Қуық асты безінің гиперплазиясы, простата ұлғаюы немесе BPH деген атпен белгілі, простата көлемі ұлғаятын керемет кең таралған медициналық мәселе. Барлық зардап шеккендер үшін ауырлық дәрежесі әр түрлі болғанымен, ерлердің 90% дейін 80 жасқа дейін BPH дамиды, олардың көпшілігі бұл ауруды ертерек сезінеді. BPH-бұл жақсы зерттелген және емделетін ауру, және оны қарапайым үйдегі дәрі-дәрмектермен емдеуге болатынына қарамастан, аурудың ауыр белгілері бар адамдарға кәсіби көмек көрсетіледі.
Қадамдар
3 -ші әдіс: Өмір салтыңызды өзгерту
Қадам 1. Белсенді болыңыз және жиі жаттығыңыз
Қуық асты безінің үлкеюіне көмектесу үшін жаяу жүру сияқты жұмсақ, қарқындылығы төмен белсенділік пен белсенділігіңізге көз жеткізіңіз. Беліңіз бен аяғыңызды жұмсақ қозғалыстармен, жамбас айналасындағы қан айналымын жақсартатын жаттығуларды іздеңіз.
- Әдетте ауыр жаттығулар мен велосипед пен есу сияқты жамбас аймағына экстремалды, қайталанатын стрессті қосатын жаттығулардан аулақ болыңыз. Бұл простата айналасындағы аймақты тітіркендіреді және сіздің белгілеріңізді нашарлатады.
- Кегель жаттығулары, мысалы, қынап пен анустың айналасындағы бұлшықеттерді қатайту, жамбас аймағын нығайтуға және BPH белгілерін азайтуға көмектеседі.
Қадам 2. Сіз тұтынатын кофеин мен алкоголь мөлшерін азайтыңыз
Кофе, сода, энергетикалық сусындар, ыстық какао, шай, алкоголь және соған ұқсас диуретиктер сіздің қуықты әлсіретіп, сізде кездесетін зәр шығару проблемаларына қосады. Кофеин мен алкоголь мөлшерін азайтыңыз, ұйқыға дейін 3-4 сағат бұрын ішпеңіз.
- Егер қысқартуда қиындықтар туындаса, бірнеше апта бойы тұтынуды біртіндеп азайтуға тырысыңыз.
- Егер қантты алып тастау қиын болса, кофеинсіз сусындарға ауысыңыз.
Қадам 3. Зәрді ұзағырақ ұстап, екі рет босату арқылы қуықты қайта даярлаңыз
BPH -дің ең көп тараған әсері баяу немесе жиі зәр шығаруды қамтиды. Бұған қарсы тұру үшін дәретханаға барған кезде бұлшық еттеріңізді қайта дайындаңыз. Мұны істеудің кейбір қарапайым әдістері мыналарды қамтиды:
- Зәр шығару қажет болған кезде зәрді аз уақыт ұстаңыз. 1 -ден 2 минутқа дейін ұстаудан бастаңыз, содан кейін оны сәтті ұстағаннан кейін тағы минуттарды қосыңыз.
- Зәр шығарудан бірнеше минут өткен соң, зәрдің көп бөлінуі байқалады.
Қадам 4. Дәрілік заттарды қолдануды бақылаңыз
Рецептсіз сатылатын көптеген дәрі-дәрмектерде деконгестанттар, антигистаминдер және уақыт өте келе BPH белгілерін нашарлататын басқа элементтер бар. Суық тиюге немесе аллергияға қарсы дәрі -дәрмектерді, ұйықтауға арналған препараттарды, гипертонияға қарсы препараттарды, антидепрессанттарды және спазмолитиктерді қабылдаған кезде бұл қауіптер туралы біліңіз. Дәрігермен рецептсіз немесе рецептсіз дәрі-дәрмектермен туындаған кез келген жағымсыз әсерлер туралы және оларды қолдануды тоқтату қауіпсіз бе, жоқ па туралы сөйлесіңіз.
3 -ші әдіс 2: арнайы дәрі -дәрмектерді қабылдау
Қадам 1. Зәрді жақсарту үшін бета-ситостерол таблеткаларын алыңыз
Бета-ситостерол-бұл өсімдіктерде кездесетін қосылыс, ол ағзаға сіңгенде зәр шығаруды жақсартады. Жапсырмада жазылған «Простата безінің денсаулығы» сияқты терминдері бар рецептсіз бета-ситостеролды диеталық қоспаларды іздеңіз. Тәулігіне 200 -ден 400 мг -ға дейінгі мөлшердегі өнімдерді іздеңіз.
- Асқабақ тұқымы сияқты бета-ситостеролға бай тағамдар диеталық қоспаларға қосымша немесе оның орнына қолданылуы мүмкін.
- Бета-ситостерол жоғары холестеринді емдеу үшін жиі қолданылады, сондықтан белсенді қолдану кезінде оның төмендеуін күтіңіз.
