Иық сүйегі - иық буынын шынтақ буынымен байланыстыратын жоғарғы қолыңыздағы ұзын сүйек. Иық сүйегінің үзілуі үш жалпы орналасудың бірінде болады: иық түйініне жақын (проксимальды нүкте), шынтақ буынына жақын (дистальды нүкте) немесе ортасында (диафиздік нүкте). Иық сүйегінің сынуы немесе иммобилизациясы алдында үзілістің орнын анықтау маңызды. Аймақты дұрыс бөлу сізге одан әрі зақымның алдын алуға және дайындалған медициналық көмекті күту кезінде ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Сынықтың орнын анықтау
Қадам 1. Жақ сүйегінің проксимальды сынуын анықтаңыз
Жарақаттың бұл түрі иық сүйегінің иық белдеуіне бекітілген шар мен розетка (гленогумеральды) буынына зақым келтіруі мүмкін. Бұл жердегі сынық иықтың қозғалысын қиындатады, мысалы қолды жоғары көтеруге тырысады. Жоғарғы қолды пальпациялаңыз (ұстаңыз) және бөртпелер, түйіндер немесе терінің сынғанын байқаңыз. Киімді мұқият алып тастаңыз немесе өзгертіңіз, осылайша сіз бүкіл қолды көре аласыз және көгеру, қабыну немесе деформация белгілерін іздей аласыз.
- Тексеру кезінде науқасқа және/немесе жанындағыларға ыңғайсыздықты азайту үшін жараланған қолдың қалған бөлігін қолдайды.
- Әдетте, ауырсынудың көп бөлігін қайдан алатынына байланысты үзілістің орнын айтуға болады. Сүйектің сынуы жиі ауыр, өткір және ату ретінде сипатталады.
- Егер иық сүйегінің бір бөлігі жоғарғы қолдың терісін тесіп өтсе (ашық қосылыстың сынуы деп аталады), онда адамға қан кетуді тоқтату және инфекцияның алдын алу үшін шұғыл медициналық көмек қажет болады. Қан тамырлары мен нервтердің зақымдану қаупіне байланысты сынудың бұл түрін бөлу кезінде өте сақ болыңыз.
2 -қадам. Ортаңғы аймақтың сынуын анықтаңыз
Диафиздің сынуы деп аталатын үзілістің бұл түрі иық сүйегінің ортасында пайда болады. Сынықтың бұл түрімен әдетте иық немесе шынтақ буынының зақымдалуы болмайды; алайда үзілістен дистальды қозғалыс (шынтақта немесе білекте) төмендеуі және ауыруы мүмкін. Бұл аймақтағы үзілістер көбінесе автокөлік апатынан алған жарақаттардан немесе бейсбол таяқшасы сияқты өткір затпен ұрылуынан болады. Тағы да, сынықтың қай жерде екенін анықтау үшін қолдың жоғарғы жағына қарап, айналаңызды сезінуіңіз қажет.
- Сүйек сынуының жиі кездесетін белгілері мен белгілеріне мыналар жатады: қатты ауырсыну, сүйектің немесе буынның айқын деформациялануы немесе пішінінің өзгеруі, ісіну, дереу көгеру, жүрек айну, қозғалғыштығының төмендеуі, зақымдалған аяқ -қолдың жансыздануы немесе шаншуы.
- Егер білек пен қол әлсіз болса немесе ауыртпалықсыз ештеңені ұстай алмаса, біліктің ортаңғы сынуы жүйкенің зақымдануына немесе тітіркенуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл медициналық көмек қажет
Қадам 3. Үзіліс дистальды иық сүйегінің сынуы екенін анықтаңыз
Бұл жарақат шынтақ буынына жақын жерде пайда болады және жиі хирургиялық жөндеуді қажет етеді. Дистальды иық сүйектерінің сынуы жас балаларда жиі кездеседі (әдетте құлаудан немесе қолмен қатты тартудан), бірақ кездейсоқ немесе қолдың ауыр жарақатынан кез келген жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін. Дистальды иық сүйегінің сынуы шынтақ функциясына қатты әсер етеді, бірақ қол мен білек қозғалысына да әсер етуі мүмкін.
- Сынықтың бұл түрі көбінесе төменгі қолдың радиалды артериясы мен медианалық нервіне зақым келтіреді, бұл қолдың жансыздануына және/немесе шаншуына әкелуі мүмкін.
- Егер сынған сүйек күрделі деп есептелсе - көптеген фрагменттер теріге сүйекпен енеді және/немесе бөліктер біркелкі емес орналасады - онда сүйек сынғанына қарамастан, хирургиялық араласудың нәтижесі болуы мүмкін.
