Көз қозғалысының десенсибилизациясы мен қайта өңделуі (EMDR) - бұл психотерапия, ол барлық жастағы адамдардағы психологиялық мәселелердің кең спектрін емдеуге өте табысты болды. Ол бастапқыда жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыстары бар соғыс ардагерлерін және жыныстық зорлық-зомбылық құрбандарын емдеу үшін қолданылған. EMDR экспозициялық терапияны көз қозғалыстарымен біріктіреді, бұл жәбірленушіге өзінің жарақаттық тәжірибесін өңдеуге және мидың осы тәжірибе туралы естеліктерге реакциясын өзгертуге көмектеседі. Кейбір терапевттер көз қозғалысының орнына немесе бірге дыбыс немесе есту тондарын қолдана алады. Егер сіз EMDR терапиясын опция ретінде қарастырсаңыз, сіз бірнеше дайындықтар жасауыңыз керек. EMDR білікті терапевті қалай табуға болатынын білу және келесі емдеуге эмоционалды түрде дайындалу психотерапияның осы перспективалы әдісінен барынша пайда алуға көмектеседі.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: EMDR терапиясын зерттеу
Қадам 1. Не күтетінін біліңіз
EMDR терапиясы бір реттік ем емес. Ол психотерапияның сегіз фазалы әдісін қолданады және пациенттен ауыр естеліктерді еске түсіруді талап етеді, ал терапевт оларды көздің қозғалысы арқылы басқарады. Көз қозғалысының әрбір жиынтығы шамамен 30 секундқа созылады және жылдам көз қозғалысы (REM) ұйқысы кезінде болатын механизмдерді қайталауға арналған. EMDR терапиясы пациенттерге өткен жарақаттармен күресуге көмектеседі, бірақ ол қазіргі жағдайды жеңуге және тіпті болашақ оқиғаларды жоспарлауға көмектеседі.
- Зерттеулер көрсеткендей, көздің қозғалысы есте сақтау қабілетін бұзады.
- Экспозиция терапиясы мен көз қозғалысының комбинациясы науқастың миына жарақаттық естеліктерді өңдеуге көмектеседі. Бұл жарақаттануды «есте қалған естеліктен» шешілген оқу тәжірибесіне айналдырады, содан кейін пациент жарақат сезімін тастай алады.
- Пациенттер емдеудің барлық курсын аяқтаған кезде EMDR жоғары табысқа жетеді. Кейбір науқастар бір травматикалық оқиғаны үш сеанста өңдей алады, ал басқа науқастарға оқиғаны толық өңдеу үшін 12 немесе одан да көп сеанс қажет. Әр пациент әр түрлі, және максималды нәтижеге жету үшін сіз терапевт ұсыныстарын орындауыңыз керек.
Қадам 2. EMDR сізге көмектесетінін біліңіз
EMDR бастапқыда PTSD емдеуге арналған, бірақ уақыт өте келе емдеу ауқымы біршама кеңейді. EMDR фобия мен дүрбелең бұзылуларын емдеуге пайдалы болуы мүмкін екенін көрсететін кейбір анекдоттық дәлелдер бар, бірақ зерттеушілер EMDR -ді осы жағдайларда қолдануда күшті клиникалық табысқа жете алмады.
- EMDR шабуыл, ұрыс немесе өмірге қауіп төндіретін жағдайлардан кейінгі ПТЖ мен жарақатты емдеуде ең тиімді болып табылады. Алайда, EMDR басқа мазасыздық ауруларын емдеуде тиімді болуы мүмкін, егер бұл бұзылулар жарақаттық оқиғаға жауап ретінде пайда болса.
- Егер сіз EMDR терапиясы сізге сәйкес келуі мүмкін деп ойласаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз немесе кеңес алу үшін EMDR білікті терапевтке хабарласыңыз.
3-қадам. EMDR білікті терапевт табыңыз
Терапевттердің EMDR терапиясында ресми түрде дайындалуы өте маңызды. EMDR терапиясындағы естеліктер көбінесе жарақаттандыратын, өмірге қауіп төндіретін оқиғалар болып табылады және терапевт емдеуді қалай дұрыс жүргізу керектігін білуі және пациентке осы естеліктермен күресуге көмектесуі қажет. Егер терапевт EMDR бойынша ресми түрде оқытылмаса, емдеу тиімсіз немесе тіпті зиянды болуы мүмкін.
- Болашақ терапевтіңізден олар EMDR даярлығының екі деңгейін де алғанын және бұл оқыту EMDRIA мақұлдаған мекеме арқылы жүргізілгенін сұраңыз.
- Болашақ терапевт EMDR -дің соңғы хаттамалары мен тәжірибесі бойынша жаңартылғанына көз жеткізіңіз.
- Болашақ терапевттен сіз емделуге тырысып жатқан мәселемен қанша жағдайды емдегенін және олардың табысқа жету деңгейі қандай болғанын сұраңыз.
