Сүйек тығыздығының төмендігі (остеопороз немесе остеопения деп аталады) ерте жастағы әйелдерде жиі кездесетініне қарамастан, бұл балаларда, әсіресе белгілі бір генетикалық бұзылулары бар, гормоналды жағдайлары, тамақтану мәселелері және/немесе күн сәулесінің әсеріне өте аз ұшыраған адамдарда кездеседі. Балалардың сүйек тығыздығының төмен диагностикасы ересектерге өте ұқсас және арнайы сүйек бейнелеу процедураларын қажет етеді. Өсіп келе жатқан балалардағы сүйек тығыздығының төмендеуін өмір салтын өзгерту, жақсы тамақтану және дәрі -дәрмектерді қолдану арқылы емдеуге болады.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Сүйектің төмен тығыздығын диагностикалау
Қадам 1. Сүйектің төмен тығыздығын көрсететін белгілерге назар аударыңыз
Ешкім сіздің балаңыздағы сүйектің тығыздығының төмендігін анықтай алады деп күтпейді (бұл дәрігерлер үшін), бірақ проблеманы көрсететін кейбір белгілер мен белгілер бар. Жиі сынған сүйектердің тарихы-бұл әдеттегі сыйлық, бірақ кейде стресстің немесе шаш сызығының сынуы рентгенсіз анықталмайды.
- Сіздің балаңызда стресстің сынуы мүмкін екендігінің көрсеткіштеріне бір аптадан астам уақытқа созылатын терең ауыру сезімі, сүйектерге өте нәзік, жергілікті ісіну немесе ісіну, жергілікті қызару және/немесе көгеру жатады.
- Сүйек тығыздығының төмен болу қаупі факторларына әр түрлі аурулар мен жағдайлар жатады (төменде қараңыз) және кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдау, мысалы, кортикостероидтар, антиконвульсанттар (ұстамалар үшін) және иммуносупрессивті препараттар.
Қадам 2. Отбасылық дәрігерге немесе педиатрға қаралыңыз
Балалардағы сүйек тығыздығының төмендеуіне, әдетте, олардың балаларында сүйектердің сынуы, әсіресе елеулі жарақаттар болмағанға дейін, күдіктенбейді. Осылайша, егер сіздің балаңызда спортта немесе басқа да іс -әрекетте «дөрекі және құлдырамаса» да бірнеше сүйек сынықтары (немесе одан да көп) болған болса, дәрігеріңізбен сүйек тығыздығының төмендігіне тест тапсыру туралы сөйлесіңіз.
- Балалардағы остеопороз диагнозы ересектерге қарағанда біршама ерекшеленеді. Остеопороз диагнозын қою үшін балалардың анамнезінде сүйек сынуы және сүйек минералының тығыздығы төмен болуы керек.
- Кез келген тестілеуден бұрын дәрігер сіздің балаңыздың медициналық тарихын, дәрі -дәрмектерін қарастырады және сіздің отбасылық медициналық тарихыңыз туралы сұрайды, себебі сүйектің тығыздығының төмендеуінің кейбір себептері генетикалық және тұқым қуалайтын.
3-қадам. Сүйек рентгенінің сериясын алыңыз
Балалардың сүйек тығыздығының төмендеуінің көп жағдайлары, әдетте, олардың аяқтарында, қолдарында немесе омыртқасында сүйектің сынуы салдарынан дәрігерге жеткізілгенде анықталады. Сіздің балаңыздың қолы немесе аяғы сынған кезде дәрігер сүйектердің пленкадан сәл сынғыш немесе кеуекті болып көрінетінін байқайды; алайда, тұрақты рентген сәулелері сүйектердің сапасы мен тығыздығын түсіну үшін аса сенімді емес.
- Рентген-бұл сүйек тығыздығының төмен диагнозына әкелетін ақпаратты жинаудың бастапқы нүктесі. Диагнозды растау үшін басқа зерттеулер қажет.
- Рентгенограммада сау сүйектер негізінен ақ түспен көрінуі керек, әсіресе олардың сыртқы шекаралары кортикальды сүйек деп аталады. Остеопороз кезінде сүйектер пленкадан гөрі қараңғы болып көрінеді, өйткені құрамында минералдар аз, мысалы кальций, фосфор және магний.
- Балаларда сыну белгілері жоқ сүйек тінінің жұмсақ жұқаруы әдетте остеопороздың орнына остеопения деп аталады.
Қадам 4. Қан мен зәр анализін алыңыз
Егер сыну тарихы мен рентген сәулелері сүйек тығыздығының төмендігін көрсететін болса, дәрігер сіздің балаңызға диагнозды растау (немесе жоққа шығару) үшін қан мен зәр анализін тағайындайды. Бұл тесттер, ең алдымен, балалар мен ересектерде сүйек тығыздығының төмендеуінің жалпы себептерін көрсететін кальций, сілтілік фосфатаза, Д витамині мен қалқанша безінің/паратироид гормонының деңгейлерін зерттеуге арналған.
