Америка Құрама Штаттарында 18 миллионнан астам адам ұйқысыздықтың қандай да бір түрімен ауырады. Ұйқысыздықтың екі негізгі формасына орталық ұйқы апноэ және обструктивті ұйқы апноэ жатады. Адамдардың көпшілігі обструктивті апноэдан зардап шегеді. Диагноз қарапайым, бірақ ыңғайсыз, себебі адамдардың көпшілігі апноэ диагнозы мен ауырлығын растау үшін ұйқыны зерттеуден өтуі керек. Диагноз қойылғаннан кейін, қол жетімді емдеу нұсқалары тиімді және көбінесе ешқандай дәрі -дәрмектерді қолдануды қажет етпейді.
Қадамдар
4 бөлімнің 1 бөлігі: Обструктивті ұйқы апноэін орталық ұйқы апнасынан ажырату
Қадам 1. Обструктивті апноэ себебін анықтаңыз
Обструктивті ұйқы апноэы орталық апноэға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі және көбінесе сіздің жұлдыру бұлшықеттері босаңсқан кезде ауаның өтуіне тікелей кедергі келтіреді, нәтижесінде тыныс алу үзіледі.
- Тамағыңыздағы бұлшықеттер аузыңыз бен тамағыңыздағы құрылымдарды қолдайды, олар әдетте ұйықтап жатқанда да ауа өтуі үшін ашық қалады.
- Тамағыңыздағы бұлшықеттер қолдайтын құрылымдарға жұмсақ таңдай, увула, бадамша бездер мен тіл кіреді.
- Ұйықтап жатқанда жұлдыру бұлшықеттері тым босаңсып кетсе, сіздің ауа өтетін жолдарыңыз бітеледі.
- Бұл қандағы оттегінің мөлшері миға қажет мөлшерде жеткіліксіз болған кезде 10 -нан 20 секундқа дейін үзіліс тудырады.
- Сіздің миыңыз ауа өтуін қалпына келтіру үшін сізді аз уақытқа оятады. Көп жағдайда адам оянғанын есіне алмайды.
- Бұл сағатына 5 -тен 30 ретке дейін немесе одан да көп болуы мүмкін және түні бойы жалғасады.
Қадам 2. Симптомдарды тану
Обструктивті ұйқысыздықтың кейбір белгілері орталық апноэ белгілерімен сәйкес келуі мүмкін. Көптеген адамдарда мәселенің себебі ықтимал екі түрдің бірін анық көрсетеді. Обструктивті ұйқысыздық кезінде жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық, сіз жұмыс кезінде, теледидар көріп ұйықтап қалуыңыз мүмкін және көлікпен сергек жүру кезінде қиындық тудыруы мүмкін.
- Басқалардың ұйқысын бұзатындай, қатты қорылдау, және сіз арқаңызда тұрғанда ең қатты естіледі.
- Тыныс алу тоқтаған уақыт кезеңдерінің эпизодтары.
- Кенеттен ояну, ентігу сезімімен, жиі мұрын, тұншығу немесе дем шығару дыбысымен бірге жүреді.
- Бас және/немесе кеуде ауыруымен ояну.
- Күндізгі уақытта шоғырлану қиын.
- Көңіл -күйдің өзгеруі немесе көңіл -күйдің нашарлауы.
- Ұйқысыздық проблемалары, мысалы, түнде ұйықтай алу.
- Жоғары қан қысымының болуы.
Қадам 3. Орталық ұйқы апноэының себептерін анықтаңыз
Симптомдар ұқсас болғанымен, орталық ұйқы апноэының мүмкін болатын себептері әртүрлі.
- Ұйқыдағы апноэ ми сіздің тыныс алуды реттеуге жауапты бұлшықеттерге қате сигнал жібергенде пайда болады.
- Орталық ұйқы апноэы обструктивті апноэға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі және әдетте басқа ауруға байланысты.
- Ұйқы апноэсының ең көп тараған себептері - жүрек жеткіліксіздігі, мидың дұрыс жұмыс істемеуіне байланысты бұзылулар немесе инсульт тарихы сияқты жүрек -қан тамырлары ауруларымен байланысты медициналық мәселелер.
