Гестациялық қант диабеті жүктілік кезінде кейбір әйелдерде дамуы мүмкін. Қант диабетінің барлық басқа түрлері сияқты, гестациялық қант диабеті сіздің денеңіздің қантты қалай өңдей алатындығына байланысты. Өкінішке орай, гестациялық қант диабеті анаға да, балаға да теріс әсер етуі мүмкін және босану кезінде асқынулар тудыруы мүмкін. Қант диабетінің симптомдарын бақылау мен теріс нәтижелерді төмендетудің негізгі әдісі - дұрыс тамақтану, жүйелі жаттығулар және кейбір жағдайларда дәрі -дәрмектерді енгізу.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Сіздің тестке дайындық
Қадам 1. Жүктілікке дейін және одан кейін сіздің тәуекел факторларыңызды ескеріңіз
Әйелдің жүктілікке дейін гестациялық қант диабетімен ауыратынын анықтауға ешқандай мүмкіндік жоқ. Бірақ кейбір әйелдерде жоғары ықтималдылықты көрсететін белгілі бір қауіп факторлары бар. Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз немесе сіз жүкті болсаңыз, осы қауіп факторларын қарап шығыңыз және дәрігермен мүмкін болатын тест туралы сөйлесіңіз.
- Жасы. 25 жастан асқан әйелдер гестациялық диабеттің даму қаупі жоғары.
- Медициналық тарих. Егер сіздің жеке отбасыңызда қант диабеті, PCOS, инсулинге төзімділік немесе қант диабеті тарихы болса, сізде жоғары тәуекел бар. Бұл жағдайда сіз жүктіліктің басында гестациялық қант диабетіне тексерілуіңіз керек.
- Алдыңғы жүктіліктер. Жүктіліктің басында гестациялық қант диабетін тексеріңіз, егер сіз бұрын гестациялық қант диабетімен ауырған болсаңыз немесе макросомды (орташадан үлкен) нәресте босансаңыз, онда сізде гестациялық диабеттің даму қаупі жоғары.
- Салмағы. Дене салмағының индексі (жүктілікке дейін) 30 және одан жоғары семіз әйелдерде гестациялық қант диабетінің даму қаупі жоғары, сондықтан кез келген жүктіліктің басында гестациялық қант диабетіне тексеруден өту керек.
- Этникалық. Қара, испандық, байырғы халықтар мен азиялықтарда гестациялық қант диабеті қаупі жоғары.
Қадам 2. Симптомдарыңызды бақылап, жазыңыз
Жүктілік кезінде сіз кез келген медициналық белгілерді жазыңыз, әсіресе сіздің дәрігеріңіз қадағалауды сұраған. Бұл ақпарат дәрігерге гестациялық қант диабетін кейінірек диагностикалауда пайдалы болуы мүмкін. Кейбір симптомдарға (және басқа элементтерге) мыналарды жатқызуға болады:
- Шамадан тыс шөлдеу және зәр шығару.
- Алдыңғы балалардың туылу салмағы.
- Бұрын салмақ жоғалту немесе қашан арту туралы толық ақпарат.
3 -қадам. Барлық қолданыстағы дәрі -дәрмектерді тізімдеңіз
Кез келген дәрігерге жазылмай тұрып, сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді (рецепт бойынша және рецептсіз) жазу әрқашан пайдалы. Жазбаша тізімнің болуы ештеңені ұмытпауға көмектеседі және сіз қабылдаған әр дәрі -дәрмектің нақты мөлшерін оңай есте сақтауға мүмкіндік береді.
Сіз үнемі қабылдайтын дәрі -дәрмектерді (яғни күнделікті) және қажет болған жағдайда (мысалы, белгілі бір симптомдар болған кезде) қолдануды ұмытпаңыз
Қадам 4. Кез келген алдын ала жазылу шектеулерін растаңыз
Скринингтік тексерудің түріне байланысты, кездесуге дейін 24 сағат ішінде нақты шектеулер болуы мүмкін. Сіздің тестілеудің кешіктірілмеуін қамтамасыз ету үшін бұл шектеулердің не екенін және нұсқауларды орындағаныңызды толық білетіндігіңізге көз жеткізіңіз.
