Митральды қақпақшаның пролапсы сол жақ атриумды сол қарыншадан бөлетін клапан жиырылу кезінде жабылған кезде атриумға көтерілгенде пайда болады. Бұл қанның атриумға қайта ағуына әкелуі мүмкін, бірақ ол әрқашан бола бермейді. Көптеген адамдарда симптомдар болмайды. Барлық жағдайлар емделуді қажет етпейді, бірақ егер сізде бұл ауру болуы мүмкін деп ойласаңыз, сізге емделу қажет пе екенін білу үшін дәрігерге қаралуыңыз қажет.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Митральды пролапсты диагностикалау
Қадам 1. Егер сізде инфаркт болуы мүмкін болса, жедел жәрдем шақырыңыз
Жүрек соғысы митральды қақпақшаның пролапсымен ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Емделмеген инфаркт өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, инфарктке алғашқы күдікте жедел жәрдем шақыру керек. Жүрек соғысының белгілері төмендегілердің барлығын немесе барлығын қамтуы мүмкін:
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысым
- Мойынға, жаққа немесе арқаға тарайтын ауырсыну
- Жүрек айну
- Іштің ыңғайсыздығы
- Асқазанның күйдірілуі немесе ас қорытудың бұзылуы
- Тыныс алудың төмендеуі, тез немесе таяз тыныс алу
- Терлеу
- Шаршау
- Бас айналуы немесе бас айналуы
Қадам 2. Егер сізде митральды қақпақшаның пролапс белгілері болса, дәрігерге барыңыз
Егер сізде симптомдар болса, олар бастапқыда шамалы болуы мүмкін және баяу өсуі мүмкін. Егер пролапс қанның атриумға қайта ағып кетуіне әкелсе (митральды клапан регургитациясы деп аталатын жағдай), сізде симптомдар болуы ықтимал. Бұл сол жақ атриумдағы қан мөлшерінің жоғарылауына, өкпе веналарында қысымның жоғарылауына және жүректің ұлғаюына әкелуі мүмкін. Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, сізде болуы мүмкін:
- Кеуде ауыруы
- Аритмиялық жүрек соғысы
- Жүрек соғысы
- Жаттығу кезінде және тегіс жатқанда тыныс алудың қиындауы
- Шаршау
Қадам 3. Дәрігер сіздің жүрегіңізді тыңдасын
Дәрігер стетоскопты қолданып, сіздің жүрегіңіздегі қанның қалай ағып жатқанын тыңдайды. Митральды қақпақшаның пролапсын диагностикалау кезінде дәрігер мыналарды ескереді:
- Клапан жабылған кезде шертетін дыбыс бар ма. Олай болса, бұл клапанның домбығып немесе созылып жатқанын көрсетеді.
- Жүрегіңде шу бар ма. Егер клапан ағып кетсе, сіздің дәрігер қанның атриумға артқа қарай ағып бара жатқанын еститін болады.
- Сіздің медициналық тарихыңыз. Егер сізде немесе сіздің отбасыңызда біреуде митральды қақпақшаның пролапсымен байланысты басқа жағдай болса, сіз де оған бейім болуыңыз мүмкін. Бұл жағдайларға: Марфан синдромы, Эхлерс-Данлос синдромы, Эбштейннің аномалиясы, бұлшықет дистрофиясы, Грейвс ауруы және сколиоз жатады.
4 -қадам. Егер дәрігер қажет десе, қосымша тексерулерден өтіңіз
Дәрігер сізге диагноз қою үшін қосымша ақпарат қажет болуы мүмкін. Ол сіздің жүрегіңізді өлшеу және суретке түсіру үшін жасай алатын бірнеше сынақтар бар. Егер сіз жүкті болсаңыз, емізетін болсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге айтыңыз, себебі бұл дәрігердің қандай сынақтарға әсер етуі мүмкін.
- Эхокардиограмма. Бұл емтихан сіздің жүрегіңіздің суретін жасау үшін дыбыс толқындарын қолданады. Дәрігер жүрегіңіздің ұлғайғанын көре алады және митральды қақпақты тексереді. Бұл тест түрлендіргішті аузыңызға және өңешіңізге енгізу арқылы жасалуы мүмкін. Өңеш сіздің жүрегіңізге жақын орналасқан, сондықтан сіздің дәрігеріңіз жоғары сапалы суреттерді ала алады. Дәрігер сонымен қатар қан ағымын өлшей алады және сізде доплерлік ультрадыбыстық зерттеу кезінде ағып кету бар -жоғын анықтай алады.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Бұл тест сіздің жүрек соғу жиілігін бақылайтын электр сигналдарының қарқындылығы мен қарқынын өлшейді. Дәрігер теріңізге электродтар қояды. Бұл инвазивті емес және зиян тигізбейді.
- Стресс сынағы. Егер сіз стресс -тест жасасаңыз, ЭКГ кезінде жүгіру жолында немесе велосипедте жаттығулар жасайсыз. Бұл сіздің дәрігеріңізге стрессте жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін тексеруге мүмкіндік береді. Егер сіз физикалық жаттығулар жасай алмасаңыз, дәрігер сізге жаттығуды имитациялай отырып, жүрегіңіздің соғуын тездететін дәрі беруі мүмкін. Егер сізде физикалық белсенділікті қиындататын митральды клапан арқылы ағып кетсе, бұл тест мұны көрсетеді.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы. Рентген сәулелері дәрігерге жүрегіңіздің көлемі мен пішінін көрсете алады. Бұл әсіресе кеңейтілуі мүмкін аймақтарды анықтауда пайдалы. Сіз рентген сәулелерін сезбейсіз, бірақ бұл процедура кезінде репродуктивті органдарды қорғау үшін сізге қорғасын алжапқышы кию қажет болуы мүмкін.
