Қант диабеті - бұл метаболизмнің бұзылуы, ол сіздің ағзаңыздың инсулинді қолдану немесе өндіру қабілетіне әсер етеді, бұл сіздің денеңіздің қандағы қантты энергияға қалай жұмсайтынын көрсетеді. Егер сіздің жасушаларыңыз инсулинге төзімділікке ие болса немесе сіздің денеңіз оған жеткіліксіз болса, қандағы қант деңгейі жоғарылайды, бұл диабеттің қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді белгілерін тудырады. Қант диабетінің төрт түрлі түрі бар: қант диабетіне дейінгі, 1 типті, 2 типті және гестациялық, бірақ жыл сайын диагноз қойылатын жағдайлардың көпшілігі 2 типті қант диабеті. Бұл түрлердің әрқайсысында ұқсас белгілер мен симптомдар бар, олар әр түрді басқалардан ажыратады.
Қадамдар
4 -ші бөлімнің 1 -ші бөлігі: Қант диабетінің әр түрінің қауіп факторларын тану
Қадам 1. Гестациялық қант диабеті қаупін бағалаңыз
Гестациялық қант диабеті жүкті әйелдерде кездеседі. Егер сізде жоғары тәуекел болса, сізді алғашқы босанғанға дейін, содан кейін екінші триместрде тексеруге болады. Тәуекел дәрежесі төмен әйелдер екінші триместрде, 24-28 апта аралығында тексеріледі. Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдерде бала туылғаннан кейін он жыл ішінде 2 типті қант диабетінің даму қаупі жоғары. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- 25 жастан асқан жүктілік
- Қант диабеті немесе диабетке дейінгі отбасылық немесе жеке денсаулық тарихы
- Жүктілік кезінде артық салмақ (BMI 30 немесе одан көп)
- Қара, испандық, американдық, азиялық немесе Тынық мұхиттық аралдық әйелдер
- Үшінші жүктілік немесе одан жоғары
- Жүктілік кезінде жатырішілік шамадан тыс өсу
Қадам 2. Қант диабетіне дейінгі қауіп факторларын іздеңіз
Қант диабеті-бұл метаболикалық жағдай, онда қандағы глюкоза (қант) нормадан жоғары (70-99). Дегенмен, бұл қандағы глюкозаны бақылау үшін дәрі -дәрмектермен емдеуге ұсынылғаннан төмен. Қант диабетінің алдын алу факторлары:
- Жасы 45 немесе одан жоғары
- Артық салмақ болу
- 2 типті қант диабетінің отбасылық тарихы
- Отырықшы өмір салты
- Жоғарғы қан қысымы
- Гестациялық қант диабетінің бұрынғы тәжірибесі
- 9 фунт немесе одан жоғары нәрестені босану
3 -қадам. 2 типті қант диабеті қаупін бағалаңыз
Бұл кейде «толыққанды қант диабеті» деп аталады. Бұл жағдайда дене жасушалары лептин мен инсулин әсеріне төзімді бола бастады. Бұл қандағы қант деңгейін жоғарылатады және аурудың белгілері мен ұзақ мерзімді жанама әсерлерін тудырады. 2 типті қант диабеті үшін қауіп факторлары алдын-ала қант диабетіне ұқсас және мыналарды қамтиды:
- Жасы 45 -тен жоғары
- Артық салмақ
- Физикалық әрекетсіздік
- Жоғарғы қан қысымы
- Гестациялық қант диабетінің тарихы
- 9 фунттан асатын нәресте босанды
- Қант диабетінің отбасылық тарихы
- Созылмалы стресс
- Сіз қара, испан, американдық, азиялық немесе Тынық мұхит аралының тұрғынысыз
Қадам 4. 1 типті қант диабетінің қауіп факторларын тексеріңіз
Сарапшылар бұл жағдай генетикалық бейімділік пен экологиялық факторлардың әсерінен болады деп есептейді.
- Ақ адамдарда 1 типті қант диабеті жиі кездеседі
- Суық ауа райы мен вирустар сезімтал адамдарда 1 типті қант диабетінің дамуына себеп болуы мүмкін. Суық аймақта өмір сүру, мысалы, Скандинавия, Финляндия немесе Ұлыбритания, сіздің тәуекеліңізді сәл арттырады.