- Кальцийдің сіңірілуі маңызды, себебі бұл сүйекте негізгі минерал. Қандағы жоғары деңгей сіздің балаңыз оны дұрыс пайдаланбайтынын білдіруі мүмкін. Төмен деңгей оның кальцийдің жеткіліксіз мөлшерін немесе оны тез жоғалтып алуын білдіруі мүмкін.
- Д витамині гормонға ұқсас әсер етеді және ішекте кальцийдің сіңуі үшін қажет. Д витамині терінің күн сәулесінің белгілі бір жиілігіне жауап ретінде жасалады.
- Қалқанша безі мен қалқанша маңы безінің гормондары сүйектің өсуі мен қайта құрылуын реттеу үшін маңызды. Бұл бездердің аурулары (аурулар немесе жарақаттар) балалар мен ересектерде сүйек минералды тығыздығының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Қадам 5. Қос рентгендік абсорбциометрияны (DXA немесе DEXA) сканерлеңіз
Егер зертханалық қан мен зәр анализі сүйек тығыздығының төмендігін немесе остеопорозды көрсетсе, онда әр түрлі сүйектердегі минералды тығыздыққа мұқият қарау үшін DXA сканері тағайындалады. DXA сканерлеу үшін рентгенолог сайтты суретке түсіру үшін әр түрлі энергиялы екі рентген сәулесін пайдаланады, содан кейін арнайы сурет баланың жасына және жынысына негізделген «идеалды стандартпен» салыстырылады. Содан кейін балаға қалыпты сүйектері бар сол жастағы балаларға қатысты сүйек массасының тығыздығы (BMD) мәні тағайындалады.
- Балалар үшін сүйектердің тығыздығы туралы ең пайдалы және сенімді ақпаратты беретін омыртқа мен жамбас жиі бейнеленеді.
- BMX мәндерін DXA сканерлеуімен салыстыру толық сенімді деп саналмайды, себебі балалардың сүйектері ересектерге қарағанда табиғи түрде тығыз емес және өзгергіштігін көрсетеді.
- Жалпы алғанда, DXA сканерлеуі мен BMD мәндері балалардағы сүйек минералының төмен тығыздығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Басқаша айтқанда, олар болмаған кезде оларды «қалыпты» деп айтуға болады.
Қадам 6. Перифериялық сандық компьютерлік томография (pQCT) туралы сұраңыз
PQCT сканері DXA сканерлеуге қарағанда пайдалы болады, өйткені ол ішкі губкалы сүйек (интрамедулярлық деп аталады) мен қаттырақ сыртқы кортикальды сүйекті ажыратады, ол әлдеқайда тығыз. Бұл pQCT сканерлері де жылдам және әдетте білекке немесе жіліншікке (жілік сүйегі) түсіріледі. Олар сүйек тығыздығының төмендігін диагностикалау үшін жақсы деп есептеледі, бірақ олар әдетте DXA сканерлеуі сияқты жасалмайды.
- Ең дұрысы, егер сіздің балаңызда сүйек минералының тығыздығы өте төмен немесе жоқ екендігі туралы түсініксіздік болса, сіз DXA мен pQCT сканерлеуін жасай аласыз.
- Қазіргі уақытта pQCT сканерлеуінің көпшілігі зерттеу мақсатында жасалады, сондықтан сіздің аймағыңыздағы балаңызға оны алу қиын болуы мүмкін. Дәрігерден сұраңыз.
3 -ші бөлімнің 2 -ші бөлімі: Балалардағы төмен сүйек тығыздығының алдын алу
Қадам 1. Көптеген себептердің алдын алуға болмайтынын біліңіз
Балалардың сүйек тығыздығының төмендеуінің кейбір себептерін алдын алуға болады, бірақ көптеген себептерді жоққа шығаруға болмайды. Мысалы, шала туылған нәресте кейінірек церебральды сал ауруы, Крон ауруы, жетілмеген остеогенез, мальабсорбция синдромдары, метаболикалық жағдайлар (гомоцистинурия мен лизосомалық ауру), бауыр мен бүйрек аурулары, 1 типті қант диабеті сияқты әлсіз неғұрлым нәзік сүйек пайда болу ықтималдығын арттырады., қатерлі ісік пен гиперпаратиреоздың кейбір түрлері.
- Ең бастысы - сіздің балаңызда болатын кез -келген жағдай мен ауруды зерттеу және сүйек тығыздығының төмендеуі сияқты мүмкін болатын барлық жанама әсерлерді түсіну, осылайша сіз болашақ мәселелерді болжай аласыз.
