Терінің бетіндегі венаны оқшаулауға тырыссаңыз да, медициналық тексеруге немесе ультрадыбыстық куәландыруға зерттеу жүргізсеңіз де, сізге артериялар мен веналарды ажырата білу қажет болуы мүмкін. Егер сіз теріңіздің бетіне қарасаңыз, сәттілікке жетесіз: тамырларды байқау өте оңай. Олар көгілдір түсті және тері бетінен сәл көтеріледі, ал артериялар тері астына терең түседі. Сіз сондай -ақ ультрадыбыстық аппаратпен артерияларды оқшаулап, олардың қозғалысы мен қан ағымының бағытына қарай веналардан ажырата аласыз. Фотосуреттерге қарасаңыз, сіз артерия мен венаның қабырғасы мен өлшемінің арасында бірнеше айырмашылықты байқайсыз.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Көз арқылы веналарды анықтау
Қадам 1. Теріні бетіне жақын венаны табу үшін қолды, аяқты немесе мойынды тексеріңіз
Сіздің денеңізде тамырлар бар, бірақ дененің қалың беттерінде венаны табу қиын болуы мүмкін. Венаны іздеу үшін мойыннан бастаңыз немесе қолды немесе аяқты ұстаңыз. Олар көбіне көтерілген және май тіндері аз дененің бөліктерінде көрінеді.
- Венадан қан алу өте жақсы болғанымен, сіз ешқашан артериядан қан алғыңыз келмейді. Артериялар қанды жүрекке жеткізеді, ал веналар оны жібереді, ал сіз жүректі қарыншалар мен аорталарға қайтатын қаннан айырғыңыз келмейді.
- Сіз артерияларды веналарды көргендей көре алмайсыз. Артериялар теріге араласады, себебі олар теріге жақын емес. Олар сондай -ақ тері бетінде веналар тәрізді көтерілмеген, бұл сіздің жалаңаш көзбен қарап тұрғаныңызды байқауды қиындатады.
Кеңес:
Қан алудың ең кең тараған венасы - шынтақ саңылауында орналасқан медиальды кубитальды вена, ол төменгі бұрыштан базилика венасынан медианалық венаға дейін өтеді. Бұл ең кең таралған вена, себебі ол үлкен және орналасуы оңай.
Қадам 2. Қолдың, аяқтың немесе мойынның терісінің бетінде көк жолақ бар -жоғын тексеріңіз
Сіз тексеріп жатқан терінің бөлігін біркелкі ұстаңыз және бетіне мұқият қараңыз. Тері бетінде ені шамамен 1-2 миллиметр (0.039-0.079 дюйм) көкшіл-жасыл жолдарды іздеңіз. Көптеген веналар аяқтар мен мойыннан жоғары және төмен тігінен өтеді, бірақ сіз қолдарыңыздың, қолдарыңыздың, аяқтарыңыздың және мойныңыздың үлкен тамырларына қосылатын бірнеше кіші веналарды ажырата білуіңіз керек.
Егер сіз оларды басқа жерден таба алмасаңыз, қолыңыздың жоғарғы жағындағы тамырларды оңай табасыз
Қадам 3. Терінің үстіңгі жағын сезініп, оның көтерілгенін тексеріп, тамырды растаңыз
Жұқа адамдарда немесе жұмыс істейтін адамдарда сіз венаның теріден сәл шығып тұрғанын сезе аласыз. Қолыңызды вена бетінің үстінен жеңіл жүргізіңіз. Егер оның көтерілгенін сезсеңіз, сізде тамыр бар. Егер сізде венаны сезіну қиын болса және ол қолыңызда болса, қан ағымын шектеу үшін венаның үстіне турникет орап, венаны көтеріңіз.
- Турникет - бұл аяқтың қан ағымын шектеу үшін венадан жоғары тығыз байланған резеңке немесе матадан жасалған материал. Бұл тамырдағы қысымды жоғарылатады, оны байқауды жеңілдетеді.
- Ешқашан біреудің мойнына турникет орамаңыз.
- Турникетті біреудің қан кетуіне жол бермеу үшін де қолдануға болады. Егер сіз EMT, медбике немесе медицина маманы болсаңыз, олармен жату жақсы нәрсе.
3 әдіс 2: тамырлы ультрадыбысты қабылдау
Қадам 1. Сіз тексеретін адамнан осы аймақтағы зергерлік бұйымдарды немесе киімді алып тастауды сұраңыз
Сіз дененің кез келген бөлігінде ультрадыбыстық доплерография деп аталатын тамырлы ультрадыбысты жасай аласыз. Тексерілетін адамнан дененің 6-12 дюймінен (15-30 см) киімді алып тастауын сұраңыз. Зергерлік бұйымдар тестке кедергі келтіруі мүмкін болғандықтан, осы аймаққа жақын орналасқан зергерлік бұйымдарды алып тастауды сұраңыз.
