Кетондар - бұл сіздің бауырыңыз глюкозаның орнына отынға май жағатын кезде шығаратын метаболикалық қосалқы өнімдер. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сізде кетондардың жоғарылауы ықтимал, бірақ 2 типті қант диабеті, қандағы қант, алкоголизм немесе тамақтану бұзылыстары бар адамдарда жоғары деңгей болуы мүмкін. Кетондардың жоғары болуы кетоацидоз деп аталатын өмірге қауіпті жағдай, сондықтан егер сіз тәуекелге ұшырасаңыз және құрғақ аузы, жиі зәр шығару немесе қандағы қанттың жоғарылауы сияқты белгілерді байқасаңыз, жедел жәрдем шақырыңыз.
Қадамдар
2 әдісі 1: Қант диабетімен кетондарды төмендету
Қадам 1. Инсулиннің жеткілікті болуын қамтамасыз ету үшін глюкозаны әр 3-4 сағат сайын тексеріңіз
Қандағы қантты жиі тексеріңіз, осылайша сіз инсулиннің қажетті мөлшерін алатындығыңызға және денеңіздің оған жауап беретініне көз жеткізе аласыз. Тамақтанар алдында қандағы қант 70 -тен 130 мг/дл -ге дейін, ал тамақтанудан 1-2 сағаттан кейін 180 мг/дл -ден төмен болуы керек.
- Егер сіз 240 мг/дл немесе одан жоғары қатарынан 2 көрсеткішті алсаңыз, кетон деңгейін қайта тексеріңіз.
- Глюкозаның жоғары деңгейі мен инсулиннің жеткіліксіздігі кетонның жоғарылауына әкелуі мүмкін, егер сіздің денеңіз отынға глюкозаны қолдана алмаса, ол майға айналады және кетондар шығарады.
2 -қадам. Кетондарыңызды тексеріңіз егер сіздің глюкозаңыз 240 мг/дл -ден жоғары болса немесе ауру сезінсеңіз.
Жергілікті дәріханадан қан кетонына немесе зәр кетонына арналған тест жинағын сатып алып, тест тапсырыңыз. 1,6 -дан 3,0 ммоль/л -ге дейінгі өлшеу сізде кетондардың жоғары екенін білдіреді, ал 3,0 ммоль/л -ден жоғары кез келген нәрсе кетоацидозбен ауыратындығыңызды білдіреді және тез арада жедел жәрдем шақыру керек.
- Егер кетондар бар болса, шамамен 1-2 сағаттан кейін зәр шығарғаннан кейін оларды қайтадан тексеріңіз.
- Егер қандағы қант жоғары болса және зәрде кетондар болса, жаттығулар жасамаңыз. Жаттығу кетон деңгейін жоғарылатады, себебі ол сіздің денеңізді отынға май жағуға итермелейді.
- Егер сізде гестациялық қант диабеті болса, несептегі кетондар - бұл сіз күн бойы жеткілікті мөлшерде тамақтанбайтындығыңыздың белгісі. Егер сізде глюкоза мен кетон жоғары болса, қандағы қантты бақылау үшін инсулинді қабылдау туралы дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 3. Кетондарды кетіру үшін әр 30-60 минут сайын 8 фунт (240 мл) су ішіңіз
Су кетондарды зәр арқылы ағзадан шығаруға көмектеседі. Егер қандағы қант 250 мг/дл-ден жоғары болса, қантсыз сусындар ішіңіз. Егер бұл саннан төмен болса, шырын немесе спорттық сусындар сияқты қант қосылған сұйықтықтарды ішіңіз.
Су мен зәр шығарғаннан кейін кетон деңгейін қайта тексеріңіз
Қадам 4. Егер кетондарыңыз 1,6 мен 3,0 ммоль/л аралығында болса, дәрігерге хабарласыңыз
Дәрігерге кетон деңгейінің қандай екенін айтыңыз және оларды төмендету үшін не істеу керектігін сұраңыз. Егер сіз кетондарды сынау арасында инсулин енгізген болсаңыз, нәтижесінде кетон деңгейінің өзгергенін айтыңыз. Қажет болса, инсулинді көбірек сұраңыз.
