Омыртқа сүйегі құлаған кезде бұл омыртқаның қысылу сынуы деп аталады. Бұл жарақаттар әдетте ауыр остеопороздың, стероидтерді ұзақ уақыт қолданудың, қатерлі ісіктің кейбір түрлерінің немесе иілу-қысу күшінің физикалық жарақатының нәтижесі болып табылады. Қысылған сынықтарды емдеуге көбінесе тынығу, ауруды басатын дәрілер мен арқалықты қолдану жатады. Ауыруы тұрақты немесе әлсіреген жағдайларда хирургиялық шараларды қарастыруға болады. Қысылған сынуды хирургиямен емдеу сынықты диагностикалауды, хирургиялық тәсілдерді зерттеуді, хирургиялық операцияға физикалық дайындықты және сауығуды қамтиды. Егер сіз компрессорлық сынуды емдеудің хирургиялық әдістері сізге пайдалы болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Қысу сынуын диагностикалау
Қадам 1. Симптомдарды іздеңіз
Қысу сынықтары кенеттен пайда болған кезде, бұл сіздің арқаңыздың ортасында немесе төменгі жартысында «пышақ тәрізді» қатты ауырсынуды тудырады. Алдымен, сіз арқаңызға аздап күш түсіргенде кенеттен ауырсынуды сезінесіз. Сіз сынған жерде ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін, бірақ ол сіздің арқаңызға және магистральға таралуы мүмкін. Остеопороздан туындаған қысу сынықтары бастапқыда ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Оның орнына уақыт өте келе сіз мыналарды байқай аласыз:
- Жаяу жүргенде күшейетін арқа ауруы (бірақ демалыс кезінде сезілмеуі мүмкін)
- Иілу немесе бұралу кезінде ауырсыну
- Биіктіктің жоғалуы (6 дюймге дейін)
- Еңкейген қалып немесе өркеш (кифоз деп те аталады)
- Бар омыртқа қисықтарының нашарлауы
Қадам 2. Дәрігермен кездесуді тағайындаңыз
Егер сізде ауырсыну немесе басқа белгілер болса, дәрігермен сөйлесуді жоспарлаңыз. Дәрігерге сіздің жағдайыңызды анықтауға көмектесетін бірқатар сұрақтарға жауап беруге дайын болыңыз.
- Сіз алғашқы белгілерді қашан байқағанын білуіңіз керек.
- Сіз ауырған кездегі жағдайларды сипаттай білуіңіз керек.
- Сізден ауырсынуыңыздың қайда орналасқанын және оның таралуын немесе болмауын сұрауға болады.
- Сізден қандай да бір әрекеттер немесе апаттар себеп болуы мүмкін.
- Бұл жарақатқа дейін сіздің бойыңыздың қанша екенін білуіңіз керек.
- Қазіргі уақытта қабылдаған дәрілердің тізімін дайындаңыз.
- Дәрігерге кез келген басқа жағдайлар туралы хабарлауға дайын болыңыз.
3 -қадам. Дәрігер қандай сынақтар жүргізе алатынын біліңіз
Сіздің жауаптарыңызды тыңдаудан басқа, сіздің проблемаңызды анықтауға көмектесетін дәрігер бірқатар сынақтар өткізеді. Бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:
- Физикалық тексеру (зақымдалған сүйектердің айналасындағы кифоз бен нәзіктікті іздеу үшін)
- Жұлынның рентгенографиясы
- Сүйек тығыздығына тест (остеопорозды бағалау үшін)
- КТ немесе МРТ (егер сынық апаттан немесе жарақаттан туындаған болса)
Қадам 4. Дәрігермен емдеудің әр түрлі нұсқаларын талқылаңыз
Жарақатқа байланысты қысылған сынықтардың көпшілігі анальгетиктер мен стероид емес қабынуға қарсы агенттер (ҚҚСП) сияқты ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау, бұлшықет босаңсытқыштарын қабылдау және көп демалу арқылы 8-10 апта ішінде емделеді. Консервативті емнің бәрі таусылғаннан кейін хирургиялық араласуды ұсынуға болады. Сығу сынықтарын емдейтін бірнеше түрлі хирургиялық процедуралар бар, сондықтан сіз қайсысы сізге сәйкес келетінін шешу үшін хирургпен нұсқаларды талқылауды ұмытпаңыз.