Тамырлық ультрадыбыс дыбыс толқындарын дененің бір бөлігі арқылы жібереді және артериялар мен веналардың екі өлшемді бейнесін жасау үшін дыбыс толқындарын қолданады
Кеңес:
Сіз ультрадыбыста веналарды көре алатын болсаңыз да, түс қорапшасын қосқаннан кейін қан ағымының бағытына қарап, артерияны оқшаулау оңай болуы керек. Веналар жүректен кетеді, ал артериялар оған қарай ағып кетеді. Сіз терінің астында оқшауланған артерияны таба аласыз, өйткені сіз олардың пульсирленгенін көре аласыз.
Қадам 2. Суда еритін гельді түрлендіргіш датчигінің бетіне сүртіңіз
Таза бейнені алу үшін түрлендіргішті еркін жылжыту үшін сізге ультрадыбыстық майлағыш қажет. Майлағыш тері мен түрлендіргіш арасында байланыс жасайды, бұл дыбыс толқындарының тері арқылы өтуіне мүмкіндік береді. Латексті қолғап киіп, сенсорға гель жағу үшін қысқыш саптаманы қолданыңыз. Гельді сенсордың айналасына толығымен жабылғанша сүртіңіз.
- Сенсор-бұл кабельге қарама-қарсы түрлендіргіштің ұшындағы жартылай жалпақ қақпақ.
- Біреуге қолданар алдында түрлендіргіштің зарарсыздандырылғанына және мұқият тазаланғанына көз жеткізіңіз.
- Түрлендіргішті толығымен жабу үшін қажет болғанша гель қолданыңыз. Сканерлейтін адам үшін суық болады, бірақ егер сіз гельді көп қолдансаңыз, ол ешқандай практикалық проблемалар туғызбайды.
Қадам 3. Ультрадыбыстық аппаратты қосыңыз және параметрлерді өзгертіңіз
Ультрадыбыстық аппаратты қосыңыз және құрылғыны «ультрадыбыстық» күйге келтіру үшін қажетті мәзір нұсқауларын орындаңыз. Түймені басу немесе дискін бұру арқылы тамырлы кескін үшін жиілікті 5,0 МГц -ке өзгертіңіз. Қарқындылықты ең төменгі деңгейге дейін бұраңыз және сол жерден жұмыс жасаңыз.
- Ультрадыбысты «үздіксіз» режимге қою керек, егер сіз біркелкі суретті алғыңыз келсе және бір ғана суретті түсірмесеңіз.
- Егер аймақ қабынған немесе ісінген болса, түрлендіргішті басын жылыту функциясы болса, оны суық ұстау үшін бастың жылыну параметрлерін өшіріңіз.
- Ультрадыбыстық аппараттағы жиіліктер сіз тексеретін адамның ішінен көргіңіз келетін нәрсеге байланысты өзгертіледі. Мысалы, сіз гинекологиялық кескін үшін 2,5 МГц, ал сүйек немесе бұлшықет үшін 15 МГц жиілігін қолданар едіңіз. Сізге сканерлейтін адамға байланысты жиілікті сәл өзгерту қажет болуы мүмкін.
4 -қадам. Түрлендіргішті сіз тексеретін жерге бекітіңіз және артерияны іздеңіз
Түрлендіргішті артерия іздейтін тері бетіне қойыңыз. Гельді сіз іздеген жерге жағу үшін түрлендіргішті айналдырыңыз. Артерия әдетте бос немесе бос түтікке ұқсайды, өйткені сіз ақ-қара ультрадыбыстық суретте қанды көре алмайсыз.
- Бұлшықет ақ/сұр және жіп тәрізді болады. Артерияда ешқандай түс болмауы керек. Егер солай болса, артерия қуыс болып көрінгенше жиілікті реттеп көріңіз.
- Егер сіз қолға немесе аяққа артерияға немесе венаға қарайтын бұрышпен қарасаңыз, сіз тек бос шеңберді көресіз.
Қадам 5. Қан ағымын бақылау үшін термалды көрсеткішті қосыңыз
Қан дененің басқа бөлігінен өзгеше температура болғандықтан және ол қозғалатындықтан, транспондердегі термиялық параметрді ауыстырып, артерияда қан ағымының шектелгенін немесе бос екенін көруге болады. Сіз экрандағы түрлі -түсті жолақтағы артерия арқылы қан ағынын көре аласыз.
