Коллес сынығы - бұл білегіңіздің қолыңызға жақын бөлігінің сынуы (білегіңіздің дистальды бөлігі). Бұл білектің сынуының ең көп тараған түрі, себебі ол әдетте қолды созғанда құлап түседі. Егер сізде Коллес сынығы бар деп күдіктенсеңіз, оның тез және дұрыс емделуін қамтамасыз ету үшін оны дұрыс емдеу қажет болады.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: жарақатқа дереу күтім жасау
Қадам 1. Жарақат пайда болған кезде білегіңізді қозғалтпаңыз
Егер сіз құлап қалсаңыз немесе білегіңіз сынды деп ойлайтын басқа нәрсе болса, оның тым көп қозғалуын болдырмау маңызды. Егер ауырсыну тым қатты болмаса және білезік деформацияланбаса, міндетті түрде сол күні дәрігерге барудың қажеті жоқ; алайда, келесі күні дәрігерге бару керек. Бұл арада білегіңізді пайдаланбаңыз немесе оны қозғалмаңыз.
- Егер ауырсыну қатты болса немесе білезік деформацияланған болып көрінсе (сүйек шығып жатыр немесе сіз оны бірнеше жерден сынған болуы мүмкін деп ойласаңыз), сіз дереу ауруханаға баруыңыз керек.
- Егер білегіңіз дұрыс қалыптаспаған болса және оны орнына қою қажет болса (ештеңе ішпеңіз) (тіпті су). Бұл жағдайда анестезияны енгізу қажет болады, және сіз құсу кезінде немесе қысқарғаннан кейін бірден құсу тудыратын жүрек айнуын сезінуіңіз мүмкін.
Қадам 2. Сізде бар белгілерді бағалаңыз
Симптомдарға мыналар жатады: білекте ауырсыну, білекте көгеру, білекте ісіну, қолдың немесе білектің деформациясы, саусақтардың жансыздануы немесе шаншуы. Аяқтың немесе саусақтардың бозару ықтималдығы да бар, бірақ бұл әдетте асқынуларға байланысты.
- Егер саусақтардың бозаруы немесе ұтқырлығы байқалса, сынық кезінде дәрігерге бару қажет болады.
- Коллес сынықтары бар адамдарда әдетте құлау тарихы бар, олар әдетте қолды созылған қолмен құлап қалу үшін қолданады. Бұған кіші емделушідегі жоғары соққы жарақаты немесе ересек остеопорозды ересек адамның төменгі соққысы кіреді.
Қадам 3. Білегіңіздің қозғалмауы үшін қолдануға болатын шпильканы табыңыз
Сіз білегіңізді қозғалмайтын нәрсені іздеуіңіз керек. Шпагат білек, білек және қолдың ұзындығына сәйкес келуі керек. Егер сіздің үйде медициналық жарақат болмаса (немесе жарақат алған кезде қай жерде болсаңыз да) сіз кең, тегіс және дұрыс ұзындықтағы басқа заттарды қолдана аласыз.
- Мысалы, егер сызғыш қолыңыздың, білегіңіздің және білегіңіздің көп бөлігін бойласа, сызғышты шпилька ретінде қолданыңыз.
- Шынтақтан және саусақтарыңыздың ортаңғы буындарынан өтетін бүктелген ұзындықтағы газет де жұмыс істейді. Сплинтингтің жалпы ережесі - сынуды қорғау үшін сынықтың үстіндегі буын (яғни: шынтақ) мен астындағы барлық буындарды (саусақтар мен бас бармақты) иммобилизациялау қажет. Отырғызу кезінде осыны ескеріңіз.
Қадам 4. Қолыңызды сплинтке қойыңыз
Білегіңізді сплинтке қойған кезде түзетуге тырыспаңыз; оны жарақат алғаннан кейін иілген бұрышта қалдыру керек. Егер сіз оны түзетуге тырыссаңыз, сынуды нашарлата аласыз. Оның орнына білегіңіз бен қолыңызды шаншуға тіреңіз.
