Қант диабетін қалай бақылауға болады (суреттермен)

2024 Автор: Louis Wesley | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-01-15 08:48

Көптеген адамдар үшін қант диабеті диагнозы-бұл дабыл. Сіз диагнозды кез келген жаста ала аласыз және қант диабетімен қалыпты өмір сүру үшін не істеу керектігін білу маңызды. Қант диабетімен ауыратын науқастарды бақылау-бұл қандағы қант деңгейін бақылау және денсаулықты сақтауға бағытталған белсенді өмір сүру. Дәрі -дәрмектер (дене инсулинді жеткілікті мөлшерде өндіре алмайтын кезде 1 типті инсулин, бірақ 2 -ші типтегі басқа дәрілік препараттар, егер дене қолда бар инсулинді дұрыс қолданбаса), сонымен қатар қандағы қантты бақылауда ұстау және симптомдарыңызды бақылау үшін қолданылады..

Қант диабетін бақылауға алу - бақытты және салауатты өмір сүру үшін мақсат. Бұл мақаланың мазмұны тек жалпы жағдайларға қатысты және дәрігердің пікірін алмастыруға немесе сіздің медициналық топтың кеңесін орындауға арналмаған.

Қадамдар

5 бөлімнің 1 бөлігі: Қант диабетін емдеу жоспарын құру (1 типті қант диабеті)

Қадам 1. Емдеу жоспарын бастау немесе түзету үшін дәрігермен кеңесіңіз

1 типті қант диабеті, жасөспірімдер диабеті деп те аталады, созылмалы ауру, ол өзінің атауына қарамастан, кез келген жастағы адамдарға басталып, әсер етуі мүмкін. Қант диабетінің бұл түрі - аутоиммунды ауру. Бұл кенеттен инфекцияға байланысты пайда болуы мүмкін, симптомдар әдетте аурудан кейін пайда болады. 1 типтегі симптомдар әдетте айтарлықтай айқын, ауыр және ауруды тезірек тудырады. 1 типті немесе 2 типті дамудың келесі белгілеріне жиі жатады:

• Шөлдеудің жоғарылауы және жиі зәр шығару
• Сусыздандыру
• Мүмкін, аштық, тәбеті бұзылған (сізді ештеңе қанағаттандырмайды)
• Түсініксіз бұлыңғыр көрініс
• Түсініксіз салмақ жоғалту
• Ерекше әлсіздік/шаршау
• Тітіркену
• Баяу емдейтін жаралар
• Жиі инфекциялар (мысалы, қызыл иек немесе тері инфекциясы және вагинальды инфекция),
• Жүрек айнуы және/немесе құсу
• Несептегі кетондар, медициналық зерттеулерде - кетондар - бұл бұлшық еттер мен майдың жоғалуына (өмірге қажетті инсулин жеткіліксіз болған кезде) кететін жанама өнім.

Қадам 2. Емделмеген 1 немесе 2 типті қант диабетінде келесі ауыр проблемалардың кез келгені пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз

Бұл өмірге қауіпті болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жұқпалы ауруларға қарсы иммунитет әлсіреді
• Нашар қан айналымы (оның ішінде көз мен бүйректе)
• Аурулар, жұқпалы аурулар
• Ұйқысыздық, саусақтар мен аяқтардың қышуы
• Инфекция баяу емделеді (егер бар болса), әсіресе саусақтар мен аяқтарда
• Аяқтар мен аяқтардағы гангрена (өлі ет) (әдетте ауыртпайды)

3 -қадам. 1 типті қант диабетінің бастапқы симптомдарының ауыр болуын қадағалаңыз, диагноз қойылғаннан кейін ауруханада қысқа уақыт қалуыңыз сирек емес

Егер сізде қант диабеті бар деп күдіктенсеңіз және дәрігерге баруды кешіктірсеңіз, сіз комаға түсе аласыз. Қант диабетімен күресудің кез келген жоспарын таңдағанда әрқашан білікті дәрігердің немесе маманның кеңесіне сүйеніңіз.

1 типті де, 2 типті қант диабетін де толық емдеуге болмайды, бірақ сіздің емдік жоспарыңызға өмір бойы адал болсаңыз, бұл ауруларды қалыпты өмір сүруге мүмкіндік беретін деңгейге дейін басқаруға болады. Қант диабеті дамығаннан кейін денсаулықты жақсарту үшін емдеу жоспарын бастаңыз. Егер сізде қант диабеті болуы мүмкін деп ойласаңыз, жасаңыз жоқ дәрігерге баруды күтіңіз. Дәрігерге бару өте ұсынылады.

Қадам 4. Қант диабетін түсіну үшін қадамдар жасаңыз

Сіз осындасыз, сондықтан сіз дұрыс ойдасыз. Қант диабетімен айналысатын дәрігерлерге кеңес беріледі. Бұл мамандар сізге қол жетімді әр түрлі құралдарды түсінуге көмектеседі және қандағы глюкоза деңгейін жақсырақ бақылау үшін тағамды реттеуге көмектеседі. Жас кезінде 1 типті қант диабетімен ауыратындар үшін қант диабеті бойынша тренермен/тәрбиешімен кездесу жиі міндетті болып табылады және олар сізбен ауруханада болған кезде жиі кездеседі.

