Шекарадағы жеке басының бұзылуы (BPD)-жеке қарым-қатынас пен өзіндік имидждің тұрақсыздығының үлгісі ретінде психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығымен (DSM-5) анықталған жеке басының бұзылуының түрі. BPD бар адамдар өздерінің эмоцияларын анықтау мен реттеуде қиындықтарға тап болады. Басқа бұзылулар сияқты, бұл мінез -құлық үлгісі елеулі күйзеліске немесе әлеуметтік бұзылуларға әкелуі керек және диагноз қою үшін белгілі бір белгілерді көрсетуі керек. Оқытылған психикалық денсаулық маманы BPD диагнозын қоюы керек; сіз мұны өзіңіз үшін де, басқалар үшін де жасай алмайсыз. Бұл аурумен ауыратын адамға да, оның жақындарына да қиын болуы мүмкін. Егер сізде немесе сіздің сүйікті адамыңызда шекаралық жеке басының бұзылуы болса, онымен күресудің бірнеше әдістері бар.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: BPD үшін көмек алу
Қадам 1. Терапевттен көмек сұраңыз
Терапия әдетте BPD -мен ауыратын адамдарды емдеудің бірінші әдісі болып табылады. BPD емдеуде қолдануға болатын терапияның бірнеше түрі бар болғанымен, ең күшті тәжірибесі бар - диалектикалық мінез -құлық терапиясы немесе DBT. Ол ішінара когнитивті-мінез-құлық терапиясының (CBT) принциптеріне негізделген және оны Марша Лайнхан жасаған.
- Диалектикалық мінез -құлық терапиясы - бұл BPD бар адамдарға көмектесу үшін арнайы әзірленген емдеу әдісі. Зерттеулер көрсеткендей, ол табысты рекордқа ие. DBT BPD бар адамдарға эмоцияларын реттеуге, көңілсіздікке төзімділікті дамытуға, зейінділік дағдыларын үйренуге, эмоцияларын анықтауға және белгілеуге және басқа адамдармен қарым -қатынас жасауға көмектесу үшін психоәлеуметтік дағдыларды нығайтуға үйретуге бағытталған.
- Тағы бір кең тараған ем-бұл схемаға бағытталған терапия. Емдеудің бұл түрі CBT әдістерін басқа терапия әдістерімен біріктіреді. Ол BPD бар адамдарға тұрақты имиджді қалыптастыруға көмектесу үшін олардың қабылдауы мен тәжірибесін қайта реттеуге немесе қайта құруға көмектесуге бағытталған.
- Терапия әдетте жеке және топтық жағдайда жүргізіледі. Бұл комбинация ең жоғары тиімділікке мүмкіндік береді.
Қадам 2. Өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аударыңыз
BPD -мен ауыратын адамдар жиі кездесетін проблемалардың бірі - олардың эмоцияларын тану, анықтау және таңбалау. Эмоционалды тәжірибе кезінде баяулауға және бастан кешкендеріңіз туралы ойлануға уақыт бөлу сізге эмоцияларыңызды реттеуге үйренуге көмектеседі.
- Күні бойы өзіңізбен бірнеше рет «тіркелуге» тырысыңыз. Мысалы, сіз жұмыстан қысқа уақытқа үзіліс алып, көзіңізді жұмып, денеңізбен және эмоцияларыңызбен «тіркеле» аласыз. Өзіңізді шиеленіскенін немесе физикалық тұрғыдан ауыртып жатқанын ескеріңіз. Сіз белгілі бір оймен немесе сезіммен ұзақ уақыт тұрдыңыз ба деп ойланыңыз. Өз сезімдеріңізді ескере отырып, эмоцияларыңызды тануды үйренуге болады, бұл оларды реттеуге көмектеседі.
- Мүмкіндігінше нақты болуға тырысыңыз. Мысалы, «Мен қатты ашуланамын, шыдай алмаймын!» Деп ойлаудың орнына. эмоция қайдан шыққанын білуге тырысыңыз: «Мен жұмысыма кешіккендіктен ашуланамын, себебі мен кептелісте қалып қойдым».
- Сіз эмоцияларыңызды олар туралы ойламай -ақ бағаламауға тырысыңыз. Мысалы, өзіңізге: «Мен қазір ашуланып тұрмын. Мен осылай сезінгенім үшін өте жаман адаммын ». Оның орнына, «досымның кешігіп қалғанына ренжідім, ашуланамын» сияқты сезімді анықтамауға тырысыңыз.
3 -қадам. Негізгі және қосалқы эмоцияларды ажыратыңыз
Белгілі бір жағдайда туындауы мүмкін барлық сезімдерді ашуды үйрену - эмоционалды реттеуді үйренудегі маңызды қадам. BPD бар адамдарға эмоциялардың толқуын сезіну әдеттегідей. Біраз уақытыңызды бөліп, алдымен не сезінетініңізді және тағы не сезінуіңіз мүмкін екенін ажыратыңыз.
- Мысалы, егер сіздің досыңыз бүгін бірге түскі ас ішіп жатқаныңызды ұмытып кетсе, сіздің реакцияңыз ашулануы мүмкін. Бұл негізгі эмоция болар еді.
- Бұл ашу басқа сезімдермен бірге жүруі мүмкін. Мысалы, сіздің досыңыз сізді ұмытып кеткеніне ренжуіңіз мүмкін. Сіз бұл сіздің досыңыздың сізге мән бермейтіндігінің белгісі деп қорқуыңыз мүмкін. Достар сізді еске алуға лайық емес сияқты, сіз ұялуыңыз мүмкін. Мұның бәрі екінші эмоциялар.