2 -ден 2 -ші бөлім: Сынықтың сынуы
Қадам 1. Сынықтың сыну мақсатын түсіну
Гумеральды сынықтың қай жерде екенін анықтағаннан кейін, оны жұлу уақыты келді. Жұмысқа кіріспес бұрын, сплинтинг мақсатын түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Басты мақсат - медициналық көмек келгенше, қозғалыссыз тұру және сынған қолды одан әрі зақымданудан қорғау. Осылайша, бұл төтенше жағдайдағы уақытша шара.
- Егер сіз төтенше жағдайға тап болғанда не істеу керектігін түсінбей, қорқып немесе шатасып жатсаңыз, онда жарақат алған адамды тыныштандыруға және оны жұлуға тырыспай, қолыңызды ұстап тұруға айтуға көбірек көңіл бөліңіз. Бұл жерде ұят жоқ.
- Сынықтың қай жерде немесе қандай түрге жататынына қарамастан, адам айтарлықтай жараланғанын білген кезде жедел жәрдем шақырыңыз. Егер сізде телефон жоқ болса, зардап шеккен адамды қарызға алыңыз немесе жақын адамнан 9-1-1 нөмірін теруді сұраңыз.
Қадам 2. Материалдарыңызды дайындаңыз
Төтенше жағдайда берік сплинт жасау үшін сізде идеалды материалдар болмайды, бірақ импровизация үшін бар күшіңізді салыңыз. Ең бастысы - бүкіл қолды бүкіл ұзындыққа тіреу үшін берік және берік нәрсені қолдану. Есіңізде болсын, шынтақ пен қолдың қалған бөлігін қолдау қажет. Ұзын пластмассадан, ағаш таяқшалардан, ағаш бұтақтарынан, қалың картоннан, оралған газеттен және ұқсас заттарды сплинт жасауға болады. Ең жақсы нұсқа - бұл бүктелген газет немесе қалың картон тәрізді өңдеуге болатын материалдар (қолдың пішіні мен қисығына бүгілген). Сондай -ақ, серпімді таңғыш, медициналық таспа, белбеу, етік бауы, арқан немесе мата жолағы сияқты сплинтті бекіту үшін сізге бірдеңе қажет. Материалдардың салыстырмалы түрде таза болуын қамтамасыз етуге тырысыңыз, әсіресе егер сіз оларды қан кететін қолға қолдансаңыз.
- Егер сіз өткір жиектері немесе сынықтары бар нәрсені қолдансаңыз, оны шпилька ретінде қолданар алдында оны шүберекпен немесе пластикпен ораңыз.
- Егер сіз шпильді қырқып алсаңыз, оны иықтың түйісуінен саусақтардың ортаңғы буындарына дейін бүкіл қолдың ұзындығына қарай өлшеңіз. Картоннан немесе қағаздан екі немесе үш қабатты алыңыз да, қолдың пішініне қарай қисық «L» пішінді сплинт жасаңыз. Білектің иілу ұзындығын саусақ ұшының аймағына дейін өлшеңіз және реттеңіз. (Камераны кері айналдыруды ұмытпаңыз; ол қарама -қарсы жақта жүреді.)
- Медициналық гипоаллергенді таспа сплинтті орау үшін өте қолайлы, бірақ егер мүмкін болса, тітіркену ықтималдығына байланысты адамның терісіне жабысқақ таспаны қолдануға жол бермеңіз. Егер сізге жабысқақ таспаны қолдану қажет болса, мата немесе қағаз сүлгімен терінің арасына салыңыз.
Қадам 3. Шпильканы қолданыңыз және оны бекітіңіз
Оңтайлы жағдайда және дұрыс материалдар мен білімдерге ие болған кезде, иықтың жанында проксимальды гумеральды сынықпен шынтақты бекітудің қажеті жоқ. Алайда, төтенше жағдайда, медициналық көмек келгенше, қолдың жоғарғы сүйегін мүмкіндігінше жұлуға тырысыңыз. Жараны жараланған қолдың астына ақырын қойыңыз. Егер оны реттеу қажет болса, оны сынықтан шығарыңыз, содан кейін ауыстырыңыз және тексеріңіз. Сайттың үстінен байлап жатқанда, емделушіге шпильканы орнында ұстаңыз. Жарақат алған жерден төмен қарай жалғастырып, қолды таңу; саусақтарды бейтарап күйде ұстауға көмектесу үшін қолдың астына сәл оралған шүберек/дәке ораңыз. Бұл саусақтардың бұлшық еттері мен сіңірлерінің қолды/сынуды қозғалуын болдырмайды.
- Таспаны / таңғышты / байланыстарды сыну орнына тікелей қоймаңыз. Олар сізге сынған жердің үстінде және астында қажет болады, ал төменгі қолды сплинтке бекіту үшін. Ең дұрысы, сіз сплинтті қолыңызға байлап алғыңыз келеді. Әйтпесе, айналымды тоқтатпай, бинттерді мүмкіндігінше мықтап байлаңыз.