Қадам 5. Дәрі -дәрмектерді күн сайын алыңыз

1 типті қант диабетімен ауыратын адамның денесі инсулинге мұқтаж, себебі ұйқы безі зақымдалғандықтан инсулин жеткіліксіз мөлшерде шығарылады. Инсулин - бұл қандағы қантты (глюкозаны) ыдырату үшін қолданылатын химиялық қосылыс. 1 типті қант диабетімен ауыратындар инсулиннің дұрыс мөлшерін анықтау үшін дәрігермен бірге жұмыс істеуі керек, себебі әр түрлі адамдарда инсулиннің әр түріне әр түрлі реакция болады, және қант диабетінің осы түрімен ауыратын кейбір адамдар инсулинді жұмсақ деңгейде шығаруы мүмкін. Инсулинсіз 1 типті қант диабетінің белгілері тез нашарлайды және өлімге әкеледі. Түсінікті болу үшін: 1 типті қант диабетімен ауыратын науқастар инсулинді күн сайын қабылдауы керек, әйтпесе олар өледі. Сіздің күнделікті инсулиннің нақты дозалары сіздің мөлшеріңізге, диетаңызға, белсенділік деңгейіңізге және генетикаға байланысты өзгереді, сондықтан қант диабетін емдеу жоспарын бастамас бұрын дәрігермен кеңесу өте маңызды. Инсулин әдетте әр түрлі сорттарда шығарылады, олардың әрқайсысы белгілі бір мақсаттарға арналған. Бұлар:

• Жылдам әрекет ететін: «тамақтану» (болюс) инсулин. Тамақтанғаннан кейін қандағы глюкозаның жоғарылауын болдырмау үшін әдетте тамақтанар алдында қабылданады.
• Қысқа әсер ететін: базальды инсулин. Әдетте тамақтану арасында күніне бір немесе екі рет қандағы глюкозаның «тыныштық» деңгейін бақылау үшін қабылданады.
• Ұзақ әсер ететін: болюс пен базальды инсулиннің комбинациясы. Тамақтан кейін, сондай -ақ тәулік бойы қандағы глюкоза деңгейін төмендету үшін таңғы және кешкі ас алдында ішуге болады.
• Орташа әсер ететін: жылдам әсер ететін инсулинмен біріктірілген. Ол тез әсер ететін инсулиндер жұмысын тоқтатқан кезде қандағы глюкозаның жоғарылауын қамтиды. Бұл түр әдетте күніне екі рет қабылданады.

Қадам 6. Инсулин сорғысын қарастырыңыз

Инсулиндік сорғы - бұл инсулиннің базальды жылдамдығының әсерін қайталайтын болюсті инсулинді үнемі енгізетін құрылғы. Қандағы глюкозаның деңгейі құрылғыға тамақтану кезінде және қалыпты тестілеу кестесіне сәйкес енгізіледі, ал сіздің болюсіңіз сіз үшін есептеледі. Сонымен қатар, көмірсулардың қатынасын орнатуға болады және оларды болю есептеулеріне қосуға болады.

• Жаңа түтіксіз (түтіксіз) инсулин сорғы бар, ол «барлығы бір қондырғы» қондырғысы болып табылады, ол әдетте аккумулятор мен сорғы орнатылған үш күндік инсулинмен қамтамасыз етіледі, бұл Omnipod, яғни Қант диабетінің жеке менеджері (PDM) сымсыз басқарады. Айына шамамен 30 сорғы қажет, олар 30 күндік қорапқа салынған қорапта келеді.
• Ескі, стандартты инъекция жиынтығы инсулинді енгізетін катетерге бекітілген пластикалық қақпақтан тұрды (инсулинді тері астына енгізу). Ол каннула деп аталатын түтік арқылы сорғыдан сіз таңдаған инъекция орнына енгізілді. Сорғы қондырғысы таспаға немесе жеткізу алаңының жанында жабысқақ жастықпен бекітілуі мүмкін. Екінші жағынан, түтік инсулинмен толтырылған картриджге қосылады және сорғы қондырғысына енгізіледі. Кейбір сорғыларда гемоглобин деңгейінен төмен дермисті өлшейтін үйлесімді глюкоза мониторы бар. Глюкоза өлшегіш сияқты тиімді болмаса да, бұл құрылғы қанттың көтерілуі мен түсуін ерте анықтауға және өтеуге мүмкіндік береді.

• Сорғы пайдаланушылары инсулинді сорғы арқылы берудің тиімділігін бағалау үшін сорғының дұрыс жұмыс жасамайтынын білу үшін әдетте қандағы қантты жиі бақылайды. Инсулин сорғысының кейбір ақауларына мыналар жатады:

  • Сорғы батареясы таусылған
  • Инсулин жылу әсерінен инактивтеледі
  • Инсулин резервуары бос қалады
  • Түтікшелер босатылады және инсулин инъекциядан гөрі ағып кетеді
  • Каннула инсулиннің енуіне кедергі келтіріп, бүктеледі.

7 -қадам. Жаттығу

Жалпы, қант диабетімен ауыратын адамдар физикалық тұрғыдан сау болуға тырысуы керек. Дене жаттығулары денеде глюкоза деңгейін төмендетуге әсер етеді - кейде 24 сағатқа дейін. Қант диабетінің ең зиянды әсерлері глюкозаның жоғарылауынан (қандағы қанттың жоғарылауы) туындағандықтан, тамақтанғаннан кейінгі жаттығулар - бұл қантты табиғи түрде қолданатын және қант диабетімен ауыратын адамдарға глюкозаны реттелетін деңгейде ұстауға мүмкіндік беретін құнды құрал. Сонымен қатар, жаттығулар қант диабетімен ауыратындарға, онсыз да, сол сияқты пайдалы болады, атап айтқанда, дене шынықтыру, салмақ жоғалту (бірақ тез арықтау - сіздің жүйеңізде тамақ пен қанттың дұрыс пайдаланылмайтынын көрсететін жаман симптом). Сіз күш пен төзімділікті, энергияның жоғары деңгейін, көтеріңкі көңіл -күйді және жаттығулардың артықшылықтарын ала аласыз.

• Қант диабеті ресурстары әдетте аптасына кемінде бірнеше рет жаттығулар жасауға кеңес береді. Көптеген ресурстар кардио, күш жаттығулары мен тепе -теңдік/икемділік жаттығуларының сау араласуын ұсынады. Қосымша ақпарат алу үшін жаттығуды қалай жасау керектігін қараңыз.
• Глюкозаның төмен деңгейі қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қалыпты белсенділік үшін жақсы. Егер сізде қандағы қант деңгейі төмен болса, қарқынды жаттығулар гипогликемия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін, онда ағзаның өмірлік процестері мен жаттығулар жасайтын бұлшықеттеріне қандағы қант жетіспейді. Гипогликемия бас айналуға, әлсіздікке және естен тануға әкелуі мүмкін. Гипогликемияға қарсы тұру үшін жаттығу кезінде өзіңізбен бірге тәтті, піскен апельсин немесе сода, спорттық сусын немесе денсаулық тобы ұсынған көмірсулар алып жүріңіз.