- Эмоциялардың қайнар көзін қарастыру оларды реттеуге үйренуге көмектеседі.
4-қадам. Позитивті өздігінен сөйлеуді қолданыңыз
Жағдайларға реакцияңызды сау жолмен шешуді үйренудің бір әдісі-жағымсыз реакциялар мен әдеттерге қарсы күресу. Мұны ыңғайлы немесе табиғи сезіну үшін біраз уақыт кетуі мүмкін, бірақ бұл пайдалы. Зерттеулер көрсеткендей, позитивті өзін-өзі сөйлеуді қолдану сіздің зейініңізді шоғырландыруға, концентрацияңызды жақсартуға және уайымнан арылуға көмектеседі.
- Есіңізде болсын, сіз махаббат пен құрметке лайықсыз. Құзыреттілік, қамқорлық, қиял сияқты өзіңе ұнайтын нәрселерді табу үшін оны ойынға айналдыр. Өзің туралы теріс пікірде екеніңді білгенде осы жағымды нәрселерді есіңе түсір.
- Өзіңізге жағымсыз жағдайлар уақытша, шектеулі және кез келген адамда болатынын еске салуға тырысыңыз. Мысалы, егер сіздің жаттықтырушы сіздің теннис жаттығуларындағы жетістіктеріңізді сынға алса, есіңізде болсын, бұл оқиға өткен немесе болашақтағы барлық жаттығуларды сипаттай алмайды. Өткенде не болғанын айтуға мүмкіндік берместен, келесі жолы жақсарту үшін не істей алатындығыңызға назар аударыңыз. Бұл сізге басқа біреудің құрбаны болғандай сезінуден гөрі, сіздің әрекеттеріңізді бақылауды береді.
- Теріс ойларды позитивті түрде өзгертіңіз. Мысалы, егер сіз емтиханнан жақсы нәтиже көрсетпеген болсаңыз, сіздің бірінші ойыңыз: «Мен өте жеңілмін. Мен құнсызмын және бұл курстан сүрінемін ». Бұл пайдалы емес және бұл сізге де әділ емес. Оның орнына, тәжірибеден не үйренуге болатынын ойлаңыз: «Мен бұл емтиханды мен ойлағандай жақсы өткізе алмадым. Мен профессормен сөйлесіп, әлсіз жерлерімнің қайда екенін біле аламын және келесі емтиханға тиімдірек оқи аламын ».
5 -қадам. Басқаларға жауап бермес бұрын, өзіңізбен бірге болыңыз
BPD бар адамға табиғи реакция жиі ашулану немесе үмітсіздік болып табылады. Мысалы, егер сіздің досыңыз сізді ренжіту үшін бірдеңе жасаса, сіздің бірінші бейнеқосылғыңыз айқайлап жауап беру және басқа адамға қорқыту болуы мүмкін. Оның орнына, өзіңізді тексеруге және сезімдеріңізді анықтауға біраз уақыт бөліңіз. Содан кейін оларды басқа адамға қорқынышсыз жеткізуге тырысыңыз.
- Мысалы, егер сіздің досыңыз сізбен түскі асқа кешігіп келсе, сіздің ашуланшақтық реакцияңыз болуы мүмкін. Сіз оларға айқайлап, неліктен сізді құрметтемегенін сұрағыңыз келуі мүмкін.
- Өз эмоцияларыңызбен тексеріңіз. Сіз не сезінесіз? Бастапқы эмоция дегеніміз не және қосалқы эмоциялар бар ма? Мысалы, сіз ашулануыңыз мүмкін, бірақ қорқыныш сезінуіңіз мүмкін, себебі сіз кешіккен адам деп ойлайсыз, себебі ол сізге мән бермейді.
- Тыныш дауыспен адамнан неге кешікпейтінін сұрамаңыз және оларды қорқытпаңыз. «Мен» фокусталған мәлімдемелерді қолданыңыз. Мысалы: «Сіз біздің түскі асқа кешіккеніңізге ренжідім. Неге кешігіп қалдыңыз?» Сіз досыңыздың кешігуінің себебі - көлік қозғалысы немесе кілттерін таба алмау сияқты зиянды нәрсе екенін білетін шығарсыз. «Мен» сөздері сізді басқа адамды кінәлағандай дыбыстан сақтайды. Бұл оларға қорғаныс қабілетінің төмендеуіне және ашық болуына көмектеседі.
- Өзіңіздің эмоцияларыңызды өңдеуді және қорытынды жасамауды еске салу сізге басқа адамдарға жауап беруді реттеуге көмектеседі.
6 -қадам. Өз эмоцияларыңызды егжей -тегжейлі сипаттаңыз
Физикалық симптомдарды әдетте эмоционалды күймен байланыстыруға тырысыңыз. Сіздің физикалық сезімдеріңізді, сонымен қатар эмоционалды сезімдеріңізді анықтауға үйрену сіздің эмоцияларыңызды сипаттауға және жақсы түсінуге көмектеседі.
- Мысалы, сіз белгілі бір жағдайларда асқазанның шұңқырына батып бара жатқанын сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл сезім немен байланысты екенін білмеуіңіз мүмкін. Келесі жолы сіз батып бара жатқанын сезген кезде, қандай сезімдерді бастан кешіріп жатқаныңыз туралы ойланыңыз. Бұл тұншығу сезімі жүйке немесе мазасыздыққа байланысты болуы мүмкін.
- Асқазандағы батып бара жатқан сезім алаңдаушылық екенін білгеннен кейін, ол сізді басқарып тұрғандай сезінуден гөрі, бұл сезімді бақылауда болады.