Егер кетондар 3,0 ммоль/л -ден жоғары болса, тез арада жедел жәрдем шақырыңыз
5-қадам. Сіздің денеңіз майдың орнына глюкозаны қолдана алатындай тез әрекет ететін инсулинді енгізіңіз
Инсулинді әдеттегідей қабылдаңыз немесе дәрігердің нұсқауларын орындаңыз, егер олар сізге дозаны жоғарылату керектігін айтса. Егер сізде инсулин жеткіліксіз болса, сіздің денеңіз глюкозаны сақтайды және оны отын ретінде пайдалана алмайды. Нәтижесінде сіздің денеңіз майды жағып, кетондарды шығарады.
- Тамақты өткізіп алмағаныңызға көз жеткізіңіз. Егер сіз жүрек айну немесе құсу себебінен тамақтана алмасаңыз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
- Инсулин 15 минуттан кейін әрекет ете бастайды және шамамен 4 сағатқа созылады.
Қадам 6. Егер белгілер нашарласа немесе жаңа белгілер пайда болса, жедел жәрдем шақырыңыз
Егер сіз аузыңыздың құрғауы, жиі зәр шығару және инсулин инъекциясына жауап бермейтін қандағы қанттың жоғарылауын сезсеңіз, жедел жәрдемге барыңыз. Егер сізде кетоацидоздың келесі белгілері пайда болса, тез арада жедел жәрдем шақырыңыз:
- Қатты шаршау немесе әлсіздік
- Құрғақ немесе қызарған тері
- Жүрек айну, асқазан ауруы немесе құсу (2 сағаттан астам)
- Тыныс алу қиын
- Жемісті хош иісті тыныс
- Шатасу (немесе назар аудара алмау)
2 -ші әдіс 2: Диабетсіз кетондарды басқару
Қадам 1. Зәр анализінің тест жолақтары арқылы кетондарыңызды тексеріңіз
Кішкене бір реттік шыныаяққа құйып, тест жолағының соңын қаныққанға дейін несепке батырыңыз (бұл 2 секундқа созылады). Дәретханадағы артық зәрді шайыңыз және нәтижені 15 -тен 45 секундқа дейін күтіңіз.
- Жолақ қандай түске айналса, тестон жинағындағы кетондардың әр түрлі деңгейін көрсететін диаграммаға сәйкес келеді. Көбінесе ашық түстер кетондардың аз мөлшерін білдіреді, ал қою түстер жоғары сандарды білдіреді.
- Қалыпты нәтиже теріс, яғни зәрде кетондар жоқ. Дегенмен, зәр анализі қан анализі сияқты дәл емес екенін біліңіз. Кетондардың несепке енуі көп уақытты алады және сіз қаншалықты ылғалданған болсаңыз, нәтижеге әсер етуі мүмкін.
- Сіз кетон сынағыш жолақтарын Интернеттен немесе кез келген дәріханадан сатып ала аласыз.
- Кетон деңгейі сіз жейтін нәрсеге және физикалық белсенділікке байланысты өзгеретіндіктен, кетондарды таңертең немесе кешкі астан кейін тексерген дұрыс.
Қадам 2. Бауырыңыз май алмаспайды және кетондар шығармайды, сондықтан жаттығудан аулақ болыңыз
Жаттығулар кетон деңгейін жоғарылатуы мүмкін, сондықтан егер сіз кетондарды төмендетуге тырыссаңыз, жаттығуларыңыздан біраз уақыт алыңыз. Үй шаруасы немесе қысқа қашықтықта жүру сияқты әдеттегі күнделікті жаттығуларды орындау жақсы, тек жүрек соғу жиілігін жоғарылататын немесе терлейтін ештеңе жасамаңыз.
Кетон деңгейі жаттығулар кезінде жоғарылайды, себебі қан ағымының жоғарылауы мен бауырдағы майдың конверсиясының жоғарылауы
3-қадам. Егер сіз көмірсуы аз диетада болсаңыз, көмірсулардың көп мөлшерін жеп қойыңыз
Егер кетондық немесе басқа көмірсулар диетасына байланысты кетондар жоғары болса, диетаға көмірсуларды қайта енгізіңіз. Көмірсуларға күнделікті тұтынудың кемінде 25% -дан 30% -на дейін бөліңіз және біртіндеп калорияның 45% -дан 60% -на дейін көмірсулар пайда болғанша тұтынуды көбейтіңіз.
- Көмірсулардың жетіспеушілігі сіздің денеңізді отынға (глюкозаның орнына) майды жағуға мәжбүрлейді, бұл кетондардың өндірісін арттырады. Олар кето диетасының жалпы әсері болып табылатын «аштық кетондары» немесе «қоректік кетондар» деп те аталады.