Қадам 8. Стрессті азайтыңыз

Себеп физикалық немесе психикалық ма, стресс қандағы қант деңгейінің өзгеруіне әкелетіні белгілі. Тұрақты немесе ұзақ стресс қандағы қант деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, яғни денсаулықты сақтау үшін сізге дәрі -дәрмектерді жиі қолдану немесе жаттығуларды жиі қолдану қажет болуы мүмкін. Әдетте, стресстің ең жақсы емі - бұл алдын алу шарасы - бірінші кезекте стресстен аулақ болу, жиі жаттығулар жасау, ұйқыны қандыру, мүмкін болған кезде стресстік жағдайларды болдырмау және проблемаларыңыз байсалды болғанға дейін айту.

Стрессті басқарудың басқа әдістеріне терапевтке жүгіну, медитация әдістерін қолдану, кофеинді диетадан шығару және салауатты хоббиді ұстану жатады. Қосымша ақпарат алу үшін стрессті қалай жеңуге болатынын қараңыз

Қадам 9. Аурудан аулақ болыңыз

Нағыз физикалық ауру ретінде де, жанама стресстің көзі ретінде ауру қандағы қанттың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Ұзақ немесе ауыр ауру тіпті қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектерді қабылдауды, диета мен жаттығулар режимін өзгертуді қажет етеді. Ауруларға қатысты ең жақсы саясат-бұл мүмкіндігінше сау, бақытты және күйзеліссіз өмір сүру арқылы олардан аулақ болу. Егер сіз аурумен ауыратын болсаңыз, демалысты және дәрі -дәрмектерді мүмкіндігінше тезірек сауықтыру үшін өзіңізге беріңіз.

• Егер сізде суық тиіп қалса, көп сұйықтық ішуге, рецептсіз суыққа қарсы дәрі қабылдауға тырысыңыз (бірақ қантты жөтел сироптарынан аулақ болыңыз) және көп демалыңыз. Суық сіздің аппетитіңізді бұзуы мүмкін болғандықтан, сіз сағатына шамамен 15 грамм көмірсулар жеуге сенімді болғыңыз келеді. Суық тию әдетте қандағы қант деңгейін жоғарылатады, бірақ тамақтанудан бас тарту қандағы қанттың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
• Ауыр аурулар әрқашан дәрігердің кеңесін қажет етеді, бірақ қант диабетімен ауыратын науқастарда ауыр ауруларды емдеу үшін арнайы дәрі -дәрмектер мен әдістер қажет болуы мүмкін. Егер сіз қант диабетімен ауыратын адам болсаңыз және сізде қарапайым суықтан гөрі ауыр ауру болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.

Қадам 10. Қант диабеті жоспарын етеккір мен менопаузаны ескере отырып өзгертіңіз

Қант диабетімен ауыратын әйелдердің етеккір кезеңі мен менопауза кезінде қандағы қантты басқаруда бірегей қиындықтары бар. Қант диабеті әр әйелге әр түрлі әсер ететініне қарамастан, көптеген әйелдер етеккірінен бірнеше күн бұрын қандағы қанттың жоғарылауы туралы хабарлайды, бұл инсулинді көбірек қолдануды немесе өтеу үшін диета мен жаттығу әдеттерін өзгертуді қажет етуі мүмкін. Алайда, етеккір циклі кезінде қандағы қант деңгейі әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан нақты нұсқаулар алу үшін дәрігермен немесе гинекологпен сөйлесіңіз.

Сонымен қатар, менопауза қандағы қант деңгейінің өзгеруіне әсер етеді. Көптеген әйелдер менопауза кезінде глюкоза деңгейін болжау мүмкін еместігін айтады. Менопауза сонымен қатар дене салмағының жоғарылауына, ұйқының жоғалуына және уақытша вагинальды ауруларға әкелуі мүмкін, бұл денеде стресс гормондарының деңгейін жоғарылатады және глюкоза деңгейін жоғарылатады. Егер сізде қант диабеті болса және менопаузадан өтсеңіз, сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын табу үшін дәрігермен сөйлесіңіз

11-қадам. Дәрігермен жүйелі түрде тексеруді жоспарлаңыз

Сізге 1 типті қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін, қандағы глюкоза деңгейін қалай жақсы бақылау керектігін білу үшін дәрігермен үнемі кездесіп отыру қажет (аптасына бір реттен жиі). Сіздің диетаңызға және белсенділік деңгейіңізге сәйкес келетін инсулин терапиясының схемасын әзірлеуге бірнеше апта кетуі мүмкін. Қант диабетін емдеу режимі орнатылғаннан кейін дәрігермен жиі кездесудің қажеті жоқ. Дегенмен, сіз дәрігермен жақсы қарым-қатынаста болуды жоспарлауыңыз керек, бұл жартылай тұрақты бақылауды жоспарлауды білдіреді. Сіздің дәрігеріңіз стресс, ауру, жүктілік және т.

1 типті қант диабетімен ауыратындар күнделікті режим орнатылғаннан кейін әр 3-6 айда дәрігерге қаралуы керек

5 бөлімнің 2 бөлігі: Қант диабетін емдеу жоспарын құру (2 типті қант диабеті)

Қадам 1. Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз

Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, сіздің денеңіз инсулин өндіре алады, бірақ инсулин өндіру қабілеті төмендейді немесе химиялық заттарды дұрыс қолдана алмайды. Бұл маңызды айырмашылыққа байланысты, 2 типті қант диабетінің симптомдары 1 типті белгілерге қарағанда жұмсақ болуы мүмкін және біртіндеп басталуы мүмкін және күрт емделуді қажет етуі мүмкін (ерекше жағдайлар болса да). Алайда, 1 типті қант диабеті сияқты, кез келген емдеу жоспарын бастамас бұрын дәрігермен кеңесу өте маңызды. Тек білікті медицина маманы сіздің қант диабетіңізді анықтайтын және сіздің жеке қажеттіліктеріңізге сәйкес емдеу жоспарын құратын білімге ие.

