Егер сіз аурухананың үлкен есебіне тап болсаңыз, қателер жоқ екеніне көз жеткізу үшін әр төлемді мұқият зерделеуіңіз керек. Егер сіз қателіктер тапсаңыз немесе сізден қосымша ақы алынды деп ойласаңыз, онда сіз ауруханамен есеп айырысуыңыз керек. Аурухана есепшотын сәтті талқылау үшін сіз ауруханаға хабарласуды және науқастың адвокатын жалдауды талап етесіз.
Қадамдар
2 -ден 1 -ші бөлім: Заң жобасын қарауға дайындық
Қадам 1. Барлық шоттарыңызды ұстаңыз
Аурухана есебін тиімді түрде таласу үшін сізден қандай айып алынатынын білу қажет. Ауруханадан алған әрбір шотты сақтаңыз. Медициналық орталықтардан, зертханалардан және дәрігердің кеңсесінен шоттарды іліңіз. Аурухана медициналық көмекке есеп айырысқанда, вексельдер көбінесе керемет түсініксіз және түсініксіз болады. Сонымен қатар, сіз бір рәсімге немесе келуге бірнеше шоттар ала аласыз. Көбінесе сіз хирургтардан, ауруханалардан, медициналық топтардан, мамандардан және басқа дәрігерлерден бөлек шоттар аласыз. Ақырында, емделгеннен кейін алты -сегіз айдан кейін есепшот алу сирек емес. Медициналық есепшоттарыңызды жинау кезінде осының бәрін біліңіз.
- Жұмысты жеңілдету үшін вексельдерді қарағаннан кейін лақтыруға болатын үлкен қалтаға ие болыңыз. Сондай -ақ, компьютерде шоттың PDF болуы үшін шоттарды сканерлеуге болады.
- Барлық вексельдер бөлшектелуі керек, яғни жеке төлем бойынша бөлінуі керек. Олар «тармақ бойынша» немесе «егжей-тегжейлі» вексельдер деп аталады. Ауруханаға қоңырау шалыңыз және егер сізге жіберілмесе, толық есепшот сұраңыз.
2 -қадам. Есептеріңізді қарап шығыңыз
Сіз аурухананың сізге екі есе төлем жасамағанына немесе басқа қателіктер жібермегеніне көз жеткізгіңіз келеді. Мысалы, емтихан ақысы аурухана есебінде болуы мүмкін, бірақ сіздің дәрігеріңіздің шотында. Сіз барлық қателерді ұстағаныңызға сенімді болғыңыз келеді.
- Аурухана сізден үйден әкелген дәрі -дәрмек үшін ақы алмайтынына көз жеткізіңіз. Сондай-ақ, егер сіз таңертең шығарылған болсаңыз, аурухана бөлме үшін толық күндік тарифті алмайтынын тексеріңіз.
- Сондай -ақ, сізден парақ, халат немесе қолғап сияқты керек -жарақтар үшін ақы алынатынын біліңіз. Бұл материалдар аурухана бөлмесінің құнына енгізілуі керек.
Қадам 3. Сіздің сақтандырушы қанша төлейтінін біліңіз
Аурухана төлеміне дау айтпас бұрын, сіз сақтандыру төлемінің қанша бөлігін алатынын білуіңіз керек. Сақтандырушыдан барлық заңды төлемдерді алуға тырысыңыз.
- Сіздің сақтандырушы сіздің саясатыңыз белгілі бір дәрі -дәрмектерді немесе процедураларды қамтымайды деп талап етуі мүмкін. Саясатыңызды алыңыз және тексеріңіз.
- Сіз медициналық сақтандырушының кез келген бас тартуына шағымдана аласыз. Қосымша ақпарат алу үшін Медициналық сақтандыру провайдерімен талап -арыз дауын шешу бөлімін қараңыз.
2 бөліктің 2 бөлігі: Ауруханамен келіссөздер
Қадам 1. Әр процедураның әділ бағасын зерттеу
Есепшотқа наразылық білдіру үшін сізге аурухананың бағасы басқа ауруханалармен салыстырғанда сәйкес келмейтіні туралы дәлел қажет. Интернеттен қарап, басқа ауруханалар алатын бағаны білуге болады. Бағаларды білу үшін Healthcare Blue Book және FAIR Health веб -сайттарына кіріңіз. Ауруханаларда медициналық шығындар бір қалада немесе облыста болса да айтарлықтай өзгереді. Сонымен қатар, процедуралардың құны әдетте мөлдір немесе ұтымды емес. Бәсекелестердің бағасын анықтау үшін сізге біраз қазу қажет болуы мүмкін.