- Қайта немесе көп мөлшерде қолданылатын кейбір дәрі -дәрмектер ұйқысыздықтың бұл түрін тудыруы мүмкін. Опиаттар - орталық ұйқы апноэын тудыратын ең көп таралған дәрілер, өйткені олар миға қалыпты тыныс алуды бұзатын және баяулататын хабарламалар жібереді.
- Орталық апноэға байланысты апиаттарға морфин, оксикодон және кодеин кіреді.
Қадам 4. Орталық ұйқы апноэ симптомдарына назар аударыңыз
Симптомдар обструктивті апноэ белгілерімен ұқсас болғанымен, кейбір айырмашылықтар бар. Орталық ұйқысыздықтың белгілеріне келесі белгілер жатады:
- Ұйқыдан оянатын ентігу.
- Позицияны тік отыруға ауыстыру арқылы тыныс алудың қысқаруы.
- Қалыпты емес тыныс алу кезеңдері, оның ішінде сіз ұйықтап жатқанда тыныс алуды тоқтатқан кезеңдер.
- Ұйқының қиындығы көбінесе ұйқысыздық болып саналады.
- Күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық жұмыс кезінде ұйықтауға, теледидар көруге немесе тіпті көлік жүргізуге әкелуі мүмкін.
- Күндізгі ұйқының нашарлығының дәлелі, оның ішінде шоғырлану қиындықтары, таңертеңгі бас аурулары және көңіл -күйдің өзгеруі.
- Қорылдау. Қорылдау обструктивті апноэ симптомы болғанымен, ол апноэға қатысы жоқ.
4 -ші бөліктің 2 -ші бөлігі: Ұйқыдағы апноэді өмір салтын өзгерту арқылы емдеу
Қадам 1. Өмір салтын өзгертуді енгізу
Емдеу нұсқалары көбінесе сіздің бақылауыңызда болуы мүмкін түзету факторларынан басталады.
Сіздің диагнозыңызды растау үшін медициналық көмекке жүгініңіз және апноэды емдеуге көмектесетін өмір салтын өзгертуге қолдау алыңыз
Қадам 2. Алкогольді ішуден, әсіресе күнделікті немесе шамадан тыс пайдаланудан аулақ болыңыз
Алкоголь сіздің тыныс алуыңызды айтарлықтай баяулатады. Бұл қандағы оттегінің қалыпты мөлшерден төмен болуына әкеледі. Ұйқысыздықпен байланысты симптомдар пайда болған кезде, сіз миға мүмкіндігінше оттегінің жетуін қалайсыз.
Ұйықтар алдында төрт сағат ішінде алкоголь ішпеңіз
3 -қадам. Темекі шегуді тоқтатыңыз
Темекі шегетін адамдар ауа ағыны мен тыныс алу жолдарында қиындықтар туғызады.
Егер сізге темекі шегуді тоқтату үшін көмек қажет болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Өнімдер темекі шегуден сәтті шығуға көмектесетін рецепт бойынша да, рецепт бойынша да қол жетімді
Қадам 4. Артық салмақтан арылу
Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, бұл ұйқысыздықтың негізгі себебі болуы мүмкін.
- Симптомдарды бақылау үшін өз салмағыңызды басқаруға қадамдар жасаңыз.
- Егер сізге салмақ жоғалтуға көмек қажет болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Рецепт бойынша дайындалған өнімдер сізге көмектесе алады, сонымен қатар сіздің дәрігеріңіз диетологпен және мүмкін жаттығулар терапевтімен байланыса алады, бұл сізге салмақ жоғалту мақсатына жетуге көмектеседі.
Қадам 5. Дәрігермен дәрі -дәрмектерді қарастырыңыз
Дәрігер ұйқысыздықпен байланысты проблемалар туралы білетініне көз жеткізіңіз.
Дәрігердің көмегімен сіздің дәрі -дәрмектеріңіз сіздің жағдайыңызды нашарлатпауы немесе проблемалар туындатпауы үшін реттелуі мүмкін
Қадам 6. Өз жағыңызда ұйықтаңыз
Қорқуды болдырмау үшін арқаңызда ұйықтамауға тырысыңыз.