Қадам 7. Өзін-өзі тыныштандыратын мінез-құлықты үйреніңіз
Өзін-өзі тыныштандыратын мінез-құлықты үйрену сізді күйзеліс кезінде тыныштандыруға көмектеседі. Бұл өзіңізді жұбату және мейірімділік көрсету үшін жасай алатын мінез -құлық.
- Ыстық ванна немесе душ алыңыз. Зерттеулер көрсеткендей, физикалық жылулық көптеген адамдарға тыныштандыратын әсер етеді.
- Тыныштандыратын музыка тыңдаңыз. Зерттеулер көрсеткендей, кейбір музыка түрлерін тыңдау демалуға көмектеседі. Британдық дыбыс терапиясы академиясы релаксация мен тыныштандыратын сезімдерді насихаттау үшін ғылыми түрде көрсетілген әндердің ойнату тізімін жасады.
- Өзін-өзі ұстауды жұбатуға тырысыңыз. Өзіңізді жанашырлықпен, тыныштандыратын түрде ұстау сізді тыныштандыруға және окситоцинді босату арқылы стресстен арылуға көмектеседі. Қолдарыңызды кеудеге айқастырып көріңіз және өзіңізді жұмсақ қысыңыз. Немесе қолыңызды жүрегіңіздің үстіне қойып, тыныс алу кезінде теріңіздің жылуын, жүрегіңіздің соғуын, кеудеңіздің көтерілуі мен құлдырауын байқаңыз. Бір сәтке өзіңіздің әдемі және лайықты екеніңізді еске түсіріңіз.
Қадам 8. Белгісіздікке немесе қайғы -қасіретке төзімділікті арттырыңыз
Эмоционалды толеранттылық - бұл ыңғайсыз эмоцияға сәйкес келмеуіне төзе білу. Сіз өзіңіздің эмоцияларыңызбен танысып, қауіпсіз ортада бірте -бірте белгісіз немесе белгісіз жағдайларға ұшырау арқылы бұл дағдыға машықтана аласыз.
- Күні бойы өзіңізге сенімсіздік, үрей немесе қорқыныш сезінген кезде күнделік жүргізіңіз. Өзіңізді осылай сезінген кезде қандай жағдайға тап болғаныңызды және оған қалай жауап бергеніңізді ұмытпаңыз.
- Белгісіздіктеріңізді бағалаңыз. Сізді мазалайтын немесе ыңғайсыз ететін заттарды 0-10 баллға орналастыруға тырысыңыз. Мысалы, «мейрамханаға жалғыз бару» 4 болуы мүмкін, бірақ «досыңа демалысты жоспарлауға рұқсат беру» 10 болуы мүмкін.
- Белгісіздікке шыдамдылық танытыңыз. Кішкентай қауіпсіз жағдайлардан бастаңыз. Мысалы, сіз жаңа мейрамханада ешқашан болмаған тағамға тапсырыс бере аласыз. Сіз бұл тағамды ұнатасыз немесе ұнатпауыңыз мүмкін, бірақ бұл маңызды емес. Сіз белгісіздікті өз бетіңізше шеше алатын күшті екеніңізді көрсеттіңіз. Сіз бірте -бірте үлкен жағдайларға дейін жұмыс жасай аласыз, себебі сіз өзіңізді қауіпсіз сезінесіз.
- Жауаптарыңызды жазыңыз. Егер сіз белгісіз нәрсеге тырыссаңыз, не болғанын жазыңыз. Сен не істедің? Тәжірибе кезінде қандай сезімде болдыңыз? Кейін қандай сезімде болдыңыз? Егер сіз ойлағандай болмай қалса не істедіңіз? Сіз болашақта көп нәрсені шеше аласыз деп ойлайсыз ба?
Қадам 9. Жағымсыз оқиғаларды қауіпсіз түрде орындаңыз
Сіздің терапевт сізге жаттығулар жасау арқылы ыңғайсыз эмоцияларға төзуге үйренуге көмектеседі. Сіз өзіңіз жасай алатын кейбір нәрселерге мыналар жатады:
- Жағымсыз эмоция өтіп кеткенше мұз текшесін ұстаңыз. Қолыңыздағы мұз текшесінің физикалық сезіміне назар аударыңыз. Алдымен оның күшейіп, кейін азаятынына назар аударыңыз. Бұл эмоцияларға да қатысты.
- Мұхит толқынын елестетіңіз. Елестетіп көріңізші, ол ақырында құлап, содан кейін құлады. Естеріңізге сала кетейік, толқындар сияқты эмоциялар ісінеді, содан кейін төмендейді.
Қадам 10. Тұрақты жаттығулар жасаңыз
Жаттығулар стрессті, мазасыздықты және депрессияны азайтуға көмектеседі. Бұл физикалық жаттығулар сіздің денеңіз шығаратын «жақсы сезінетін» табиғи химиялық заттар болып табылатын эндорфиндерді шығарады. Ұлттық психикалық денсаулық институты осы жағымсыз сезімдерді азайтуға көмектесу үшін үнемі физикалық белсенділікпен айналысуды ұсынады.
Зерттеулер көрсеткендей, тіпті серуендеу немесе бау -бақша сияқты қалыпты жаттығулар да осындай әсер етуі мүмкін
Қадам 11. Белгіленген кестені сақтаңыз
Тұрақсыздық BPD белгілерінің бірі болғандықтан, тамақтану және ұйқы сияқты нәрселердің тұрақты кестесін құру пайдалы болуы мүмкін. Қандағы қанттың ауытқуы немесе ұйқының болмауы BPD белгілерін нашарлатуы мүмкін.
