Зерттеулер көрсеткендей, қант диабеті бүкіл денеге әсер етуі мүмкін, бірақ қандағы қантты бақылау асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Қант диабеті - бұл созылмалы ауру, онда сіздің денеңіз қандағы қантты бақылау үшін инсулинді жеткіліксіз мөлшерде шығарады немесе инсулинді дұрыс қолданбайды. Емдеуді дереу бастау өте маңызды болғандықтан, сізде қант диабеті бар -жоғын нақты білгіңіз келеді. Сарапшылар тестілеуден өту үшін қант диабетінің белгілерін байқаған кезде дәрігерге бару маңызды екеніне келіседі.
Қадамдар
2 -ші бөлімнің 1 бөлігі: тестілеуді білу
Қадам 1. Қант диабетінің негізгі түрлерін түсіну
1 типті қант диабеті организмнің қандағы қант мөлшерін (глюкоза) реттейтін және глюкозаны энергия үшін жасушаларыңызға жеткізуге көмектесетін гормон - инсулин шығара алмауымен сипатталады. Егер сіздің денеңізде инсулин өндірілмесе, бұл қандағы глюкоза қалады және қандағы қант деңгейі тым жоғары болуы мүмкін дегенді білдіреді. Керісінше, 2 типті қант диабеті инсулинге төзімділіктің арқасында ағзаның глюкозаны дұрыс қолдана алмауымен сипатталады, бұл әдетте артық салмақпен байланысты. Артық салмақ болған жағдайда бұлшықет, бауыр және май жасушалары инсулинді дұрыс өңдемейді, ұйқы безі жеткілікті мөлшерде өндіре алмайды, бұл қандағы глюкозаның жоғарылауына әкеледі.
- 1 типті қант диабеті (бұрын ювенильді қант диабеті деп аталады) әдетте балалар мен жасөспірімдерде диагноз қойылады және бірнеше апта ішінде дами алады. Сонымен қатар, 2 тип белгілі бір уақыт аралығында және жасына қарай дамиды, бірақ семіздікке байланысты балаларда 2 типті қант диабетінің ерте басталуы жиі кездеседі.
- Барлық қант диабетімен ауыратындардың шамамен 10 пайызы 1 типті және өмір сүру үшін инсулинді қажет етеді, ал қант диабетімен ауыратындардың басым көпшілігі инсулин тапшылығына әкелетін глюкоза метаболизмінің бұзылуынан зардап шегетін 2 типті қант диабетімен ауырады.
- Гестациялық қант диабеті бар, ол тек жүктілік кезінде пайда болады. Жүктілік кезінде гормондар өндірісінің ұлғаюына байланысты қандағы глюкоза деңгейін бақылау үшін инсулиннің мөлшері де артады; алайда, егер дене инсулинге деген сұранысты қанағаттандыра алмаса, онда қант диабеті пайда болады. Гестациялық қант диабеті әдетте босанғаннан кейін жоғалады, бірақ өмірдің соңына дейін анасы 2 типті қант диабеті қаупін жоғарылатуы мүмкін.
Қадам 2. Симптомдардан хабардар болыңыз
Егер сіз диабеттік симптомдардың классикалық үштігін көрсетсеңіз, тестілеуден өтіңіз: шөлдеудің жоғарылауы (полидипсия), зәр шығару жиілігінің жоғарылауы (полиурия) және аштық. Сіз бұл симптомдардың жоғарылауын сезінесіз бе, әдетте сіз үшін «қалыпты» нәрсеге негізделген. Мысалы, егер сіз әдетте күніне жеті рет зәр шығаратын болсаңыз, бірақ қазір көп зәр шығарсаңыз және түн ортасында тұруға тура келсе, бірдеңе дұрыс емес және сіз өзіңіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Басқа белгілерге мыналар жатады:
- Иммундық жүйесі бұзылған (мысалы, тез емделмейтін жаралар, тұрақты және қайталанатын инфекциялар, мысалы, табан саңырауқұлағы немесе спортшы табаны, жыныс мүшелеріндегі немесе аузындағы ашытқы инфекциялары және т.