Қадам 2. Мүмкіндік болса, қант диабетін диета мен жаттығулар арқылы басқарыңыз

Жоғарыда айтылғандай, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың инсулинді табиғи жолмен өндіру қабілеті төмендейді (бірақ жоқ). Олардың денесі инсулин шығаратындықтан, кейбір жағдайларда 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар жасанды инсулин қолданбай -ақ ауруын басқара алады. Әдетте, бұл мұқият диета мен жаттығулар арқылы жүзеге асады, бұл тұтынылатын қант мөлшерін азайтуды, салауатты салмақты сақтауды және жүйелі түрде жаттығуды білдіреді. 2 типті қант диабетінің жеңіл дәрежесі бар кейбір адамдар, егер олар не жейтініне және қаншалықты физикалық жаттығуларға мұқият болса, «қалыпты» өмір сүре алады.

• Естеріңізге сала кетейік, 2 типті қант диабетінің кейбір жағдайлары басқаларға қарағанда ауыр, оларды диета мен жаттығулармен ғана басқаруға болмайды және инсулинді немесе басқа дәрі -дәрмектерді қажет етуі мүмкін.
• Ескерту: диета мен дәрі -дәрмектерге қатысты ақпаратты төмендегі бөлімдерден қараңыз.

Қадам 3. Уақыт өте келе агрессивті емдеу нұсқаларын таңдауға дайын болыңыз

2 типті қант диабеті прогрессивті ауру ретінде белгілі. Бұл уақыт өте келе нашарлауы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл инсулинді өндіруге жауапты дене жасушалары 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда көп жұмыс жасаудан «тозады» деп есептеледі. Нәтижесінде, бір кездері салыстырмалы түрде аз емделу нұсқаларын қажет ететін 2 типті қант диабеті жағдайлары, бірнеше жыл өткен соң, инсулин терапиясын қоса, күрт емделуді қажет етуі мүмкін. Бұл көбінесе пациенттің атынан қандай да бір кінәмен байланысты емес.

1 типті қант диабеті сияқты, егер сізде 2 типті қант диабеті болса, сіз дәрігермен тығыз байланыста болуыңыз керек - жүйелі тексерулер мен тексерулер 2 типті қант диабетінің асқынуын анықтауға көмектеседі

4 -қадам. Егер сіз семіз болсаңыз, бариатикалық хирургияны қарастырыңыз

Семіздік - 2 типті қант диабетінің негізгі себептерінің бірі. Алайда, семіздік қант диабетінің кез келген жағдайын қауіпті етеді және емделуді қиындатады. Семіздік ағзаға жүктейтін қосымша стресс қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстауды қиындатады. Пациенттердің дене салмағының индексі жоғары (әдетте 35-тен жоғары) 2 типті қант диабеті жағдайында дәрігерлер кейде науқастың салмағын тез бақылауға алу үшін арықтау операцияларын ұсынады. Бұл үшін әдетте хирургияның екі түрі қолданылады:

• Асқазанды айналып өту хирургиясы - асқазан үлкен саусақ мөлшеріне дейін кішірейеді және аш ішек қысқарады, сондықтан тағамнан калория аз сіңеді. Бұл өзгеріс тұрақты.
• Асқазанның лапароскопиялық байланысы («Lap Banding») - жолақ асқазанға оралған, сондықтан ол аз тамақпен қанық болады. Қажет болса, бұл жолақты реттеуге немесе алып тастауға болады.

5 -тің 3 -бөлігі: Қант диабетіне тесттерді алу

Қадам 1. Күн сайын қандағы қантты тексеріңіз

Қант диабетінің ықтимал зиянды әсерлері қандағы қант деңгейінің жоғарылауынан туындағандықтан, қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қандағы қант деңгейін үнемі бақылау маңызды. Бүгінде бұл әдетте кішкене ғана портативті қондырғы көмегімен жасалады, ол сіздің қаныңыздың кішкене тамшысынан қандағы қантты өлшейді. Қандағы қантты қашан, қайда және қалай тексеру керектігі туралы нақты жауаптар сіздің жасыңызға, қант диабетінің түріне және жағдайыңызға байланысты болуы мүмкін. Осылайша, сіз қандағы қант деңгейін бақылауды бастамас бұрын дәрігермен сөйлескіңіз келеді. Төмендегі кеңестер жалпы жағдайларға арналған және дәрігердің кеңесін алмастыруға арналмаған.

• 1 типті қант диабетімен ауыратындарға күніне үш немесе одан да көп рет қандағы қантты тексеруге нұсқау беріледі. Бұл көбінесе белгілі бір тамақтанар алдында немесе кейін, жаттығудан бұрын немесе кейін, ұйықтар алдында, тіпті түнде де жасалады. Егер сіз ауырып қалсаңыз немесе жаңа дәрі қабылдасаңыз, қандағы қантты мұқият бақылауыңыз қажет болуы мүмкін.
• Екінші типті қант диабетімен ауыратындарға, әдетте, қандағы қантты жиі тексерудің қажеті жоқ - оларға тәулігіне бір немесе бірнеше рет олардың деңгейін тексеруге нұсқау берілуі мүмкін. 2 типті қант диабетін инсулинсіз дәрі-дәрмектермен немесе диеталармен және физикалық жаттығулармен басқаруға болатын жағдайларда, сіздің дәрігеріңіз қандағы қантты күнделікті тексеруді талап етпеуі мүмкін.

Қадам 2. A1C тестін жылына бірнеше рет тапсырыңыз

Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қандағы қантты күн сайын бақылау маңызды болғаны сияқты, қандағы қант деңгейінің ұзақ мерзімді үрдістеріне «құс көзімен» қараудың да маңызы зор. Қант диабетімен ауыратын адамдар әдетте A1C (гемоглобин A1C немесе HbA1C деп аталады) деп аталатын арнайы сынақтарды үнемі өткізіп тұруы керек - сіздің дәрігеріңіз сізге ай сайын немесе екі -үш айда осындай сынақтардан өтуге нұсқау бере алады. Бұл сынақтар соңғы бірнеше айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін бақылайды, ол бірден «суретті» береді, осылайша емдеу жоспарының жақсы жұмыс істеп жатқаны туралы құнды ақпарат береді.