- Ерте балалық шақтағы стресс
- Кейінірек емшек сүтімен тамақтанған және қатты тағамдарды жеген балалардың генетикалық бейімділігіне қарамастан, 1 типті қант диабетінің даму қаупі төмен
- Егер сізде 1 типті қант диабеті бар егіз бала болса, сізде аурудың даму ықтималдығы шамамен 50% құрайды.
4 -тің 2 -бөлігі: Қант диабетінің белгілерін қадағалау
Қадам 1. Жүктілік кезіндегі гестациялық қант диабетіне тест тапсырыңыз
Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдерде симптомдар мүлде байқалмайды. Егер сізде гестациялық қант диабетінің қауіп факторлары болса, сіз әрқашан тест тапсыруыңыз керек. Бұл ауру әсіресе қауіпті, себебі ол сізге де, сіздің балаңызға да әсер етеді. Балаңызға ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін болғандықтан, ерте диагноз қою және емдеу маңызды.
- Кейбір әйелдер қатты шөлдейді және жиі зәр шығару керек. Алайда, бұл кез келген жүктіліктің жалпы белгілері.
- Кейбір әйелдер көмірсулар мен қантқа бай тағамдарды жегеннен кейін өздерін жайсыз немесе ыңғайсыз сезінетінін айтады.
Қадам 2. Қант диабеті алдындағы белгілерге қырағы болыңыз
Гестациялық қант диабеті сияқты, көбінесе қант диабетіне дейінгі белгілер өте аз. Қант диабетінің белгілері қант диабетімен ауыратын адамдарда жоқ қандағы қант деңгейінің жоғарылауынан туындайды. Егер сізде қауіп факторлары болса, сіз қырағы болуыңыз керек, үнемі тексерілуіңіз керек және нәзік белгілерді байқауыңыз керек. Алдын ала диабет емделмеген жағдайда қант диабетіне айналуы мүмкін.
- Егер сіздің денеңіздің белгілі бір аймақтарында «нигантандар акантозы» болса, сізде қант диабеті болуы мүмкін. Бұл қолтықта, мойында, шынтақта, тізе мен тізе буындарында жиі пайда болатын қалың, қараңғы тері дақтары.
- Сіз көмірсулар мен қантқа бай тағамды жегеннен кейін ыңғайсыздық сезінуіңіз мүмкін.
- Дәрігер сізде холестериннің жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы немесе метаболикалық синдром сияқты басқа гормоналды теңгерімсіздік немесе артық салмақ болса, қант диабетіне дейінгі тестті жүргізе алады.
3 -қадам. 2 типті қант диабетінің белгілерін бағалаңыз
Сізде аурудың қауіп факторлары бар ма, жоқ па, сіз 2 типті қант диабетін дамыта аласыз. Сіздің денсаулығыңыз туралы біліңіз және қандағы қанттың жоғарылауы мүмкін екенін біліңіз:
- Түсініксіз салмақ жоғалту
- Бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің басқа да елеулі өзгерістері
- Қандағы қанттың жоғарылауынан шөлдеу жоғарылайды
- Зәр шығару қажеттілігі артады
- Шаршау мен ұйқышылдық, тіпті жеткілікті ұйқыда
- Аяқтарда немесе қолдарда қышу немесе ұйқышылдық
- Қуықта, теріде немесе ауызда жиі немесе қайталанатын инфекциялар
- Таңертең немесе түстен кейін қалтырау немесе аштық
- Қиылған жерлер мен сызаттар баяу емделетін көрінеді
- Құрғақ терінің қышуы немесе ерекше бөртпелер немесе көпіршіктер
- Әдеттегіден гөрі аштық сезімі.