Қолдың, білектің, саусақтардың және сплинт арасындағы бос жерлерді сынықтың оралғанына және деформацияланбағанына көз жеткізіңіз
Қадам 5. Шпиль мен білегіңізді ораңыз
Қолыңыз бен білегіңізді дәкемен немесе Эйс бинтімен ораңыз. Сіз оны мықтап орауыңыз керек, ол қозғалмайды, бірақ сіздің қолыңыздағы қан айналымын тоқтататындай тығыз емес.
- Егер қолыңызда дәке немесе Эйс бинті болмаса, білегіңізді сплинтке қарсы ұстау үшін шарфты немесе банданды қолдануға болады.
- Жоғарыдан жұмыс істеңіз. Тырнақты басу арқылы орағаннан кейін саусақтарыңыздағы қан айналымын тексеріңіз. Егер түс тез оралмаса, таңғышты босатып, қайта ораңыз.
Қадам 6. Білегіңізді мұздатыңыз
Білегіңізді мұздату үшін мұз пакетін немесе мұз пакетін қолданыңыз. Мұздың сынған жерді жауып тұрғанына көз жеткізіп, мұз жинағын білегіңіздің үстіне қойыңыз. Мұз ісікті азайтуға көмектеседі және одан әрі ісінудің алдын алады.
- Мұзды теріге тікелей қоймаңыз. Сіз білегіңізді орап алған болуыңыз керек, сондықтан бұл мәселе болмауы керек.
- Сіз мұзды білекке 10 минутқа қалдыра аласыз, содан кейін теріңізге қалыпты температураға оралуға мүмкіндік беріңіз.
Қадам 7. Рецептсіз (ОРТ) ауыртпайтын дәрі қабылдаңыз
Сіз білегіңіздің сынуынан болатын ауруды жеңуге көмектесу үшін ацетаминофен қабылдауға болады. Ауырсыну мен ісінумен бір мезгілде күресу үшін сіз ибупрофен мен ацетаминофенді бірге қабылдауды қарастыра аласыз.
Егер білегіңіз дұрыс емес болса және оны орнына қою қажет болса (мұны жабық редукция) жасамаңыз. Бұл жағдайда анестезияны енгізу қажет болады және сіздің жүйеңізде ауырсынуды басатын дәрі -дәрмектер оған кедергі келтіруі мүмкін. Егер сіз бәрібір ауырсынуды басатын дәрі таңдасаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз
Қадам 8. Ауруханаға барар жолда білегіңізді қозғалтпай ұстаңыз
Ауруханаға барған кезде көлікте қозғалмау үшін қолыңызды кеудеге құшақтау керек. Егер сізде итарқа болса, білегіңіздің тым көп қозғалуына алаңдамау үшін оған қолыңызды қойыңыз.
Сіз сондай -ақ шарфтан немесе басқа киімнен итарқа жасай аласыз
3 әдісі 2: Ауруханада емделу
Қадам 1. Білегіңізді рентгенге түсіріңіз
Ауруханаға жеткенде, дәрігер білегіңіздің қаншалықты ауыр сынғанын анықтау үшін рентгенге түсіреді. Бұл сүйектің зақымданғанын көрудің және емдеудің ең жақсы жолын анықтайтын ең жақсы әдіс.
Қадам 2. Сынықтың ауырлығын бағалаңыз
Сынықтар фрагменттердің ығысуы және буынның тартылуы тұрғысынан сипатталады. Сынықтардың орын ауыстыруы - сүйектің қанша бөлігі орнында жоқ екенін білдіреді. Орын ауыстыру минималды немесе үлкен болуы мүмкін және спектр бойынша бағаланады. Сынықтардың ауырлық дәрежесін бағалаудың тағы бір маңызды ерекшелігі-бұл сынық буынға байланысты ма, әлде буын қатыспайтын буыннан тыс сынудан айырмашылығы «буындық» ма? олар күрделірек.
- Жарақаттың ауырлығына байланысты Коллес сынықтарының бірнеше классификациясы бар. Коллес сынықтары деп аталады: I түрі: қосымша буындық және ауыспалы, ІІ типті: қосымша буындық және ығысқан, ІІІ тип: буынішілік және ығыспаған, IV тип: буынішілік және ығысқан.