- Қосымша төсек жастықтарын арқаңызға сүйеніп, ұйықтап жатқанда арқаңызға құлап кетпеу үшін қолданыңыз.
- Арнайы жастықтар бар, олар сізге ыңғайлы ұйықтауға көмектеседі, сонымен қатар ұйықтауға көмектеседі.
Қадам 7. Мұрын жолдарын ашық ұстаңыз
Егер сіз кептеліп қалсаңыз немесе мұрын жолдарыңыз бітелсе, бұл сіздің түнде аузыңызбен тыныс алуыңызды тудырады, мүмкін апноэ тудыруы немесе нашарлауы мүмкін.
- Түнде мұрын жолдарын ашық ұстаудың ең қауіпсіз және тиімді әдісі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Респираторлық өнімдер, соның ішінде тыныс алу жолақтары сияқты дәрі-дәрмектер жоқ.
- Тұзды мұрын спрейі немесе нетопод тәрізді басқа өнімдер сізге мұрын жолдарының түнде таза болуына көмектесуі мүмкін.
Қадам 8. Тіс дәрігеріне қаралыңыз
Арнайы ауыз қуысы аппараттары ұйқы апноэсына арналған.
- Құрылғылар төменгі жақ пен тілді тыныс алу жолдарын ашық ұстайтын күйде ұстау үшін сіздің аузыңызға сай етіп жасалған, сондықтан сіз түнде дем аласыз.
- Аппараттың бұл түрі апноэ тудыратын проблеманың түрін түзетуі мүмкін немесе түзетпеуі мүмкін, сондықтан бұл пайдалы болуы мүмкін екенін анықтау үшін алдымен дәрігермен сөйлесіңіз.
Қадам 9. Негізгі мәселені түзету үшін шаралар қолданыңыз
Дәрігердің көмегімен сіз апноэдың нақты себебін анықтай аласыз.
- Мысалы, егер сіз бездеріңіздің үлкейгенін және апноэға себеп болатынын білсеңіз, онда дәрігермен мәселені шешудің мүмкін әдістері туралы сөйлесіңіз.
- Жүрек -қан тамырлары ауруларынан туындаған орталық ұйқысыздықпен ауыратын адамдарда кардиологпен тығыз байланыста жұмыс жасау апноэ белгілерін азайтуға көмектеседі.
- Қант диабетімен ауыратындарға да дәл солай. Қант диабетіне дұрыс күтім жасау, оның ішінде салмақты басқаруды бақылау ұйқы апноэ симптомдарын басқаруға көмектеседі.
4 -тің 3 -бөлігі: Апноэды CPAP жабдығымен емдеу
Қадам 1. Диагнозыңызды нақтылаңыз
Тыныс алу жолдарының үздіксіз қысымын білдіретін CPAP аппаратының көмегімен апноэ емдеуді жалғастыру үшін сіздің диагнозыңызды растау қажет болуы мүмкін.
- Ұйқының апноэын диагностикалау үшін қолданылатын әдіс - полисомнографиялық тест, оны көбінесе ұйқыны зерттеу деп атайды.
- Бұл ыңғайсыз, бірақ диагнозды растау, апноэдың ауырлығын анықтау үшін қажет және әдетте сіздің сақтандыру компанияңыз диагнозды қолдау үшін қажет, сондықтан олар жабдықты төлеуге көмектеседі.
Қадам 2. CPAP емін жалғастырыңыз
Ұйқыны зерттеуді аяқтағаннан кейін, дәрігер қолда бар жабдықтың айырмашылығын түсіндіреді.
- CPAP қондырғысы сіздің аузыңыз бен тамағыңыздағы тіндердің ұйықтап жатқанда жабылып қалуын болдырмайтын жеткілікті қысыммен тұрақты ауа ағынын қамтамасыз етеді.
- Көптеген қондырғылар реттелетін және машинада көрсетілген қысымның қажетті деңгейінде тұрақты ауа ағынын қамтамасыз етеді.
- Ауа қысымын жеткізудің жаңа әдісі тыныс алу жолының оң қысымын автотитрлеу немесе APAP деп аталады. Бұл қондырғы түні бойы адамның әр түрлі тыныс алу режиміне автоматты түрде бейімделеді.