Қадам 4. Кенеттен белгілері бар 1 типті қант диабетіне күдік
Пациенттердің көпшілігі қант диабетінің бұл түрін бала немесе жасөспірім кезінде дамытса да, ол ересек жасқа дейін жақсы дами алады. 1 типті қант диабетінің белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін немесе ұзақ уақыт бойы байқалмауы мүмкін:
- Шамадан тыс шөлдеу
- Зәр шығарудың жоғарылауы
- Әйелдерде вагинальды ашытқы инфекциясы
- Тітіркену
- Бұлыңғыр көру
- Түсініксіз салмақ жоғалту
- Нәрестелерде әдеттен тыс төсек тартуы
- Шамадан тыс аштық
- Шаршау мен әлсіздік
Қадам 5. Қажет болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгініңіз
Адамдар қант диабетінің белгілерін жиі елемейді, бұл жағдайдың қауіпті дәрежеде дамуына мүмкіндік береді. 2 типті қант диабетінің белгілері уақыт өте келе баяу пайда болады. Бірақ 1 типті қант диабеті кезінде сіздің денеңіз инсулин өндіруді кенеттен тоқтата алады. Егер сіз дереу емделмесеңіз, өмірге қауіп төндіретін ауыр белгілерді сезінесіз. Оларға мыналар жатады:
- Терең жылдам тыныс алу
- Беті қызарған, терісі мен аузы құрғақ
- Жемісті тыныс
- Жүрек айнуы мен құсу
- Іштің ауыруы
- Шатасу немесе летаргия
4 -тің 3 -бөлігі: Қант диабетіне тестілеу
Қадам 1. Егер симптомдар пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз
Сіздің дәрігеріңізде қант диабеті бар -жоғын анықтау үшін бірнеше сынақтар қажет. Егер сізде қант диабеті немесе қант диабеті болса, дәрігердің нұсқауларын орындау арқылы жүйелі түрде емделу қажет болады.
Қадам 2. Қандағы глюкоза сынағын алыңыз
Қандағы глюкоза сынағы дәл солай жасайды: қандағы глюкоза (қант) мөлшерін тексереді. Бұл сіздің қант диабетімен ауыратындығыңызды немесе оны дамыту қаупі бар -жоғын анықтау үшін қолданылады. Бұл тест үш жағдайдың бірінде жүргізіледі:
- Аштықта глюкозаға қан анализі кем дегенде сегіз сағат бойы ештеңе жегеннен кейін жасалады. Егер бұл төтенше жағдай болса, сіздің дәрігеріңіз жақында тамақтанғаныңызға қарамастан, кездейсоқ қандағы глюкоза сынағын өткізеді.
- Тамақтанудан кейінгі екі сағаттық сынақ көмірсулардың белгілі бір мөлшерін жегеннен кейін екі сағаттан кейін жасалады, бұл сіздің денеңіздің қант жүктемесіне төтеп беру қабілетін тексеру үшін. Бұл тест әдетте ауруханада жүргізіледі, сондықтан олар тестке дейін жеген көмірсулардың санын өлшей алады.
- Глюкозаға төзімділік сынағы жоғары глюкоза сұйықтығын ішуді талап етеді. Олар сіздің денеңіздің қосымша жүктемені қаншалықты жақсы көтере алатынын өлшеу үшін әр 30-60 минут сайын қаныңыз бен зәріңізді тексереді. Егер дәрігер 1 типті қант диабетіне күмәнданса, бұл тексеру жүргізілмейді.
3 -қадам. A1C сынағына жіберіңіз
Бұл қан анализі гликатталған гемоглобин сынағы деп те аталады. Ол дененің гемоглобин молекулаларына қосылған қант мөлшерін өлшейді. Бұл өлшеу дәрігерге соңғы 30-60 күндегі қандағы қанттың орташа мөлшерін жақсы көрсетеді.
Қадам 4. Қажет болса кетон сынағын өткізіңіз
Инсулин жетіспеушілігі денені энергия үшін майды ыдыратуға мәжбүр еткенде қанда кетон болады. Ол несеп арқылы шығарылады, көбінесе 1 типті қант диабеті бар науқастарда. Сіздің дәрігер кетонға қан немесе зәр анализін ұсынуы мүмкін:
- Егер қандағы қант 240 мг/дл жоғары болса.
- Пневмония, инсульт немесе инфаркт сияқты ауру кезінде.
- Егер сізде жүрек айнуы мен құсу пайда болса.
- Жүктілік кезінде.