Егер сіз өзіңізге күтім жасауды ұмытпасаңыз, мысалы, тамақтануды ұмытып кету немесе сау уақытта ұйықтамау, біреудің еске салуына көмектесуін сұраңыз
Қадам 12. Мақсаттарыңызды шынайы ұстаңыз
Кез келген аурумен күресу уақыт пен тәжірибені қажет етеді. Сіз бірнеше күнде толық революцияны сезбейсіз. Көңілсіз болуға жол бермеңіз. Есіңізде болсын, сіз өзіңіздің қолыңыздан келгеннің бәрін жасай аласыз, ал сіздің күш -жігеріңіз жеткілікті.
Есіңізде болсын, сіздің симптомдар біртіндеп емес, біртіндеп жақсарады
3 -ші әдіс 2: BPD бар жақын адаммен қарым -қатынас
Қадам 1. Сіздің сезімдеріңіз қалыпты екенін түсініңіз
BPD -мен ауыратындардың достары мен отбасы мүшелері көбінесе жақындарының мінез -құлқына байланысты өздерін шамадан тыс, бөлініп, шаршап немесе күйзеліске ұшырайды. Депрессия, қайғы немесе оқшаулану сезімі және кінәсіздік сезімі BPD бар жақын адамы бар адамдарда жиі кездеседі. Бұл сезімдердің жиі кездесетінін білу пайдалы болуы мүмкін, және сіз жаман немесе қамқор емес адамсыз.
Қадам 2. BPD туралы біліңіз
BPD физикалық ауру сияқты шынайы және әлсірететініне қарамастан. Ауру сіздің сүйікті адамыңыздың «кінәсі» емес. Сіздің сүйікті адамыңыз өзінің мінез -құлқы үшін қатты ұялуы мен кінәсін сезінуі мүмкін, бірақ өзгерте алмайтындай сезінуі мүмкін. BPD туралы көбірек білу сізге сүйікті адамға барынша қолдау көрсетуге мүмкіндік береді. BPD дегеніміз не және сізге қалай көмектесуге болатыны туралы көбірек біліңіз.
- Ұлттық психикалық денсаулық институтында BPD туралы көптеген ақпарат бар.
- Сондай -ақ, BPD -мен ауырудың не екенін түсінуге көмектесетін көптеген онлайн бағдарламалар, блогтар және басқа да ресурстар бар. Мысалы, шекарадағы жеке басының бұзылуына арналған ұлттық білім беру альянсында отбасылық нұсқаулықтардың тізімі бар. Шекара шекарасының бұзылуының ресурстық орталығы жақындарына видео, кітап ұсыныстары мен басқа да кеңестер ұсынады.
3 -қадам. Сіздің сүйікті адамыңызды терапияға жүгінуге шақырыңыз
Түсініңіз, терапия жұмыс істеуге біраз уақыт кетуі мүмкін, ал BPD бар кейбір адамдар терапияға жақсы жауап бермейді.
- Өзіңіздің сүйікті адамыңызбен пікір алмасуға тырыспаңыз. Мысалы, «Сіз мені алаңдатып жатырсыз» немесе «Сіз мені біртүрлі қылып жатырсыз» деп айтудың пайдасы жоқ. Оның орнына қамқорлық пен алаңдаушылық туралы «Мен» мәлімдемесін қолданыңыз: «Мен сіздің мінез-құлқыңызда көрген нәрселеріме алаңдаймын» немесе «Мен сізді жақсы көремін және сізге көмек алуға көмектескім келеді».
- BPD бар адам, егер олар терапевтке сеніп, онымен тіл табысса, терапиядан көмек алады. Алайда, BPD бар адамдардың басқалармен қарым -қатынасының тұрақсыз тәсілі сау емдік қарым -қатынасты табу мен сақтауды қиындатады.
- Отбасылық терапияны іздеңіз. BPD -ге арналған кейбір емдеуге адамның және олардың жақындарының отбасылық емдеулері кіруі мүмкін.
4 -қадам. Сүйікті адамның сезімін растаңыз
Егер сіздің сүйікті адамыңыз неге олай сезінетінін түсінбесеңіз де, қолдау мен жанашырлық танытуға тырысыңыз. Мысалы, сіз: «Бұл сізге өте қиын сияқты» немесе «Мен мұны неге ренжітетінін түсінемін» сияқты нәрселерді айта аласыз.
Есіңізде болсын: тыңдайтын және жанашыр екеніңізді көрсету үшін сүйікті адамыңызбен келісудің қажеті жоқ. Тыңдаған кезде көзбен байланыс орнатып көріңіз және басқа адам сөйлеп жатқанда «мм-хмм» немесе «иә» сияқты тіркестерді қолданыңыз
5 -қадам. Тұрақты болыңыз
BPD -мен ауыратын адамдар жиі сәйкес келмейтіндіктен, сіз «якорь» ретінде дәйекті және сенімді болуыңыз маңызды. Егер сіз өзіңіздің жақын адамыңызға 5 -те үйде болатынын айтқан болсаңыз, тырысыңыз. Дегенмен, сіз қорқытуларға, талаптарға немесе айла -шарғыға жауап бермеуіңіз керек. Сіздің әрекеттеріңіздің жеке қажеттіліктеріңіз бен құндылықтарыңызға сәйкес келетініне көз жеткізіңіз.
- Бұл сонымен қатар сіздің шекараңызды сақтайтындығыңызды білдіреді. Мысалы, сіз өзіңіздің сүйікті адамыңызға айғайлап айтса, сіз бөлмеден шығасыз деп айта аласыз. Бұл әділдік. Егер сіздің сүйікті адамыңыз айқайлай бастаса, сіз уәде еткен нәрсені міндетті түрде орындаңыз.