2 -ші әдіс 4: Хирургиялық әдістерді зерттеу
Қадам 1. Кифопластиканы зерттеңіз
Кифопластика (кейде шарлы кифопластика деп аталады) - қысылған сынықтарды емдеу үшін қолданылатын аз инвазивті процедура. Бұл процедура кезінде жұлын сүйегіне ине енгізіледі. Содан кейін шар инеге, сүйекке енгізіледі, содан кейін үрленеді. Бұл жоғалған омыртқа биіктігін қалпына келтіруге көмектеседі. Ақырында, бұл кеңістік қайтадан құлап кетпеуі үшін кеңістікке цемент енгізіледі.
- Бұл процедура жұлынның деформациясын жою арқылы ауырсынуды азайтуға немесе жоюға бағытталған.
- Кифопластика жалпы анестезиямен (есінен танып қалғаныңызды білдіреді) немесе жергілікті анестезиямен (сіз ояу екеніңізді білдіреді, бірақ ауыртпайды) жасалуы мүмкін.
- Сіз жүре алатын болсаңыз да, операциядан кейін кем дегенде 24 сағат демалуыңыз керек. Операция аз инвазивті болуы мүмкін, бірақ дұрыс емделу үшін сізге әлі біраз уақыт қажет.
- Операциядан кейін кем дегенде алты апта бойы көтеру мен ауыр жаттығулардан аулақ болу қажет.
- Кифопластика әдетте қауіпсіз болса да, асқынуларға қан кету, инфекция, дәріге аллергиялық реакция, жүйке жарақаты, тыныс алу немесе жалпы анестезияға байланысты жүрек проблемалары кіруі мүмкін.
Қадам 2. Вертебропластика туралы біліңіз
Вертебропластика кифопластикаға ұқсас минималды инвазивті процедуралардың бірі болып табылады, бірақ ешқандай шар қолданылмайды. Бұл процедура кезінде сүйектерді тұрақтандыру үшін тұтқырлығы төмен цемент тікелей құлаған омыртқа аймағына енгізіледі.
- Бұл процедура сыну кезінде ауырсынуды азайтуға немесе жоюға арналған.
- Кифопластикадан айырмашылығы, бұл процедура жұлынның деформациясын шешпейді.
- Мұны жалпы немесе жергілікті анестезиямен жасауға болады.
- Қалпына келтіру кифопластикаға ұқсас және пациент әдетте сол күні немесе ауруханада тәулік бойы болғаннан кейін үйіне барады.
Қадам 3. Алдыңғы/артқы реконструкцияны немесе омыртқа синтезін зерттеңіз
Егер омыртқаның ауыр және кенеттен тұрақсыздығының дәлелі болса немесе емдеудің басқа әдістері сәтсіз болса, соңғы шара ретінде хирургиялық араласудың неғұрлым инвазивті әдістерін қарастыруға болады. Мысалы, егер сыну омыртқалы дене биіктігінің 50% жоғалуына әкелсе, алдыңғы/артқы қалпына келтіру жақсы нұсқа болуы мүмкін. Егер омыртқа сүйегінің үзінділері қалпына келуіне кедергі келтірсе, мұны да зерттеуге болады.
- «Алдыңғы» қалпына келтіру хирургиясы кесу кеуде қуысына жасалады дегенді білдіреді. Бұл әдіс жұлынға қысым түскен кезде қолданылады.
- «Артқы» қалпына келтіру кесу артқы жағында жасалғанын білдіреді.
- Процедураның екі түрінде де пациентке жалпы анестезия беріледі.
- Кесілгеннен кейін сүйек сынықтарын алып тастауға болады.
- Содан кейін омыртқа пациенттен алынған сүйек екпелерінің немесе мәйіттің, металл бұрандалардың, металл пластиналардың және/немесе металл штангалардың көмегімен тұрақтандырылады.