Қадам 5. Кәдімгі тестілеуді сұраңыз
Егер сізде қант диабеті болса немесе оның даму қаупі болса, денсаулығыңызды және қандағы қант деңгейін үнемі бақылау маңызды. Қандағы қанттың жоғарылауы сіздің органдарыңыздағы микроваскулярлық (микро қан тамырлары) зақымдалуына әкеледі. Бұл зақым бүкіл денеде проблемалар тудыруы мүмкін. Жалпы денсаулықты бақылау үшін мыналарды алыңыз:
- Жыл сайынғы көз емтиханы
- Аяқтардағы диабеттік нейропатияны бағалау
- Қан қысымының тұрақты (кем дегенде жыл сайынғы) мониторингі
- Жыл сайынғы бүйрек сынағы
- 6 ай сайын стоматологиялық тазалау
- Холестеринді үнемі тестілеу
- Бастапқы медициналық көмек дәрігерімен немесе эндокринологпен үнемі бару
4 бөлімнің 4 бөлігі: Қант диабетін емдеу
Қадам 1. Диабетке дейінгі және 2 типті қант диабетімен өмір салтын таңдау
Бұл жағдайлар көбінесе біздің генетикадан гөрі, біздің таңдауымыздың арқасында дамиды. Бұл таңдауды өзгерту арқылы сіз қандағы қантты төмендете аласыз немесе аурудың дамуына жол бермейсіз.
Қадам 2. Көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз
Көмірсулар метаболизденгенде, олар қантқа айналады, ал ағзаға инсулин қажет. Астық, макарон өнімдері, кәмпиттер, тәттілер, сода және басқа көмірсуларға бай тағамдарды азайтыңыз, себебі сіздің денеңіз оларды тез өңдейді және қандағы қанттың көтерілуіне әкелуі мүмкін. Диетаңызға талшықтары көп және GI (гликемиялық индексі) төмен көмірсулар енгізу туралы дәрігеріңізбен немесе тіркелген диетологпен сөйлесіңіз. GI төмен, күрделі көмірсуларға мыналар жатады:
- Бұршақ және бұршақ дақылдары
- Крахмалсыз көкөністер (көкөністердің көпшілігі, ақжелкен, плантан, картоп, асқабақ, асқабақ, бұршақ, жүгері сияқты тағамдарды қоспағанда)
- Көптеген жемістер (кептірілген жемістер, банандар мен жүзім сияқты кейбір жемістерді қоспағанда)
- Болаттан жасалған сұлы, кебек, дәнді макарон, арпа, булгур, қоңыр күріш, квиноа сияқты дәнді дақылдар
- Талшықты шектемеңіз. Оның орнына оны тамақтану белгісіндегі көмірсулардың жалпы мөлшерінен (бір порция мөлшеріне) алып тастаңыз. Талшық сіңірілмейді және қандағы қанттың көтерілуіне жол бермейді, нәтижесінде қандағы қант деңгейін жақсы бақылауға болады.
3-қадам. Дені сау ақуыздар мен майларға бай тағамдарды көбірек тұтыныңыз (қаныққан майлар, омега-3 және омега-9 полиқанықпаған және қанықпаған майлар)
Бұрын жүрек ауруының көзі деп есептелсе де, авокадо, кокос майы, шөппен қоректендірілген сиыр еті мен бос тауықтардан табылған пайдалы майлар қазір жақсы отын көзі болып саналады. Олар қандағы қантты қалыпқа келтіруге және тағамға деген тәбетті төмендетуге көмектеседі. Әрқашан транс-майлардан аулақ болыңыз, өйткені бұл нашар майлар.
Тунец және лосось сияқты суық су балықтарында кездесетін омега-3 май қышқылдары 2 типті қант диабеті қаупін төмендетуі мүмкін. Аптасына бір -екі порция балық жеп қойыңыз
Қадам 4. Салауатты салмақты сақтаңыз
Инсулинге төзімділік белдеудің өсуімен жоғарылайды. Егер сіз салауатты салмақты сақтай алсаңыз, қандағы қантты тұрақтандыруға болады. Диета мен жаттығулардың комбинациясы сіздің салмағыңызды сау диапазонда сақтауға көмектеседі. Денеңізге қандағы глюкозаны инсулинсіз қолдануға көмектесу үшін күніне кем дегенде 30 минут жаттығу жасаңыз. Бұл сізге салмақты сақтауға және ұйқының сапасын жақсартуға көмектеседі.