- Егер сіздің сүйікті адамыңыз деструктивті әрекет ете бастаса немесе өзіне зиян келтіру қаупі төнсе, не істеу керектігін шешу үшін іс-қимыл жоспарын шешу маңызды. Сізге бұл жоспарды сүйікті адамыңызбен, мүмкін олардың терапевтімен бірге жұмыс жасау пайдалы болуы мүмкін. Бұл жоспарда не шешсеңіз де, оны орындаңыз.
6 -қадам. Жеке шекараларды орнатыңыз және бекітіңіз
BPD бар адамдарға өмір сүру қиын болуы мүмкін, себебі олар көбінесе эмоцияларын тиімді реттей алмайды. Олар өздерінің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жақын адамдарын басқаруға тырысуы мүмкін. Олар басқалардың жеке шекарасы туралы білмеуі мүмкін, және көбінесе оларды белгілеуде немесе түсінуде біліксіз болады. Сіздің жеке қажеттіліктеріңізге және жайлылық деңгейіңізге сүйене отырып, өзіңіздің жеке шекараңызды орнату сүйікті адамыңызбен қарым -қатынас кезінде қауіпсіздікті және тыныштықты сақтауға көмектеседі.
- Мысалы, сіз жақын адамыңызға түнгі 10 -дан кейін телефон қоңырауларына жауап бермейтіндігіңізді айта аласыз, себебі сізге жеткілікті ұйықтау қажет. Егер сіздің сүйікті адамыңыз сізге осы уақыттан кейін қоңырау шалса, сіздің шекараңызды күшейтіп, жауап бермеу маңызды. Егер сіз жауап берсеңіз, эмоцияларды растау кезінде сүйіктіңізге шекараны еске түсіріңіз: «Мен саған қамқормын және сенің қиналып жатқаныңды білемін, бірақ сағат 11.30, мен сенен кейін маған хабарласпауыңды сұрадым. 22.00. Бұл мен үшін маңызды. Сіз маған ертең сағат 4.30 -да қоңырау шала аласыз. Мен қазір телефоннан кетемін. Сау болыңыз.»
- Егер сіздің сүйікті адамыңыз сізді бұл қоңырауларға жауап бермейтіндіктен сізді қамқорлық жасамайды деп айыптаса, оларға осы шекараны орнатқаныңызды еске түсіріңіз. Оның орнына олар сізге қоңырау шалатын уақытты ұсыныңыз.
- Сіздің сүйікті адамыңыз бұл шекаралардың шынайы екенін түсінбестен бұрын сізге өз шекараңызды бірнеше рет бекітуге тура келеді. Сіз өзіңіздің сүйікті адамыңыз сіздің жеке қажеттіліктеріңізге ашуланумен, ашумен немесе басқа күшті реакциялармен жауап береді деп күтуіңіз керек. Бұл реакцияларға жауап бермеңіз немесе өзіңіз ашуланбаңыз. Шекараңызды нығайтуды және бекітуді жалғастырыңыз.
- Есіңізде болсын, «жоқ» деп айту жаман немесе қамқор емес адамның белгісі емес. Сүйікті адамға дұрыс күтім жасау үшін сіз өзіңіздің физикалық және эмоционалды денсаулығыңыз туралы қамқорлық жасауыңыз керек.
Қадам 7. Сәйкес мінез -құлыққа оң жауап беріңіз
Позитивті реакциялар мен мақтаулармен сәйкес мінез -құлықты нығайту өте маңызды. Бұл сіздің сүйікті адамыңызды эмоцияларды жеңе алатындығына сендіруі мүмкін. Бұл оларды әрі қарай жалғастыруға ынталандыруы мүмкін.
Мысалы, егер сіздің сүйікті адамыңыз сізге айқайлай бастаса, содан кейін ойлануды тоқтатса, рахмет айтыңыз. Зиянды әрекетті тоқтату үшін оларға күш қажет екенін білетіндігіңізді және оны бағалайтыныңызды мойындаңыз
Қадам 8. Өзіңізге қолдау алыңыз
BPD бар жақын адамға қамқорлық жасау және қолдау эмоционалды күйзеліске әкелуі мүмкін. Эмоционалды қолдау мен жеке шекараны белгілеу арасындағы тепе-теңдікті бағдарлай отырып, өзіңізге күтім мен қолдау көздерін ұсыну маңызды.
- Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянс (NAMI) мен ұлттық білім беру альянсы (NEA-BPD) сізге жақын жерде қолдау табуға көмектесетін ресурстарды ұсынады.
- Сізге өзіңіздің жеке терапевт немесе кеңесшіңізді көру пайдалы болуы мүмкін. Олар сіздің эмоцияларыңызды өңдеуге және сау күресу дағдыларын үйренуге көмектеседі.
- NAMI «Отбасынан отбасына» деп аталатын отбасылық білім беру бағдарламаларын ұсынады, онда отбасылар осындай мәселелермен айналысатын басқа отбасылардан қолдау ала алады. Бұл бағдарлама ақысыз.
- Отбасылық терапия да пайдалы болуы мүмкін. DBT-FST (отбасылық дағдыларды үйрету) отбасы мүшелеріне сүйіктісінің тәжірибесін түсінуге және онымен күресуге үйретуге көмектеседі. Терапевт сүйікті адамға қолдау көрсету үшін арнайы дағдылар бойынша қолдау мен оқытуды ұсынады. Отбасылық байланыстар терапиясы отбасы мүшелерінің қажеттіліктеріне жеке назар аударады. Ол отбасы мүшелеріне өз дағдыларын нығайтуға көмектесуге, күресу стратегиясын әзірлеуге және BPD бар жеке қажеттіліктері мен жақындарының қажеттіліктері арасындағы салауатты тепе -теңдікті сақтауға көмектесетін ресурстарды үйренуге бағытталған.