- Сіз сондай -ақ Medicaid тарифтерін нұсқаулық ретінде қолданғыңыз келуі мүмкін. Оларды https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Medicare-Provider-Charge-Data/index.html сайтынан табуға болады.
- Егер сіздің аурухана сіздің аймағыңыздағы басқа ауруханаларға қарағанда көбірек ақы алатынын білсеңіз, сіздің ауруханаға сіздің аймағыңыздағы басқа ауруханалар зарядтайтын нәрсені ұсыныңыз. Бұл сіздің шығындарыңызды қысқартудың тамаша тәсілі және басқа ауруханалардың бағасы сіздің шығындарыңыз қандай болуы керек екендігінің дәлелі.
Қадам 2. Қолма -қол ақшамен төлеу туралы ойланыңыз
Егер сізде сақтандыру болмаса немесе сақтандыру сіздің барлық шығындарыңызды жаппаса, қолма -қол ақшамен төлеуді ұсынсаңыз, әдетте үлкен жеңілдікке ие бола аласыз. Егер сіз бәрін қолма -қол ақшамен төлеуге дайын болсаңыз, медициналық қызмет көрсетушілер бағаны жиі 66% немесе одан да төмендетеді. Кейбір жағдайларда ауруханалар мен дәрігерлер бастапқы шоттың 1/10 бөлігін алады.
- Сіз қолма -қол ақшамен мәміле жасасаңыз, төмен ұсыныстан бастаңыз, мүмкін бастапқы шоттың 1/4 бөлігі. Сіз және екінші тарап келіссөздерді сол жерден жүргізесіз.
- Егер сіз бәрін алдын ала төлей алмасаңыз және төлем жоспарын жасауыңыз қажет болса, сәл артық төлеуге дайын болыңыз. Дегенмен, келіссөз жүргізуден ешқашан қорықпаңыз.
Қадам 3. Ауруханаға қоңырау шалыңыз
Дауды ауруханаға хабарласудан бастауға болады. Олармен айыптауларға риза емес екеніңізді айтып, себебін түсіндіріңіз.
Кіммен сөйлесіп жатқаныңызды мұқият жазып алыңыз. Адамның аты -жөніне, күні мен уақытына, сондай -ақ сөйлесудің мәніне назар аударыңыз. Сіз мұқият жазып алуыңыз керек, себебі сіз ауруханаға әр қоңырау шалған сайын жаңа адаммен сөйлесесіз
Қадам 4. Даулы хат жазыңыз
Қоңырау шалғаннан кейін сіз хатты қадағалауыңыз керек. Әңгімені қорытындылап, заң жобасына наразылығыңызды білдіретін себептерді қайталаңыз. Сіздің хатыңызда мыналар бар екеніне көз жеткізіңіз:
- Сіздің шотыңыз туралы ақпарат. Аты -жөніңізді және аурухана берген науқастың сәйкестендіру нөмірін көрсетіңіз.
- Сіз дау айтатын айыптар. Есепшоттағы нақты төлемдерге сілтеме жасаңыз. Мысалы, «Атап айтқанда, мен 21 және 22 наурызда резеңке қолғаптар үшін 24,55 доллар төлеуім керек деп ойламаймын».
- Сіздің айыптаудан бас тартуыңыздың себебі. Сіз жаза аласыз: «Мен телефонмен түсіндіргендей, резеңке қолғап сияқты заттар стандартты заттар болғандықтан, бөлме бағасына қосылуы керек».
- Растайтын құжаттар. Мұнда сіз басқа ауруханалардың ақысы бар кез келген ақпаратты басып шығара аласыз. Сіз оларға хатта сілтеме жасай аласыз. «Көріп отырғаныңыздай, қаладағы басқа екі аурухананың орташа бағасы сіз маған жүктегеннің жартысынан аз. Мен сіздің бәсекелестеріңізге шығындарды басып шығаруды енгіздім ».
Қадам 5. Адвокат жалдау туралы ойланыңыз
Егер аурухана есепшотты сізді бақытты ететін мөлшерге түсірмесе, онда сіз пациентті немесе медициналық есепшіні жалдау туралы ойлануыңыз керек. Бұл адвокаттар көбінесе күтпеген жағдай бойынша жұмыс жасайды; Яғни, олар сіздің жинағыңыздың бір бөлігін (мысалы, 20-30%) ақы ретінде алады. Егер адвокат сізге $ 20 000 үнемдейтін болса, онда ол $ 5 000 алады.
