Гипертиреоз - бұл қалқанша безінің қалқанша безінің гормондарын көп шығаратын және шығаратын жағдайы. Гипертиреоз әйелдерде жиі кездесетіндіктен, еркектерде аутоиммунды ауру ретінде жиі қате диагноз қойылады. Егер сізде гипертиреоз болса, сізде салмақ жоғалуы, тезірек тынышталатын жүрек соғысы, мазасыздық және ұйқының бұзылуы мүмкін. Қалқанша безінің гормондарының басылуы мен тестостеронның сіңуінің төмендеуі нәтижесінде ерлер жыныстық құмарлықтың төмендеуін, эрекцияны сақтауда қиындықтар мен кеудедегі нәзіктікті сезінуі мүмкін. Дегенмен, емдеу жынысына қарамастан бірдей. Көптеген жағдайларда гипертиреозды радиоактивті йод, дәрі-дәрмектер, бета-блокаторлар, этанол инъекциясы немесе тіпті хирургиялық араласу арқылы емдейді. Көптеген жағдайларда гипертиреозды емдеуге болады және емдеу нұсқалары өте қауіпсіз.
Қадамдар
3 әдіс 1: радиоактивті йод терапиясын қолдану
Қадам 1. Сіздің дозалау деңгейін анықтау үшін йодты сіңіру сынағын алыңыз
Сіз радиоактивті йодпен емдеуді бастамас бұрын, дәрігер қалқанша безіңізде қанша йод жиналатынын анықтап, қалқанша безінің жиырылуына қажетті дозаны немесе асқыну қаупі бар -жоғын анықтауы керек. Сіз йодтың аз мөлшерін тұтынасыз және сіздің дәрігер йодтың сіздің денеңізде қалай жүретінін және қалқанша безімен әрекеттесуін бақылайды. Бұл процесс өте қауіпсіз және гипертиреозға арналған йод терапиясында маңызды алғашқы қадам.
- Йодты радиоактивті терапия гипертиреозды емдеудің ең кең тараған әдісі болып табылады. Қалқанша безінің жиырылуы немесе мүгедектігі үшін йодтың көп мөлшерін таблетка немесе сұйық түрінде тұтынуды қамтиды. Бұл емдеу әдісі шынымен қарағанда өте қорқынышты-сіз тек дәрі қабылдайсыз және үнемі скринингтен өтесіз.
- Сіздің дәрігер радиоактивті йодты жою туралы айтуы мүмкін. Бұл қалқанша безді өлтіру мақсатында радиоактивті йод тұтынылатын емдеу жолына жатады.
- Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізетін болсаңыз, радио йодты емдеуге болмайды.
- Радиод йод сізге қалқанша безінің ауруларын немесе Грейвс орбитопатиясын дамытуға немесе оның белгілерін нашарлатуға әкелуі мүмкін.
2 -қадам. Бір радиоактивті йод таблеткасын алыңыз және көп сұйықтық ішіңіз
Пациенттердің шамамен 90% -ында йодтың мұқият өлшенген бір дозасы қалқанша безінің кішіреюі арқылы оның қалыпты жұмысына оралу үшін жеткілікті. Йод таблеткасын алыңыз және келесі аптада көп сұйықтық ішіңіз. Зәр арқылы денеден радиацияның ізін шығару үшін сағатына кемінде 1 стақан (240 мл) су тұтыныңыз.
- Дәрігер йодпен емдеуді қалай өлшегеніне байланысты сізге 1-4 таблетка берілуі мүмкін. Олар сізге оны сұйық күйінде бере алады және оны бірнеше сағат ішінде қадаммен ішуді сұрауы мүмкін.
- Мүмкін сіз ауруханаға алғашқы 24 сағат ішінде бақылауға жатқызылатын шығарсыз, бұл сіздің денеңіздің емделуін дұрыс жүргізетініне көз жеткізу үшін.
Қадам 3. Таблетканы қабылдағаннан кейін кем дегенде 2 апта бойы йоды аз диетаны ұсыныңыз
Йод мөлшерін қоспау үшін, йодты кондиционерлермен дайындалған коммерциялық түрде шығарылатын нан, орама немесе тоқаштан аулақ болыңыз. Оның орнына күніне 4-6 порция жарма, сұлы немесе квиноа жеп қойыңыз. Ақуыздар үшін йодтың аз мөлшерін тұтынбау үшін жұмыртқаның сарысы мен барлық теңіз өнімдерінен аулақ болыңыз. Йодсыз көздерден ақуызды алу үшін күніне 2-3 порция сиыр, бұзау, қозы немесе тауық еті жеп қойыңыз.