- Кейде шаштың сызығы немесе сүйектің сынуы әрдайым айқын бола бермейді; алайда, егер сіздің балаңыз бірнеше күннен артық созылатын ауыр ауруға шағымданса, күдіктеніңіз, әсіресе бетінде айқын жарақат болмаса.
Қадам 2. Дене белсенділігін көтермелеу, әсіресе ашық ауада
Көптеген жағдайларда балаларда сүйек минералының төмен тығыздығының алдын алу мүмкін болмаса да, отырықшы өмір салтымен тікелей байланысты жағдайлардың саны өсуде, әсіресе үлкен қалалардағы қалалық балалар арасында. Бұрынғы ұрпақтармен салыстырғанда, қазіргі балалардың физикалық белсенділігі әлдеқайда төмен, бұл олардың сүйектері мен бұлшықеттеріне теріс әсер етеді.
- Балаңыздың үйде компьютер мен теледидар алдында қанша уақыт өткізетініне шектеу қойыңыз.
- Балаңызды достарымен физикалық белсенді ойындарға, сондай -ақ велосипедпен жүруге, жүзуге және аулада жұмыс жасауға шақырыңыз.
- Үйде белсенділік жақсы, бірақ сыртта ойнау жақсы, себебі күн сәулесі терінің ішінде Д витаминінің өндірілуін тудырады - кем дегенде жаз айларында.
- Егер сіздің балаңызға қандай да бір аурудан немесе жағдайдан айығу үшін төсек демалысы қажет болса, олардың остеопороз қаупі едәуір артады, сондықтан дәрігердің рұқсатымен қозғалысты үнемі ынталандырыңыз.
Қадам 3. Балаңыздың тамақтанатынына көз жеткізіңіз
Нашар немесе жеткіліксіз тамақтану - бұл американдық балалар мен ересектерде сүйек минералының тығыздығының төмендеуінің тағы бір себебі. Кальций мен Д витаминінің жетіспеушілігі - сүйек тығыздығының төмендеуімен байланысты екі маңызды қоректік зат, бірақ магний мен бордың жеткіліксіздігі де фактор болып табылады. Фаст -фуд мейрамханаларында тамақтанудан бас тартыңыз және көптеген консерванттары бар алдын ала оралған тағамдарға қызмет етіңіз. Оның орнына жаңа ингредиенттерден көбірек үй тағамдарын дайындаңыз.
- Кальцийдің бай диеталық көздеріне сүт өнімдері (сүт, ірімшік, йогурт), балық (лосось, сардин), жасыл жапырақты көкөністердің көп бөлігі (шпинат, қырыққабат, ақжелкен, брокколи), бұршақ, бұршақ, жаңғақтар мен тұқымдардың көпшілігі жатады.
- Д витаминінің бай тағамдық көздерін табу қиын, бірақ балық майлары, майлы балықтар (майшабақ, лосось, форель), жұмыртқаның сарысы, сиыр бауыры, қатты ірімшіктер, байытылған апельсин шырыны мен соя сүті.
- Балаңыздың ішетін сода мөлшерін шектеуге тырысыңыз. Кола ішу мен сүйек тығыздығының төмендігі арасында байланыс бар сияқты - мүмкін, коланы көп ішу адамның сүт пен сүйек денсаулығын нығайтатын басқа сусындарды аз ішетінін білдіреді.
4 -қадам. Балаңызға темекі шегетін болса, оны тастауға көмектесіңіз.
Зерттеулер көрсеткендей, темекі сүйек тығыздығының төмендеуіне қауіпті фактор болып табылады. Егер сіздің жасөспірім темекі шегетін болса - темекі шегеді немесе оны темекі шайнайтын сияқты басқа түрлерде қолданса - оны тастауға шақырыңыз.
- Жазалауды немесе ультиматумды қолданбаңыз, себебі олар сирек жұмыс істейді. Оның орнына онымен темекі шегуді неліктен бастағанын айтып, оны тастағыңыз келетінін түсіндіріп көріңіз.
- Сіздің жасөспірім темекі шегудің қауіпті екенін білуі мүмкін - қатерлі ісік, инфаркт, инсульт. Оның назарын темекі шегудің жағымсыз иістеріне, тістер мен саусақтардың сарғаюына, әжімдердің пайда болуына, энергияның аздығына, әдетке айналғанын айтпағанда, басқа да жағымсыз әсерлерге аударуға тырысыңыз.
- Жасөспірімге қандай да бір жолмен кетуге көмектесуді ұсыныңыз. Оған жұмыстан шығудың барлық себептерін жазуды және жұмыстан шығу ниетін жазуды сұраңыз. Оған жұмыстан шығатын күнді белгілеуге көмектесіңіз. Оған құмарлықпен қолдау көрсетіңіз - құмарлық кезінде аузын басып қалуы үшін сағыз, сабан немесе тіс тазалағыш алыңыз.