- Коронарлық ангиография және жүрек катетеризациясы. Дәрігер кіші катетерді әдетте венаға немесе артерияға енгізеді, содан кейін катетерді сіздің денеңізден жүрегіңізге жылжытады. Дәрігер жүректің қан тамырларына бояуды енгізеді, сонда олар рентгенге түседі. Бұл тест митральды қақпақ арқылы қанның қаншалықты ағып жатқанын анықтау үшін қолданыла алады.
2 -ден 2 -ші бөлім: Митральды клапан пролапсын емдеу
Қадам 1. Емдеу қажет болса, дәрігерден сұраңыз
Егер сіздің митральды қақпақшадан ағып кетпесеңіз және симптомдар болмаса, сіздің дәрігеріңіз емдеуді ұсынбауы мүмкін.
Егер сізде ағып кетулер болса, бірақ симптомдар болмаса, дәрігер оны емдеу үшін дәрі -дәрмектерді немесе хирургияны қолданудың орнына сіздің жағдайыңызды бақылауды ұсынуы мүмкін. Егер сіз осы әрекетті таңдаған болсаңыз, дәрігердің нұсқауы бойынша келесі кездесулерге қатысыңыз
Қадам 2. Митральды клапанға ауыртпалық түсіретін әрекеттерден аулақ болыңыз
Көбінесе диетаны немесе жаттығуларды өзгерту қажет емес. Алайда, егер сіздің митральды қақпақша арқылы ағып кету елеулі болса, дәрігер сізге митральды клапанның қан қысымын жоғарылататын әрекеттерден аулақ болуды ұсынуы мүмкін. Егер клапан әлсіз болса, сізде жарылу қаупі жоғары болуы мүмкін.
- Дәрігер сізге ауыр салмақпен ауыртпалықты көтермеуді ұсынуы мүмкін.
- Сіздің дәрігер жүгіру, велосипед тебу және жүзу сияқты басқа әрекеттерге еш қарсылық білдірмейтін шығар.
Қадам 3. Симптомдарыңызды дәрі -дәрмектермен басқарыңыз
Дәрігер қандай дәрі -дәрмектерді тағайындайды, сізде қандай симптомдар, ауырлық дәрежесі және сіздің медициналық тарихыңыз болады. Дәрі -дәрмектер пролапсқа жол бермейді, бірақ олар кеудедегі ауырсынуды азайтады немесе жүрек аритмиясын тұрақтандырады. Мүмкін дәрі -дәрмектерге мыналар жатады:
- Ангиотензин түрлендіретін фермент (АӨФ) тежегіштері. Бұл митральды қақпақшаның жұмсақ регургитациясы үшін жиі қолданылатын жоғары қан қысымы дәрі -дәрмектері.
- Аспирин, варфарин (Кумадин, Жантовен), дабигатран (Прадакса) сияқты антикоагулянттар. Қан ұйығыштары инсульт пен инфарктты тудыруы мүмкін. Дәрігер, әсіресе, егер сізде бұрын осы жағдайлардың бірі болған болса, оларды тағайындайды.
- Диуретиктер. Бұл препараттар қан қысымын төмендету арқылы митральды клапанға жүктемені төмендетуі мүмкін. Олар сонымен қатар өкпеде жиналуы мүмкін сұйықтықты кетіруге көмектеседі.
- Бета -блокаторлар. Бета -блокаторлар жүрек соғу жиілігін төмендетеді және оның соғу күшін азайтады. Бұл артериялық қысымды төмендетеді, митральды клапанның кернеуін төмендетеді және жүйелі емес жүрек соғуын тежеуге көмектеседі.
- Жүрек соғуын реттейтін дәрілер. Егер сізде жүрек соғысы біркелкі болмаса, дәрігер флекаинид (тамбокор), прокаинамид (проканбид), соталол (бетапасе) немесе амиодарон (кордарон, пацерон) ұсынуы мүмкін.
Қадам 4. Митральды клапанды жөндеңіз
Бұл процедура клапанды ауыстырудың орнына сақтауға мүмкіндік береді. Митральды қақпақтарды жөндеуге тәжірибелі және маманданған адамға баруды ұмытпаңыз. Пролапстың және / немесе ағудың себебіне байланысты дәрігер бірнеше әрекеттерді жасай алады:
- Аннуопластика. Егер сізде клапан айналасындағы тіннің құрылымдық проблемалары болса, оны клапанның айналасына сақина салу немесе ұлпаны қатайту арқылы күшейтуге болады.
- Валвулопластика. Бұл клапан тіндеріне операция жасауды қамтиды. Бұл тығыз жабылатын жапқыштарды немесе жапырақшаларды жасауды қамтуы мүмкін. Бұл сонымен қатар жапқыштардың бекітпелерін өзгертуді қамтуы мүмкін.
Қадам 5. Жөндеуге келмейтін клапанды ауыстырыңыз
Егер сізде клапанды жөндеу мүмкін болмаса, бұл жасалады. Клапанды ауыстырудың екі нұсқасы бар, олардың әрқайсысының оң және теріс жақтары бар:
- Биопротез. Бұл тіндік клапан, әдетте сиырдан немесе шошқадан жасалған клапаннан жасалған. Негізгі артықшылығы - бұл антикоагулянттарды өмір бойы қабылдауды қажет етпейді. Дегенмен, кемшілігі - ол тозуы мүмкін және оны ауыстыруға тура келеді.
- Механикалық клапан. Механикалық клапандардың артықшылығы - олар ұзақ қызмет етеді. Кемшілігі - клапанда қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін, содан кейін орнынан шығып кетуі мүмкін. Бұл дегеніміз, механикалық клапандары бар адамдар инсульт қаупін азайту үшін антикоагулянттарды өмір бойы қабылдауы керек.