Қалқанша безі арқылы сүзілгеннен кейін сіз бірнеше апта ішінде радиоактивті йодты несеппен өткізесіз
Ескерту:
Қалқанша безді өлтіру немесе кішірейту үшін сіздің денеңіздегі йод мөлшері мұқият өлшенеді. Егер сіз йодты көбірек тұтынсаңыз және оны азайтуға тырыссаңыз, оны толығымен өлтіруіңіз мүмкін. Егер сіз қалқанша безді өлтіруге тырыссаңыз және сіз йодты қажет мөлшерден көп тұтынсаңыз, сіз ауырып қалуыңыз мүмкін.
Қадам 4. Қалқанша безінің қалай жұмыс істейтінін көру үшін 6 айдан кейін тексеруден өтіңіз
6 айдан кейін сіздің дәрігеріңіз қалқанша безінің йодпен емдеуге қалай жауап бергенін көру үшін дененің суретін сканерлейді. Кездесуге келіңіз және дәрігерге қалқанша безіңізді тексеру үшін қажетті сынақтарды жүргізуге рұқсат етіңіз. Дәрігер сіздің гипертиреозды емделген деп санайды немесе қосымша емдеу курсын тағайындайды.
- Сізге қандағы йод деңгейін тексеру және қалқанша безінің өзгеруіне басқа бездердің қалай жауап бергенін көру үшін сізге қан анализі беріледі.
- Егер сіздің симптомдарыңыз сақталса, сіздің дәрігер қалқанша безінің көлемін азайту үшін радиоактивті йодпен емдеудің қосымша дозасын ұсына алады.
Қадам 5. Қалқанша безі күрескеннен кейін қажет болған жағдайда емдеуді қайталаңыз
Кейбір жағдайларда, қалқанша безі йодпен емдегеннен кейін қайтадан өседі және проблемаларды тудырады. Мұндай жағдайларда сізге ұзақ мерзімді радиоактивті йодпен емдеу ұсынылуы мүмкін. Егер сіз хирургиялық опциялардан аулақ болғыңыз келсе және йодпен емдеу процесін және күтімнен кейінгі күтімді басқара алсаңыз, бұл жақсы нұсқа.
Егер сізде Грейвс ауруы болса, симптомдарыңызды емдеу үшін ұзақ уақыт бойы төмен радиоактивті йод қабылдау қажет болуы мүмкін
3 -ші әдіс 2: Басқа дәрі -дәрмектермен симптомдарды басқару
Қадам 1. Жеңіл жағдайларды емдеу үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдаңыз
Егер сіздің гипертиреозыңыз өткір және шамалы болса, дәрігер сізге белгілерді бақылау және бақылау үшін бірнеше апта бойы стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қабылдауды ұсынуы мүмкін. Басқа қадамдар жасамас бұрын дәрігердің нұсқауларына сәйкес Ибупрофен, Асприн немесе Кетопрофеннің тәуліктік дозасын қабылдаңыз.
- Кейбір адамдар үшін гипертиреоз хирургияға немесе жарақатқа уақытша реакция болып табылады және өздігінен өтеді.
- Бұл көптеген дәрігерлер гипертиреоздың себебін анықтауға тырысқандағы алғашқы қадам.
Қадам 2. Қалқанша безінің гормондарын төмендету үшін қалқанша безге қарсы препараттарды қолданыңыз
Уақытша болуы мүмкін ауыр симптомдар үшін дәрігер қалқанша безге қарсы препаратты, пропилтиоуракил мен метимазолды тағайындауы мүмкін. Бұл препараттар қалқанша безінің рецепторларын блоктайды және сіздің ағзаңызда қалқанша безінің гормондарының шығарылуын бәсеңдетеді. Қалқанша безіне қарсы дәрі-дәрмектерді жеке жағдайға байланысты дәрігердің нұсқауы бойынша алыңыз.
- Қалқанша безіне қарсы препараттардың жанама әсерлері бөртпелер, шаштың түсуі, безгегі және қышуды қамтиды. Бұл кең таралған және басқа аутоиммундық мәселелер болмаса, әдетте қауіпті емес.
- Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жанама әсерлерге іштің ауыруы, ісіну, буындар мен жүрек айнуы жатады.
- Егер сіз жүкті болсаңыз, пропилтиоурацилді таңдаңыз, себебі метимазол ұрықтың немесе эмбрионның дамуына кедергі келтіруі мүмкін.
Қадам 3. Бета-блокаторларды симптомдардың ұзақ емі ретінде қабылдаңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз радиоактивті йод немесе хирургия әлі қажет деп ойламаса, олар келесі қадамдарды өлшеу кезінде симптомдарды жою құралы ретінде бета-блокаторларды ұсына алады. Бета-блокаторлар қалқанша безге тікелей әсер етпейді, бірақ олар қалқанша безінің гормондарының ағзаға әсерін тежейді және симптомдардың нашарлауына жол бермейді. Дәрігердің нұсқауы бойынша бета-блокаторларды күн сайын ішіңіз.
- Жалпы бета-блокаторларға пропранолол, атенолол және метопролол жатады.