- Позитивті 27см/с -27см/с дейінгі артериядағы қан ағымы туралы деректерді жинау үшін сенімді диапазон болуы керек.
- Егер сіз артерияны таба алмай қиналып жүрсеңіз, бос кеңістікке көлденең қарап шығыңыз, сонда сіз бос кеңістікке қарап тұрсыз ба?
- Егер сіз экранда қан ағымын көре алмасаңыз және параметрлерді бірнеше рет реттеген болсаңыз (және сіз мәйітті тексермесеңіз), сіз, әрине, артерияға қарамайсыз.
Қадам 6. Венадан артерияны ажырату үшін люменнің серпімділігін тексеріңіз
Тірі суретке қарап отырып, егер сіз 2 люмені қарап, артерия мен венаның қайсысы екенін анықтауға тырыссаңыз, емделушіден бұлшық еттерін сергітуін сұраңыз. Вена мен артерия жиырылғанда, вена жабылып, тегіс ашылады, ал артерия аздап пульсацияланады. Сіз артерия тамырға қарағанда баяу жабылатынын байқай аласыз.
- Бұл серпінді қозғалыс сәл қалтырауға ұқсайды. Люмен бірнеше рет ашылады және жабылады, себебі ол қанды өткізеді.
- Сондай -ақ, артерия ашық күйінде венаның құлап кетуі үшін түрлендіргішке көбірек қысым қосуға болады.
- Люмен-бұл тамырлар мен артерияларда кездесетін қуыс, түтік тәрізді құрылымның медициналық термині.
- Кейбір артериялар мүлдем жабылмайды. Веналар әрқашан жабылады.
3 -ші әдіс 3: Артериялар мен тамырлардың суреттерін бағалау
Қадам 1. Қабырғалардың беріктігі мен қалыңдығын салыстырыңыз
Егер сіз артерия немесе венаның микроскопиялық немесе жылулық бейнесін қарасаңыз, адам денесіндегі қуыс түтіктер болып табылатын люмендердің қабырғасына қараудан бастаңыз. Веналардың қабырғалары артерияларға қарағанда жұқа, ал вена қабырғаларында әдетте тесік айналасында ойықтар болады. Жұпқа қараған кезде, артерия - қабырғалары қалың, тегіс.
Артерия әрқашан жақын венадан сәл кіші болады
Қадам 2. Артерияны анықтау үшін серпімді қабықты іздеңіз
Артерияларда люменнің айналасында серпімді талшықтар тізбегі бар. Бұл аккордеон үлгісінде мыжылған матаға ұқсайды. Бұл төсем серпімді қабықша ретінде белгілі және ол тек артерияларда болады. Егер сіз серпімді қабықты көрсеңіз, сіз міндетті түрде артерияға қарайсыз.
Кеңес:
Артериялар тамырларға қарағанда мықты болады, сондықтан артерияның ішкі қабаты қосымша қабаттан тұрады. Сондықтан серпімді қабық веналарда емес, артерияларда болады.
Қадам 3. Венаны анықтау үшін қабырға мен бұлшықет арасындағы кеңістікті тексеріңіз
Венаның термиялық немесе микроскопиялық кескінін қараған кезде, венаның люмені мен бұлшықет арасындағы кеңістікті тексеріңіз, олар жіп тәрізді және текстуралы болады. Егер бұл кеңістікте текстурасы жоқ және негізінен тегіс және жұқа болса, сіз венаға қарайсыз.
- Венаның бұл бөлімі туника медиасы деп аталады.
- Венаның сәйкес бөлімі қысылған кілем тәрізді үшкір және құрылымды көрінеді.
Кеңестер
Веналар әрқашан көк түске ие болады және артериялар көзге көрінбейді. Қан тамырда немесе артерияда болса да, әрқашан қызыл болады
Ескертулер
- Ешқашан жгут байламаңыз. Оның орнына, аяқ киімді байлауды бастағандай, екі ұзындығын бір -біріне бүктеп, тартыңыз. Егер сіз түйін байласаңыз және бірдеңе дұрыс болмай қалса, сіз түйіннің шешілуіне көп уақыт жұмсауға тура келеді, бұл асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Егер сіз қан тапсаңыз және тамыр табуға қиналсаңыз, басқа флеботомистпен кеңесіңіз. Науқастың инемен қайта -қайта байланып отыруы дұрыс емес, жаңа көздер көмектеседі.
- Артериялық қан газдарын немесе басқа арнайы зертхананы тексермейінше, ешқашан артериядан қан алмаңыз.