- Америка Құрама Штаттарында немесе Канадада EMDR білікті терапевтін табу үшін https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php мекенжайындағы Psychology Today іздеу жүйесіне кіріңіз. Сіз штат немесе провинция бойынша іздей аласыз, содан кейін EMDR емдеуін іздеу үшін сол жақтағы «Емдеуге бағдар» қойындысын кеңейте аласыз. Егер сіз осы аймақтардан тыс жерде тұрсаңыз, сіз өзіңіздің аймағыңыздағы EMDR терапевтерін табу үшін Google сияқты онлайн іздеу жүйесін пайдалана аласыз.
Қадам 4. Баяу басталуды күтіңіз
Нақты EMDR терапиясы басталмас бұрын пациент пен терапевт дайындық кезеңін бастайды. Бұл науқастың денсаулығы мен терапияның сәттілігі үшін маңызды, өйткені терапевт пациентке терапия кезінде талқыланатын жарақаттық естеліктермен күресудің әр түрлі әдістерін үйретеді. Бұл әдістер, сайып келгенде, науқасқа келесі сеанстарда пайда болатын ауыр және жарақаттық естеліктерге эмоционалды реакциясын бақылауға немесе «тыныштандыруға» көмектесуі керек.
Дайындық кезеңі әр түрлі болады, бұл науқастың жағдайына және жарақатты емдеу қабілетіне байланысты. Көптеген терапевтер пациент әдетте бір немесе екі бастапқы сеанстан кейін дайын болады деп ойлайды, бірақ алға жылжу туралы шешім терапевтке байланысты. Дайындық кезеңінің аяқталуы науқастың дайын дайындығымен анықталады
3 -тің 2 -ші бөлімі: Әр сессияға дайындық
Қадам 1. Контактілі линзаларды киюден аулақ болыңыз
EMDR терапиясымен байланысты көздің жылдам қозғалысына байланысты сеанс кезінде пациенттердің көздері жиі құрғап кетеді. Егер сіз контактілі линзаларды киетін болсаңыз, сеанс үшін көзілдірікке ауысыңыз немесе линзаның корпусы мен шешімді сеансқа әкеліңіз, осылайша контактілерді бастамас бұрын алып тастай аласыз.
Қадам 2. Көз тамшыларын әкелуді қарастырыңыз
Контактілі линзаларды алып тастаудан басқа, сіз сеансқа көз тамшыларын енгізгіңіз келуі мүмкін. Көптеген емделушілерде EMDR терапиясына байланысты көз қозғалысының нәтижесінде құрғақ, тітіркенген көздер пайда болады. Егер сіз құрғақ көзге бейім болсаңыз немесе сеанс кезінде көзіңіз құрғақ болады деп уайымдайтын болсаңыз, жасанды көз деп аталатын рецептсіз гидрогенді көз тамшыларын әкелуді қарастырыңыз. Олар көптеген дәріханалар мен дәріханаларда бар, олар құрғақ көзді жасартуға немесе олардың алдын алуға көмектеседі.
3 -қадам. Ауыр естеліктерге дайын болыңыз
EMDR терапиясының мәні пациентке жарақат алған оқиғаның естеліктерін жақсы өңдеуге мүмкіндік беру болып табылады. Мұны істеу үшін сіз стресстік, ауыр және жалпы жағымсыз болуы мүмкін жарақаттық естеліктермен күресуге дайын болуыңыз керек. Дегенмен, EMDR терапиясының артықшылығы - сіз бұл естеліктерді білікті маманның басшылығымен қауіпсіз және қауіпсіз ортада қарсы ала аласыз.
Қиындықтың, ыңғайсыздықтың немесе ауырсынудың алдын алу, әсіресе емдеудің бастапқы кезеңінде
4 -қадам. Кейін демалуды жоспарлаңыз
EMDR терапиясы ауыр немесе жағымсыз естеліктерді тудыруды көздейтіндіктен, пациенттерге, егер мүмкін болса, сессиядан кейін демалыс күнінің қалған бөлігін алу ұсынылады. Кейбір сарапшылар сессия аяқталғаннан кейін үйде ұйықтауға тырысуды ұсынады. Бұл пациентті ренжіткен естеліктерді еске түсіргеннен кейін тыныштандыруға көмектесу үшін де, EMDR сессиясында басталған өңдеуді жалғастыру үшін де.