- Екінші түтін сонымен қатар сүйек массасының төмендеу қаупін арттыруы мүмкін. Егер сіз немесе сіздің үйдің басқа мүшесі темекі шегетін болсаңыз, балаңызды темекі шегуге жол бермеңіз. Сыртқа шығыңыз немесе жақсы, үлгі көрсетіңіз және темекіні тастаңыз.
3 -ші бөлімнің 3 -ші бөлімі: Балалардағы төмен сүйек тығыздығын емдеу
Қадам 1. Дәрігермен дәрі -дәрмектер туралы сөйлесіңіз
Емдеудің бірінші бағыты сүйек тығыздығының төмендеуіне әкелетін кез келген негізгі аурулармен айналысатынына қарамастан, дұрыс тамақтанғанына көз жеткізіңіз, остеопорозға арналған бисфосфонатты препараттар бар. Кәдімгі бисфосфонаттарға золедрон қышқылы, памидронат, ризедронат және алендронат жатады - олар сүйекті ыдырататын жасушаларды (остеокласттарды) бәсеңдету арқылы жұмыс істейді.
- Бисфосфонаттар сүйек жоғалуын баяулатады және сүйек түзуші жасушаларға (остеобласттар деп аталады) тиімдірек жұмыс жасауға мүмкіндік береді.
- Бисфосфонаттар әдетте ересектерге сәйкес келеді, себебі жанама әсерлер проблемалы болуы мүмкін және жүрек айнуы, іштің ауыруы, жұтынудың қиындауы және өңеш жарасы болуы мүмкін.
Қадам 2. Минералды және витаминді қоспаларды алыңыз
Сүйек тығыздығы төмен емделудің балалар үшін қауіпсіз әдісі - бұл минералдар мен дәрумендермен, әсіресе кальций мен Д витаминімен толықтыру, егер сіздің балаңызға тамақтану арқылы қажетті қоректік заттардың санын алу қиын болса. остеопорозбен күресу үшін тамақ.
- Есіңізде болсын, күнделікті кальцийдің ұсынылатын мөлшері төрт жастан сегіз жасқа дейін 800 мг құрайды, бірақ ол тоғыз жастан 18 жасқа дейін 1,300 мг дейін артады.
- Диеталық және қосымша көздер арасында іш қату мен асқазанның құрысуын болдырмау үшін сіз кальцийдің күнделікті мөлшерін 2 500 мг -ден төмен ұстауыңыз керек.
- Д витаминін жазғы күн сәулесінен алуға болады, бірақ D3 сұйық тамшылары қоспалар үшін жақсы. Күніне кем дегенде 400 ХБ D3 дәрумені алуды мақсат етіңіз, дегенмен балалар үшін 1000 ХБ қауіпсіз.
- Жоғары SPF күннен қорғайтын кремді қолдану сіздің денеңіздің Д витаминін алу қабілетін төмендетеді, бірақ тері қатерлі ісігінің алдын алу үшін маңызды. Балаңыздың дәрігерімен күннің қауіпсіз мөлшерін алу туралы сөйлесіңіз.
Қадам 3. Жаттығу физиологына жолдама алыңыз
Егер сіз балаңызды компьютерден, үйден шығарып, бұлшық еттер мен сүйектерді нығайту үшін жаттығулар жасауды қиындатып жатсаңыз, дәрігерден физиотерапевтке немесе физиотерапевтке жолдама алыңыз. Физиотерапевт сіздің балаңызды бағалай алады және күшті жүру, арқанмен секіру, баспалдаққа көтерілу және жеңіл салмақты көтеру сияқты салмақ көтеретін жаттығуларды ұсына алады.
- Остеопороз үшін салмақ көтеретін жаттығулар маңызды, өйткені бұлшықеттер сіңірлер арқылы сүйектерді тартқанда, сүйектің өсуін ынталандырады және оларды күшейтеді.
- Жүзу мен велосипед тебу-бұл сіздің балаңызға арналған жүрек-қан тамырлары жаттығулары, бірақ жас остеопорозбен күресуде тиімді емес, себебі олар салмақ көтермейді.
- Кәсіби ортада жаттығулар мен созылулар туралы білу сіздің балаңыздың өмір бойы белсенді өмір сүруіне ықпал етуі мүмкін.
Кеңестер
- DXA және pQCT сканерлеу радиацияның өте төмен деңгейін қамтиды және әдетте балалар үшін мүлдем қауіпсіз деп саналады.
- Кейбір медициналық жағдайлар мен жағдайларда сіздің балаңыздың үлгерімін бақылау үшін сүйек тығыздығына тесттер мезгіл -мезгіл қайталануы мүмкін.
- Анорексиялық жүйке ауруы сияқты тамақтанудың бұзылуы жасөспірімдер мен жастарда сүйек минералды тығыздығының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