- Коллес сынуы ретінде үзілісті анықтайтын критерийлерге мыналар жатады: радиустың көлденең сынуы, сынық радиокарпальды немесе білезік буынына проксимальды 2,5 см қашықтықта, доральды немесе артқы ығысу және радиальды қисаюмен доральды бұрыш.
Қадам 3. Шаштың сынуына қолданылатын гипсті алыңыз
Кішкене сынудың бұл түрі сүйектің қайта орналасуын қажет етпейді. Керісінше, дұрыс сауығу үшін сүйегіңізді ұстап тұру қажет.
Қадам 4. Сыныққа қолданылатын жабық редукция мен гипстен өтіңіз
Егер сіздің білегіңіз сүйектің ұштары бір -біріне жабысып немесе сәл бұрышта болатындай сынса, сіздің дәрігеріңіз жабық редукция жасайды. Бұл емдеу үшін білек манипуляцияланады және сүйектер дұрыс қалыпта орналасады. Содан кейін білекті дұрыс күйде ұстау үшін гипс қолданылады. Коллес сынықтарының көпшілігін 6 апта бойы гипспен операциясыз емдеуге болады.
- Егер білегіңіздегі сүйектердің орнын өзгерту қажет болса, сізге анестезия беріледі. Бірақ бұл процедураның хирургиялық араласуды қажет етпейтінін есте ұстаған жөн. Сіздің дәрігеріңіз білегіңізді орнына қойып жатыр.
- Тиісті гипс алудан бұрын білегіңіздегі ісікпен күресу үшін сізге екі күн бойы сплинт кию қажет болуы мүмкін.
- Құйманың құрылымдық тұтастығы мен беріктігіне мүмкіндік беретін, сонымен қатар ауа тазалығына және қалыпты шомылуға мүмкіндік беретін құюдың жаңа технологиялары бар. Жабық редукция I, II типті сынықтар үшін орынды болар еді және III типті сынықтар үшін қолайлы болуы мүмкін. (Диас-Гарсия, 2012).
- Соңғы зерттеулерде Коллес сынықтарын оперативті емес және жедел басқарумен салыстырғанда айырмашылықтар аз.
- Дистальды радиусты сынықтары бар егде жастағы науқастарда жабық редукциямен (сүйекті қолмен орнына жылжыту) тек құю әдісімен емделушілерде функционалды статустық көрсеткіштер бірдей болды және ауырсыну көрсеткіштері айтарлықтай төмендеді.
- Өте жақсы функционалдық жағдайы туралы хабарлаған науқастардың 77% -ында визуалды деформация байқалды, бұл сынықта жиі кездесетін «кешкі асқа шанышқы деформациясы». Бұл деформация нашар функционалды нәтижеге немесе науқастың қанағаттанбауына сәйкес келмеді. Тұрақты ауырсыну науқастың қанағаттанбауымен және хирургиялық емдеумен байланысты болды.
Қадам 5. Хирургиялық ем туралы сұраңыз
Егер сынық тұрақсыз деп анықталса, сізге хирургиялық ем қажет болуы мүмкін, оны ашық редукция деп те атайды. Сізге бұл операцияны жасау керек еді, егер: сынықта білезік буындары болса, сынған сүйек тері арқылы сынса, сүйек көптеген жерлерде сынса немесе сынса немесе жарақатта байламдар болса. Негізінде, егер сіз шынымен де білегіңізге сан жасаған болсаңыз және ол қатты сынған болса, сізге ортопед -хирургқа жүгінуге болады, осылайша білегіңізді хирургиялық жолмен түзетуге болады.
- Бұл, егер жабық қысқару білекке қанағаттанарлықтай нәтиже бермесе, радиусы 5 мм -ден асатын «қысқаруы» немесе радиустың 3 -тен астам сынық үзіндісі бар ұсақталған сынық болса орын алады.
- Операция кезінде анатомиялық жағынан жоғары нәтижеге жету үшін сынық кішкене пластиналар мен бұрандалармен бірге қойылады. Аяқ әлі де сплинтке немесе гипске орналастырылады және 6 апталық емделу кезеңінде дәйекті түрде бақыланады. Бұл әдіс әдетте жас пациенттер үшін қолайлы деп саналады. Жоғары рентгенологиялық нәтиже әрқашан жоғары функционалды нәтижемен байланысты емес, бірақ бұл сынықтарды жөндеу кезінде қойылған мақсат.
