Көктамырішілік терапия - бұл стационар жағдайында қолданылатын кең таралған емнің бірі. Терапияның бұл түрі науқасқа қан, су немесе дәрі сияқты сұйықтықтарды беруге көмектеседі. Аппаратты тек медбике немесе уәкілетті медициналық қызметкер болсаңыз ғана ауыстырыңыз.
Қадамдар
3 -тің 1 әдісі: 1 -бөлім: IV өзгертуге дайындық
Қадам 1. Дәрігердің тапсырыс парағын және науқастың IV парағын тексеріңіз
Есептегіш IV жапсырмасын, бөтелке нөмірін, ерітіндінің түрін, ерітіндінің мөлшерін, қоспаларды (қажет болған жағдайда), инфузияның ұзақтығын және көктамыр ішіне ағу жылдамдығын тексеріңіз. Барлық осы мәліметтерді растау пациентке IV ерітіндісінің дұрыс мөлшерін және түрін алуды қамтамасыз етеді.
Әрқашан науқастың кестесіндегі деректерді қарсы тексеріңіз, себебі дәрігердің нұсқауы әр адамға әр түрлі болады, Мысалы, 1 және 2 -ші емделушілерде IV сұйықтықтың бір түрі болуы мүмкін, бірақ олардың минутына әр түрлі реттелуі болады
Қадам 2. Жаңа IV қапшықта қандай сұйықтық бар екенін анықтаңыз
Сұйықтық түрі науқастың тамыр ішін қаншалықты жиі өзгертуге әсер етеді. Қоспасыз IV ерітіндісінің қалыпты қызмет ету мерзімі 72 сағатты құрайды, сондықтан 72 сағаттан кейін оны өзгерту қажет болады.
- Қоспасы бар IV қапшықтарды әр 24 сағат сайын өзгерту қажет. Сонымен қатар, дәрі -дәрмектері бар IV қапшықтардың көпшілігінің қызмет ету мерзімі 24 сағатты құрайды. Қоспалары бар IV ерітінділерінің қызмет ету мерзімі қысқа, себебі қоспаның немесе дәрі -дәрмектің тиімділігін есепке алу қажет.
- Тамақ алмастырғыштары бар Липид немесе ТПН бар қаптарды әр 24 сағат сайын ауыстырып отыру керек, өйткені қатты тағам сияқты, бұл алмастырғыштар нашарлауы немесе бұзылуы мүмкін. Егер сіз оны ауыстырған кезде сөмкеде TPN мен липидтер қалса, оларды тастау керек.
- IV қапшықтардағы ерітіндінің қандай түріне қарамастан, IV жолдарды әр 24 сағат сайын өзгерту қажет екенін есте сақтаңыз. Бұл құбырға бекітілген әр түрлі қоспалар немесе TPN әсерінен түтіктің бітелуіне жол бермейді.
Қадам 3. Қажетті материалдарды дайындаңыз
Оларға мыналар жатады:
- IV сұйықтықты тағайындаңыз. Жаңа тағайындалған IV сұйықтықты процедурадан бір сағат бұрын қол жетімді етіңіз.
- Алкогольді тампондар немесе алкоголь қосылған мақта шарлары
- IV белгісі
- IV полюс/IV стенд
- Екінші қолмен сағат.
Қадам 4. Жаңа IV инфузияның стерильділігін тексеріңіз
Шешім анық болуы керек және ерітіндіде ешқандай мәселе болмауы керек. Ол стерильді және жақсы жағдайда болуы керек.
Сондай -ақ, шешімнің жарамдылық мерзімін тексеріңіз. Бұл өте маңызды тексеру, себебі емделушілерге жарамдылық мерзімі өткен немесе зарарсызданбаған сұйықтықтармен байланысты тәуекелдер бар
5 -қадам. Қажетті материалдарды науқастың төсегіне әкеліңіз
Бұл басқа станциядан олардың төсегіне қайтуды болдырмайды және процедура кезінде уақытты үнемдейді.
Қадам 6. Науқасқа процедураны түсіндіріңіз
Бұл олардың алаңдаушылығын азайтады және науқастың ынтымақтастығына кепілдік береді.
- Емделушіге сіз IV сұйықтығын алмастырғыңыз келетінін және науқастың жүйесіне қандай сұйықтық енгізгіңіз келетінін хабарлаңыз. IV сұйықтығын ауыстыру инені қайта енгізу қажет болады дегенді білдірмейді.
- Пациентке сұйықтық тамырға енгенде аздап суық сезім пайда болатынын және 1-2 минуттан кейін кететінін түсіндіріңіз.
2 -ші әдіс 3: 2 -бөлім: Науқастың IV -ні өзгерту
Қадам 1. Қолыңызды микробқа қарсы сабынмен және таза сумен мұқият жуыңыз
Бұл микроорганизмдердің таралуын азайтады.
- Қолыңызды сулаңыз және микробқа қарсы сабын қолданыңыз. Алақандарыңызды бірге ысқылаңыз.
- Алақандарыңызды, сонымен қатар қолдарыңыздың арасын сипауды жалғастырыңыз.
- Сабынды әр қолдың саусақтарының арасына және саусақтарыңызды біріктіріп сүртіңіз.
- Сабынды екі бармаққа, екі алақанға және екі білекке дөңгелектеп сүртіңіз.