- Ашық сынықтарды мықтап таңуға тырыспаңыз, себебі бұл сүйек фрагменттерін жұмсақ тіндерге зақым келтіруі мүмкін. Ашық жараны жабыңыз және таңғышты ақырын бекітіңіз; егер ол еркін қан кетсе, қан ағымын тоқтату үшін бинт немесе галстук көмегімен жұмсақ қысу қажет болуы мүмкін, бірақ пациенттің жауабын немесе таңу кезінде сезінетін ұсақтау сезімдерін есте сақтаңыз.
Қадам 4. Адамның қан айналымын тексеріңіз
Қандай сынық болғанына қарамастан, бекітілген сплинт тым тығыз емес екеніне көз жеткізу керек және адамның қан айналымын тоқтатады. Адамның қолын (жарақат жағында) түсінің өзгеруін қадағалаңыз. Егер тері көкшіл түске боялса, шұңқырдың байламдарын бірден босатыңыз. Сонымен қатар, пациенттің сплинттен кейін радиалды (білезік) импульсінің әлі де бар екеніне көз жеткізіңіз.
- Қалыпты қан айналымын тексерудің тағы бір әдісі - жараланған қолдың тырнағын шамамен екі секунд қысып, оның қалыпты қызғылт түске тез оралатынын көру. Олай болса, айналым жақсы болады; егер ол ақ болып қалса және қызғылт түске боялмаса, байланыстыруды босатыңыз.
- Жарақат тері астынан ісіну мен қан кетуі мүмкін болғандықтан, медициналық көмек келгенше бірнеше минут сайын қалыпты қан айналымын тексеруді жалғастырыңыз.
Қадам 5. Слинг жасаңыз
Қол сығылғаннан кейін, шанақтың айналасына ілмекті байлаңыз. Слинг пен торсаның айналасына басқа бинт/галстук байлап қойғаныңызға сенімді болыңыз - бұл екінші таңғыш (көлденең бинт) қолды қозғалмайтын күйде ұстап, торсақты тірек ретінде қолданады.
- Егер сізде үлкен, төртбұрышты мата болса (барлық жағынан шамамен 1 метр), бұл слинг үшін өте жақсы жұмыс істейді. Егер сізде ескі жастық қап немесе парақ болса, оны кесуге немесе тіпті тиісті мөлшерде жыртуға болады.
- Квадратты үшбұрыштың жартысына бүктеңіз. Матаның бір ұшын жараланған қолдың астына, екінші ұшын қарама -қарсы иықтан сырғытыңыз.
- Шүберектің бос ұшын адамның екінші иығына (жараланған қолдың иығына) көтеріп, екінші ұшына адамның мойнының артына байлаңыз.
Кеңестер
- Шпиль бекітілгеннен кейін, адамды тыныштандырып, жараланған қолға әсер етпей, оны жатқызуға тырысыңыз. Қажет болса, оларды көрпеге орап, жылы ұстаңыз.
- Олардың жарасына және қан кетуіне қарауға жол бермеңіз, өйткені көптеген адамдар қанның көрінуін ұнатпайды және дүрбелең арқылы ең нашар сценарийді қабылдайды.
- Сынған иық сүйегіне мүмкіндігінше тезірек мұз салыңыз. Суық терапияның көптеген артықшылықтары бар, соның ішінде ауырсынуды басу, ісікті азайту және қан кетуді бәсеңдету. Сайтқа тікелей қолданар алдында мұзды/суық қаптаманы шүберекке орауды ұмытпаңыз. Мұзды бір уақытта 10 минутқа қалдырыңыз.
- Егер сізде басқа түсті шүберек болса, жабық сыныққа ақырын таңып, дәрігерге бұл жарақат орны екенін көрсетіңіз. Сынықты бөлек таңу арқылы дәрігер сүйек сынғышын алып тастамай -ақ сыныққа алғашқы емтихан тапсыра алады.
Ескертулер
- Жоғарыда келтірілген ақпарат кәсіби дайындықты алмастырмайды. Сертификаттау мен оқыту курсының нұсқалары үшін жергілікті Америка Қызыл Крестіне хабарласыңыз.
- Сынған сүйектерді теңестіруді білікті мамандарға тапсырған жөн және оларды төтенше және сирек төтенше жағдайларда біліктілігі жоқ адамдар қолдануы керек. Иық сүйегінің сынуына (қолдың сыныққа дистальды айналуы) бейім, бұл сүйектердің қайта орналасуын қиындатады. Тікелей қолмен немесе тіпті қолмен қолдау көрсетуге тырысыңыз және EMS немесе дәрігерге тартылуды немесе қысқаруды басқаруға рұқсат етіңіз.