Мысалы, пациент 12 сағат бойы ораза ұстағаннан кейін қандағы глюкозаның кейбір талдауларын жүргізу керек. Алайда, жүктілік кезінде қандағы глюкозаға арналған тесттердің көпшілігі ораза ұстамайды
5 -қадам. Дәрігерге қатысты барлық сұрақтарыңызды жазыңыз
Сіз жүктілік туралы кітаптарды немесе веб -сайттарды оқыған боларсыз және сіздің басыңызда көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Олардың барлығын есте сақтағыңыз келсе, оларды дәрігерге жазар алдында жазыңыз. Гестациялық қант диабетіне қатысты кейбір сұрақтар:
- Менің жағдайыма қатысты беделді және сәйкес ақпарат алу үшін маған қандай веб -сайттарды қарауды ұсынасыз?
- Егер мен диетаны өзгертуім керек болса, маған көмектесетін адам бар ма (мысалы, диетолог, медбике және т.
- Мен дәрі -дәрмекті қашан және қалай қабылдау керектігін қалай білеміз? Маған қандай дәрі -дәрмектер қажет болуы мүмкін?
- Маған қандағы қант деңгейін үнемі тексеру керек пе?
- Бала туғаннан кейін мен қант диабетін жалғастыра беремін бе? Маған қосымша скринингтік тексерулер қажет пе?
- Менің жүктілік кезінде қандай ықтимал асқынулар болуы мүмкін және біз бұл тәуекелдерді барынша азайту үшін не істей аламыз?
Қадам 6. Өзіңізді бос ұстауға дайындалыңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз сізді глюкозаның төзімділігі тесті деп аталатын гестациялық қант диабетінің екінші сынағына жіберсе, сіз кем дегенде 3 сағат клиникада немесе кеңседе болуыңыз керек. Осы уақыт ішінде сізге ештеңе жеуге немесе ішуге рұқсат етілмейді (мүмкін судан басқа) және сізге үйден шығуға рұқсат берілмеуі мүмкін.
Сіз осы уақытта сізді бос қалдырмайтын нәрсе әкелгіңіз келуі мүмкін, себебі бұл өте скучно болады
3 бөліктің 2 бөлігі: Скринингтік сынақтар өткізу
Қадам 1. Нұсқаулық бойынша глюкоза ерітіндісін ішіңіз
Бастапқы скринингтік тест сізге глюкоза ерітіндісін қан анализінен шамамен 1 сағат бұрын ішуді талап етеді. Дәрігер сізге үйге баратын шешімді ұсына алады, сондықтан сіз кездесуге барар алдында оны уақытында ішуді ұмытпауыңыз керек.
Сізге бұл шешімді ішуден басқа тамақтану әдеттеріңізді өзгертудің қажеті жоқ
Қадам 2. Қандағы қант деңгейін өлшеңіз
Зертханаға келген кезде сізден қаныңыз алынып, глюкоза деңгейі өлшенеді. Бұл бастапқы тест гестациялық қант диабеті қаупінің деңгейін қарастырады. Алайда, егер қандағы глюкоза 200мг/дл немесе одан жоғары болса, онда бұл гестациялық қант диабетін анықтау үшін жеткілікті болуы мүмкін.
- Қандағы қант деңгейі 135 -тен 140 мг/дл -ге дейін немесе 7,2 -ден 7,8 ммоль/л -ге дейін, бұл тест түрі үшін қалыпты деңгей болып саналады. Егер тест нәтижелері қандағы қанттың жоғарылауын көрсетсе, сізде гестациялық диабеттің даму қаупі жоғары.
- Бұл жүкті әйелдердің көпшілігінде, әсіресе қауіп факторларының кем дегенде біреуі бар, жүргізілетін әдеттегі тест. Әдетте бұл жүктіліктің 24 -тен 28 -ші аптасына дейін жасалады, бірақ егер сіздің дәрігеріңіз гестациялық қант диабеті қаупі жоғары деп ойласа, ертерек жасалады.
- Егер бұл қан анализі сіздің жоғары тәуекелге ұшырайтындығыңызды көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз сізге екінші тестке - глюкозаға төзімділік сынағына баруды сұрайды.
