Сынған (сынған) қабырға-бұл әдетте жарақаттанудан (тайып кету және құлау, автокөлік апаты немесе футболмен күрес), шамадан тыс жүктемеден (гольф таяқшасын тербеу) немесе жөтелдің қатты ұстамасынан пайда болатын салыстырмалы түрде жиі кездесетін тірек-қимыл аппаратының зақымдануы. Кішігірім стресстен немесе шаш сызығының сынуынан бастап, қатпарлы ұштары бар бірнеше бөлікті қамтитын аса ауыр қабырға сынықтарына дейін әр түрлі ауырлық дәрежелері бар. Осылайша, қабырғаның сынуынан болатын асқынулар жұмсақ ыңғайсыздықтан өмірге қауіп төндіретін жағдайларға дейін, мысалы, пневмоторакс (өкпенің тесілген жері) дейін кең тараған. Қабырғаның сынуы ықтимал екенін білуді үйрену дәрігерге қашан жүгіну керектігін шешуге көмектеседі, бірақ мұндай диагнозды тек денсаулық сақтау мамандары ғана растай алады. Қабырғалардың ауыр жарақатына күмәнданған кезде, қателесіп, медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Үйде сынған қабырғаны бағалау
Қадам 1. Негізгі анатомияны түсіну
Сізде ішкі мүшелеріңізді қорғайтын және бұлшық еттердің қозғалысына және тыныс алуына мүмкіндік беретін 12 қабырға жиынтығы бар. Қабырғалар омыртқаның артындағы 12 кеуде омыртқасына бекітіледі және көпшілігі жақындасады және алдыңғы жақтағы кеуде сүйегіне қосылады. Төменгі жағындағы бірнеше «қалқымалы» қабырғалар бүйректі қорғайды және емшек сүйегіне қосылмайды. Жоғарғы қабырғалар мойынның түбінде (мойын сүйегінің астында) орналасқан, ал төменгі жағы жамбас сүйектерінен бірнеше дюйм жоғары орналасқан. Қабырғалар әдетте тері астынан оңай анықталады, әсіресе жұқа адамдарда.
- Ең жиі сынған қабырғалар - ортаңғы қабырғалар (төрттен тоғызға дейінгі қабырғалар). Олар әдетте әсер ету нүктесінде немесе қисық ең үлкен жерде бұзылады, бұл олардың ең әлсіз және осал аймағы.
- Қабырғалардың сынуы балаларда сирек кездеседі, өйткені олардың қабырғалары серпімді (ересектерге қарағанда шеміршек және сүйек аз) және сыну үшін үлкен күш қажет.
- Қабырғалардың сынуы үшін маңызды қауіп факторы - остеопороз, 50 жастан асқан адамдарда жиі кездесетін және минералды заттардың жоғалуынан сүйектердің сынғыштығымен сипатталатын жағдай.
Қадам 2. Ісінген деформацияны іздеңіз
Жейде шешілген кезде, ауырсыну пайда болатын торсаның айналасына қараңыз. Кішкене шаш сызығының қабырғасының сынуы кезінде сіз деформацияны көрмейсіз, бірақ оның нәзіктігін анықтап, ісікті байқай аласыз - әсіресе бұл жерде жарақат болған жағдайда. Қабырғаның неғұрлым ауыр сынуы кезінде (қабырғаның қалған бөлігінен бөлінген бірнеше қабырғадағы немесе қабырғадағы бірнеше үзіліс), кеуде қуысы пайда болуы мүмкін. Кеуде қуысы - бұл сынған кеуде қабырғасы тыныс алу кезінде кеуде қуысының қалған бөлігіне қарама -қарсы қозғалысты сипаттайтын термин. Демек, тыныс алғанда және кеуде кеңейгенде, дем шығарғанда және кеуде жиырылғанда, алаңдаулы аймақтағы кеуде қабырғасы сорылады. Қабырғаның неғұрлым ауыр сынуы өте ауыр болады, қан тамырларының сынуына байланысты ісінуді (қабынуды) және тез көгеруді тудырады.