- Ересектерге ұсынылатын тәуліктік мөлшер - тәулігіне 130 грамм көмірсулар, бірақ сіз қанша калория жейтініңізге және белсенділігіңізге байланысты сізге көп немесе аз қажет болуы мүмкін.
- Мысалы, егер сіз күніне 2000 калория жеп, белсенді болсаңыз, тәулігіне 225-325 грамм көмірсулар жеп қойыңыз. Егер сіз өте белсенді болсаңыз және тәулігіне 2 400 калория жесеңіз, шамамен 270-390 грамм көмірсулар қабылдауға тырысыңыз.
4 -қадам. Шамадан тыс және мезгіл -мезгіл оразадан аулақ болыңыз, сондықтан сіздің денеңізде күйіп кететін глюкоза бар
Кетондарды төмендету үшін күніне 3 рет тамақтан және 1 немесе 2 рет жеңіл тамақтан. Ораза кетон деңгейін жоғарылатады, өйткені глюкоза отын ретінде жанбайтындықтан, сіздің денеңіз май жағуға айналады. Ал сіздің денеңіз отынға майды қолданған сайын бауырыңыз кетондар шығарады.
- Егер сіз салмақ жоғалтқыңыз келсе, оразаның орнына толық тамақтануға және порцияны бақылауға назар аударыңыз.
- Егер сіз діни себептерге байланысты үнемі ораза ұстасаңыз, денсаулығыңыз үшін оразаның қарқындылығын немесе ұзақтығын азайту қажет болуы мүмкін (немесе мүлде тоқтату) қажет екенін түсініңіз.
5 -қадам. Сіздің денеңіз инсулин шығарып, глюкозаны метаболиздей алатындай алкогольден бас тартыңыз
Егер сіз көп ішетін болсаңыз, қысқартыңыз немесе мүлде тоқтатыңыз. Алкоголь кетон деңгейін жоғарылатады, себебі ұйқы безі инсулин өндіруді біршама уақытқа тоқтатады. Бұл сіздің жасушаларыңыз глюкозаны энергияға жұмсай алмайтынын білдіреді, ал сіздің денеңіз май кетіруге кетіп, кетондар шығарады.
- Аптасына 5 немесе одан да көп күнде күніне кемінде 4 сусын ішетін әйелдер алкогольді көп пайдаланатындар болып саналады. Еркектер үшін аптасына 5 немесе одан да көп күнде күніне кемінде 5 сусын қолдану ауыр мөлшерде анықталады.
- Егер сіздің алкогольге тәуелділігіңіз тамақтанбауға әкелген болса, сізде алкогольдік кетоацидоздың даму қаупі жоғары. Егер сізде жүрек айну, құсу, қозу, абыржу, тұрақты емес тыныс алу және ылғалдану белгілері (бас айналу, бас айналу, шөлдеу) байқалса, тез арада медициналық көмекке жүгініңіз.
- Егер сізде маскүнемдік болса, дәрігермен емнің әр түрлі нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Олар сізді қалпына келтіру бағдарламасына, қолдау тобына немесе нашақорлық бойынша маманға жіберуі мүмкін.
6 -қадам. Емдеуге жүгініңіз анорексия үшін, қажет болған жағдайда, сіздің денеңізде глюкоза бар.
Анорексия және онымен байланысты симптомдар, ораза және шектеулі тамақтану, сіздің денеңізді отынның жалғыз көзі ретінде майды қолдануға әкелуі мүмкін. Бұл сіздің бауырыңызда кетондардың көп мөлшерін шығарады, бұл диабеттік емес кетоацидозға әкелуі мүмкін.
- Егер сіз анорексиядан зардап шегетін болсаңыз және кетондардың деңгейі жоғары болса, дәрігерге қаралыңыз және кетоацидоз қаупі бар -жоғын анықтау үшін мүмкіндігінше тезірек қан анализін алыңыз.
- Егер сіз кетоацидоздың белгілерін байқасаңыз, қатты шаршау, шатасу, қатты шөлдеу, жеміс иісті тыныс алу немесе тыныс алудың қиындауы, дереу жедел жәрдем шақырыңыз.
Кеңестер
- Егер сізде қант диабеті болса, кетон деңгейін өлшейтін қандағы қант мониторын сатып алыңыз.
- Егер сіз қант диабетімен ауыратын болсаңыз және суық тиюге немесе тұмауға шалдықсаңыз, сіздің денеңізде глюкоза мен кетонның жоғарылауына әкелетін гормондар шығарылады, сондықтан кетондарды әр 4-6 сағат сайын тексеріп отырыңыз.
