«Дисменорея» - бұл менструация мен ауырсынуды сипаттайтын медициналық термин, ал «екіншілік» - бұл қалыпты кезең емес, басқа да бұзылулардың әсерінен болатын ауру. Ауырсыну әдеттегі кезеңдегі ауырсынудан гөрі күшті және симптомдарды емдеуге болатынына қарамастан, ең жақсы әрекет - негізгі себептерді емдеу. Себебін білгеннен кейін сіз емдік және/немесе хирургиялық емдеудің комбинациясын таңдай аласыз.
Қадамдар
4 -тің 1 -бөлігі: Дисменореяға емделуді таңдау
Қадам 1. Гормоналды босануды бақылау таблеткаларын алыңыз
Гормоналды босануды бақылау таблеткалары көбінесе бастапқы және қайталама дисменореяны емдеуге пайдалы. Олар сіздің денеңіздегі эстроген мен прогестеронды қоса алғанда, табиғи гормондардың өндірісін алмастыру арқылы жұмыс істейді (оларды әдетте аналық без шығарады); оның орнына сіз бұл гормондарды таблеткадан аз мөлшерде аласыз. Сіз енді әр ай сайын табиғи түрде гормондар шығармайтындықтан, сіздің жатырдың шырышты қабаты бірдей өспейді және сіз ай сайын етеккір тінін аз шығарасыз.
- Эндометриоздан туындаған қайталама дисменореяда (жатырдың сыртында өсетін жатыр тіні) бұл ай сайын аз болады, осылайша ауырсыну аз болады.
- Гормональды босануды бақылау таблеткаларын қабылдау аденомиоздың нашарлауын азайтуға көмектеседі - етеккір тіні жатырдың бұлшықетіне өсетін жағдай.
2 -қадам. ЖИА (жатырішілік құрылғы) сияқты босануды бақылаудың басқа түрін қолданып көріңіз
Гормональды босануды бақылау таблеткаларынан басқа, прогестерон негізіндегі жатырішілік құралдар (ЖИА) бар, олар дисменореяның ауырсынуына көмектеседі. Депо-Провера инъекциясы (олар прогестеронға негізделген және контрацепцияның бір түрі ретінде және/немесе дисменореяны емдеу ретінде үш ай сайын бір рет беріледі) гормональды вагинальды сақина сияқты (аптасына бір рет үш рет енгізіледі) аптадан кейін бір апта «демалыс» үшін қан кетеді). Сіз сондай -ақ босануды бақылауға арналған патчты қолдана аласыз, оны әр апта сайын үш аптаға өзгерту керек, бір апта демалыс.
- Эндометриоздан туындаған қайталама дисменореяны емдеудің тағы бір нұсқасы-гонадотропин шығаратын гормон агонистерін қабылдау; алайда олар қысқа мерзімде қолданылады, себебі олар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін және олар жасөспірімдерге ұсынылмайды.
- Егер осы нұсқалардың кез келгені сізді қызықтырса, оларды тағайындай алатын отбасылық дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
3 -қадам. Егер сізде PID (жамбас қабыну ауруы) болса, антибиотиктермен емдеңіз
PID - қайталама дисменореяның тағы бір ықтимал себебі. Бұл әдетте емделусіз қалатын басқа жамбас инфекцияларының (хламидиоз немесе гонорея) нәтижесінде пайда болады және жамбас пен іштің төменгі жағына көтеріледі. Бұл көптеген асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде құнарлылық проблемалары, тыртық тінінің пайда болуы және жамбастың ауырсынуы.
PID емдеуде жиі қолданылатын антибиотиктерге офлоксацин, метронидазол, цефтриаксон және доксициклин кіреді
4-тің 2-бөлігі: Үйде емделу әдістері мен рецептсіз емдеуге тырысу
Қадам 1. Ауырсынуды азайту үшін дәрі -дәрмектерді қолданыңыз
Ауырсынуға қарсы дәрі -дәрмектер екінші дисменореяның «емі» болмаса да, дәрігер сізге нақты ем (мысалы, хирургия) ұсынғанша симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі. Ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектерді жергілікті дәріханада немесе дәріханада сатып алуға болады.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе напроксен (Алеве) сияқты NSAID қабылдауға тырысыңыз. Бөтелкедегі дозалау нұсқауларын орындаңыз - әдетте қажет болған жағдайда әр төрт -алты сағат сайын 400 - 600 мг
2 -қадам. Ауырсынуды азайту үшін жылуды қолданыңыз
Ауырсынуды жеңілдету кезінде жылу рецептсіз дәрі-дәрмектер сияқты тиімді болуы мүмкін. Сіз ыстық ваннаны немесе ішіңізге ыстық пакеттерді таңдай аласыз. Ауырсынуды жеңілдету үшін мұны қажетінше жасаңыз, сонымен бірге өзіңізді күйдіріп алмаңыз.