A1C тесттері қандағы гемоглобин деп аталатын молекуланы талдау арқылы жұмыс істейді. Глюкоза қаныңызға енгенде, оның бір бөлігі осы гемоглобин молекулаларымен байланысады. Гемоглобин молекулалары әдетте шамамен 3 ай өмір сүретіндіктен, глюкозамен байланысқан гемоглобин молекулаларының пайыздық мөлшерлемесін талдау қандағы қант деңгейінің соңғы бірнеше айда қаншалықты жоғары болғанын бейнелейді

3 -қадам. Егер кетоацидоз симптомдары болса, зәрдегі кетондарды тексеріңіз

Егер сіздің денеңізде инсулин жетіспесе және қандағы глюкозаны ыдырата алмаса, оның мүшелері мен ұлпалары тез арада энергияға аш қалады. Бұл кетоацидоз деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін, онда дене маңызды процестерді бастау үшін май қорларын ыдырата бастайды. Бұл сіздің денеңіздің жұмыс істеуін қамтамасыз ететініне қарамастан, бұл процесс кетондар деп аталатын улы қосылыстар шығарады, егер олардың жиналуына рұқсат етілсе, өмірге қауіпті болуы мүмкін. Егер сізде қандағы қант мөлшері 240 мг/дл-ден жоғары болса немесе төменде көрсетілген белгілер болса, кетоацидозды әр 4-6 сағат сайын тексеріңіз (мұны несеп жолағының рецептсіз қарапайым тестімен жасауға болады). зәрде кетондар көп болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз және шұғыл емделіңіз. Кетоацидоздың белгілері:

• Жүрек айну
• Құсу
• Тәтті иісті, «жемісті» тыныс иісі
• Түсініксіз салмақ жоғалту.

4 -қадам. Аяқ пен көзге үнемі тест тапсырыңыз

2 типті қант диабеті біртіндеп дамитындықтан, оны анықтау қиын болғандықтан, аурудың мүмкін асқынуларына назар аудару қажет, сондықтан олар асқынғанға дейін шешілуі мүмкін. Қант диабеті жүйкенің зақымдануына және дененің кейбір бөліктеріне, әсіресе аяқ пен көзге қан айналымын өзгертуі мүмкін. Уақыт өте келе бұл аяқтың жоғалуына немесе соқырлыққа әкелуі мүмкін. 1 типті және 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда бұл асқынулардың қаупі бар. Алайда, 2 типті қант диабеті біртіндеп дамып кетуі мүмкін болғандықтан, кез келген аурудың дамуын болдырмау үшін аяқ пен көзді үнемі тексеруді жоспарлау өте маңызды.

• Көздің кеңейтілген емтихандары диабеттік ретинопатияны тексереді (қант диабетінен көру қабілетінің жоғалуы) және әдетте жылына шамамен бір рет жоспарлануы керек. Жүктілік немесе ауру кезінде жиі қажет болуы мүмкін.
• Аяқ сынағы пульстің, сезімталдықтың, аяқтардағы жаралар мен жаралардың болуын тексереді және жылына шамамен бір рет жоспарлануы тиіс. Алайда, егер сізде бұрын аяқ жарасы болса, 3 айда бір рет тест тапсыру қажет болуы мүмкін.

5 бөлімнің 4 бөлігі: Диетаны басқару

Қадам 1. Әрқашан диетологтың кеңесіне жүгініңіз

Қант диабетін бақылауға келетін болсақ, диета өте маңызды. Сіз жейтін тағамдардың түрлері мен мөлшерін мұқият басқару қандағы қант деңгейін басқаруға мүмкіндік береді, бұл қант диабетінің ауырлығына тікелей әсер етеді. Бұл бөлімдегі кеңестер диабеттің беделді ресурстарынан алынған, бірақ диабеттің әрбір жоспары сіздің жасыңызға, мөлшеріңізге, белсенділік деңгейіңізге, күйіңізге және генетикаға сәйкес жеке түрде реттелуі керек. Осылайша, бұл бөлімдегі кеңестер тек жалпы кеңес ретінде берілген және қажет ешқашан білікті дәрігердің немесе диетологтың кеңесін ауыстырыңыз.

Егер сіз диета туралы жеке ақпаратты қалай алуға болатынын білмесеңіз, дәрігеріңізбен немесе жалпы тәжірибелік дәрігермен сөйлесіңіз. Ол сіздің диетаңызды анықтай алады немесе сізді білікті маманға жібереді

Қадам 2. Калориясы төмен, жоғары қоректік диетаға ұмтылыңыз

Егер адам күйдіргеннен гөрі көп калория жесе, дене қандағы қанттың жоғарылауына жауап береді. Қант диабетінің белгілері қандағы қант деңгейінің жоғарылауынан туындағандықтан, бұл қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қажет емес. Осылайша, қант диабетімен ауыратын адамдарға, әдетте, калорияларды жеткілікті төмен деңгейде сақтай отырып, мүмкіндігінше көп қоректік заттар беретін диеталар жеуге кеңес беріледі. Осылайша, калориялы және аз мөлшердегі тағамдар (көкөністердің көптеген түрлері сияқты) қант диабетіне арналған сау диетаның жақсы бөлігін құрайды.

• Төмен калориялы, жоғары қоректік диеталар қант диабеті үшін де пайдалы, себебі олар сіздің салауатты салмағыңызды сақтауға кепілдік береді. Белгілі болғандай, семіздік 2 типті қант диабетінің дамуына әсер етеді.

