Тітіркенген ішек синдромы (IBS) - тоқ ішекке әсер ететін ауру. Әдетте іштің ауыруы, газдың толуы, құрысу, іш қату және диарея туғызады. Бұл ыңғайсыз белгілер мен белгілерге қарамастан, IBS тоқ ішекке тұрақты зақым келтірмейді. Диарея - IBS -тің ең жағымсыз белгілерінің бірі, бірақ сіз оны диета мен өмір салтын өзгерту мен дәрі -дәрмектерді қолдана отырып басқара аласыз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Диета мен өмір салтын өзгертуді қолдану
Қадам 1. Диетаға еритін талшықты қосыңыз
Диарея - тоқ ішекте судың көп болуының нәтижесі. Бұл қорытылмаған, сұйық тағам аш ішек пен тоқ ішектен өте тез өткенде болады, бұл артық судың қанға сіңуіне жол бермейді. Еритін талшық губка тәрізді ішекте артық сұйықтықты сіңіріп, нәжісті қатайтады.
- Әр негізгі тағамға талшыққа бай тағамның кем дегенде бір бөлігін қосуға тырысыңыз.
- Еритін талшыққа бай тағамдарға мыналар жатады: алма, бұршақ, жидектер, інжір, киви, бұршақ дақылдары, манго, сұлы, шабдалы, бұршақ, қара өрік және тәтті картоп.
- IBS емдеу үшін талшықты қолдану біршама даулы және сіздің диареяңызды жеңілдетуге көмектесетінін білу үшін кейбір сынақтар мен қателіктермен тәжірибе қажет болуы мүмкін екенін біліңіз.
Қадам 2. Кофеиннен аулақ болыңыз
Кофеин асқазан -ішек жүйесін ынталандырады, бұл күшті жиырылуға және нәжістің жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, кофеин диуретикалық әсерге ие, бұл диареядан туындаған дегидратацияны нашарлатуы мүмкін.
- Кофеин, шай мен газдалған сусындар сияқты сүйікті кофеинді сусындардың декафиялық нұсқаларына ауысыңыз.
- Диареядан болатын сұйықтықтың жоғалуын өтеу үшін көп су ішіңіз - күніне 8-10 стаканға ұмтылыңыз. Диареяның қауіптілігінің бірі - бұл сусыздандыруды тудыруы мүмкін.
3 -қадам. Алкоголь ішпеңіз
Алкогольді тұтыну дененің суды сіңіру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Ішек жасушалары алкогольді сіңіретіндіктен, олар уыттылығына байланысты суды сіңіру қабілетін жоғалтады. Себебі, алкоголь ас қорыту жолдарының жұмысын төмендетеді.
- Ішек тамақпен араласатындай мөлшерде суды сіңіре алмаса, артық су тоқ ішекте қалады, бұл диареяға әкеледі. IBS жақсарғанын білу үшін алкогольді диетадан толығымен алып тастаңыз.
- Егер сіз ішуіңіз керек болса, қатты ликер немесе сыраның орнына кішкене стакан қызыл шарапты таңдаңыз.
Қадам 4. Глютенсіз диетаны қарастырыңыз
Дәрігер сізге екі апталық глютенсіз диетаны ұстануды ұсынуы мүмкін. Қара бидай, бидай мен арпада болатын глютенде кездесетін ерімейтін талшық IBS белгілерін нашарлатуы мүмкін. Глютенді алып тастау арқылы сіз IBS айтарлықтай жақсарғанын біле аласыз.
5 -қадам. Майлы тағамдардан аулақ болыңыз
Кейбір адамдар майды сіңіруде қиыншылыққа ұшырайды, ал сіңірілмеген май ішек пен тоқ ішектің көп су бөлуіне әкеліп соғады, нәтижесінде нәжіс суланады.
- Әдетте, тоқ ішек нәжісті нығайту үшін қорытылмаған, сұйық тағамдардан суды сіңіреді. Бірақ егер аш ішек пен тоқ ішек суды көп бөлсе, тоқ ішек қорытылмаған сұйық тағамдардың барлық суын сіңіре алмайды, нәтижесінде диарея пайда болады.
- Қуырылған тағамдар, май, торттар, қажетсіз тағамдар, ірімшік және басқа майлы тағамдар сияқты майлы тағамдардан аулақ болыңыз.
6 -қадам. Құрамында жасанды тәттілендіргіштері бар тағамдардан аулақ болыңыз
Сорбитол сияқты қант алмастырғыштар олардың іш жүргізетін әсерінен диареяға әкелуі мүмкін.
- Сорбитол өзінің іш жүргізетін әсерін тоқ ішекке су тарту арқылы көрсетеді, осылайша нәжістің қозғалысын ынталандырады.