5 -қадам. Темекі шекпеңіз
Егер сіз қазір темекі шегетін болсаңыз, оны тастаңыз. Темекі шегетіндер темекі шекпейтіндерге қарағанда 2 типті қант диабетімен ауыру ықтималдығы 30-40% -ға жоғары, ал сіздің 2 типті қант диабетіне шалдығу қаупіңіз темекі шегетін сайын артады. Темекі шегу қант диабетімен ауыратын адамдар үшін ауыр асқынулар тудырады.
Қадам 6. Дәрі -дәрмекке ғана сенуге болмайды
Егер сізде 1, 2 немесе гестациялық қант диабеті болса, дәрігер өмір салтын өзгертуге қосымша дәрі -дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Алайда, сіз ауруды емдеу үшін дәрі -дәрмектерге ғана сене алмайсыз. Ол сіздің өмір салтыңыздың өзгеруіне байланысты болатын негізгі өзгерістерді қолдау үшін қолданылуы керек.
7 -қадам. Егер сізде 2 типті немесе гестациялық қант диабеті болса, ауызша гипогликемиялық дәрі қабылдаңыз
Бұл препараттар таблетка түрінде қабылданады және тәулік бойы қандағы қантты төмендетеді. Мысалдарға метформин (бигуанидтер), сульфонилмочевина, меглитинидтер, альфа-глюкозидаза ингибиторлары және аралас таблеткалар жатады.
Қадам 8. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, инсулин инъекциясын енгізіңіз
Бұл шынымен де 1 типті жалғыз тиімді ем, бірақ оны 2 типті және гестациялық қант диабеті үшін де қолдануға болады. Бұл емдеуге арналған инсулиннің төрт түрлі түрі бар. Дәрігер қандағы қантты бақылаудың қайсысы тиімді болатынын шешеді. Сіз тек біреуін қабылдай аласыз немесе күннің әртүрлі уақытында түрлердің комбинациясын қолдана аласыз. Сіздің дәрігеріңіз инсулин деңгейін тәулік бойы ұстап тұру үшін инсулин сорғысын ұсынуы мүмкін.
- Жылдам әсер ететін инсулин тамақтанар алдында және көбінесе ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге қабылданады.
- Қысқа әсер ететін инсулин тамақтанудан шамамен 30 минут бұрын, әдетте ұзақ әсер ететін инсулинмен бірге қабылданады.
- Орташа әсер ететін инсулин әдетте күніне екі рет қабылданады және қысқа немесе тез әсер ететін инсулин жұмысын тоқтатқан кезде глюкозаны төмендетеді.
- Ұзақ әсер ететін инсулинді тез және қысқа әсер ететін инсулиннің жұмысын тоқтату үшін қолдануға болады.
Қадам 9. Қант диабетін емдеудің жаңа әдістері туралы сұраңыз
2 типті қант диабеті бар адамдарда қандағы қантты төмендетуге көмектесетін кейбір жаңа дәрі -дәрмектер бар. SGLT ингибиторы деп аталатын дәрі -дәрмектің бір түрі бүйрегіңізге қандағы қосымша глюкозаны шығаруға және оны несеппен шығаруға көмектеседі. SGLT тежегіштерінің мысалдарына Канаглифлозин (Инвокана) және Дапаглифлозин (Фарксига) жатады.
Бұл дәрі -дәрмектер сізге сәйкес келетінін дәрігерден сұраңыз
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Тәуекел факторларыңыз туралы біліңіз және егер сізде қант диабетінің белгілері пайда болса, дәрігерден кеңес алыңыз.
- Ыстықта немесе суықта ерекше сақ болыңыз. Бұл жағдайлардың екеуі де қандағы қантты жоғарылатуы мүмкін және сіздің дәрі -дәрмектеріңізге және тестілеу құралдарына әсер етуі мүмкін.