- Қолыңызды кем дегенде 20 секунд жуыңыз. Жуу уақытын бағалаудың жақсы әдісі - Happy Birthday әнін екі рет айту.
- Жуу аяқталғаннан кейін саусақтардың ұшынан білекке дейін қолыңызды шайыңыз. Қолыңызды таза шүберекпен сүртіңіз.
Қадам 2. Жаңа IV бөтелкесін дайындаңыз
Алдымен IV сұйықтықтың жоғарғы жағындағы пластикті тартып, IV бөтелкенің қақпағын алыңыз.
Қадам 3. Бөтелкенің резеңке портын дезинфекциялаңыз
Дәл осы жерде сіз шпильканы енгізесіз, сондықтан портты спиртпен немесе мақтаны алкогольмен дөңгелек қозғалыстармен сүрту маңызды.
Қадам 4. Алдыңғы әкімшіліктің білік қысқышын төмен қарай айналдыру арқылы жабыңыз
Бұл сұйықтықтың ұшқа ағып кетуіне және жаңа IV ерітіндісінен кенеттен сұйықтықтың ағып кетуіне жол бермейді.
Роликті қысқыш сұйықтық IV -ден өтетін ұзын пластикалық түтікте орналасқан
5 -қадам. Баспақтың жанында орнатылған әкімшілік түтікті бұраңыз
Мұны трубканы штанганың жанына бүктеу арқылы жасаңыз. Бұл ауаның түтікке енуіне жол бермейді.
Құбырда ауа болмауы маңызды, себебі ауа ағзаға енгенде науқас үшін өте қауіпті ауа эмболиясын жасайды
Қадам 6. Портты ластамай, контейнерді көтеріңіз
Жаңа IV сұйықтықты төсек үстеліндегідей қатты жерге қойыңыз да, шыбықтың ұшының бөлігі бөтелкеге толығымен кірмейінше мықтап бекітіңіз.
Шыбыққа қол тигізбеңіз немесе оны порттан басқа басқа заттарға тигізбеңіз, себебі бұл инфекцияға әкелетін микроорганизмдердің таралуын болдырмайды
Қадам 7. IV сұйықтығын белгіленген IV полюсіне іліп қойыңыз
Қанның кері кетуіне жол бермеу үшін полюстің емделушіден 2-3 фут жоғары екеніне көз жеткізіңіз.
Қадам 8. Инфузияның ұзақтығына байланысты ағынның жылдамдығын реттеңіз
Пациенттің денесінде сұйықтықтың белгіленген мөлшеріне жету үшін ағынның жылдамдығы немесе минутына тамшылары дәл болуы керек.
- Мысалы, егер белгіленген ағынның жылдамдығы минутына 42 тамшы болса, сағаттың көмегімен бір минут ішінде жиналған тамшыларды санаңыз.
- Егер ағынның жылдамдығы тым жоғары болса, роликті қысқыштың ролигін төмен қарай жылжытыңыз.
- Егер ағынның жылдамдығы тым баяу болса, роликті қысқыштың білігін жоғары қарай жылжытыңыз.
- Содан кейін минутына тағайындалған тамшыларға жеткенше қайта санаңыз.
Қадам 9. Науқастың IV парағын жаңартыңыз
Ерітіндінің түрін, енгізілген дәрілік түрін, IV енгізілген уақыт пен күнді және жаңа IV ерітіндісінің ағу жылдамдығын қосыңыз.
3 -ші әдіс 3: 3 -бөлім: Ақаулықтарды жою
Қадам 1. Егер IV сұйықтығы 100 деңгейіне жақын болса, онда IV енгізіңіз
100 деңгейі IV сұйықтықтың бос екенін білдіреді, сондықтан оны таусылғанға дейін өзгертіңіз.
Науқастар мұны мейірбикесінің назарына жеткізуі мүмкін, себебі олар IV -де сұйықтықтың аз қалғанын бақылай алады
Қадам 2. Науқасқа дәретханаға баруға, орындыққа отыруға және аурухана бөлмесінің айналасында қозғалуға рұқсат етіңіз
Науқастың көмек түймесіне қол жетімді екеніне көз жеткізіңіз немесе медбикелер станциясымен немесе медициналық қызметкерлермен кіреберістен алыс қашықтықта екеніне көз жеткізіңіз. Егер пациентке IV полюсті немесе стендті жылжытуға көмек қажет болса, сіз қол жетімді екеніңізге сенімді болғыңыз келеді.
Қадам 3. Сұйықтықтың дұрыс жеткізіліп жатқанына көз жеткізу үшін жүйке тамырларын үнемі тексеріп отырыңыз
Сонымен қатар, IV пункциясының жанында түтіктен қан іздеңіз. Бұл кері ағыс сізге IV бөтелкені сәл жоғары көтерілу үшін реттеу қажет екенін көрсетеді.
Сонымен қатар, пациентке роликті қысқышқа тигізуге немесе реттеуге рұқсат бермеңіз, себебі тек білікті медицина қызметкері немесе медбике IV ағысының жылдамдығын реттеуі керек
4 -қадам. Егер пациент қандай да бір ауруға немесе қызаруға шағымданса, инені тексеріңіз
IV пункция аймағындағы ауырсыну мен қызару иненің венадан шығып кеткенін көрсетуі мүмкін.