- Жасанды тәттілендіргіштер алкогольсіз сусындар, нан өнімдері, ұнтақ қоспалары, консервілер, кәмпиттер, пудингтер, джемдер, желе және сүт өнімдері сияқты өңделген тағамдарда кеңінен қолданылады. Тамақтанар алдында әрқашан жапсырманы тексеріңіз.
2 -ші әдіс 4: дәрі -дәрмектерді қолдану
Қадам 1. Қозғалысқа қарсы дәрілерді қабылдаңыз
Лоперамид-бұл IBS-ке байланысты диарея үшін ұсынылатын антимотикалық дәрі. Лоперамид ішектің бұлшықеттерінің жиырылуын баяулатады, бұл тағамның ас қорыту жүйесінен өту жылдамдығын баяулатады. Бұл нәжістің қатуына және қатуына көбірек уақыт береді.
- Кейбір дәрі -дәрмектер, соның ішінде лоперамид, анальды каналдың қысымын жоғарылатады, бұл ағып кетуге көмектеседі.
- Лоперамидтің ұсынылатын дозасы бастапқыда 4 мг құрайды, әрбір бос нәжістен кейін 2 мг қосымша, бірақ сіз 24 сағат ішінде 16 мг-нан аспауыңыз керек.
Қадам 2. Спазмолитикалық дәрілерді қолданып көріңіз
Спазмолитиктер - бұл ішектің спазмын бақылайтын, нәтижесінде диареяны азайтатын дәрілер тобы. Антиспазмодикалық препараттардың екі негізгі түрі IBS туындаған диареяны емдеуде бірдей тиімді болып көрінеді.
- Антимускариниктер: антимускариниктер немесе антихолинергетиктер ацетилхолиннің белсенділігін тежейді (асқазан бұлшықеттерінің жиырылуын ынталандыратын нейротрансмиттер). Бұл бұлшықеттердің босаңсуына мүмкіндік береді, осылайша іш бұлшықеттерінің қысылу белгілерін жеңілдетеді. Антимускариндік препараттар жиі қолданылады - гицоцамин және дисикломин. Ересектер үшін оңтайлы доза күніне үш -төрт рет 10 мг құрайды.
- Тегіс бұлшықет босаңсытқыштары: Бұл бұлшықеттің босаңсуына мүмкіндік беретін тікелей ішек қабырғасындағы тегіс бұлшықетке әсер етеді. Бұл ауырсынуды басады және диареяны болдырмайды. Ең жиі қолданылатын тегіс бұлшықет босаңсытқыштарының бірі - альверин цитраты. Ересектер үшін әдеттегі доза 60-120 мг құрайды, күніне бір-үш рет қабылданады.
- Егер диарея спазмолитикалық препараттардың бір түрімен жақсармаса, басқасын қолданып көріңіз.
Қадам 3. Қысылуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қолданыңыз
Іштің бұлшық еттерінің қысылуымен байланысты ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады. Ауырсынуды басатын құралдар миға ауырсыну сигналдарын бөгеу арқылы жұмыс істейді. Егер ауырсыну сигналы миға жетпесе, онда ауруды түсіндіруге және сезінуге болмайды.
- Қарапайым ауыртпайтын дәрі-дәрмектер: қарапайым ауруды басатын дәрі-дәрмектер бар, оларды жеңіл және орташа ауыруды жеңілдету үшін қолдануға болады. Мысалдарға парацетамол мен ацетаминофен жатады. Қарапайым ауыртпайтын дәрілердің дозасы жасына байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ ересектерге ұсынылатын әдеттегі доза 500 мг құрайды, әр төрт -алты сағат сайын.
- Күшті ауырсынуды басатын құралдар: Күшті ауыртпайтын дәрі -дәрмектер әдетте рецепт бойынша ғана қол жетімді және олар орташа және ауыр ауруды басу үшін қолданылады. Мысалдарға кодеин мен трамадол жатады. Дәрігердің ұсынымдарына сәйкес рецепт бойынша ауырсынуды қабылдаңыз, себебі олар тәуелділікке әкелуі мүмкін.
Қадам 4. IBS симптомдарын жеңілдету үшін антидепрессанттарға рецепт алыңыз
Кейбір жағдайларда антидепрессантты препараттарды IBS емдеу үшін қолдануға болады. Антидепрессанттар асқазан -ішек жолдары мен ми арасындағы ауырсыну туралы хабарларды блоктайды, осылайша висцеральды жоғары сезімталдықты төмендетеді (GI жолдарының нервтері сезімталдығының жоғарылауы).
- Трициклділер (TCA) және селективті серотонинді қайтару ингибиторлары (SSRI) - бұл IBS үшін әдетте тағайындалған антидепрессанттар тобы.
- Дәрі -дәрмекпен қамтамасыз ету үшін дәрігермен кеңесіңіз, себебі бұл дәрі -дәрмектердің оңтайлы дозалары өндірушіге байланысты.