  

Қадам 3. Тұтас дәндер сияқты пайдалы көмірсуларға басымдық беріңіз

Соңғы жылдары көмірсулардың денсаулығына көптеген қауіптер анықталды. Қант диабетінің көптеген ресурстары көмірсулардың бақыланатын мөлшерін жеуге кеңес береді - әсіресе көмірсулардың пайдалы және қоректік сорттары. Әдетте, қант диабетімен ауыратын адамдар көмірсулардың мөлшерін орташа деңгейге дейін шектеуді және жейтін көмірсулардың дәнді, талшықты көмірсулар екеніне көз жеткізгісі келеді. Қосымша ақпарат алу үшін төменде қараңыз:

• Көптеген көмірсулар - бидай, сұлы, күріш, арпа және ұқсас дәндерден алынатын астық өнімдері. Дәнді дақылдарды екі категорияға бөлуге болады - тұтас дәндер мен тазартылған дәндер. Тұтас дәндерде бүкіл астық бар, оның ішінде қоректік заттарға бай сыртқы бөліктерді (кебек пен ұрық деп атайды), ал тазартылған дәндерде тек қоректік заттарға бай емес ішкі крахмалды бөлік (эндосперма деп аталады) бар. Берілген калория мөлшері үшін дәнді дақылдар тазартылған дәндерге қарағанда әлдеқайда қоректік заттарға бай, сондықтан «ақ» нан, макарон өнімдері, күріш және т.
• Нан адамның қандағы қантты екі ас қасықтан асатын қантты жоғарылататынын көрсетті.

4-қадам. Талшыққа бай тағамдарды жеңіз

Талшық-көкөністерде, жемістерде және басқа да өсімдік тектес тағамдарда бар қоректік зат. Талшық негізінен сіңірілмейді - оны жеген кезде талшықтың көп бөлігі қорытылмай ішектен өтеді. Талшық көп тамақтануды қамтамасыз етпесе де, денсаулыққа әр түрлі пайда әкеледі. Мысалы, бұл аштық сезімін басқаруға көмектеседі, бұл пайдалы мөлшерде тамақтануды жеңілдетеді. Бұл сонымен қатар ас қорыту жүйесінің денсаулығына үлес қосады және «сізді тұрақты ұстауға» көмектесетіні белгілі. Қант диабетімен ауыратындар үшін талшықтары көп тағамдар-тамаша таңдау, себебі олар күнделікті пайдалы мөлшерде тамақтануды жеңілдетеді.

Талшықты өнімдерге жемістердің көпшілігі (әсіресе таңқурай, алмұрт және алма), дәнді дақылдар, кебек, бұршақ дақылдары (әсіресе бұршақ пен жасымық), көкөністер (әсіресе артишок, брокколи және жасыл бұршақ) жатады

Қадам 5. Ақуыздың майсыз көздерін жеңіз

Ақуыз жиі (дұрыс) энергия көзі мен бұлшықетті нығайтатын тамақтану көзі ретінде мақталады, бірақ ақуыздың кейбір көздері маймен толтырылуы мүмкін. Ақылды таңдау үшін ақуыздың майсыз, жоғары қоректік көздерін таңдаңыз. Күшті, сау денеге қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етумен қатар, ақуыз басқа калория көздерінен гөрі толықтық сезімін тудырады.

Майсыз ақуыздарға терісі жоқ ақ ет тауық еті (қара еттің майы аз, ал терісі майлы), балықтың көп бөлігі, сүт өнімдері (майсыз немесе майсызға қарағанда толық май жақсы), бұршақ, жұмыртқа, шошқа еті жатады. ақжелкен мен қызыл еттің майсыз сорттары

6 -қадам. «Жақсы» майларды жеп қойыңыз, бірақ оларды аз рахат алыңыз

Танымал пікірге қарамастан, диеталық май әрқашан жаман емес. Шын мәнінде, майдың жекелеген түрлері, атап айтқанда моно және полиқанықпаған майлар (құрамында Омега 3 бар) денсаулыққа пайдалы әсер етеді, оның ішінде организмдегі LDL немесе «жаман» холестерин деңгейін төмендету. Дегенмен, барлық майлар калориялы, сондықтан сіз салауатты салмақты сақтау үшін майларды үнемдеп пайдаланғыңыз келеді. Күнделікті калория жүктемесін арттырмай, рационға «жақсы» майлардың кішкене порцияларын қосуға тырысыңыз - мұнда сіздің дәрігеріңіз немесе диетолог сізге көмектесе алады.

• «Жақсы» майларға бай тағамдарға (моно және полиқанықпаған майлар) авокадо, жаңғақтардың көпшілігі (соның ішінде бадам, пекан, кешью және жержаңғақ), балық, тофу, зығыр және т.б.
• Екінші жағынан, «нашар» майларға бай тағамдарға (қаныққан және транс майлар) майлы ет (кәдімгі сиыр немесе тартылған сиыр еті, бекон, шұжық және т.б. кіреді), майлы сүт өнімдері (соның ішінде крем, балмұздақ, толық) кіреді. -майлы сүт, ірімшік, май және т.б.), шоколад, шошқа майы, кокос майы, құс терісі, өңделген тағамдар мен қуырылған тағамдар.

Қадам 7. Холестеринге бай тағамдардан аулақ болыңыз

Холестерин - бұл жасуша мембранасының маңызды бөлігі ретінде қызмет ету үшін денеден табиғи түрде шығарылатын липид - май молекуласының бір түрі. Дене табиғи түрде белгілі бір мөлшерде холестеринді қажет етсе де, қандағы холестериннің жоғарылауы денсаулыққа, әсіресе қант диабетімен ауыратындарға әкелуі мүмкін. Холестериннің жоғары деңгейі жүрек -қан тамырлары ауруларына әкелуі мүмкін, соның ішінде жүрек ауруы мен инсульт. Қант диабетімен ауыратындардың денсаулығына зиянды холестерин деңгейіне бейімділік бар, сондықтан қант диабетімен ауыратындар үшін ауруы жоқ адамдарға қарағанда холестерин мөлшерін бақылау өте маңызды. Бұл холестеринді шектеу үшін тағамды мұқият таңдауды білдіреді.