- Көптеген адамдар APAP жабдықтарын үйренуге оңай және төзуге оңай деп сипаттайды.
- Қол жетімді кейбір қондырғылар тыныс алу жолдарының оң деңгейлі қысымы немесе BPAP деп аталады. Қондырғының бұл түрі адам дем алған кезде қысымның бір деңгейін шығаруға арналған, ал дем шығару кезінде қысымның басқа деңгейін көрсетеді.
- Ең көп таралған CPAP қондырғысының салмағы шамамен 3 фунт, маскаға қосылатын түтігі бар және төсек үстеліне отыруға жеткілікті жинақы.
- Қондырғыларда қысымның реттелетін деңгейі бар, сондықтан сіз жабдыққа үйреніп келе жатып, аз мөлшерде қысыммен бастай аласыз, содан кейін қысымды дәрігер ұсынған деңгейге дейін біртіндеп арттырыңыз.
Қадам 3. Сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін масканы таңдаңыз
Маскалар әр түрлі стильде және мөлшерде қол жетімді.
- Кейбір маскалар мұрынға ғана сәйкес келеді, ал басқалары ауыз бен мұрынға киюге арналған.
- Сізге ыңғайлы мөлшер мен стильді анықтау үшін бірнеше нұсқаны қолданып көріңіз.
4 -қадам. Орналастыруды реттеңіз
Дәрігер немесе техник сізге маскаңызды қалай дұрыс қою керектігін көрсететініне көз жеткізіңіз.
Нашар сәйкес келетін маска терінің тітіркенуін, жараларын тудыруы мүмкін және ол ойлағандай жұмыс істемеуі мүмкін
Қадам 5. CPAP -ке үйреніңіз
Масканы күндізгі уақытта құрылғыға бекітпей бірнеше сағат кию пайдалы болуы мүмкін.
- Егер сізде бейімделу қиын болса, масканы әр түнде аз сағаттан бастаңыз. Ұйықтау уақытында құрылғыны қосқанда масканы орнында ұстауға тырысыңыз.
- Қысымның төменгі деңгейінен бастаңыз және дәрігер ұсынған қысымға жету үшін біртіндеп арттырыңыз.
Қадам 6. Масканы әр кеш сайын киіңіз
Егер сіз масканы тиісті қысыммен кибесеңіз, ұйқы апноэ емделмейді. Масканы күн сайын кешке киіп жүру маңызды.
- Сонымен қатар, әр кеш сайын бетперде киюге дағдылану үшін сізге 1 -ден 3 айға дейін уақыт беру өте маңызды. Егер сіз оянып, масканы немесе бас киімді алып тастағаныңызды көрсеңіз, оны қайтадан киіп, ұйықтауды жалғастырыңыз. Бұл сіздің CPAP көмегімен дұрыс ұйықтау дағдысын қалыптастырудың маңызды бөлігі.
- Ұйқы апноэымен ауыратындардың 80% -дан астамы CPAP маскасын киюді әдетке айналдырмағаны үшін бірінші жыл ішінде CPAP қолдануды тоқтататынын ескеріңіз. Өкінішке орай, олар өмірдің маңызды өзгерісін жасамай, инфаркт сияқты денсаулығының ауыр зардаптарын түсінбеуі мүмкін.
- Жақсы нәтижеге жету үшін масканы әр түнде кемінде 6-7 сағат киіңіз.
- Маскалардың көпшілігі ыңғайлы саяхат қаптарымен жасалған, сондықтан сіз оны үйден тыс жерде іссапарға немесе ләззат сапарларына ала аласыз.
Қадам 7. Құрылғыны таза ұстаңыз
Құрал -жабдықты, оның ішінде масканы да күн сайын тазалап, күтіп ұстаңыз.
Көптеген қондырғылар сіздің ұйқыңыздың нәтижесін дәрігерге жеткізетін компьютерлік чиптермен жабдықталған. Құрылғыдан жазылған ақпаратқа қатысты дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Кейбір қондырғылар чипті дәрігердің кеңсесіне апаруды немесе компьютер арқылы жүктеуді талап етеді
Қадам 8. Кез келген проблеманы шешіңіз
CPAP пайдаланушыларының жиі кездесетін шағымдары басқарылатын қарапайым жанама әсерлерді қамтиды.