- Науқас әдетте бұл процедураларды алған кезде ауруханада 3-4 күн болады.
- Бұл күрделі хирургиялық процедуралар және қалпына келтіру кезеңі бірнеше айды қажет етеді.
- Қосылған екі омыртқаның табиғи қозғалысы жұлынның бірігуімен жойылады, бұл қозғалысты шектейді және айналадағы омыртқаның кернеуін арттырады.
- Омыртқа синтезінен толық қалпына келгеннен кейін де пациент көтеру мен бұраудың кейбір әрекеттерінен аулақ болуға мәжбүр болады.
3 -ші әдіс 4: Хирургияға физикалық дайындық
Қадам 1. Ауырсынуды бақылау режимін жоспарлаңыз
Көптеген процедуралар операциядан кейінгі жұмсақ немесе ауыр ауруды тудырады, және бұл ауруды бақылауға арналған жоспардың болуы қауіпсіз, табысты сауығуға әкеледі.
- Дәрігерден операциядан кейінгі ауырсыну туралы нақты күтуді сұраңыз.
- Ауырсынуды басатын дәрілерді талқылаңыз. Сіз пациенттің бақылайтын анальгезиясы (ПКА), уақыт бойынша жоспарлау және/немесе анальгетикалық препараттардың нұсқалары туралы сұрай аласыз.
- Ауырсыну ауыр болуы мүмкін, бұл опиоидты анальгетиктердің қысқа курсын қажет етеді.
- Бұлшықеттердің босаңсуына және арқаңыздың сауығуына ықпал ету үшін циклобензаприн сияқты бұлшықет релаксанттарын беруге болады.
2 -қадам. Денеңізге жақсы күтім жасаңыз
Егер сізде операцияға дейін біраз уақыт болса, оны денсаулығыңызды жақсарту үшін қолдан келгеннің бәрін жасау үшін пайдаланыңыз. Денсаулықтың жақсаруы операцияны жеңілдетуге және сауығуға мүмкіндік береді.
- Дұрыс, теңдестірілген диетаны ұсыныңыз.
- Темекіні тастаңыз, немесе, ең болмағанда, шегінуіңізді тоқтатыңыз. Темекі шегу операция кезінде асқыну қаупін арттырады.
- Мүмкін болса, аз әсер ететін жеңіл жаттығулар жасаңыз. Жұмсақ серуендеуге (күніне 1-2 рет 20 минут), жүзуге (аптасына екі рет 30 минут) немесе созылмалы жаттығулар жасап көріңіз, егер бұл сізге ауыртпалық түсірмесе.
Қадам 3. Операцияға дейінгі барлық нұсқауларды орындаңыз
Сіздің дәрігер сізге операциядан бұрын орындауға болатын нұсқаулардың тізімін береді. Барлық нұсқауларды мұқият орындау өте маңызды.
- Сізге операциядан бір апта бұрын кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтату ұсынылады.
- Алдын ала түнде алдын ала душ қабылдауды сұрауыңыз мүмкін. (Сіздің дәрігеріңіз қандай өнімдерді қолдану туралы нұсқаулар бере алады).
- Сіз операцияға дейін белгілі бір уақыт ішінде тамақтанудан және/немесе ішуден бас тартуды сұрайсыз.
4 -ші әдіс 4: Хирургиядан қалпына келтіру
Қадам 1. Ауруханадан шығаруға дайындал
Егер сіздің операцияңыз инвазивті емес процедура болса (мысалы, кифопластика немесе вертебропластика), сіз сол күні кете аласыз. Егер сіздің арқа операциясы алдыңғы немесе артқы қалпына келтіруді қажет етсе, сізге ауруханада бір -екі күн қалу қажет болуы мүмкін. Сіз ауруханада жатқанда, сіздің күтім тобыңыз сізге сауығудың алғашқы төрт элементіне назар аударуға көмектеседі: тамақтану, серуендеу, зәр шығару және ауруды бақылау.