- Операция кезінде сіз ұйықтайсыз (жалпы анестезиямен) және сүйектеріңіз түзетіледі, дұрыс орналастырылады және сүйекке қолдану үшін арнайы жасалған түйреуіштермен, пластиналармен және/немесе бұрандалармен ұсталады. Операциядан кейін білегіңіз жылжып кетпеуі үшін шпилькаға немесе гипске қойылады.
- Асқынулар емделу әдісіне байланысты емес, бірақ алған жарақатқа байланысты. Ерекше асқынуларға мыналар жатады: косметикалық «кешкі ас» деформациясының болуы, медианалық нерв сал ауруы немесе әлсіздік, сонымен қатар жарақаттан кейінгі карпальды туннель синдромы немесе рефлекторлық симпатикалық дистрофия (RSD) немесе созылмалы аймақтық ауру синдромы. Бұл синдром тәрізді екінші бөлімнің ісінуінен немесе қан ағымының жетіспеушілігінен медианалық нервтің зақымдануының нәтижесінде пайда болады.
3 -ші әдіс 3: емдеуден кейін қалпына келтіру
Қадам 1. Гипсті қажетті уақытқа киіңіз
Пациенттердің көпшілігі жарақаттың дәрежесіне және қаншалықты тез емделуіңізге байланысты 4 -тен 6 аптаға дейін гипс тағуы керек. Сіз ойнаған кезде, дәрігер сізге емделуге көмектесетін нұсқаулықтар береді және сізге итарқа береді. Негізгі нұсқаулар да осы бөлімде көрсетілген.
Қадам 2. Білегіңізді көтеріп, демалыңыз
Білегіңізді жоғары ұстаңыз және гипс алғаннан кейін кем дегенде бір апта бойы демалыңыз. Білегіңізді жоғары ұстау - бұл сіздің жүрегіңіздің үстінде екеніне көз жеткізу. Білегіңізді демалу - бұл білегіңізді қолданатын ауыр жаттығулардан немесе жаттығулардан аулақ болу.
Мұны орындыққа отыру және білегіңізді жастықтармен көтеру арқылы жасауға болады. Отыратын орындықтар жақсы жұмыс істейді, бірақ кез келген орындық немесе диван жасайды
Қадам 3. Гипсті суламаңыз
Су гипсті зақымдайды және сіздің гипс пен қолыңыздың арасына енуі мүмкін, бұл инфекцияға әкелетін жағдайларға ықпал етеді, әсіресе егер сіз операция жасасаңыз және кесілген болсаңыз. Егер сіз душқа немесе ваннаға түссеңіз, пластик пакетті гипстің үстіне мықтап қойыңыз және сөмкенің ішіне су кірмейтіндей етіп қаптың ұштарын жабыстырыңыз. Ең дұрысы, шомылу кезінде гипстен судың түсуіне жол бермеу керек.
- Кейбір дәрігерлер қосымша сақтық шарасы ретінде полиэтилен пакеттің үстіне орамал қоюға кеңес береді.
- Сіз отбасы мүшесінен немесе досыңыздан жуынуға немесе душ қабылдауға көмектесуін сұрауыңыз мүмкін.
Қадам 4. Білекке зиян келтіруі мүмкін нәрселерден аулақ болыңыз
Сіз білегіңізді мүмкіндігінше қозғалмауға тырысуыңыз керек. Бұл білегіңізді қолдануға байланысты әрекеттерден аулақ болу керек дегенді білдіреді. Сондай -ақ, біреу сіздің жараланған білегіңізге соғылуы мүмкін жағдайлардан аулақ болуыңыз керек.
