Обструктивті шок қан ағымының қандай да бір елеулі тосқауылынан туындайды, әдетте жүрекке немесе өкпеге жақын (өкпе айналымы), бұл қан қысымының төмендеуіне және ақырында мүшелердің жетіспеушілігіне әкеледі. Кедергіден туындаған соққы өмірге қауіпті және әдетте жүрек жеткіліксіздігімен (инфаркт) және өліммен аяқталады. Осылайша, жедел медициналық көмекке жүгіну үшін обструктивті шок белгілерін тез анықтау маңызды.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Ең жиі кездесетін симптомдарды тану
Қадам 1. Теріге қатысты белгілерді іздеңіз
Обструктивті шоктың белгілері мен симптомдары жүрек дененің қалған бөлігіне жеткілікті мөлшерде қан жеткізе алмайтын кезде пайда бола бастайды. Алғашқы белгілердің кейбіреулері терінің шамадан тыс тершеңдігі, қысылуы, температураның төмендеуі және жалпы бозаруы сияқты.
- Егер теріңіз бозғылт болып көрінсе және қабығы қатып қалса, саусақтарыңыз бен саусақтарыңызға тигізіңіз, олар суық па? Бұл қан айналымы бұзылғанын көрсетеді.
- Тіндерге оттегінің жетіспеушілігі теріні бозартады, сонымен қатар көкшіл реңк береді - бұл жағдай цианоз деп аталады.
Қадам 2. Ми қызметінің өзгеруін қадағалаңыз
Обструктивті шокқа тән басқа белгілер мен белгілер мидың қызметі мен санаға байланысты. Мидағы қан мен оттегінің азаюы тез бас айналуға, шатасуға, шоғырлану проблемаларына, мазасыздыққа, мазасыздыққа және сананың жоғалуына әкеледі.
- Қанның бітелуіне байланысты кез келген проблема (инфаркт, инсульт, өкпе эмболиясы, ауыр атеросклероз) ұқсас мінез -құлық пен бұзылуларды тудырады.
- Егер сіз осы белгілердің біреуін сезсеңіз, олармен қысқаша әңгімелесіңіз - егер олар обструктивті шокты бастан кешірсе, олардың мағынасы болмайды.
3 -қадам. Импульстің әлсіздігі мен төмен қан қысымын тексеріңіз
Жүрек немесе айналасындағы ірі қан тамырлары (аорта, вена кава) денеге жеткілікті мөлшерде қан жібере алмайтындықтан, жүрек -тамыр жүйесіндегі импульс пен қысым төмендейді. Төмен қан қысымы (гипотензия) бас айналу мен бас айналуға ықпал етеді, әсіресе отыруға немесе көлденең қалыптан тұруға тырысқанда.
- Қан қысымы әр адамға әр түрлі болғанымен, 90/60 мм сынап бағанасының көрсеткіші гипотензия болып саналады.
- Пульс сезінетін ең жақсы орын - білектің ішкі бөлігі, тобықтың ішкі бөлігі және жақ сызығына жақын мойын. Күшті импульс анық; әлсіз импульс анықталмайды.
4 -қадам. Жылдам, таяз тыныс алуды тыңдаңыз
Жүрек соғуы мен импульстің әлсіздігіне байланысты дене тыныс алу жиілігін жоғарылатады, сондықтан қанға жеткілікті мөлшерде оттегі енеді, сондықтан жасушалар, тіндер мен мүшелер өле бастайды. Алайда, егер адам жай ғана тыныс алса, тыныс алу терең емес - керісінше, ол таяз және жылдам. Мұндай тыныс алу аузының құрғауына және шөлдеуге әкеледі.
- Кеудеге қараңыз (немесе аздап ұстаңыз), ол тез көтеріліп, құлап бара жатқанын біліңіз, бұл тез және таяз тыныс алуды көрсетеді.
- Тынысы тез және таяз екенін жақсы анықтау үшін құлақты адамның аузына жақын ұстаңыз.