3 -қадам. Глюкозаға төзімділікті анықтаңыз
Дәрігер сұрай алатын тесттің екінші түрі сізде гестациялық қант диабеті бар -жоғын анықтай алады. Бұл тест сізге тесттен бір түн бұрын ораза ұстауды талап етеді (әдетте 12 сағат). Сіз емханаға келген кезде қаныңыз алынып, қандағы қант деңгейі тексеріледі. Алғашқы тексеруден кейін сізден глюкоза ерітіндісін қолдану сұралады. Сіз ерітіндіні қолданғаннан кейін қандағы қант деңгейі сағат сайын 3 сағат бойы тексеріледі. Егер қандағы қанттың 2 немесе одан да көп (төртеуінің) көрсеткіштері қалыпты көрсеткіштен жоғары болса, сізге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады.
- Бұл тест сізге емханада немесе дәрігердің кеңсесінде кемінде 3 сағат болуды талап етеді. Осы уақыт ішінде сіз күтіп тұрған кезде ештеңе жеуге немесе ішуге рұқсат етілмейді (аз мөлшерде суды қоспағанда).
-
Әр тест үшін қалыптан тыс мәндер:
- 1 -тест - Ораза: 95 мг/дл -ден жоғары
- 2 -тест - Бірінші сағат: 180 мг/дл -ден жоғары
- 3 -тест - Екінші сағат: 155 мг/дл -ден жоғары
- Тест 4 - Үшінші сағат: 140 мг/дл -ден жоғары
Қадам 4. Қайта тестілеуден өтіңіз
Егер глюкозаға төзімділік сынағынан алынған төрт қандағы қант сынағының біреуі ғана қалыптан тыс болса, дәрігер сіздің диетаңызды аздап өзгертуді талап етуі мүмкін, содан кейін сізден қайта тексеруді сұрауы мүмкін. Қайта тест бір қалыпты нәтиже оңай шешілгенін немесе әлі де проблема бар-жоғын анықтайды.
5-қадам. Тұрақты тексерулерге барыңыз
Егер сізде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, сіз жүктіліктің барлық кезеңінде, әсіресе соңғы триместрде, жиі тексеріле аласыз. Сіздің дәрігеріңіз осы тексерулердің әрқайсысында қандағы қант деңгейін тексереді, бірақ көбінесе қандағы қантты үйде бақылау үшін тесттер жүргізу қажет болады.
Қадам 6. Жүктіліктен кейін қандағы қант деңгейін тексеріңіз
Егер сізде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, дәрігер босанғаннан кейінгі күні қандағы қант деңгейін тексереді. Сіздің дәрігеріңіз босанғаннан кейін 6-12 апта аралығында қандағы қант деңгейін тексереді.
Көп жағдайда әйел босанғаннан кейін қандағы қант деңгейі қалыпқа келеді. Алайда, егер бұл қалыпты болса да, сіздің дәрігеріңіз одан да ауыр нәрсеге айналмайтынына сенімді болу үшін әр үш жыл сайын қайта тексеруден өтуді сұрайды
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: Егер диагноз қойылса, сіздің әрекетіңізді өзгерту
Қадам 1. Көп жаттығулар жасаңыз
Егер сіз сау болсаңыз және сіздің дәрігеріңіз қарсылық білдірмесе, сіз жүктілік кезінде үнемі жаттығулар жасауыңыз керек. Әйелдер апта сайын кем дегенде 150 минут орташа деңгейдегі жаттығуларды орындауға тырысуы керек.
- Жүктілік кезіндегі жаттығулардың ең жақсы түрлерінің бірі - жаяу жүру. Мүмкіндігінше күн сайын 30 минут жылдам серуендеуге уақыт бөлуге тырысыңыз.
- Егер сіз жүктілікке дейін жүгіру немесе басқа қарқынды физикалық жаттығулар сияқты жаттығуларды орындасаңыз, жүктілік кезінде бұл жаттығуларды жалғастыра аласыз. Жүктілік кезінде сіз қажет болған жағдайда мұндай белсенділікті қашан және қалай азайту керектігі туралы дәрігермен кеңесуіңіз керек.
- 150 минут 2 сағат 30 минутқа тең. Күніне 30 минутта сізге аптаның 7 күнінің 5 -інде ғана жаттығулар жасау қажет. Сіз тіпті 10 минут ішінде жаттығулар жасай аласыз, егер бұл сізге сәйкес келсе.
Қадам 2. Дұрыс тамақтануды сақтаңыз
Егер сізде гестациялық қант диабеті диагнозы қойылса, сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - диетаңызды мүмкіндігінше сау болу үшін өзгерту. Мүмкін болса, тамақтануды жоспарлауға және үнемі жеуге болатын тағам түрлерін таңдауға көмектесетін диетологтың көмегіне жүгініңіз (және қайсысынан аулақ болу керек). Жүктілік кезінде келесі тағамдар теңдестірілген диетаның бөлігі болуы керек:
- Тұтас дәндер. Нан, жарма, макарон және қоңыр күріш.