Қадам 9. Өзіңізге қамқорлық жасаңыз
Өзіңізге қамқорлық жасауды ұмытып, жақын адамыңызға қамқорлық жасау оңай болуы мүмкін. Дені сау және жақсы демалу маңызды. Егер сіз ұйқысыз болсаңыз, уайымдайтын болсаңыз немесе өзіңізге қамқорлық жасамасаңыз, жақын адамыңызға ашуланшақтықпен немесе ашуланшақтықпен жауап беруіңіз мүмкін.
- Жаттығу алыңыз. Жаттығу күйзеліс пен күйзелістен арылтады. Бұл сонымен қатар жақсы көңіл-күйді көтереді және сау күресу әдісі болып табылады.
- Жақсы тамақтаныңыз. Кәдімгі тамақтану кезінде тамақтаныңыз. Ақуызды, күрделі көмірсулар мен жемістер мен көкөністерді қамтитын теңдестірілген диетаны ұсыныңыз. Қажет емес тағамдардан бас тартыңыз, кофеин мен алкогольді шектеңіз.
- Жеткілікті ұйықтаңыз. Ұйықтауға тырысыңыз және күн сайын бір уақытта тұруға тырысыңыз, тіпті демалыс күндері де. Төсекте компьютерде жұмыс істеу немесе теледидар көру сияқты басқа әрекеттерді жасамаңыз. Ұйықтар алдында кофеиннен бас тартыңыз.
- Босаңсыңыз. Медитация, йога немесе басқа босаңсыту әрекеттерін көріңіз, мысалы, көпіршікті ванналар немесе табиғат серуендері. BPD бар жақын адамыңыз стрессті тудыруы мүмкін, сондықтан өзіңізді күтуге уақыт бөлу маңызды.
10-қадам. Өз-өзіне зиян келтіру қаупін байыпты қабылдаңыз
Егер сіз жақын адамыңыздың өзіне қол жұмсау немесе өзіне-өзі зиян келтіру туралы қорқытатынын бұрын естіген болсаңыз да, бұл қатерлерге әрқашан байыпты қарау маңызды. АҚТҚ бар адамдардың 60-70% өмірінде кем дегенде бір рет суицид жасауға тырысады, ал олардың 8-10% сәтті болады. Егер сіздің сүйікті адамыңыз суицидпен қорқытса, 911 -ге қоңырау шалыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдем бөлмесіне апарыңыз.
Сіз сондай-ақ 1-800-273-8255 нөмірі бойынша суицидтің алдын алудың ұлттық телефонына қоңырау шала аласыз. Бұл нөмір сіздің сүйікті адамыңызда да бар екеніне көз жеткізіңіз, сондықтан қажет болған жағдайда оны пайдалана алады
3 -ші әдіс 3: Шекаралық тұлғалық бұзылыстың (BPD) сипаттамаларын тану
Қадам 1. BPD қалай диагноз қойылатынын түсініңіз
Оқытылған психикалық денсаулық маманы DSM-5 критерийлерін шекаралық тұлғалық бұзылуларды диагностикалау үшін қолданады. DSM-5 BPD диагнозын алу үшін адамда 5 немесе одан да көп болуы керек:
- «Нағыз немесе ойдан шығарылған бас тартуға жол бермеуге тырысу»
- «Идеализация мен девальвация шектерінің ауысуымен сипатталатын тұрақсыз және қарқынды тұлғааралық қарым -қатынас үлгісі»
- «Жеке басының бұзылуы»
- «Өзін-өзі зақымдайтын кем дегенде екі аймақта импульсивтілік»
- Қайталанатын суицидтік мінез-құлық, ым-ишара немесе қорқыту немесе өзін-өзі өлтіру »
- «Көңіл -күйдің айқын реактивтілігіне байланысты аффективті тұрақсыздық»
- «Созылмалы бос сезім»
- «Орынсыз, қатты ашулану немесе ашуды бақылау қиын»
- «Өтпелі, стресске байланысты параноидтық ой немесе ауыр диссоциативті симптомдар»
- Есіңізде болсын, сіз міндетті түрде BPD диагнозын қоя алмайсыз, ал басқаларды анықтай алмайсыз. Бұл бөлімде берілген ақпарат сізге немесе сіздің жақын адамыңызға BPD бар -жоғын анықтауға көмектеседі
2 -қадам. Бас тартудан қатты қорқуды іздеңіз
BPD бар адам жақын адамынан ажырап қалу қаупіне тап болса, қатты қорқыныш пен/немесе ашуды сезінеді. Олар импульсивті мінез-құлықты көрсете алады, мысалы, өзін-өзі зақымдау немесе өзін-өзі өлтіремін деп қорқыту.
- Бұл реактивтілік, егер бөлу сөзсіз, жоспарланған немесе уақытпен шектелген болса да орын алуы мүмкін (мысалы, басқа адам жұмысқа барады).
- BPD бар адамдар әдетте жалғыз қалудан қатты қорқады және олар басқалардан көмекке созылмалы мұқтаждыққа ие. Егер олар қысқа уақытқа кетсе немесе кешігіп қалса, олар дүрбелеңге түсуі немесе ашулануы мүмкін.
Қадам 3. Тұлғааралық қарым -қатынастың тұрақтылығы туралы ойланыңыз
BPD бар адам, әдетте, ұзақ уақыт бойы ешкіммен тұрақты қарым -қатынаста болмайды. BPD бар адамдар басқалардың (немесе көбінесе өздері) «сұр» аймақтарды қабылдауға бейім емес. Олардың қарым-қатынастары туралы көзқарастары мүлде немесе ештеңе жоқ ойлаумен сипатталады, онда басқа адам мінсіз немесе зұлым. BPD бар адамдар жиі достық пен романтикалық серіктестіктен өтеді.