• Холестерин екі түрде болады - LDL («жаман») холестерин және HDL (немесе «жақсы») холестерин. Жаман холестерин тамырлардың ішкі қабырғаларында жиналып, инфаркт пен инсультке әкелуі мүмкін, ал жақсы холестерин қандағы зиянды холестеринді кетіруге көмектеседі. Осылайша, қант диабетімен ауыратын адамдар «жақсы» холестериннің сау мөлшерін жеп, «жаман» холестеринді мүмкіндігінше төмендетуді қалайды.
• «Нашар» холестерин көздеріне мыналар жатады: майлы сүт өнімдері, жұмыртқаның сарысы, бауыр және басқа да органикалық ет түрлері, майлы ет және құс терісі.
• «Жақсы» холестерин көздеріне мыналар жатады: сұлы майы, жаңғақтар, көптеген балықтар, зәйтүн майы және өсімдік стеролдары бар тағамдар.

Қадам 8. Алкогольді абайлап қолданыңыз

Алкогольді жиі «бос калория» көзі деп атайды, және жақсы себеппен - сыра, шарап және ликер тәрізді алкогольдік сусындардың құрамында калория бар, бірақ олардың тамақтануы өте аз. Бақытымызға орай, қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі бұл көңілді (қоректік емес) сусындарды қалыпты мөлшерде қолдана алады. Американдық диабет қауымдастығының мәліметінше, алкогольді қалыпты қолдану қандағы глюкозаны бақылауға аз әсер етеді және жүрек ауруларына ықпал етпейді. Осылайша, қант диабетімен ауыратындарға алкогольге қатысты қант диабетімен ауыратындарға ұқсас нұсқауларды орындауға кеңес беріледі: еркектер күнделікті 2 -ге дейін, әйелдер 1 сусын іше алады.

• Медициналық мақсатта «сусындар» қарастырылатын сусынның стандартты мөлшердегі порциясы ретінде анықталатынын ескеріңіз - шамамен 12 унция сыра, 5 унция шарап немесе 1 & 1/2 унция ликер.
• Сондай -ақ, бұл нұсқаулар коктейльдерге қосылатын қантты араластырғыштар мен қоспаларды ескермейтінін және қант диабетімен ауыратындардың қандағы глюкоза деңгейіне теріс әсер ететінін ескеріңіз.

Қадам 9. Ақылды бөлікті басқаруды қолданыңыз

Кез келген диетадағы, оның ішінде қант диабетіндегі диетадағы ең ашуландыратын нәрселердің бірі - кез келген тағамды, тіпті пайдалы, құнарлы тағамды тым көп жеу денсаулықтың нашарлауына әкелетін салмақтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін салмағын қалыпты деңгейде ұстау маңызды болғандықтан, порцияны бақылау маңызды алаңдаушылық туғызады. Әдетте, үлкен түскі ас сияқты, қант диабетімен ауыратындар ақуыз мен крахмалды дәндер немесе көмірсулардың бақыланатын мөлшерімен бірге көптеген қоректік, талшыққа бай көкөністерді жегісі келеді.

• Қант диабетінің көптеген ресурстары бөліктерді бақылаудың маңыздылығын үйретуге көмектесетін тағамдық нұсқаулықтарды ұсынады. Мұндай нұсқаулықтардың көпшілігі төмендегілерге ұқсас кеңестер береді:
• Беріңіз 1/2 крахмалсыз, талшыққа бай көкөністер, қырыққабат, шпинат, брокколи, жасыл бұршақ, бок чой, пияз, бұрыш, репа, қызанақ, гүлді қырыққабат және тағы басқалар.
• Беріңіз 1/4 сіздің табақшаңыздан дәнді нан, сұлы, күріш, макарон, картоп, бұршақ, бұршақ, ұнтақ, асқабақ және попкорн сияқты сау крахмал мен дәнді дақылдар.
• Беріңіз 1/4 теріңіз жоқ тауық немесе күркетауық, балық, теңіз өнімдері, майсыз сиыр немесе шошқа еті, тофу және жұмыртқа тәрізді ақуызға арналған.

5 бөлімнің 5 бөлігі: Дәрі -дәрмекті қолдану

Қадам 1. Қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен сөйлесіңіз

Қант диабеті - бұл арнайы дәрі -дәрмектерді қажет ететін ауыр ауру. Алайда, егер бұл дәрі -дәрмектер дұрыс қолданылмаса, олар өздігінен елеулі проблемаларға әкелуі мүмкін. Қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектерді қабылдамас бұрын, дәрігермен сөйлесіп, емдеудің барлық нұсқаларын (диета мен жаттығуларды қоса) ескеретін жоспар құрыңыз. Барлық ауыр аурулар сияқты, қант диабеті үшін де білікті маманның кеңесі қажет. Бұл бөлімдегі ақпарат тек ақпараттық болып табылады және дәрі -дәрмектерді таңдау немесе дозаны тұжырымдау үшін пайдаланылмауы керек.

• Сонымен қатар, егер сіз қант диабетімен ауыратындығыңызды білсеңіз, қазіргі уақытта қабылдаған дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатқыңыз келмейді. Дәрігер қант диабетін емдеудің жоспарын жасау үшін барлық айнымалыларды, соның ішінде сіздің қазіргі дәрі -дәрмектеріңізді бағалауы керек.
• Қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектерді тым көп немесе аз қолданудың салдары ауыр болуы мүмкін. Мысалы, инсулиннің артық дозалануы гипогликемияға әкелуі мүмкін, бұл ауыр жағдайларда бас айналуға, шаршауға, шатасуға және тіпті комаға әкеледі.

Қадам 2. Қандағы қантты бақылау үшін инсулинді қолданыңыз

Инсулин, мүмкін, қант диабетіне арналған ең танымал дәрі. Дәрігерлер қант диабетімен ауыратындарға тағайындайтын инсулин - бұл қандағы қантты өңдеу үшін ұйқы безі шығаратын химиялық синтетикалық түрі. Дені сау адамдарда, тамақтанғаннан кейін, қандағы қант деңгейі жоғары болған кезде, дене қантты ыдырату үшін инсулин шығарады, оны қаннан алып тастайды және оны энергияның пайдалы түріне айналдырады. Инсулинді енгізу (инъекция арқылы) денеге қандағы қантты дұрыс өңдеуге мүмкіндік береді. Дәрілік инсулин бірнеше күшті және алуан түрге ие болғандықтан, инсулинді қолданар алдында дәрігердің кеңесін алу маңызды.