- Ұсынылған дозада қабылдағанда, бета-ситостерол таблеткалары, әдетте, ағзаға сіңетін А-каротин, В-каротин және Е дәрумендерінің азаюынан басқа, елеулі жанама әсерлері мен теріс әсерлесуі жоқ, қауіпсіз деп танылады.
Қадам 2. Простата айналасындағы бездерді кішірейтуге көмектесетін пальметто сығындысы таблеткаларын алыңыз
Saw palmettos - бұл АҚШ -тың оңтүстік -шығысында табылған жеміс түрі, оның сығындысы BPH -мен ауыратындарға көмектесетіні анықталды. Қуық асты безінің өзін кішірейтпесе де, дигидротестостеронның пайда болуына жол бермей, айналасындағы безді кішірейтеді. Saw palmetto таблеткаларын рецептсіз диеталық қосымша ретінде сатып алуға болады. Тәулігіне кемінде 320 мг дозасы бар таблеткаларды іздеңіз.
- Кейбір зерттеулерде пальметто сығындысы рецепт бойынша шығарылатын дәрілерге қарағанда тиімдірек екені анықталды.
- Көптеген адамдар үшін қауіпсіз деп саналса да, пальметтоның жанама әсерлері жүрек айнуы, құсу, диарея, іш қату, бас ауруы, бас айналу немесе импотенцияны қамтуы мүмкін.
- Егер сіз тез көгере бастасаңыз немесе қан кетсеңіз, нәжіс қанды болса, қан жөтелсе немесе асқазаныңыздың немесе бауырыңыздың ауыруы байқалса, ара пальметтоны қолдануды тоқтатыңыз.
- Егер сіз қазір гормондарды алмастыратын терапиямен айналысатын болсаңыз, қан ұйығышын емдейтін дәрі -дәрмектер (мысалы, клопидогрел, дальтепарин және варфарин) немесе аспирин немесе ибупрофен сияқты ҚҚСП препараты, пальметто сығындысын қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Қадам 3. Қуық бұлшықеттерінің босаңсуына көмектесетін альфа -блокаторларға рецепт алыңыз
Альфа -блокаторлар - бұл сіздің қуық бұлшықеттеріңізді босаңсытуға, BPH белгілерін жеңілдетуге және зәр шығаруды жеңілдетуге көмектесетін арнайы препараттар. Альфа -блокаторлар простата безінің орташа үлкеюі бар емделушілер үшін ең тиімді. Дәрігерден теразозин, доксазозин, тамсулозин және альфузозин сияқты рецепт бойынша дәрі -дәрмектер туралы сұраңыз.
- Альфа -блокаторлар бастапқыда жоғары қан қысымы бар адамдарға қолданылғандықтан, жиі кездесетін симптом қан қысымының төмендеуі болып табылады.
- Альфа -блокаторлар эякуляцияның төмендеуіне әкелуі мүмкін және оны эректильді дисфункцияға қарсы препараттармен біріктіруге болмайды.
- Альфа -блокаторларды эректильді дисфункцияға қарсы препараттармен, қан қысымын төмендететін дәрі -дәрмектермен, ВИЧ/СПИД -ті емдеуге арналған дәрі -дәрмектермен, антибиотиктермен, антидепрессанттармен немесе су таблеткаларымен қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Қадам 4. Уақыт өте келе простата безінің кішіреюіне көмектесу үшін 5-альфа-редуктаза ингибиторларын қолданыңыз
5-альфа-редуктаза ингибиторлары-бұл ағзаның тестостеронды дигидротестостеронға, простата безінің өсуіне әкелетін гормонға айналуына кедергі жасайтын дәрілер. Олар тез әрекет етпесе де, бұл фермент ингибиторлары уақыт өте келе простатаны кішірейте алады. Дәрігерден финастерид, дутастерид, ботулинум токсині және ұқсас рецепт бойынша дәрі -дәрмектер туралы сұраңыз.
- Есіңізде болсын, 5-альфа-редуктаза тежегіштері PSA деңгейін жасанды түрде төмендете алады, бұл простата обырын анықтауды қиындатады.
- 5-альфа-редуктаза тежегіштерін қабылдамас бұрын дәрігерге кониваптан, иматиниб, изониазид, антибиотиктер, саңырауқұлақтарға қарсы препараттар, антидепрессанттар, жүрек немесе қан қысымын төмендететін дәрілер немесе АИТВ/ЖИТС емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді қолданатындығыңызды дәрігерге айтыңыз.
Қадам 5. Қуықтың айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін PDE5 ингибиторларын қолданып көріңіз
Әдетте эректильді дисфункция үшін қолданылатынына қарамастан, PED5 ингибиторлары зәр шығару жолдарының айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытады, BPH белгілерін азайтады және зәр шығаруды жеңілдетеді. Дәрігерден Cialis, Levitra және Viagra сияқты препараттар туралы сұраңыз.