- Жемістер. Жаңа, мұздатылған немесе консервіленген жемістердің кез келген түрі керемет. Егер сіз жеміс -жидек консервілерін таңдасаңыз, қант қосылмағанын іздеңіз.
- Көкөністер. Түрлі түсті жаңа піскен, мұздатылған немесе консервіленген көкөністердің кез келген түрі жақсы. Егер сіз консервіленген көкөністерді таңдайтын болсаңыз, тұз қосылмағандарын іздеңіз. Сондай -ақ шикі өскіндерден аулақ болған дұрыс.
- Майсыз ақуыз. Ет, құс еті, балық, жұмыртқа, бұршақ пен бұршақ, жержаңғақ майы, соя өнімдері мен жаңғақтар. Сіз плитка, акула, қылыш және патша скумбриясын жеуге болмайды. Сіз жейтін тунец мөлшерін аптасына 6 унцияға дейін шектеуіңіз керек. Гастрономды немесе хот -догтарды жемес бұрын оларды қайта қыздыру ұсынылады.
- Майсыз немесе майсыз сүт өнімдері. Сүт, ірімшік және йогурт. Пастерленбеген сүтті және пастерленбеген сүттен жасалған кез келген сүт өнімдерін тұтынуға болмайды.
- Сау майлар. Рапс, жүгері, жержаңғақ және зәйтүн сияқты өсімдік майлары.
- Қант пен өңделген тағамдар аз. Сіз өңдейтін өнімдерді, май мен қантқа бай заттарды алып тастаңыз немесе азайтыңыз. Тұрақты газдалған сусындар, тәттілер мен қуырылған тағамдарды тұтынуды азайтуға немесе жоюға тырысыңыз.
Қадам 3. Диетаға қоспалар қосыңыз
Көптеген дәрігерлер жүкті әйелдерге арналған пренатальды витаминдерді ұсынады. Алайда, келесі қоспалар сізге және сіздің балаңызға денсаулыққа пайдалы артықшылықтар береді. Егер олар сіздің басқа дәрумендер мен қоспаларға қосылмаған болса, дәрігерден оларды қалай қосуға болатынын сұраңыз (қоспалар ретінде немесе диетаңыздың бөлігі ретінде).
- Фолий қышқылы. Жұлынмен байланысты туа біткен ақаулардың асқынуын азайтады. Жүктілік кезінде сіз күніне кем дегенде 400 мг фолий қышқылын тұтынуыңыз керек. Құрамында фолий қышқылы бар тағамдарға: жарма, макарон өнімдері, үзіліс, бұршақ, жасыл жапырақты көкөністер мен цитрус жемістері жатады.
- Темір. Жүкті әйелдердің көпшілігі темірдің жетіспеушілігінен зардап шегеді, темір препараттарын қабылдау сіздің денеңіздегі темірдің тиісті деңгейде болуын қамтамасыз етеді. Жүктілік кезінде күніне кем дегенде 27 мг темір тұтыну керек. Құрамында темір көп болатын тағамдарға мыналар жатады: қызыл ет, тауық еті, балық, байытылған жарма, шпинат, кейбір жапырақты жасылдар мен бұршақтар.
- Кальций. Баланың сүйектері, тістері, жүйкелері мен бұлшықеттері дамуы үшін қажет. Жүктілік кезінде сіз күніне кем дегенде 1,300 мг қабылдауыңыз керек. Бұл сома 3 порция кальций-рош тағамдарына тең: сүт, йогурт, ірімшік, байытылған жарма немесе байытылған шырындар.
4 -қадам. Темекі мен алкогольді пайдалануды жою
Гестациялық қант диабетімен байланысты оң артықшылықтардан басқа, жүктілік кезінде темекі шегу мен алкогольді алып тастау сізге және сіздің балаңызға көптеген оң әсер етеді. Алкоголь, әдетте, құрамында қант көп болуы мүмкін, бұл тұтынылған кезде қандағы қант деңгейін бақылауды қиындатады.