Назар аударыңыз, 1 типті қант диабеті бар адамдар инсулин қабылдау керек. 1 типті қант диабеті организмнің инсулинді толық өндіре алмауымен сипатталады, сондықтан оны науқас қосуы керек. 2 типті қант диабеті бар адамдар аурудың ауырлығына байланысты инсулин қабылдай алады немесе қабылдамайды.

Қадам 3. Қандағы қантты бақылау үшін қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектерді қолданыңыз

Қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерге (таблеткалар) қатысты әр түрлі нұсқалар бар. Көбінесе, 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар үшін дәрігерлер инсулинді қолданар алдында осы дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынады, себебі бұл өмірге әсер ететін емдеудің күрт нұсқасы. Әр түрлі әсер ету механизмі бар ауызша қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектердің алуан түрлілігі болғандықтан, бұл дәрі -дәрмектің жеке қолдану үшін қауіпсіз екендігіне көз жеткізу үшін қант диабетіне қарсы таблеткалардың кез келген түрін қолданар алдында дәрігермен сөйлесу қажет. Қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектердің әр түрін және әрқайсысының әсер ету механизмінің қысқаша сипаттамасын төменде қараңыз:

• Сульфонилмочевина туындылары - ұйқы безін инсулиннің көбірек бөлінуін ынталандырады.
• Бигуанидтер - бауырда өндірілетін глюкоза мөлшерін азайтады және бұлшықет тінін инсулинге сезімтал етеді.
• Меглитинидтер - ұйқы безін инсулиннің көбірек бөлінуін ынталандырады.
• Тиазолидиндиондар - бауырдағы глюкоза өндірісін азайтады және бұлшықет пен май тінінде инсулинге сезімталдығын арттырады.
• DPP-4 ингибиторлары-қандағы глюкоза деңгейін реттейтін, әдетте қысқа мерзімді химиялық механизмдердің бұзылуын болдырмайды.
• SGLT2 ингибиторлары - бүйректе қандағы глюкозаны сіңіреді.
• Альфа -глюкозидаза ингибиторлары - ішекте крахмалдың ыдырауына жол бермеу арқылы глюкоза деңгейін төмендетеді. Сонымен қатар кейбір қанттардың бөлінуін баяулатады.
• Өт қышқылының секвестранты - холестеринді төмендетеді және бір мезгілде глюкоза деңгейін төмендетеді. Соңғысының әдісі әлі де жақсы түсінілмеген.

Қадам 4. Емдеу жоспарыңызды басқа дәрі -дәрмектермен толықтыруды қарастырыңыз

Жоғарыда көрсетілген қант диабетімен күресуге арналған арнайы дәрі -дәрмектер қант диабеті үшін тағайындалған жалғыз дәрі емес. Дәрігерлер қант диабетін емдеуге көмектесетін аспириннен бастап тұмауға қарсы вакциналарға дейінгі дәрі -дәрмектерді тағайындайды. Алайда, бұл дәрі -дәрмектер, әдетте, жоғарыда сипатталған қант диабетіне қарсы дәрі -дәрмектер сияқты «ауыр» немесе күрт болмаса да, емдеу жоспарын осы дәрі -дәрмектердің бірімен толықтырар алдында дәрігермен кеңескен дұрыс. Төменде бірнеше қосымша дәрі -дәрмектер берілген:

• Аспирин - кейде қант диабетімен ауыратындардың инфаркт қаупін төмендету үшін тағайындалады. Әсер ету механизмі жақсы түсінілмеген, бірақ аспириннің эритроциттердің бір-біріне жабысып қалуын болдырмау қабілетімен байланысты деп есептеледі.
• Тұмауға қарсы екпелер - тұмау, көптеген аурулар сияқты, қандағы глюкоза деңгейінің ауытқуына әкелуі мүмкін және қант диабетін емдеуді қиындатады, дәрігерлер пациенттерге бұл ауруды жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін жыл сайын тұмауға қарсы екпе салуды ұсынады.
• Шөптік қоспалар - «гомеопатикалық» қоспалардың көпшілігі ғылыми жағдайда тиімді екендігі дәлелденбегенімен, кейбір қант диабетімен ауыратын науқастар олардың тиімділігі туралы анекдоттық куәліктерді ұсынады.

Кеңестер

Қант диабетін емдеуде жүйелілік маңызды, әсіресе 1 типті. Мысалы, сіз бір мезгілде тамақтануыңыз керек, тұрақты көмірсулардың мөлшерін (жалпы көмірсулар - талшықтар мен қант спирттері/полиолдар) жеуіңіз керек, және тұрақты мөлшерде дәрі -дәрмектерді (мысалы, инсулин, таблеткалар) қабылдау керек. Осылайша, сіз қандағы глюкоза деңгейіне байланысты дәрі -дәрмектерді түзете аласыз

Ескертулер

• Қант диабетімен жалғыз күресуге тырыспаңыз, себебі ол сізді ашуландырады және шаршатады, бұл сізді бас тартуға әкеледі. Күнделікті өмірге үйреніп алғаннан кейін, дәрігердің «қант диабеті тобының» көмегімен сіз өзіңізді жақсы сезінесіз - және қант диабетін бақылау оңай болады.
• Бақыланбайтын қант диабеті жүрек ауруына, бүйрек жеткіліксіздігіне, терінің құрғауына, нервтердің зақымдалуына, көру қабілетінің жоғалуына, төменгі аяқтың инфекцияларына және ампутацияға әкеледі, бұл өлімге әкелуі мүмкін.
• Егер сіз бүйректің созылмалы ауруын дамытсаңыз, оны емдеудің нұсқаларын қарастырғыңыз келуі мүмкін.