Егер сіз қозғалыс үстінде болсаңыз немесе жылытқышпен отыра алмасаңыз немесе жата алмасаңыз, іш киімге немесе көйлекке жабысып қалуға болатын жылытқышты қолданыңыз
Қадам 3. Жеңіл аэробты жаттығулар жасаңыз
Аэробты жаттығулар (мысалы, велосипедпен жүру, жүзу, жүгіру немесе жылдам жүру - жүрек соғу жиілігін 30 минут немесе одан да жоғары көтеретін кез келген нәрсе) етеккір кезінде ауырсынуды төмендететіні дәлелденді; алайда, ауыр жаттығуларды таңдаудан сақ болыңыз, өйткені тым көп жаттығу менструацияның ауырсынуын күшейтуі мүмкін.
4 -қадам. Жыныстық қатынасқа түсу
Бұл сіздің жеке қалауыңызға байланысты, етеккір кезінде жыныстық қатынасқа түсуді ұнатасыз ба? алайда, жасайтын әйелдер үшін, оргазмның болуы менструациядағы ауырсынуды азайтады. Қандай жыныстық қатынасқа түсу маңызды емес. Бұл оргазмға әкелетін болса, сіздің миыңызда ауруды басатын химиялық заттар шығарылады және сіз ауыр кезеңнің пайдасын көресіз.
5 -қадам. Кофеин, алкоголь, темекі және басқа қоздырғыш заттардан аулақ болыңыз
Кофеин, алкоголь және темекі - бұл аурудың нашарлауының «қоздырғыштары». Сізде басқалар да болуы мүмкін - кейбір әйелдер үшін көмірсулардың көп мөлшерін жеу ауыртпалықпен байланысты. Сіздің триггерлеріңіздің не екенін біліңіз және етеккір кезеңінде бұл заттарды болдырмау (немесе тұтынуды азайту) үшін шаралар қолданыңыз.
4 -ші бөлімнің 3 -ші бөлігі: Хирургиялық емді таңдау
Қадам 1. Эндометриоз тінін хирургиялық жолмен алып тастаңыз
Эндометриозды нақты диагностикалаудың жалғыз әдісі - барлаушы лапароскопиялық хирургия. Диагноз қою үшін симптомдардың өзі жеткіліксіз. Сіз лапароскопиялық операциядан өтіп жатқанда, егер эндометриоз анықталса, операция кезінде тіндерді алып тастауға болады.
- Қажет емес етеккір тіндерін алып тастау (жатырдың сыртында орналасқан) көбінесе эндометриоз ауруынан қысқа мерзімді жеңілдік береді.
- Алайда, тіндер артқа өсуге бейім, сондықтан ауырсыну ұзақ мерзімді түрде оралуы мүмкін.
- Гонадотропин шығаратын гормон агонистері хирургиялық жолмен жойылмайтын кез келген микроскопиялық ауруды жоюға көмектеседі. Сіз гормоналды босануды бақылаудың қандай да бір түріне орналастырыласыз, бұл симптомдардың қайту жылдамдығын едәуір төмендетеді.
- Лапароскопиялық операция кезінде адгезияны (тыртық тінін) де алып тастауға болады, бұл ауруды басуға көмектеседі.
2 -қадам. Егер сізде миома болса, БАӘ -ге (жатыр артериясының эмболизациясына) жүгініңіз
Миома-бұл жатырда қатерсіз (қатерлі ісіксіз) өсу. Олар ай сайын етеккірдің нашарлауына ықпал етуі мүмкін.
- БАӘ -де не болады (жатыр артериясының эмболизациясы) - жатыр артерияларының (жатырды қанмен қамтамасыз ететін) бітеліп қалуы.
- Бұл жатырдың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатады, осылайша миоманың өсуін тоқтатады.
- Бұл амбулаториялық ем ретінде, ауруханада түнеуді қажет етпей аяқталуы мүмкін.
Қадам 3. Миоманы хирургиялық жолмен алып тастаңыз
Миоманың кейбір ауыр жағдайларда (өсінділері үлкен болған кезде және/немесе ауырсыну күшейгенде) хирургиялық алып тастау ұсынылуы мүмкін. Миоманы қынап арқылы жиі алып тастауға болады; бұл амбулаториялық процедура, ол көбінесе ауруханада түнеуді қажет етпейді.