3 -ші әдіс 4: стрессті басқару
Қадам 1. Стресс деңгейін төмендетіңіз
Мазасыздық, мазасыздық, толып кету немесе шиеленіс сезімі IBS бар адамдарға тоқ ішектің спазмын ынталандырады. Тоқ ішекте миға тікелей байланысты көптеген нервтер бар. Бұл нервтер тоқ ішектің жиырылуын бақылайды. Стресс іштің ыңғайсыздығына, құрысуларға және диареяға әкеледі.
- Стресс көзін анықтаңыз. Стресске не себеп болғанын білу сізге одан құтылуға көмектеседі. IBS кезінде тоқ ішек тіпті жеңіл стреске немесе мазасыздыққа сезімтал.
- Сіз басқара алатыннан гөрі жауапкершілікті өз мойныңызға алу стресстің жоғарылауына әкеледі. Шектеулеріңізді біліңіз және қажет болған жағдайда қалай айтуды үйреніңіз.
- Сезіміңізді білдірудің жолдарын табыңыз, бұл стресс деңгейін төмендетуге көмектеседі. Ашық достармен, отбасылармен және жақындарыңызбен кез-келген мәселелер немесе проблемалар туралы сөйлесу стрессті жоюға көмектеседі.
- Уақытты тиімді пайдалану дағдыларын үйрену қажетсіз стресстен аулақ болуға көмектеседі.
Қадам 2. Стрессті азайту үшін гипнотерапияны қолданыңыз
Гипнотерапия IBS бар науқастарға айтарлықтай оң әсерін көрсетті. Бұл сеанстарда жасалынатын гипнотерапевт формасы 7-12 сессиялық ішекке бағытталған гипнотерапия протоколына сәйкес келеді, алғашында П. Д. Уорвелл жасаған. Бұл сеанстарда пациент алдымен гипнозды трансқа демалады. Содан кейін науқас асқазан -ішек жолдарының жұмысына қатысты нақты ұсыныстар алады. Гипноздың соңғы кезеңіне науқастың сенімділігі мен әл-ауқатын арттыратын бейнелеу кіреді.
- Бұл процедура оң нәтиже бергенімен, оның неге жұмыс істейтінін көрсететін дәлелдер аз екенін ескеріңіз.
- Гипнотерапия емнің басқа түрлеріне жауап бермейтін емделушілерге әсер етуі мүмкін.
Қадам 3. Терапевтпен сессияны жоспарлаңыз
Психодинамикалық тұлғааралық терапия (PIT) симптомдар мен науқастың эмоционалды жағдайын егжей -тегжейлі талқылауды ұсынады. Терапевт пен пациент бірге симптомдар мен эмоционалды қақтығыстар арасындағы байланысты зерттейді. ЖТС мақсаттарының бірі - стреске әкелетін және IBS -ке теріс әсер ететін тұлғааралық қақтығыстың мәселелерін анықтау және шешу.
- PIT Ұлыбританияда жиі жасалады. Көшпелі сынақтар ПТИ мен IBS белгілерінен арылу арасындағы байланысты көрсетті.
- Әдетте, PIT емдеудің ұзақ мерзімді нұсқасы болып табылады. Зерттеулер үш ай ішінде жоспарланған кемінде 10 сағаттық сессиядан кейін пайда әкелетінін көрсетеді.
Қадам 4. Стрессті жою үшін когнитивті мінез -құлық терапиясын (CBT) қолданып көріңіз
Зерттеулер көрсеткендей, CBT -ті қолдана отырып, стрессті басқаруға арналған мінез -құлық стратегиясын үйрену үшін CBT қолданатын адамдар тек дәрі -дәрмектерге сенетін адамдарға қарағанда айтарлықтай жақсарғанын көрсетеді. CBT релаксация жаттығуларын үйрету арқылы жұмыс істейді, когнитивті жаттығулармен бірге сенім жүйелері мен тұлғааралық стрессті өзгерту үшін.
- КБТ пациенттері бейімделмейтін мінез -құлықтың қалыптасқан үлгілерін және әр түрлі жағдайларға жауап беруді үйретеді. Мысалы, IBS бар біреу олардың жағдайы «ешқашан өзгермейді» деп сенуі мүмкін, осылайша алаңдаушылық пен стреске әкеледі. CBT көмегімен пациент бұл ойдың бар екенін мойындауды үйренеді және оны басқа оң сеніммен алмастырады.
- CBT әдетте 10-12 жеке сеанстарда енгізіледі. Топтық форматтар да қолданылады.