- Жараланған адамның көйлегін шешіп шалқасынан жатқанда, кеуде қуысын көру оңайырақ болады. Науқастың тыныс алуын көргенде, әсіресе өкпесін тыңдаған кезде бұл жағдайды оңай байқауға болады.
- Сау қабырғалар, әдетте, оларға қысым жасағанда серпімді болады. Алайда, сынған қабырғалар тұрақсыз сезінеді және қысыммен басылуы мүмкін, бұл қатты ауырсынуды тудырады.
Қадам 3. Терең тыныс кезінде ауырсыну күшейетінін қараңыз
Қабырғалардың сынуының тағы бір жалпы белгісі, тіпті кішкене стресстік сынықтар - бұл терең тыныс алу кезінде сезімталдықтың немесе ауырсынудың жоғарылауы. Қабырғалар әр деммен қозғалады, сондықтан терең дем алу ауырсынуды тудырады. Қабырғаның ауыр сынуы кезінде тіпті таяз тыныс алу өте қиын және өте ауыр болуы мүмкін. Демек, қабырға сынуы бар адамдар тез және таяз тыныс алуға бейім, бұл гипервентиляцияға және ақырында цианозға (оттегінің жетіспеушілігінен терінің көкшіл түсінің өзгеруіне) әкелуі мүмкін.
Қадам 4. Қысқартылған қозғалысты тексеріңіз
Қабырғаның сынуын көрсететін тағы бір белгі-бұл торсқа қозғалыс ауқымының төмендеуі, әсіресе бүйірден айналмалы қозғалыстар. Қабырғалары сынған адамдар денесінің жоғарғы бөлігін июге, июге немесе бүйірге бүгуге қабілетсіз немесе өте тартыншақ. Қабырғаның сынуы мен оған байланысты бұлшықеттердің спазмы қозғалыстарға кедергі келтіруі мүмкін немесе ауырсыну кез келген қозғалысты тежеу үшін жеткілікті күшті болуы мүмкін. Тағы да, аса ауыр емес сынықтар (шаш сызығы) жарақатты сынықтармен салыстырғанда қозғалысты аз дәрежеде қиындатады.
- Кеуде сүйегіне бекітілген шеміршек түйісуінде сынатын қабырғалар, әсіресе дененің жоғарғы бөлігінің айналмалы қозғалыстарымен ауыруы мүмкін.
- Кішкене стресстік сынықтар кезінде де ұтқырлықтың төмендеуі, тыныс алу қабілетінің бұзылуы мен салыстырмалы нәзіктіктің комбинациясы адамның жаттығулар мен белсенділікке қабілеттілігін айтарлықтай шектейді - жарақат емделмейінше спорт іс жүзінде болмайды.
2 -ден 2 -ші бөлім: Медициналық бағалауды алу
Қадам 1. Отбасылық дәрігерге қаралыңыз
Егер сіз немесе басқа біреулер сіздің денеңіздің бір жерінде созылмалы ауырсынуды тудыратын жарақаттың қандай да бір түрін бастан өткерген болсаңыз, онда мұқият физикалық тексеру мен бағалау үшін дәрігерге қаралу - ең жақсы стратегия. Ауыруы салыстырмалы түрде жеңіл болса да, дәрігермен кеңескен дұрыс.
Қадам 2. Жедел жәрдемді қашан алу керектігін біліңіз
Пневмоторакс сияқты өмірге қауіпті нәрсені көрсететін асқынулар болса, дереу медициналық көмекке жүгіну қажет. Өкпенің тесілуінің белгілері мен симптомдарына тыныс алудың қиындауы, кеуде қуысының өткір немесе шаншу ауруы (сынуға байланысты аурудан басқа) цианоз және тыныс алу сезімімен бірге жүретін қатты мазасыздық жатады.
- Пневмоторакс ауа кеуде қабырғасы мен өкпе тінінің арасында қалғанда пайда болады. Бұған қабырғаның сынуы өкпе тінінің жыртылуы себеп болуы мүмкін.
- Қабырғалары сынған немесе тесілген басқа органдарға бүйрек, көкбауыр, бауыр және жүрек жатады (сирек).