- Мұрынның бітелуі мен ауыздың құрғауы - жалпы жанама әсерлер. Көптеген қондырғылар осы проблемаларды шешуге арналған кіріктірілген ылғалдандырғыштармен жабдықталған.
- Ауыздың құрғауын болдырмау үшін құрылғымен бірге келетін иек белдігін киіңіз. Иек белбеуі түнде аузыңызды жабық күйде ұстайды, сондықтан сіз тек мұрынмен дем аласыз.
Қадам 9. Операцияны қарастырыңыз
CPAP еміне сіздің жауабыңызға, ұсынылған өмір салтын өзгертудегі табысқа және апноэдың негізгі себебіне байланысты хирургиялық араласуды қарастыруға болады.
- Хирургия анатомияға қатысты және жеке адамға қатысты мәселелерді түзету үшін жасалады.
- Кейде ұйқы апноэын емдеуге қолданылатын хирургиялық процедуралардың мысалына мұрын өтуінің проблемаларын құрылымдық түзету, жұмсақ таңдай аймағындағы тіндердің шамадан тыс мөлшері немесе ұйықтап жатқанда ауаның өтуіне кедергі келтіретін бадамшалар немесе аденоидтер жатады.
- Егер хирургия опция ретінде анықталса, жасалатын процедура сол адамға байланысты мәселелерді түзетуге арналған. Ұйқысыздықты жою үшін әмбебап қолданылатын жалпы хирургиялық процедура жоқ.
4 -ші бөлім 4: Тәуекел факторлары мен асқынуларын ескеру
Қадам 1. Обструктивті апноэға байланысты қауіп факторларымен таныс болыңыз
Кез келген адам ұйқының обструктивті апноэымен ауыруы мүмкін, бірақ кейбір жағдайлар мен сипаттамалар жағдайдың даму ықтималдығын арттырады. Көбінесе қауіпті факторларға мыналар жатады:
- Артық салмақ болу. Ұйқы безінің обструктивті апноэы бар адамдардың 50% -ы артық салмақтан зардап шегеді. Жоғарғы тыныс жолдарының айналасындағы майлы тіндердің шөгінділері бұл мәселеге ықпал етеді деп есептеледі.
- Белдің үлкен өлшемі бар. Бұл фактор артық салмақтан басқа, обструктивті ұйқысыздықтың тікелей байланысына қатысты анық емес болса да, бұл қауіп факторы болып саналады.
- Мойын шеңбері ерлерде 17 дюймден, ал әйелдерде 16 дюймден асатын болса, ұйқының обструктивті апноэ дамуымен байланысты.
- Гипертониялық ауру немесе жоғары қан қысымы.
- Тамағыңызда тыныс алу жолының тарылуы. Бұл генетикаға байланысты болуы мүмкін немесе сізде ауаның өтуіне кедергі келтіретін бездердің ұлғаюы немесе аденоидтар болуы мүмкін.
- Қант диабетімен ауыру. Қант диабетімен ауыратын адамдарда ұйқы обструктивті апноэ жиі кездеседі.
- Еркек болу. Еркектерде ұйқының обструктивті апноэ ауруы әйелдерге қарағанда екі есе жоғары.
- Қара және 35 жастан төмен болу. Бұл жас тобында обструктивті ұйқы апноэы қара нәсілді адамдарда жиі кездеседі.
- 18 жастан 60 жасқа дейін. Бұл ауру кез келген жастағы кез келген адамда кездесетін болса да, ол 18 жастан 60 жасқа дейінгі адамдарда жиі кездеседі.
- Отбасылық обструктивті ұйқысыздық апноэ тарихының болуы сізге аурудың даму қаупін арттырады.
- Темекі шегуші болу. Темекі шегу аурудың даму қаупін жоғарылатады.
- Алкоголь ішу. Алкогольді қолдану симптомдардың нашарлауына әкеледі.