Мүмкін болса, сеанстарыңызды жұмысқа қайта оралмайтын күндерге жоспарлауға тырысыңыз. EMDR сессиясынан кейін емделу кезінде пайда болатын эмоцияларды босаңсытып, өңдеуге уақыт беру маңызды
5-қадам. Сеанстан кейінгі эмоционалды жауапты күтіңіз
Көптеген пациенттер сеанстан кейін бірнеше күн бойы эмоционалды реакцияларды бастан кешіреді, кейбір күшті жауаптар бірнеше аптаға созылады. Бұл жауаптар қалыпты және келесі сеанстың басында терапевтке айтылуы керек. Кейбір науқастар депрессиялық эпизодтарды тудыратын экстремалды реакцияларды бастан кешіреді және пациенттің қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін бұл оқиғалар туралы терапевтке дереу хабарлау керек. Сеанстан кейінгі күндерде жиі кездесетін жауаптар мыналарды қамтиды:
- түсінік сезімдері
- жарқын немесе бұзатын армандар
- күшті эмоциялар
- бұғатталған немесе ұмытылған естеліктерді еске түсіру
3 бөліктің 3 бөлігі: EMDR мүмкіндігін барынша алу
Қадам 1. Кездесу кестесін орындаңыз
Зерттеулер көрсеткендей, емделудің толық сегіз фазалы курсын аяқтамаған емделушілер емнің пайдалы әсерін жоғалтады немесе ешқандай маңызды артықшылықтарға ие болмайды. Осы себепті, егер сіз немесе сіздің терапевт EMDR емдеу сізге көмектесе алады деп ойласаңыз, емдеудің толық курсынан өтуіңіз қажет.
- Бірінші кезең - терапияның бұл кезеңі терапевт пациенттің тарихын алып тастауды қамтиды. Содан кейін терапевт науқастың прогреске дайындығын бағалайды және емделушімен бірге емдеу жоспарын құрады.
- Екінші кезең - емнің екінші кезеңінде терапевт емделушімен эмоционалды ауырсыну мен жарақатпен күресудің көптеген әдістерінің болуын қамтамасыз ету үшін жұмыс жасайды. Бұл кезеңде терапевт пациентке стрессті төмендетудің әр түрлі әдістерін үйретіп, мазасыз эмоциялар пайда болған кезде оларды өңдеу жоспарын құра алады.
- Үштен алтыға дейінгі кезеңдер - емделудің осы кезеңдерінде пациент жарақаттық жадымен байланыстыратын жарқын визуалды суреттің қандай да бір түрін анықтайды, олар өздері туралы теріс сенімін, өзіне деген оң сенімін және басқа эмоциялар мен сезімдерді анықтайды. есте сақтауға байланысты. Бұл кезеңдердегі сабақтар көз қозғалысын қолдануға бағытталған. Терапевт сонымен қатар пациентке олар анықтаған позитивті өзіне деген сенімге назар аударуды үйретеді.
- Жетінші кезең - жетінші фазада терапевт жарақаттанудың жабылу түрін табу үшін науқаспен жұмыс жасайды. Егер терапевт мұны әлі жасамаған болса, олар енді пациенттен апта бойы журнал жүргізуді сұрай бастайды және пациент апталықты сақтаған кезде үйде қолдану үшін өзін-өзі тыныштандырудың және емдеудің екінші кезеңінің әдістерін енгізуге тырысады. журнал
- Сегізінші кезең - бұл (мүмкін) соңғы кезеңде терапевт науқастың қаншалықты прогреске жеткенін қарастырады және қалай алға жылжу керектігін бағалайды.
2 -қадам. Ашық және адал болыңыз
Әр түрлі EMDR сеансының барысын емделуші анықтайды. Пациент әрқашан терапевтке белгілі бір сеанста қанша айту керектігін, әрі жалғастыруды ыңғайлы сезінетінін немесе тоқтағысы келетінін шешеді. Бірақ мұның бәрі сіздің терапевтке сіз талқылайтын барлық нәрсеге шынайылықты ұсыну маңызды.
- Егер сізге белгілі бір тақырыпты жалғастыруды тоқтату қажет болса немесе әлі де өзіңізді жайлы сезінбесеңіз, бұл өте жақсы. Алайда, оқиғаның жарақатынан толық өту үшін сізге тәжірибенің барлық аспектілерін ашуға тура келеді.
- Науқас ретінде сіз бұл ақпаратты ашуға ыңғайлы болғанша мәліметтерді немесе естеліктерді жасыруға құқығыңыз бар, бірақ ақпаратты ұзақ уақыт ұстау терапияның ұзақтығын ұзартады және емдеу процесін кешіктіруі мүмкін екенін білу маңызды.
3 -қадам. Есте сақтаудың жаңа дағдыларын дамыту
Жарақат туралы естеліктер науқастың санасында өмір сүре беретініне қарамастан, EMDR терапиясының табысты курсы бұрын осы естеліктермен бірге келген мазасыз симптомдарды азайтуға немесе толық жоюға көмектесуі керек. Есте сақтау қабілеті артта қалуды, дүрбелең шабуылдарын немесе жарақат белгілерін тудырмаса, терапевт пен пациент сол естеліктерді өңдеуге және өмір сүруге көмектесетін жаңа дағдыларды дамыта бастайды, сонымен қатар болашақта пайда болатын жарақат.