- Қолданар алдында, зерттеушілер фосфодиэстераза-5 тежегіштерінің BPH-ге ұзақ мерзімді емдік әсерін әлі де қарастырып жатқанын біліңіз.
- BDE5 тежегіштерінің жиі кездесетін жанама әсерлеріне бас ауруы, жүрек айнуы, бұлшықет ауруы, ұйқының бұзылуы, бұлыңғыр көру және мұрынның бітелуі жатады.
- Альфа -блокаторлармен, антибиотиктермен, саңырауқұлақтарға қарсы препараттармен, ВИЧ/СПИД -ті емдеуге арналған дәрі -дәрмектермен, құрысуға қарсы дәрі -дәрмектермен немесе артериялық гипертензияға қарсы препараттармен BDE5 тежегіштерін қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Қадам 6. Бірнеше препараттарды біріктірмес бұрын дәрігерден сұраңыз
Кейбір жағдайларда екі арнайы дәрі -дәрмектер біріктірілген кезде BPH емдеуде тиімдірек болуы мүмкін. Дәрігерден финастерид пен доксазозинді, дутастерид пен тамсулозинді немесе альфа -блокаторлар мен антимускариниктерді араластыру туралы сұраңыз. Қауіпсіздік үшін дәрігердің рұқсатынсыз рецептсіз немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді араластырмаңыз.
3 -тің 3 әдісі: процедуралардан өту
Қадам 1. Егер сіз простата безінің орташа өсуін бастан өткерген болсаңыз, дәрігерден TURP туралы сұраңыз
Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы - BPH -мен күресуде қолданылатын ең кең таралған операция. Процедура кезінде сіздің дәрігер уретраның ішіне резектоскоп орналастырады және простата безінің ішкі бөлігін алып тастау үшін жарық пен электр энергиясын қолданады. Көптеген жағдайларда процедурадан кейін BPH симптомдары өте тез басылады.
TURP -тен өткеннен кейін сіз жеңіл әрекеттермен шектелесіз, катетерді қолдану қажет болуы мүмкін және ауруханада 48 сағатқа дейін боласыз
Қадам 2. Егер сізде әсіресе үлкен простата болса, HoLEP -ті қолданып көріңіз
Простата безінің холмийлік лазерлік энуклеациясы кезінде уретраның ішіне резектоскопиялық лазер қойылады. Хирург простата тінін жою және кауэрлеу үшін лазерді қолданады, бұл аз қан кетуге әкеледі.
HoLEP процедуралары қалпына келтірудің қысқа уақытында белгілі, бірақ катетерді 1-2 күннен кейін қолдануға болады
3 -қадам. Егер сізде тым қатты тосқауыл болса, TUIP іздеңіз
Қуық асты безінің трансуретральды кесілуі процедурасы несеп шығаруда үлкен тосқауыл тудыратын простата безінің кіші бездерін емдеуге арналған. Бұл операция кезінде уретраның үлкен болуы үшін қуықтың мойнында ұсақ тесіктер жасалады. Сауығу үшін ауруханада үш күнге дейін күтіңіз.
TUIP процедурасы инвазивті сипатқа байланысты зәр шығару жолдарының инфекцияларына, құрғақ оргазмға, несеп ұстамауға немесе эректильді дисфункцияға әкелуі мүмкін
4 -қадам. Егер сізде қуық асты бездері ұсақ болса, TUMT туралы сұраңыз
Трансуретральды микротолқынды терапия процедурасы кезінде дәрігер уретраға кішкене электрод енгізеді. Микротолқынды пештерді қолдана отырып, электрод қуық асты безінің ішкі бөлігін бұзады, бұл оның артқа қарай тарылуына мүмкіндік береді. Қалпына келтіру әдетте 2-3 күнге созылады және процедурадан кейін 6-12 аптадан кейін нәтижені күтуге болады.
Қадам 5. Егер сізде қатты қан кету мәселелері болса, TUNA -ны қолданып көріңіз
Трансуретральды инені алып тастау процедурасы кезінде ине простатаға жетуге мүмкіндік беретін несепағар арқылы аз ғана аумақ өтеді. Бұл инелер қуық асты безін радиотолқын көмегімен қыздырады, ұлғайған бұлшықет тінін бұзады. Қалпына келтіру үшін 2-3 күн қажет болады.
Қадам 6. Соңғы шара ретінде қарапайым простатэктомияны іздеңіз
Кейбір жағдайларда простата безінің ұлғаюымен күресудің жалғыз тиімді әдісі - дәстүрлі хирургиялық араласу. Простатэктомия кезінде хирург периналық аймақты немесе іш қуысын кеседі. Бұл кесу простата безінің бір бөлігін алу үшін қолданылады. Қарапайым простатэктомияны ашық немесе робототехника көмегімен жасауға болады.