Қосымша қорғаныс ретінде, көпшілікке шыққанда иығыңызды үнемі киіп жүріңіз, себебі ол жаяу жүргенде оны қозғалудан сақтайды және сіздің жарақат алғаныңыз туралы басқаларды ескертеді және олар сізге соғылмауға тырысуы керек
5 -қадам. Қышуды тырнау үшін заттарды гипсте ұстамау үшін барынша тырысыңыз
Бірнеше күннен кейін гипспен жабылған қолыңыз қышуы мүмкін. Қышу әдетте гипстің астындағы шаштың өсуінен, гипстің теріге тигізетін аздаған тітіркенуінен немесе әдетте ағып кететін тері жасушаларының әсерінен болады, бірақ оларды гипс ұстайды.
Қадам 6. Егер сіз операция жасасаңыз, инфекция белгілерін қадағалаңыз
Ортопед инфекцияның белгілері үшін түйреуіштерді мұқият қадағалайды. Инфекцияның белгілеріне түйреуіштерде қызару немесе ісіну, енгізу орнынан дренаж, безгегі және терінің жылуы жатады.
Қадам 7. Дәрігерге барыңыз
Дәрігер сізге қалпына келтіру кезеңінде келуді сұрайды. Ол білегіңіздің дұрыс емделіп жатқанына көз жеткізу үшін рентген сәулелерін түсіруі мүмкін. Егер солай болса, сіздің дәрігеріңіз сізге кішігірім гипс береді (ол сіздің гипстің ұштарын кесіп тастайды дегенді білдіреді), бұл сіздің жуынуды жеңілдетуді армандаған қышуды тырнап алуды жеңілдетеді.
Қадам 8. Гипсті алып тастағаннан кейін физиотерапевтке хабарласыңыз
Сіз гипстен босатылғаннан кейін сізден физиотерапевтке бару сұралады, ол сізге білекке және айналадағы бұлшықеттерге күш беру және білегіңіздің қалыпты жұмысын қалпына келтіру үшін жаттығулар жасауға көмектеседі. Физиотерапия әдетте бір айға созылады, аптасына үш -төрт сессия.
Терапевт сізге үйде өзіңіз жасай алатын жаттығулар береді. Терапевтің нұсқауы бойынша жаттығуларды неғұрлым көп орындасаңыз, білегіңіздің функциясы соғұрлым тез қалпына келеді
Кеңестер
- Бұл сынуды алатын адамдардың екі негізгі тобы бар, олардың кіші тобы-жарақаты жоғары жас пациенттер, екіншілері-жарақаты төмен және остеопорозы бар егде жастағы адамдар. Бұл соңғы топ негізінен әйелдерден тұрады және біздің өмір сүру ұзақтығымызды, сондай -ақ егде жастағы адамдар белсенділік деңгейінің жоғарылауын ескере отырып, өсуде. Біздің «нәресте бумерлері» зейнеткерлік жасқа жете бастаған кезде аурушаңдық өседі деп күтілуде.
- Остеопороздың корреляциясына байланысты коллердің сынуы әйелдерде алты есе өседі.
- Білегіңіз сынған кезде дәрігерге қаралуға тырысыңыз. Егер сіз дәл осы күні дәрігерге бара алмайтын болсаңыз, осы мақалада көрсетілгендей сплинт жасаңыз.
Ескертулер
- Егер сіздің теріңізден сүйек шығып кетсе немесе сіз бірнеше сүйек сынған деп ойласаңыз, дереу ауруханаға барыңыз.
- Емдеу мақсаттары барлық науқастар үшін бірдей емес. ІІ немесе ІІІ сынықта, мысалы, науқастың функционалдық жағдайы мен нәтижеге негізделген мақсат ескеріледі. Функцияға ақылға қонымды түрде оралу үшін емдеу нәтижелері 87 жастағы науқас үшін бірдей емес, ол нәтиже алу керек, бұл оған шашты тамақтандыруға және тарауға мүмкіндік береді. Нәтиже мақсаттары Коллес сынуының бір түрі немесе жіктелуі бар 25 жастағы белсенді жас ересек сияқты емес. Егде жастағы емделушілердегі жаңа зерттеулер, олардың нәтижелері науқастың жұмыс қабілеттілігін және қозғалыс ауқымын, сондай -ақ тұрақты ауырсынуды көрсететін, хирургиялық емделген науқастардың нақты нәтижелерінде шамалы айырмашылық болуы мүмкін екендігіне назар аударады. тек кастинг.