Қадам 5. Дәрі -дәрмектерді немесе инсулинді қабылдаңыз
Егер сіз диетамен және жаттығулармен қандағы қанттың қалыпты деңгейін ұстап тұра алмасаңыз, сіздің дәрігеріңіз сізден пероральді дәрі немесе инсулин қабылдауды сұрауы мүмкін. Дәрі -дәрмектер мен инсулин қандағы қант деңгейін бақылауға көмектеседі, сондықтан олар жүктілік кезіндегі қант диабеті жоқ жүкті әйелдің деңгейіне тең болады.
- Қандағы қантты бақылауға арналған көптеген дәрі -дәрмектер бар, бірақ кейбір дәрігерлер жүкті әйелдер үшін бұл препараттардың қауіпсіздігіне алаңдайды. Дәрігермен қандағы қантты бақылауға арналған дәрі -дәрмектің нұсқалары туралы сөйлесіңіз және осы препараттардың ықтимал жанама әсерлері туралы сұраңыз.
- Егер сіздің дәрігеріңіз инсулинді тағайындаса, сіз қабылдаған инсулиннің мөлшері және оны қаншалықты жиі қабылдауыңыз қажет, сіздің нақты жағдайыңызға байланысты болады.
Қадам 6. Дәрігеріңізбен кесіндіге қажеттілік туралы сөйлесіңіз
Гестациялық қант диабетімен байланысты ықтимал мәселенің бірі - бұл сіздің балаңыздың орташа деңгейден үлкен болуы. Бұл жүктіліктің соңғы триместрінде ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ ол босану кезінде асқынулар тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің нәрестеңізді қосымша стресстен немесе жүйке зақымынан босату үшін босануды қамтамасыз ету үшін сізге секция кестесін жасауды жөн көруі мүмкін.
- С секциялары өте жиі кездесетін құбылыс болғанымен, бұл ананың сауығу уақытын қажет ететін инвазивті операция. Сізде секция болатынын алдын ала білу сізге сәйкес жоспарлауға көмектеседі.
- Ұрықтың болжамды салмағы 4500 грамнан асады деп күдіктенгенде, баланың иығы жамбас сүйегінің артында қалатын дистокия сияқты асқынулардың алдын алу үшін сізге кесар тілігі қажет болуы мүмкін.
Қадам 7. Жоғары қан қысымының белгілеріне назар аударыңыз
Гестациялық қант диабетімен ауыратын әйелдерде жүктілік кезінде жоғары қан қысымы немесе преэклампсия жиі кездеседі. Преэклампсияның мүмкін белгілері - бұл саусақтар мен саусақтар ісінеді, бірақ ешқашан қалыпты жағдайға оралмайды. Егер сіз жүктілік кезінде осы белгілерді байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Кеңестер
Егер сіз әлі жүкті болмасаңыз, бірақ сіз гестациялық қант диабеті қаупі жоғары деп ойласаңыз, сіз жасай алатын нәрселер бар. Дұрыс тамақтануды өзгерту, белсенділікті жоғарылату және салмақ жоғалту жүктілік кезінде гестациялық қант диабетінің дамуын болдырмауға көмектеседі
Ескертулер
- Егер сізде 1 немесе 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған болса, сіз жүктілікке дейінгі кеңес алуды қарастыруыңыз керек. Бұл кеңес сіздің диетаңызды басқарудың және дұрыс тамақтануды қамтамасыз етудің ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі, бұл сіздің жүктілік кезінде мүмкін болатын ең жақсы нәтижеге жетуге көмектеседі. Бұл кеңес сізге қант диабетіне байланысты мүмкін болатын асқынулар туралы хабарлайды. Сіздің дәрігерлер, сонымен қатар, оң нәтиже алу мүмкіндігін жоғарылату үшін жүктіліктен 3 ай бұрын фолий қышқылын қабылдауды бастауды сұрауы мүмкін.
- Жалпы алғанда, гестациялық қант диабетіне тестілеу әдістері біршама қарама -қайшы, өйткені барлық дәрігерлер қай әдістер тиімді екенін келіспейді. Сізге қандай әдістер сізге сәйкес келетінін анықтау үшін өзіңіздің жеке зерттеулеріңізді жүргізуді қамтамасыз етіңіз, оның ішінде дәрігермен терең талқылау.
- Гестациялық қант диабетінің алдын алу үшін жүкті болғанға дейін салмақ жоғалту ұсынылады, бірақ жүктілік кезінде салмақ жоғалту ұсынылмайды.