- BPD бар адамдар көбінесе қарым -қатынаста адамдарды идеализациялайды немесе оларды «тұғырға қояды». Алайда, егер басқа адам қандай да бір қате көрсетсе немесе қате жіберсе (немесе тіпті көрінсе), BPD бар адам көбінесе сол адамның құнын түсіреді.
- BPD бар адам әдетте қарым -қатынастағы проблемалар үшін жауапкершілікті қабылдамайды. Олар басқа адам «жеткілікті түрде қамқорлық жасамады» немесе қарым -қатынасқа жеткілікті үлес қоспады деп айтуы мүмкін. Басқа адамдар BPD бар адамды «таяз» эмоциялар немесе басқалармен қарым -қатынас деп қабылдауы мүмкін.
Қадам 4. Адамның өзіндік имиджін қарастырыңыз
BPD бар адамдарда әдетте тұрақты өзіндік түсінік болмайды. Мұндай тұлғалық бұзылыстары жоқ адамдар үшін олардың жеке басының сәйкестігі біршама сәйкес келеді: олар өздерінің кім екенін, нені бағалайтынын және басқалар олар туралы қалай ойлайтыны туралы жалпы түсінікке ие. BPD бар адамдар өздерін осылай сезінбейді. BPD бар адам әдетте өзінің жағдайына және олармен қарым-қатынаста болуына байланысты өзгеріп отыратын бұзылған немесе тұрақсыз имиджді бастан кешіреді.
- BPD бар адамдар өздері туралы өз пікірлерін басқалар олар туралы не ойлайтынына негіздей алады. Мысалы, егер сүйікті адам кездесуге кешігіп қалса, АҚҚ бар адам мұны «жаман» адам екендігінің белгісі ретінде қабылдауы мүмкін және оны жақсы көруге лайық емес.
- BPD бар адамдарда күрт өзгеретін мақсаттар немесе құндылықтар болуы мүмкін. Бұл олардың басқаларға деген қарым -қатынасына қатысты. BPD бар адам бір сәтте мейірімді, ал келесі сәтте қатыгез болуы мүмкін.
- BPD бар адамдар, егер басқалар керісінше сендірсе де, өзін-өзі жек көру немесе құндылықсыздық сезімін сезінуі мүмкін.
- BPD бар адамдар жыныстық тартымдылықты өзгерте алады. BPD бар адамдар өздерінің сүйікті серіктестерінің жынысын өзгерту туралы жиі айтады.
- BPD бар адамдар, әдетте, өздерінің мәдениеті нормаларынан ауытқып, өзіндік тұжырымдамаларын анықтайды. «Қалыпты» немесе «тұрақты» өзіндік тұжырымдаманы қарастырғанда мәдени нормаларды ескеруді ұмытпаған жөн.
5-қадам. Өзін-өзі зақымдайтын импульсивтіліктің белгілерін іздеңіз
Көптеген адамдар кейде импульсивті болады, бірақ BPD бар адам үнемі қауіпті және импульсивті мінез -құлықпен айналысады. Бұл мінез-құлық әдетте олардың жалпы әл-ауқатына, қауіпсіздігіне немесе денсаулығына елеулі қатер төндіреді. Бұл мінез -құлық өздігінен болуы мүмкін немесе адамның өміріндегі оқиғаға немесе тәжірибеге реакция болуы мүмкін. Тәуекелді мінез -құлықтың жалпы мысалдарына мыналар жатады:
- Тәуекелді жыныстық мінез -құлық
- Абайсызда немесе мас күйінде көлік жүргізу
- Затты теріс пайдалану
- Тамақтану және басқа тамақтану бұзылыстары
- Ақылсыз шығын
- Бақыланбайтын ойын
6-қадам. Өзіне зиян келтіру немесе суицид туралы ойлар немесе әрекеттер жиі орын алатынын қарастырыңыз
Өзін-өзі өлтіру және өзіне-өзі зиян келтіру қаупі, соның ішінде суицид BPD бар адамдар арасында жиі кездеседі. Бұл әрекеттер өздігінен болуы мүмкін немесе нақты немесе қабылданған бас тартуға реакция ретінде пайда болуы мүмкін.
- Өзін-өзі зақымдаудың мысалдарына теріні кесу, күйдіру, тырнау немесе жинау жатады.
- Суицидтік қимылдар немесе қоқан -лоққылар таблетка бөтелкесін тартып алу және олардың бәрін алып кетемін деп қорқыту сияқты әрекеттерді қамтуы мүмкін.
- Өзін -өзі өлтіру қаупі немесе әрекеті кейде басқаларды BPD бар адамның қалағанын істеуге мәжбүрлеу әдісі ретінде қолданылады.
- BPD бар адамдар өздерінің әрекеттері қауіпті немесе зиянды екенін білуі мүмкін, бірақ мінез -құлқын өзгерте алмайтындай сезінуі мүмкін.
- BPD диагнозы қойылған адамдардың 60-70% өз өмірінің белгілі бір уақытында суицид жасауға тырысады.
Қадам 7. Адамның көңіл -күйін бақылаңыз
BPD бар адамдар «аффективті тұрақсыздықтан» немесе өте тұрақсыз көңіл -күйден немесе «көңіл -күйдің өзгеруінен» зардап шегеді. Бұл көңіл -күй жиі өзгеруі мүмкін және тұрақты реакцияға қарағанда әлдеқайда қарқынды болады.