- Тыныш ересек адамның қалыпты тыныс алу жиілігі минутына 12 -ден 20 -ға дейін, ал 25 -тен жоғары нормадан тыс болып саналады.
Қадам 5. Кеудедегі ауырсынуды ескеріңіз
Кеудедегі ауырсыну - бұл шокқа әкелетін кедергілердің жиі кездесетін орны болып табылатын жүректегі немесе өкпедегі проблемаларға байланысты тән симптом. Жүрек -тамырлық кеудедегі ауырсыну күйдіргішті немесе ас қорытуды елестетуі мүмкін, бірақ әдетте бұл өте ауыр және қорқыныш сезімін немесе жақында болатын ақыретті қамтиды. Жүрек тосқауылынан кеуде ауыруы көбінесе сол жақ иық пышағына және сол қолдың төмен қарай бағытталуын білдіреді.
- Жүрек бітелуінен болатын кеуде ауыруы кеуде қуысының сол жақ бөлігінде аздап сезіледі, ал өкпе (өкпе) обструкциясы көбінесе орталықта немесе сәл оң жақта сезіледі.
- Төменгі аорта немесе вена кавасындағы кедергі жиі асқазан / ішек аймағындағы ауырсынуды тудырады.
6 -қадам. Жүректің тез соғуын сезіңіз
Адамның импульстік жиілігі обструктивті соққымен әлсіз (сезіну қиын) болса да, оның жүрек соғу жиілігі (минутына соғу саны) іс жүзінде жоғарылайды немесе жоғарылайды, себебі оның денесі дененің айналасындағы қан жетіспеушілігін жеңуге тырысады. Негізінде, жүрек тезірек соғады, бірақ аяқтың шеткі артерияларына оңай жететін қан жеткіліксіз.
- Ересек адам үшін қалыпты импульс жиілігі минутына 60 -тан 100 соққыға дейін. Бұдан жоғары деңгейлер жүрек проблемаларын көрсетеді.
- Қолыңызды адамның жүрегіне қойыңыз немесе оған жақын (мойынның негізі сияқты), бұл қалыптыдан гөрі қиын жұмыс істеп жатқанын көру үшін.
- Сондай -ақ, шамадан тыс жұмыс жасайтын жүректің кедергімен соғуы немесе «соққыны өткізіп жіберуі» жиі кездеседі.
Қадам 7. Несеп шығарудың аз немесе мүлде болмайтынын біліңіз
Обструктивті шоктың тағы бір белгісі - бұл органның жетіспеушілігін көрсететін несеп шығарудың аздығы немесе мүлде болмауы. Осылайша, зәр шығару өте қиын немесе мүмкін емес, себебі бүйрек қаннан суды сүзуге, несеп шығаруға және оны қуыққа жіберуге жеткіліксіз жұмыс істейді.
Қадам 8. Обструктивті шоктың мүмкін себептерін қарастырыңыз
Обструктивті шок жүректің толуына кедергі келтіретін физикалық кедергі болған кезде пайда болады. Алайда, мүмкін, сіз соққының себебін анықтай алмайсыз. Мұны емделуші дәрігер диагностикалық тестілеу арқылы бағалайды. Обструктивті шоктың жалпы себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек ақаулары немесе зақымдануы
- шиеленісті пневмоторакс
- жүрек тампонадасы
- өкпе тромбоэмболиясы
- қолқа диссекциясы
- вена кава синдромы
2 -ден 2 -ші бөлім: Обструктивті шокты алғашқы көмекпен басқару
Қадам 1. Жедел жәрдем шақырыңыз немесе дереу ауруханаға жеткізіңіз
Обструктивті шок дереу медициналық көмекті қажет етеді, себебі ол өмірге қауіпті. Осылайша, егер сіз өзіңізбен немесе достарыңызбен / отбасыңызбен жоғарыда аталған белгілердің бірін байқасаңыз, тез арада 9-1-1 телефонына хабарласыңыз немесе адамды аурухананың жедел жәрдем бөліміне жеткізіңіз. Егер сіз қандай да бір белгілерді сезсеңіз, көлік жүргізбеңіз.
