін миға сигнал беретін химиялық таратқыштардың шығуын блоктайды. Бұл бұлшықет спазмының алдын алады.
Ботокстың максималды дозасы бір келуге 500 бірліктен аз. Ботокс инъекция арқылы тікелей зақымдалған бұлшықетке енгізіледі
Қадам 7. Фенол инъекциясын алу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Фенол жүйке өткізгіштігін бұзады, бұл спастикалықты тудырады. Ол тікелей зақымдалған бұлшықеттерге немесе омыртқаға инъекция арқылы енгізіледі.
Доза өндірушіге байланысты өзгеруі мүмкін. Дұрыс рецепт алу үшін дәрігермен кеңесіңіз
6 -дан 6 -бөлім: Жаттығудың пайдасын түсіну
Қадам 1. Жаттығу қан ағымын жақсартатынын түсініңіз
Инсультті қалпына келтіру жаттығулары дененің әртүрлі бөліктеріне қан ағымын жақсарту арқылы қан ұйығыштарының пайда болуын азайтады. Бұл бұлшықет атрофиясының пайда болуына жол бермейді (бұлшықеттердің бұзылуы, әлсіреуі және көлемінің кішіреюі).
- Инсультпен ауыратын науқастар үшін бұлшықеттердің атрофиясы жиі кездеседі, себебі зардап шеккен аймақ жиі қолданылмайды және ұзақ уақыт қозғалмайды. Бұлшықет атрофиясының негізгі себебі - физикалық әрекетсіздік.
- Жаттығулар мен бұлшықеттердің қозғалысы зақымдалған аймаққа жақсы қан айналымы мен оттегінің таралуына ықпал етеді, осылайша зақымдалған тіндердің қалпына келуін тездетеді.
Қадам 2. Инсульттан кейін жаттығулар бұлшықет массасын жақсарта алатынын біліңіз
Дененің зақымдалған бөлігін тарту, итеру немесе көтеру арқылы жаттығулар жасау бұлшықеттердің өсуін ынталандырады және олардың тиімділігін арттырады.
- Тұрақты табан жаттығулары әр жасушада миофибриллалардың (бұлшықет талшықтарының) санын көбейтеді. Бұл талшықтар бұлшықет өсуінің 20-30 пайызын құрайды.
- Қан ағымының жоғарылауына байланысты бұлшықет талшықтары оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етіледі, бұл бұлшықет массасының ұлғаюына әкеледі.
Қадам 3. Жаттығулар бұлшықет күшін дамытуға көмектесетінін біліңіз
Қан ағымының жоғарылауына байланысты бұлшықеттер оттегі мен қоректік заттардың қосымша алынуы нәтижесінде олардың массасын арттырады. Бұлшықет массасының артуы бұлшықет күшін арттырады.
Қадам 4. Бұл жаттығулар сіздің сүйек күшіңізді дамыта алатынын біліңіз
Физикалық жүктеме жаңа сүйек тінінің пайда болуына әкеледі, бұл сүйектерді күшейтеді.
5 -қадам. Жаттығулар сіздің икемділігіңізді және қозғалыс ауқымын арттыруы мүмкін екенін түсініңіз
Сіз жаттығу жасағанда, байламдар мен сіңірлер (олар коллаген талшықтарынан немесе жартылай серпімді ақуыздан тұрады) созылады.
- Буындар мен сіңірлердің үнемі созылуы буындардың икемділігін сақтауға көмектеседі. Икемділіктің жоғалуы буындардың қозғалыс ауқымын төмендетеді.
- Бұл қозғалыстың көлемі мен түрі төмендегенін білдіреді. Буындардың толық қозғалмауы күнделікті өмірді шектейді және бұлшықеттер мен сүйектердің массасы мен күшін жоғалтады.
Кеңестер
- Егер сізге инсульттан кейін жүру қабілетін жақсарту қажет болса, инсульттан кейін жүру бойынша қосымша кеңестер алуға болады.
- Инсульт мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Инсульт мидың артериясында тромб пайда болған кезде пайда болады. Қанның ұйып қалуы мидағы қан айналымын тежеуі немесе тоқтатуы және оның жұмысына әсер етуі мүмкін. Егер инсульт болса, қауіпсіз және оңай қозғалу қиын болуы мүмкін. Инсульттан аман қалғандардың бірнешеуінің жүру қиынға соғады. Олар қолдың немесе аяқтың параличінен тепе -теңдікке дейінгі проблемаларды бастан кешіреді. Ұлттық инсульт ассоциациясының мәліметінше, инсульттан аман қалғандардың шамамен 40 пайызы бір жыл ішінде түседі. Дұрыс оңалту мен терапия олардың тепе -теңдігін және қозғалу қабілетін жақсартады.