Қадам 4. Соңғы шара ретінде гистерэктомияны алыңыз
Егер сіздің екінші дисменореяңызды осы мақалада сипатталған әдістердің ешқайсысы шеше алмаса, емдеудің соңғы шарасы - толық гистерэктомия. Дәл осы жерде аналық бездер мен фаллопиялық түтіктерден басқа, сіздің барлық жатырыңыз алынып тасталады (егер сіз бәрібір операция жасасаңыз, олардың барлығын бірден алып тастағыңыз келуі мүмкін, себебі бұл аналық без ісігінің даму қаупін жояды). болашақ уақыт).
4 -ші бөлім 4: Себебін анықтау
Қадам 1. Дәрігерден қайталама дисменореяға не себеп болуы мүмкін екенін сұраңыз
Екіншілік дисменореяның негізгі себебі болуы мүмкін көптеген медициналық жағдайлар бар. Олардың негізгілері:
- Эндометриоз - бұл етеккір тіні жатырдың сыртында жиналатын ауыр ауру. Ай сайын тіннің қабынуы пайда болады, және жатырдың дұрыс емес жағындағы кезең сияқты.
- Жатыр миомасы-бұл жатырдың ісіксіз өсуі, олар ауырсынуды және құрысуды тудыруы мүмкін.
- Аденомиоз - жатырдың бұлшықет қабатына енетін етеккір тіні. Бұл ай сайын етеккір кезінде қабынып, ауырсынуға әкеледі.
- Жамбастың қабыну ауруы (PID) - жыныстық жолмен берілетін инфекцияның бір түрі. Егер емделмеген болса, бұл құнарлылық проблемаларына және/немесе жамбастың созылмалы ауырсынуына әкелуі мүмкін.
- Адгезиялар - эндометриоз немесе ПИД нәтижесінде пайда болатын тыртық тін. Шрам тіні жамбас аймағының созылмалы ауырсынуына әкелуі мүмкін, ол сіздің кезеңіңізде нашарлайды.
Қадам 2. Медициналық тарих пен жыныстық тарих туралы толық ақпарат беріңіз
Дәрігер сіздің екінші дисменореяңыздың негізгі себебін анықтау үшін жұмыс жасайтындықтан, олар сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды. Атап айтқанда, сізге келесідей сұрақтар қойылады:
- Менструация қашан басталды?
- Сіздің етеккіріңіз қанша уақыт бойы ауырды?
- Уақыт өте келе ауырсыну жақсарды ма, әлде күшейе түсті ме?
- Ауырсынуды сипаттай аласыз ба? Менструацияның белгілі бір күндерінде бұл нашар ма?
- Сіздің жыныстық тарихыңыз қандай және сіз жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға тұрақты тестілеуден өттіңіз бе?
3 -қадам. Жамбас емтиханын алыңыз
Сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұрақтар қойғаннан кейін, дәрігер жамбас емтиханын қажет етеді. Олар қынап пен жатыр мойнында қандай да бір проблемалардың бар -жоғын тексеру үшін спекулум деп аталатын медициналық құрылғыны қолданады. Олар сондай -ақ қынапқа екі саусақты енгізіп, жамбас пен іштің әр түрлі аймақтарына басады, кез келген ерекше түйіндерді немесе соққыларды немесе басқа да нәтижелерді тексеру үшін.
Екіншілік дисменореяның себебі сирек жамбас емтиханының көмегімен анықталмайды және көбінесе бейнелеуді (ультрадыбысты) немесе барлаушы лапароскопиялық хирургияны қажет етеді
Қадам 4. Ультрадыбысты алыңыз
Ультрадыбыс кейде дәрігерге жатыр миомасы сияқты медициналық жағдайларды визуализациялауға көмектеседі. Ультрадыбыс негізгі себептерді анықтауға көмектеседі; алайда көбінесе лапароскопия қажет.
5 -қадам «зерттеуші лапароскопияны» таңдаңыз
" Эксплуатациялық лапароскопия - бұл хирургтың кіші камерамен қарау үшін іш/жамбас аймағында ұсақ тесіктер жасағанда. Бұл қайталама дисменореяның көптеген себептерін анықтауға және емдеуге көмектеседі, соның ішінде эндометриоз, адгезиялар және жамбас қабыну аурулары. Әдетте бұл амбулаториялық емханада жүргізілуі мүмкін. Бұл қайталама дисменореяның негізгі себебін анықтаудың негізгі әдісі.