- Кез келген белгілер мен симптомдар дами бастағаннан кейін қоңырау шалыңыз - олардың жақсарғанын немесе кетуін күтпеңіз.
- Медициналық көмек келгенше адаммен бірге болыңыз және күту кезінде негізгі CPR жасаңыз.
Қадам 2. Қан айналымын және тыныс алуды тексеріңіз
Медициналық мамандардың келуін күте отырып, адамның саналы және әлі де тыныс алатынына көз жеткізіңіз. Егер олар әлі де есінде болса және жүрегі әлі де жұмыс істеп тұрса, адамның тыныс алу жиілігін әр 5 минут сайын тексеріп тұрыңыз, ол тезірек жүре ме?
- Тыныс алу неғұрлым тез және таяз болса, соғұрлым адам инфарктқа ұшырайды және/немесе есінен танып қалады.
- Қолыңызды кеудесіне қойып, тыныс алу мен жүрек соғу жиілігін бақылау үшін құлағыңызды аузына жақын ұстаңыз.
3 -қадам. Адамды жатқызыңыз
Егер тыныс алу күшейіп, таяз болып қалса, есін жоғалтса, жарақат алмауы үшін адамды жатқызыңыз. Оларды аяқтарын шамамен 12 дюймге жоғары көтеріп, қан айналымын жақсартуға көмектеседі (бастың, мойынның, омыртқаның немесе аяқтың жарақаты жоқ деп ойлаймын) соққы жағдайында болуға көмектесіңіз. Кез келген тығыз киімді босатыңыз, әсіресе мойынға.
- Олардың басын көтермеңіз, себебі бұл олардың миына қанның түсуін қиындатады және симптомдарды нашарлатуы мүмкін.
- Егер құсу немесе су ағу болса, тұншығып қалмас үшін басын жағына бұрыңыз.
- Адамды жылы ұстау үшін көрпемен немесе пиджакпен жабыңыз, себебі соққы адамды гипотермияға айналдырады.
Қадам 4. Қажет болса, құтқару тыныс алуын және CPR -ды бастаңыз
Егер адам импульсін жоғалтып, тыныс алуды мүлде тоқтатса, егер сіз дұрыс дайындалған болсаңыз, құтқару тыныс алуын (ауыздан ауызға) және басқа да CPR әдістерін қолданыңыз. Егер олай болмаса, медициналық көмек келгенше адаммен бірге күткен дұрыс болар. 9-1-1 телефонында болыңыз, сонда олар сізге не істеу керектігін айтады. Есіңізде болсын, мидың бастапқы зақымдануы адам тыныс алуын тоқтатып, жүрегі тоқтағаннан кейін бес минуттан кейін ғана пайда болуы мүмкін.
- Адамның жүрегін айналдыру қанның біршама таралуына көмектеседі, ал сирек жағдайларда ол жүректі қайтадан соғуға «бастайды».
- Адамның аузына ауаны үрлейтін балама кеуде қуысы. Иектерін көтеріп (тыныс алу жолдарын ашу үшін) және мұрынды қысыңыз, осылайша ауа өкпеге түседі.
- Екі дем беріңіз, содан кейін кеуде қуысын 30 рет қысыңыз, содан кейін көмек келгенше мүмкіндігінше екеуінің арасында ауысыңыз.
- Аз дайындықтан өткен құтқарушылар үшін тек компрессорлық CPR қолданылады.
Кеңестер
- Обструктивті шоктан болатын асқынуларға қолдың / аяқтың гангренасы, мидың тұрақты зақымдануы және мүшелердің бұзылуы / зақымдануы мен өлімі жатады.
- CPR жүрек -өкпе реанимациясын білдіреді және біреудің тынысы немесе жүрегі тоқтаған кезде өмірді құтқарады.