- Менопаузадан кейінгі әйел болу. Менопаузадан өткен әйелдерде апноэ даму қаупі жоғары.
Қадам 2. Орталық ұйқы апноэінің қауіп факторларын тану
Орталық ұйқы апноэының даму ықтималдығын арттыратын факторлар бар. Кез келген адам орталық ұйқысыздықты дамыта алады, алайда кейбір факторлар тәуекелді арттырады. Кейбір жиі кездесетін қауіп факторларына мыналар жатады:
- Еркектерде ұйқысыздықтың бұл түрі жиі кездеседі.
- 65 жастан асқан ересектерде ұйқының орталық апноэы жиі дамиды, мүмкін басқа медициналық жағдайларға немесе ұйқының қалыпты өзгеруіне байланысты.
- Жүрек проблемалары, соның ішінде жүрекше фибрилляциясы мен іркілісті жүрек жеткіліксіздігі, орталық ұйқысыздықпен байланысты.
- Ми ісіктері, инсульт тарихы және ми бағанасына байланысты жағдайлар орталық ұйқы апноэының даму қаупінің жоғарылауымен байланысты.
- Биіктікте ұйықтау орталық апноэға ықпал етуі мүмкін. Бұл төмен биіктікке қоныс аударғаннан кейін шешіледі.
3 -қадам. Ұйқысыздықтың екі түрінің де асқынуын түсініңіз
Ұйқы обструктивті және орталық апноэ асқынуларға әкелуі мүмкін, тіпті емделсеңіз де кейбір асқынулар дамуы мүмкін.
- Кейбір адамдар ұйқысыздықтың екі түрімен де ауырады немесе біріншісі анықталғаннан кейін бір түрін дамытады.
- Миға және басқа да маңызды мүшелерге оттегінің кенеттен өзгеруі жүрек -қантамыр жүйесіне ауыртпалық түсіреді. Нәтижесінде адамдарда жоғары қан қысымымен проблемалар туындауы мүмкін, бұл жүрек ауруының қаупін арттырады.
- Ауыр белгілер жүректің ишемиялық ауруы, инфаркт, жүрек жеткіліксіздігі, жүрек аритмиясы және инсульт сияқты ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
- Жүрек ауруы бар адамдарда қандағы оттегінің қайталанбайтын эпизодтары кенеттен жүрек соғысына және өлімге әкелуі мүмкін.
- Күндізгі шаршау өте ауыр болуы мүмкін және жұмысында қиындықтар тудыруы мүмкін. Жиі оянуға байланысты сіздің денеңіз күндіз сергек және жақсы демалу үшін қалпына келтіру ұйқысы деп аталатын ұйқының деңгейін анықтай алмайды.
- Ұйқының обструктивті немесе орталық апноэы бар адамдарда күндізгі шоғырлану, есте сақтау қабілеті мен көңіл -күйдің өзгеруі жиі кездеседі.
- Кейбір зерттеулер ұйқының обструктивті апноэы бар адамдарда глаукоманың жиі кездесетінін анықтады.
- Тағы бір, бірақ өте маңызды мәселе - төсектес серіктестің ұйқысының бұзылуы.
- Егер сізге хирургиялық араласу қажет болса, сіздің жағдайыңызды дәрігер немесе хирург білетініне көз жеткізіңіз. Анестезияны қолдану кейде процедурадан кейін қысқа уақыт ішінде симптомдарды нашарлатуы мүмкін.
- Сіздің проблемаларыңыз туралы дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің жағдайыңызға байланысты ұйқысыздыққа байланысты басқа да проблемаларды тудыруы мүмкін кейбір дәрі -дәрмектерден аулақ болу қажет болуы мүмкін.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Ұрықтағандардың бәрінде ұйқысыздық болмайды.
- Егер сіздің құрылғыңыз дұрыс жұмыс істемейтін болса, оны мүмкіндігінше тезірек тексеріңіз.
- Ұйқының алдында кофеин мен алкогольден аулақ болу сияқты ұйқының жақсы гигиенасына көмектесетін қадамдарды жалғастырыңыз.
- CPAP машинасын қолдану біраз түзетулерді қажет етеді. Көңіліңізді түсірмеуге тырысыңыз.