- Мысалы, АҚҚ бар адам бір сәтте қуанып кетуі мүмкін, ал келесі сәтте көзіне жас алады немесе ашуланады. Бұл көңіл -күйдің өзгеруі бірнеше минут немесе сағатқа созылуы мүмкін.
- Үмітсіздік, мазасыздық және ашуланшақтық АҚҚ -мен ауыратын адамдар арасында жиі кездеседі және мұндай бұзылуы жоқ адамдар елеусіз деп санайтын оқиғалар мен әрекеттерден туындауы мүмкін. Мысалы, егер терапевт оларға терапия уақыты аяқталғанын айтса, АҚҚ бар адам қатты үмітсіздік пен бас тарту сезімімен жауап беруі мүмкін.
Қадам 8. Адам жиі скучно болып көрінетінін қарастырыңыз
BPD бар адамдар көбінесе «бос» немесе қатты скучно сезінеді. Олардың қауіпті және импульсивті мінез -құлқының көпшілігі осы сезімдерге реакция болуы мүмкін. DSM-5 сәйкес BPD бар адам үнемі стимуляция мен қозудың жаңа көздерін іздей алады.
- Кейбір жағдайларда бұл басқаларға деген сезімге де әсер етуі мүмкін. BPD бар адам достықтан немесе романтикалық қарым -қатынастан тез шаршап, жаңа адамның толқуын іздей алады.
- BPD бар адам тіпті олар жоқ сияқты сезінуі мүмкін немесе олар басқалармен бір әлемде емес деп алаңдауы мүмкін.
Қадам 9. Ашудың жиі көрінуін іздеңіз
BPD бар адам өздерінің мәдениетіне сәйкес келетіннен гөрі ашуланшақтықты жиі және қарқынды көрсетеді. Әдетте олар бұл ашуды жеңе алмайды. Бұл мінез -құлық көбінесе досының немесе отбасы мүшесінің немқұрайды немесе немқұрайлы қарайтынын қабылдауға реакция болып табылады.
- Ашу өзін сарказм, қатты ашулану, ауызша жарылыс немесе ашуланшақтық түрінде көрсетуі мүмкін.
- Ашу адамның эмоционалды реакциясы болуы мүмкін, тіпті басқа эмоциялар басқаларға сәйкес немесе қисынды болып көрінетін жағдайларда да. Мысалы, спорттық жарыста жеңіске жеткен адам жеңіске жетуден гөрі бәсекелесінің мінез -құлқына ашулануы мүмкін.
- Бұл ашу физикалық зорлық -зомбылыққа немесе ұрыс -керіске ұласуы мүмкін.
Қадам 10. Паранойияны іздеңіз
BPD бар адамда өтпелі параноидтық ойлар болуы мүмкін. Олар стресстен туындайды және әдетте ұзаққа созылмайды, бірақ олар жиі қайталануы мүмкін. Бұл паранойя көбінесе басқа адамдардың ниетіне немесе мінез -құлқына байланысты.
- Мысалы, денсаулығы бар деп айтылған адамға дәрігер параноидқа айналуы мүмкін, себебі дәрігер оларды алдау үшін біреумен сөз байласады.
- Диссоциация - BPD бар адамдар арасында жиі кездесетін тағы бір үрдіс. BDD бар диссоциативті ойлармен ауыратын адам өзін қоршаған орта шынайы емес сияқты сезінетінін айтуы мүмкін.
Қадам 11. Адамда посттравматикалық стресстің бұзылуы бар-жоғын қараңыз
BPD мен PTSD бір -бірімен тығыз байланысты, өйткені екеуі де жарақат кезеңінен немесе сәтінен кейін пайда болуы мүмкін, әсіресе балалық шақта. PTSD басқа белгілермен қатар, артқа шегіну, аулақ болу, «шетінде» болу сезімімен және травматикалық сәттерді есте сақтаудың қиындығымен сипатталады. Егер біреуде PTSD болса, онда олардың BPD -мен ауыратынына жақсы мүмкіндік бар немесе керісінше.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Өзін-өзі емдеуге уақыт бөліңіз, мейлі сіз BPD-мен ауырсаңыз да, жақын адамыңызда да BPD бар.
- BPD бар адамдар әрдайым сыртқа ашуланбай әрекет етуі мүмкін. Ішкі үмітсіздік пен қабылдаудан бас тарту туралы ашуланшақтық, өзіне зиян келтіретін мінез-құлық және олардың бас тарту сезімдеріне пассивті агрессивті кеңестер ретінде байқалуы мүмкін. Бұл көңіл -күйдің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер сіз мұны BPD бар жақын адамыңыздан байқасаңыз, кетпеңіз және олар оны жеңеді деп ойламаңыз. BPD бар адамдар, егер сіз оларға орын бергіңіз келсе де, өзіңізді одан әрі тастап кеткендей сезінесіз. Егер олар сізбен сөйлескісі келмесе де, қолдау көрсететіндігіңізге көз жеткізіңіз және егер олар сізге ұнайтын болса, олармен бұл туралы сөйлесе алатынын біліңіз.
- Мүмкіндігінше сүйіктіңізге қолдау көрсетіп, эмоционалды түрде қол жеткізуді жалғастырыңыз.
- FDA BPD емдеуге арналған дәрі -дәрмектерді мақұлдамады. Дәрі -дәрмектер BPD -ны «емдей алмайды», бірақ медициналық немесе психикалық денсаулық маманы қосымша дәрі -дәрмектер депрессия, мазасыздық немесе агрессия сияқты симптомдарды азайтуға көмектесетінін анықтай алады.
- Есіңізде болсын, BPD сіздің «кінәлі» емес және сізді «жаман» адам етпейді. Бұл емдеуге болатын ауру.