- Бета-блокаторлар сізде демікпе болған жағдайда астма ұстамасының белгілерін жасыра алады. Бета-адреноблокаторларды талқылаған кезде астма ауруының бар-жоғын дәрігерге хабарлаңыз.
- Сіздің денеңіз әлі де сіздің қаныңыз арқылы өтетін қалқанша безінің гормондарын шығарады, сондықтан оның деңгейін және өндірісін төмендету үшін бета-блокаторларды қалқанша безге қарсы препараттармен жұптастыру қажет.
Қадам 4. Қалқанша безінің түйіндерін емдеу үшін стерильді этанол инъекциясын алыңыз
Егер сізде қалқанша безінде гипертиреозды тудыратын жақсы өсінділер болса, дәрігер түйіндерді кішірейту үшін қалқаншаға этанол инъекциясын ұсынуы мүмкін. Бұл процедура этанолды қалқанша безінің соғылуына немесе өлтірілуіне тікелей енгізуді қамтиды, осылайша түйіндердің ресурстарын тоқтатады және қосымша өсудің алдын алады. Мойынға ине шаншу ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ этанол инъекциясы хирургияға балама ретінде жұмыс істейтін жақсы бір реттік ем.
Сіздің дәрігеріңіз қалқанша безді өлтіру үшін этанол инъекциясын ұсынуы мүмкін, бұл сіздің проблемаңыздың тұрақты шешімі
Ескерту:
Бұл әдетте хирургиялық жоюға балама ретінде ұсынылады, бірақ сирек жағдайларда қалқанша безі күреседі және проблемалар қайталанады. Егер екеуінің арасында таңдау болса, опцияларыңызды мұқият таразылап, дәрігермен әр опцияға байланысты тәуекелдер туралы сөйлесіңіз.
3 -ші әдіс 3: Хирургиялық опцияларды зерттеу
Қадам 1. Егер ісік пайда болса, түйіндерді алып тастау үшін хирургиялық араласуды таңдаңыз
Қалқанша безінің өсіндісі болып табылатын қалқанша түйіндер жиі қатерлі ісікке айналады. Егер ісік қатерлі ісікке айналса, дәрігер өсінділерді хирургиялық алып тастауды ұсынуы мүмкін. Операция сізге сәйкес келетінін білу үшін эндокринологпен кеңесіңіз. Егер сізге операция қажет болса, процедураның өте тиімді және әдетте қауіпсіз екенін біліңіз.
- Түйін хирургиясына кейінгі күтім әдетте төсек демалысын, ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдауды және процедурадан кейін бірнеше апта бойы сұйық тамақ ішуді қамтиды.
- Түйіндердің қатерлі екенін анықтау үшін сізге биопсия жасау қажет.
Қадам 2. Қажет болса, қалқанша безді толығымен алып тастау үшін операция жасаңыз
Егер қалқанша безі қатерлі ісік болса немесе басқа емдік шаралар нәтиже бермесе, сіздің дәрігер қалқанша безді толығымен алып тастау үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Эндокринологпен кеңесіп, хирургиялық процедурадан өтіңіз және қатерді түсініңіз. Операциядан кейін емделуден кейінгі мәселелер бойынша дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Операциядан кейін жұлдыру ауруы пайда болуы мүмкін. Уайымдамаңыз, бұл қалыпты жағдай. Тамағыңызды тыныштандыру үшін жұлдыруға арналған пастилкалар алыңыз.
- Мүмкін сізге өмір бойы хирургиялық гипотиреозға байланысты гормондарды алмастыратын дәрі қабылдау қажет болады, яғни сіздің ағзаңызда қалқанша безінің гормондары жетіспейді.
- Гипертиреоз еркектерге тұрақты шешімді қажет етеді, өйткені оларда уақытша белгілер аз болады.
Қадам 3. Күтімнен кейінгі нұсқауларды орындаңыз және баяу қалыпты диетаға оралыңыз
Операциядан оянғанда, сізден қан ұйығышын болдырмау үшін серуендеп, созылу сұралуы мүмкін. Қалқанша безі мойныңызда орналасқан, сондықтан сізге сөйлеуге немесе тамақтануға қиын болады. Сіздің медбикеңіз сізге жақ созу жаттығуларын жүргізе алады. Сіз жұтқан кезде сұйықтықты тұтынуды бастаңыз және 2-3 күннен кейін қатты тағамға қарай баяу жүріңіз.
- Операциядан кейін сізге антибиотиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін. Нұсқауларды орындаңыз және асқынулардың алдын алу үшін дәрігердің нұсқауы бойынша таблеткаларды қабылдаңыз.
- Ауырсынуды басатын дәрі қабылдаған кезде темекі шегу мен алкогольді ішу қауіпті. Мұны жасамаңыз және ауырсынуды жеңе алмайтын болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