- Операциядан кейін сіз тамақтануды жеңілдетуіңіз керек. Тамаққа төзе алатындығыңызға көз жеткізу үшін бірте -бірте тамақтануды бастаңыз.
- Арқа операциясынан кейін дереу жүре бастаған науқастардың сауығып кетуі оңай болды. Сіздің қамқорлық тобыңыз сізге қозғалуды бастауға көмектеседі.
- Арқа операциясынан кейін зәр шығару қиын болуы мүмкін. Сіздің күтім тобыңыз зәр шығаруды тиімді және жиі жүргізуге көмектеседі.
- Тамаққа шыдамдылық танытқаннан кейін, сіз ауруды басатын дәрі қабылдауға кірісе аласыз. Егер сіздің ауырсынуыңыз тым асып кетсе, қамқорлық тобымен хабарласыңыз.
- Сізге ұйықтау үшін қай позиция қолайлы екенін сұрауды ұмытпаңыз.
Қадам 2. Сіздің үйдің қауіпсіз екеніне көз жеткізіңіз
Операциядан кейін үйге оралғанда сіздің қозғалғыштығыңыз шектеулі болады, сондықтан тұрғын үйді алдын ала дайындаған жөн. Немесе сіз досыңыздан немесе туысқаныңыздан үйіңізді дайын болмауын сұрай аласыз.
-
Әдетте пайдаланатын элементтерді бел деңгейінен жоғары аймақтарға жылжытыңыз.
- Аяқ киім
- Тамақ
- Дәрілер
- Киім
- Дәретхана қағазы
-
Сіз айналдыра алатын нәрсені жылжытыңыз.
- Сымдар
- Кілемдер
- Орындықтар
- Ойыншықтар (балаларға немесе үй жануарларына арналған)
-
Жатын бөлмеңізді қауіпсіз етіңіз
- Түнгі шамды орнатыңыз
- Телефонды төсегіңізге жақын ұстаңыз
-
Жуынатын бөлмені қауіпсіздендіріңіз
- Сырғымайтын төсенішті қолданыңыз
- Сұйық сабын сатып алыңыз (немесе арқанға сабын)
- Барлық дәрі -дәрмектерді қол жетімді жерге қойыңыз
- Дәретханаға арналған көтергішті орнатыңыз
3 -қадам. Ауырсынуды басқарыңыз
Ауруханадан шықпас бұрын сізге дәрігермен алдын ала айтқан ауруды емдеу жоспарына сәйкес рецепт беріледі. Бұл рецептті дереу толтыру және барлық нұсқауларды орындау маңызды. Сонымен қатар, ауруды азайту және тиімді емдеу үшін қолдануға болатын кейбір фармакологиялық емес әдістер бар. Оларға мыналар жатады:
- Қозғалыс-күніне кемінде 4-6 рет серуендеуге тырысыңыз. Бұл қан ағымын жақсартады және емдеуге көмектеседі.
- Мұз - кесілген жерге суық жастықшаны (немесе мұз пакетін) қойыңыз. Бұл ауырсынуды және ісікті азайтуға көмектеседі. Сіз мұны қалағаныңызша жиі жасай аласыз.
- Релаксация - босаңсу сізге тиімді емдеуге көмектеседі. Аудио медитация немесе тыныштандыратын музыка тыңдап көріңіз.
- Алаңдау - Кейде аурудан бас тарту ғана көмектеседі. Қызықты фильм көруге немесе досыңызбен сөйлесуге тырысыңыз.
Қадам 4. Оңалту және/немесе кездесулерді қадағалау
Сіздің арнайы операцияға байланысты сізге оңалту, физиотерапия және жаттығулар қажет болуы мүмкін. Қалпына келтіру процесін талқылау және сіздің нақты қажеттіліктеріңізді шешу үшін тағайындау үшін дәрігерге бару қажет. Бұл кездесулерді күнтізбеге енгізіңіз және тасымалдауды ұйымдастырыңыз (қажет болса). Бұл сапарлар өте маңызды! Олар сіздің дұрыс емделуіңізге кепілдік береді.