- Қолдың немесе аяқтың түбінің шаншуы немесе ауыруы (перифериялық нейропатия)
- Летаргия мен шаршау
- Бұлыңғыр көру
- Тәбеттің жоғарылауы
- Түсініксіз салмақ жоғалту
Қадам 3. Тәуекел факторларын біліңіз
Қант диабетінің көптеген белгілері мен қауіп факторлары 45 жастан асқан адамдарға тән; алайда, олар 40 жастан асқан семіз адамдарда, әсіресе семіздік жасөспірімдерде жиі кездеседі. Қант диабетінің дамуының негізгі қауіп факторлары:
- Қант диабетінің отбасылық тарихы
- Жоғары қан қысымы (140/90 немесе одан жоғары)
- Триглицеридтердің жоғары деңгейі (250 мг/дл немесе одан жоғары)
- Төмен тығыздығы жоғары липопротеидтер немесе HDL (жақсы холестерин) деңгейі (35 мг/дл немесе одан төмен)
- Этникалық (афроамерикандық, испандық, американдық немесе Тынық мұхиты аралының тұрғыны)
- Семіздік (дене салмағының индексі (BMI) 25 -тен жоғары)
- Анамнезінде гестациялық қант диабеті
- Салмағы 9 фунттан асатын нәрестені босандыру
- Поликистозды аналық без синдромының диагностикасы
- Жүрек -қан тамырлары аурулары
- Предиабеттің диагнозы
Қадам 4. Скринингтік нұсқауларды біліңіз
Тәуекел факторлары жоқ сау адамдар қант диабетіне 45 жастан кейін скринингтен өтуі керек, содан кейін әр үш жыл сайын. Жоғары тәуекел тобындағы адамдар үшін скринингті қашан бастау керектігі туралы нақты консенсус жоқ, бірақ Американдық эндокринология академиясы жоғарыда аталған жоғары қауіпті топтағы барлық адамдар үшін бастапқы скринингті іздеуді ұсынады.
- Американдық эндокринология академиясының мәліметінше, тәуекел дәрежесі жоғары этникалық топтарға жататындар (афроамерикандықтар, испандықтар, байырғы американдықтар және Тынық мұхит аралдары тұрғындары) 30 жасында қант диабетіне тексеруден өтуі керек.
- Егер сізде диабеттің алдын алу диагнозы қойылса, әр адамға бір жылдан екі жылға дейін 2 типті қант диабетіне тексеру қажет.
- Егер сіз 45 жастан кіші болсаңыз, бірақ артық салмақ немесе семіздік болса, алдын ала диабетке немесе қант диабетіне тексерілуді қарастырыңыз.
- Қант диабетімен ауыратындардың үштен бірінен астамы бірнеше жылдар бойы диагнозсыз жүреді, сондықтан осы скринингтік нұсқауларды орындаған дұрыс, өйткені ерте диагностикалау мен емдеу нәтижені жақсартады және денсаулыққа байланысты проблемалар мен жағдайлардың даму ықтималдығын төмендетеді.
2 -ден 2 -ші бөлім: Сынақтан өту
Қадам 1. Қант диабетін диагностикалаудың бірнеше әдістері бар екенін біліңіз
Бұл сынақтардың барлығы сіздің қаныңызды тексеруді қамтиды, бірақ олардың бәрі бірдей емес. Тестілеу сертификатталған және санитарлық медициналық мекемеде жүргізілуі керек, мысалы, дәрігерлік кабинет немесе медициналық зертхана. Қант диабетін сенімді диагностикалау үшін қолдануға болатын екі сынақ болатындай етіп, әр сынақты әдетте басқа күні қайталау қажет.
- Біреуде предиабет бар -жоғын анықтау үшін қолданылатын негізгі үш тест бар (яғни сізде қант диабетінің даму қаупі жоғары) немесе қант диабеті: гликатталған гемоглобин сынағы, ашығу плазмасындағы глюкоза сынағы және ауызша глюкозаға төзімділік сынағы.
- Назар аударыңыз, егер төмендегі сынақтардың біріне сәйкес қандағы глюкозаның деңгейі қалыптыдан жоғары деп есептелсе және егер сізде жоғары глюкозаның классикалық белгілері болса, сіздің дәрігеріңіз дұрыс диагноз қою үшін екінші рет қайталап тексеруді қажет етпеуі мүмкін.
Қадам 2. Глицатталған гемоглобинге (A1C) талдау жасаңыз
Бұл қан анализі қандағы гемоглобинге қандағы қанттың пайызын өлшеу арқылы соңғы екі -үш айдағы қандағы қант деңгейі туралы ақпарат береді. Гемоглобин - эритроциттерде оттегін тасымалдайтын ақуыз. Қандағы қант деңгейі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым қант гемоглобинге қосылады. 5,7% -дан төмен деңгей қалыпты болып саналады, ал 5,7% -дан 6,4% -ға дейінгі көрсеткіш диабетке дейін, ал 6,5% немесе одан жоғары қант диабетін көрсетеді. Бұл тест қант диабетін бағалауға, басқаруға және зерттеуге арналған стандартты тест.
- Сізге қан зертханасында арнайы кездесудің қажеті жоқ, керісінше сіздің сауалнамаңызды көрсетіп, зертханаға тексеру үшін жіберілетін стандартты қан үлгісін алыңыз. Сонымен қатар, бұл тесттің артықшылығы - тестілеу алдында ораза ұстауға немесе ештеңе ішуге болмайды. Оны күннің кез келген уақытында орындауға болады.
- Әдетте сіз гемоглобинге қосылған қанның орташа пайызын бағалау үшін әр тест әр түрлі күнде екі рет тексерілесіз.
- Егер сізде 1 типті немесе гестациялық қант диабеті бар деп күдіктенсеңіз, A1C сынағы ұсынылмайды.