- Егер сізде жоғарыда көрсетілген белгілер болса, жақын жердегі жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе жедел жәрдемге хабарласыңыз.
Қадам 3. Кеуде қуысының рентгенін алыңыз
Физикалық бағалаумен қатар, рентген сәулелері сүйекті елестете алады және көптеген қабырға сынықтарының болуын және ауырлығын диагностикалау үшін тиімді. Алайда, стресстің немесе шаш сызығының сынуы (кейде «жарылған» қабырғалар деп аталады) рентген сәулелерінде кішкентай болғандықтан оларды елестету қиын. Ісік басылғаннан кейін (шамамен бір аптадай) кеуде қуысының рентгенографиясының басқа сериясын қабылдау қажет болуы мүмкін.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы өкпенің құлағанын диагностикалауда да пайдалы, себебі рентгендік пленкада сұйықтық пен ауаны көруге болады.
- Рентген сәулелері сүйектерді сынған деп қателесуге болатын көгерген сүйектерді де анықтай алады.
- Егер дәрігер сынық қай жерде екенін жақсы білсе, жарақаттанған қабырғаның рентгенографиясын жақсартуға болады.
4 -қадам. Компьютерлік томографияны алыңыз
Қабырғадағы шаштың сынуы ауыр жарақат емес және әдетте өздігінен емделу кезінде ауырсынуды немесе қабынуға қарсы препараттарды қысқа мерзімді қолдануды қажет етеді. КТ сканерлеу кезінде жиі рентгенограммада (рентген) өткізбейтін қабырғалар сынықтары анықталуы мүмкін, сонымен қатар мүшелер мен қан тамырларының жарақаттары оңай көрінеді.
- КТ технологиясы әр түрлі рентген сәулелерін әр түрлі бұрыштардан алады және оларды компьютерлік технология арқылы дененің көлденең қимасын кескіндеу үшін біріктіреді.
- Компьютерлік томография қарапайым рентгенге қарағанда әлдеқайда қымбат, сондықтан олардың сақтандырылғанын тексеріңіз.
Қадам 5. Сүйек сканерлеуін алыңыз
Сүйекті сканерлеу аз мөлшерде радиоактивті материалды (радиотіркегішті) венаға енгізуді қамтиды, содан кейін ол қан арқылы, сүйектер мен мүшелерге өтеді. Радиотіркегіш тозған кезде, ол аздап сәуле шығарады, оны денеңізді баяу қарап шығатын арнайы камера қабылдай алады. Сүйектерді сканерлегенде сынықтар жарқырай көрінетіндіктен, бұл тіпті кішкене күйзелісті немесе шаш сызығының сынуын, тіпті әлі де қабынған жаңа үзілістерді көрудің жақсы құралы.
- Сүйектерді сканерлеу стресстің шағын сынықтарын визуализациялау үшін тиімді, бірақ бұл клиникалық тұрғыдан маңызды емес болғандықтан, процедураға байланысты ықтимал жанама әсерлер ақталмауы мүмкін.
- Негізгі жанама әсерлер сүйекке сканерлеу кезінде енгізілетін радиоактивті материалға (радиотіркегіш) аллергиялық реакцияларға байланысты.
Кеңестер
- Бұрын дәрігерлер сынған қабырғаларды иммобилизациялауға көмектесу үшін қысу орамасын жиі қолданатын, бірақ олар енді ұсынылмайды, өйткені олар терең тыныс алу қабілетін төмендетеді, бұл пневмония қаупін арттырады.
- Қабырғаның көптеген сынықтары үшін емдеу демалуды, суық терапияны және ауырсынуды басатын немесе қабынуға қарсы препараттарды қысқа мерзімді қолдануды қамтиды. Сынған қабырғаларды басқа сүйектер сияқты құюға болмайды.
- Арқаңызда ұйықтау, әдетте, сынған қабырғалар үшін ең қолайлы жағдай.
- Пневмония қаупін азайту үшін терең тыныс алу жаттығуларын күніне бірнеше рет жасау ұсынылады.
- Зақымдалған қабырғаға қысым жасау арқылы кеуде қабырғасын бекіту жөтелге, кернеуге және т.