- Кейбір адвокаттар сағаттық ақыға жұмыс істеуге дайын болуы мүмкін. Әдетте олар сағатына 50 доллардан 175 долларға дейін ақы ала алады.
- Науқастың адвокатын Интернеттен немесе телефон кітапшасынан табуға болады. Оларды әр түрлі атаулармен тізімдеуге болады, соның ішінде «талап қоюға көмектесетін мамандар», «медициналық шағыммен айналысатын мамандар» немесе «денсаулық сақтау талаптарын қорғаушылар».
- Науқастың адвокатының орнына адвокат жалдағыңыз келуі мүмкін. Адвокаттар сияқты, көптеген адвокаттар күтпеген жағдай бойынша жұмыс жасайды және олар сіз үшін үнемделген қаражаттың шамамен 30% -ын алады.
Қадам 6. Ауруханамен келіссөздер жүргізіңіз
Егер сізде адвокат немесе адвокат болса, олар ауруханамен келісе отырып, есепшот мөлшерін төмендете алады. Егер сіз келіссөздерді өз бетінше шешуге тырыссаңыз, келесілерді есте сақтаңыз:
- Қолданбаған нәрсеге ақы төлеуден бас тартыңыз. Егер шотта қате пайда болса, төлем жасаудан бас тартыңыз. Дәрігерлер мен медбикелер сізден төленген затты шынымен қолданғанын растау үшін ауруханадан сіздің медициналық есептеріңізді қарауды сұраңыз.
- Егер аурухана қате жіберсе, онда ол үшін ақы төлеуді талап етіңіз. Мысалы, егер сіз ауруханада жатқанда инфекция жұқтырған болсаңыз, ауруханаға қосымша уақытты өтеуге тырысыңыз.
- Қаржылық жағдайыңыз туралы ашық айтыңыз. Егер есепшот соншалықты жоғары болса, сіз оны төлей алмаймын деп ойлайсыз, айт.
- Жеңілдікке біржолғы төлемді ұсыну. Кейбір ауруханалар, егер сіз оны бірден төлей алсаңыз, шотты айтарлықтай қысқартуға келісуі мүмкін.
Қадам 7. Дәрігермен тікелей келіссөздер жүргізіңіз
Егер сіздің есебіңіз дәрігерден немесе басқа денсаулық сақтау қызметкерінен тікелей түссе, олармен тікелей келіссөздер жүргізіңіз. Ауруханамен келіссөз жүргізгендей тактиканы қолданыңыз. Егер сізге көмектесетін адвокат болса, олармен стратегияны талқылаңыз.
Қадам 8. Қаржылық көмек туралы сұраңыз
Заң бойынша коммерциялық емес ауруханалар қаржылық көмек бағдарламаларын ұсынуы керек. Жарамдылық талаптарын білу үшін ауруханаға бару керек. Әдетте, жарамдылық сіздің жинақ пен кіріске негізделген. Ауруханадан кез келген қаржылық көмек туралы сұраңыз, себебі ауруханалар бұл бағдарламаларды жарнамаламайды.
Егер сіз коммерциялық аурухананы қолдансаңыз да, сіз әлі де мүмкін болатын қаржылық көмек бағдарламалары туралы сұрауыңыз керек. Бұл бағдарламалар сізге қарыздың жалпы сомасын азайтуы мүмкін немесе өтеудің икемді жоспарларын ұсына алады
Қадам 9. Банкроттық қаупін қолданыңыз
Мәмілеге келудің соңғы шарасы ретінде дәрігермен немесе ауруханамен банкроттық туралы өтініш беруге дайын екеніңізді талқылауды қарастырыңыз. Егер сіз банкроттық туралы арыз берсеңіз және медициналық қарызыңыз болса, дәрігердің немесе аурухананың жинау қабілеті айтарлықтай төмендейді. Сіз мұны мәмілеге келу үшін пайдалана аласыз, өйткені дәрігер олардың қарызы банкроттыққа ұшырағанын қаламайды.
Карточкаларды үстелге қойып, екінші тарапқа не іздеп жүргеніңізді айтудан ешқашан қорықпаңыз. Егер сіз тырыссаңыз, сіз жасай алатын мәмілелерге таң қаласыз
Кеңестер
- Сарапшылар медициналық шоттардың шамамен 80% -ында қателер бар екенін айтады, сондықтан сіз уақытты бөліп, төлемдеріңізді мұқият тексеруге дайын болуыңыз керек.
- Ауруханамен немесе адвокатпен/адвокатпен болсын, барлық хабарламалардың көшірмелерін сақтаңыз.