5 -қадам. Көбірек жаттығу жасаңыз
Жаттығу стресс деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар, жаңа зерттеулер жаттығулар ас қорыту процесіне көмектесетінін көрсетеді. Жаттығу тоқ ішектің қозғалғыштығын (яғни тоқ ішек арқылы қалдықтар мен басқа секрецияның өтуін), бұл өтудің қажет уақытын және тоқ ішекте болатын өтпелі ішек газының мөлшерін арттырады.
- Аптасына бес рет 30 минут қалыпты жаттығуларға немесе аптасына үш рет 30 минуттық күшті жаттығуларға ұмтылыңыз. Мүмкін опцияларға жаяу жүру, велосипед тебу, жүгіру, жүзу, би немесе жаяу жүру кіреді.
- Егер сіз қазір физикалық белсенді болмасаңыз, оны баяу бастаңыз. Жаттығу бойынша серіктес немесе жаттығу тобын табыңыз. Жаттығу мақсаттарыңызды әлеуметтік желілерде бөлісіңіз, онда сіз қолдау мен жігер ала аласыз.
- Жаттығулар сенімділікті дамытуға көмектеседі, бұл өз кезегінде стрессті төмендетеді.
4 -ші әдіс 4: IBS және диарея туралы түсінік
Қадам 1. IBS туралы өзіңізді біліңіз
Тітіркенген ішек синдромы (IBS) - тоқ ішекке әсер ететін ауру. Әдетте іштің ауыруы, газдың толуы, құрысу, іш қату және диарея туғызады.
- IBS пациенттері үшін асқазан -ішек жолдарындағы нервтердің сезімталдығының жоғарылауы мүмкін (висцеральды жоғары сезімталдық). Бұл асқазан -ішек инфекциясынан кейін немесе ішекте нервтердің зақымдануына немесе зақымдануына әкелетін операциядан кейін дамуы мүмкін.
- Нәтижесінде ішектің сезімталдығы төмен болады, бұл іштің ыңғайсыздығына немесе ауырсынуына әкеледі. Аз мөлшерде тамақ ішу ішекке созылу кезінде ыңғайсыздық тудыруы мүмкін.
- Бақытымызға орай, ішектің ауыр ауруларынан айырмашылығы, тітіркенген ішек синдромы қабынуды немесе ішек тінінің өзгеруін тудырмайды. Көптеген жағдайларда IBS бар адам диетаны, өмір салтын және стрессті басқара отырып, бұзылуды басқара алады.
Қадам 2. IBS симптомдарымен танысыңыз
IBS -тің ең жиі кездесетін симптомы диарея болса да, бұл ауруды сипаттайтын әр түрлі белгілер бар. Симптомдар әр адамға әр түрлі болады. Сонымен қатар, симптомдар біртіндеп жоғалып кетуі мүмкін, олар қайталанудан бұрын.
- Іштің ауыруы: Іштің аймағындағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық IBS негізгі клиникалық белгілерінің бірі болып табылады. Ауырсынудың қарқындылығы өте өзгермелі болуы мүмкін, оны жұмсақтықтан елемеуге дейін, күнделікті әрекеттерге араласуға жеткілікті әлсіретуге дейін. Бұл жиі эпизодтық болып табылады және оны қысылу немесе тұрақты ауру түрінде сезінуге болады.
- Ішектің өзгерген әдеттері: бұл IBS бар науқастардағы ең дәйекті клиникалық көрініс. Ең жиі кездесетін үлгі - диареямен ауысатын іш қату.
- Дистенциальдылық пен газдың шығуы: Пациенттер газдың жоғарылауына байланысты болатын осы жағымсыз белгілерге жиі шағымданады.
- GI жоғарғы симптомдары: қыжыл, жүрек айнуы, құсу және диспепсия (ас қорыту)-бұл IBS бар науқастардың 25-50% -ында байқалған белгілер.
- Диарея: Әдетте, IBS науқастарындағы диарея іш қату эпизодтары арасында пайда болады (ол бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін), бірақ бұл симптом болуы мүмкін. Нәжісте көп мөлшерде шырыш болуы мүмкін, бірақ қан іздері болмайды (егер геморрой болмаса). Сонымен қатар, бұл аурумен ауыратын науқастарда түнгі диарея болмайды.
3 -қадам. Диареяның басқа ықтимал себептерін болдырмаңыз
Диарея IBS -тен басқа көптеген жағдайлардың симптомы болуы мүмкін. IBS диареяның себебі деп айтылғанға дейін балама диагнозды қарастырыңыз. Тиісті емдеу үшін дұрыс диагноз қажет.
- Көбінесе диареяға инфекциялық агент жауап береді. Сальмонеллалар немесе шигелла - диареяға әкелетін тамақтан уланудың түрлері; алайда бұл инфекциялар әдетте дене қызуымен бірге жүреді.
- Гипертиреоз, мальабсорбция, лактоза жетіспеушілігі, целиак ауруы - созылмалы диареяны тудыруы мүмкін басқа жағдайлар.