Қадам 3. Ораза ұстайтын плазмалық глюкозаға тестілеуден өтіңіз
Бұл тест сіздің қандағы глюкоза деңгейін анықтайды. «Ораза» дегеніміз - қан анализінің алдында сегіз сағат бойы су, қара кофе немесе қантсыз шайдан басқа ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Сіздің дәрігеріңіз осы қан анализінің әр түрлі факторларын қарастырады, оның ішінде бауыр мен бүйректегі глюкоза, холестерин және ферменттердің деңгейі, себебі бұл органдар қант диабетімен ауырады. Бұл тест қант диабетінің ең кең тараған диагностикалық құралы болып табылады, себебі ол глюкозаға төзімділік тестіне қарағанда ыңғайлы әрі үнемді.
- Қалыпты көрсеткіш 100 мг/дл-ден аз деп саналады, ал 100-ден 125-ке дейінгі көрсеткіш қант диабетінің алдын-алуын көрсетеді. FPG 126 деңгейі қант диабетін көрсетеді.
- Назар аударыңыз, сіз бұл тестті алдын ала жоспарлауыңыз керек, себебі сіз ораза ұстауыңыз керек. Сіздің ыңғайлылығыңыз бен ыңғайлылығыңыз үшін бұл тест әдетте таңертең, таңғы ас алдында жасалады.
- Дәрігер нәтижені растау үшін дәл сол тестті басқа күні қайталағысы келуі мүмкін.
- Егер сіздің FPG деңгейіңіз өте жоғары болса, егер сізде қант диабетінің белгілері байқалса немесе сізге бұрын диабетке дейінгі диагноз қойылса, сіздің дәрігеріңіз арсеналындағы келесі тестке, яғни глюкозаға төзімділік тестіне өтуді қалауы мүмкін. тез және сенімді диагноз.
Қадам 4. Ауызша глюкозаға төзімділік сынағын (OGTT) өткізіңіз
Бұл екі сағаттық тест, ол сіздің қаныңыздағы қантты қалай өңдейтінін көру үшін арнайы тәттілендірілген сусынға дейін және одан кейін қандағы глюкозаның деңгейін бағалайды. Бұл тестке дайындалу үшін сізге бұл тестке алдын ала жазылу қажет және сегіз сағат бұрын ораза ұстау қажет.
- Кездесудің басында дәрігер немесе медбике қандағы глюкозаның деңгейін тексереді (мүмкін саусағыңыз шаншылған және қандағы қант цифрлық монитор арқылы есептелетін қарапайым саусақ тестімен). Сіз глюкоза сусынын ішіп, біреу сіздің қаныңызды қайта тексермес бұрын шамамен екі сағат отырасыз.
- 139 мг/дл немесе одан төмен деңгей қалыпты болып саналады, ал 140-тан 199-ға дейінгі көрсеткіш қант диабетіне дейінгі көрсеткішті, ал 200 немесе одан жоғары диабетті көрсетеді.
- Жүкті әйелдер гестациялық қант диабетін анықтау үшін ОГТТ өтеді; алайда, олардың глюкоза деңгейі төрт рет тексеріледі, жоғары (диабеттік) деңгейі 95 немесе одан жоғары, бір сағаттан кейін 180 немесе одан жоғары, екі сағаттан кейін 155 немесе одан жоғары, үш сағаттан кейін 140 немесе одан жоғары.
Қадам 5. Кездейсоқ плазмалық глюкоза сынағын алыңыз
Плазмалық глюкозаның кездейсоқ сынағы деп те аталады, бұл тест - бұл тәуліктің кез келген уақытында болатын қан анализі (мағынасы алдыңғы күні ораза ұстауға байланысты емес). Бұл әдетте қант диабетінің ауыр белгілері бар адамдарға тағайындалады.
Бұл зерттеуде қандағы глюкоза 200 мг/дл немесе одан жоғары болған кезде қант диабеті диагнозы қойылады
Кеңестер
- Егер қант диабеті диагнозы қойылса, сіздің дәрігеріңіз күнделікті өміріңізге кейбір өзгерістер енгізуді ұсынады, мысалы, жаттығулар деңгейін жоғарылату, диетаны қадағалау және салмақ жоғалту; Бұл қадамдар қант диабетінен толықтай құтылуға көмектеседі.
- Назар аударыңыз, «предиабет» сіздің қандағы глюкозаның қалыпты деңгейінен жоғары екенін білдіреді, бірақ бұл қант диабетінің көрсеткіші деп санауға жеткілікті жоғары емес.
Ескертулер
- Жүктіліктің 24 аптасында көптеген әйелдер гестациялық қант диабетіне тексеріледі, бұл емделмеген жағдайда нәрестеге қатты әсер етеді. Бақытымызға орай, гестациялық қант диабетін қатаң диетаны ұстану арқылы басқаруға болады.
- Диабеттік деп есептелетін адамдардың көпшілігі 10 жыл ішінде диабетке шалдыққандарға қарағанда қант диабетін дамытуы ықтимал және инфаркт немесе инсульт сияқты ауыр жүрек ауруымен ауырады.
