Сарапшылар MRSA (метициллинге төзімді Staphylococcus aureus) емделуінің қиын болуы мүмкін екендігімен келіседі. Бұл әдетте инфекциямен күресу үшін қолданылатын антибиотиктерге жақсы жауап бермейтін бактериялық инфекция. Инфекция оңай таралады, әсіресе адам көп жиналатын жерде және тез арада халықтың денсаулығына қауіп төндіруі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бастапқы белгілер кейде зиянсыз паук шағуымен шатастырылады, сондықтан MRSA -ны таралмай тұрып тану маңызды.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: MRSA тану
Қадам 1. Іріңді немесе қайнатуды іздеңіз
MRSA-ның алғашқы симптомы-бұл іріңге толған іріңдік немесе қайнату, ол қатты ұстайды және жылы болады. Бұл қызыл дақтардың безеу тәрізді «басы» болуы мүмкін және көлемі 2 -ден 6 сантиметрге дейін (0,79 -дан 2,4 дюймге дейін) немесе одан үлкен болуы мүмкін. Ол дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін және өте нәзік болады. Мысалы, егер ол бөкселерде болса, сіз ауырсынудан отыра алмайсыз.
Қайнауы жоқ тері инфекциясы MRSA ықтималдығы аз, бірақ оны дәрігер тексеруі керек. Мүмкін, сізге стрептококк инфекциясы немесе сезімтал стаф ауруы емделу керек
Қадам 2. MRSA қайнатуы мен қате шағуын ажыратыңыз
Ертедегі абсцесс немесе қайнату қарапайым өрмекші шағуына керемет ұқсас болуы мүмкін. Бір зерттеу көрсеткендей, паук шағуы туралы хабарлаған американдықтардың 30% -ында MRSA бар. Әсіресе, егер сіз өзіңіздің аймағыңызда MRSA індеті туралы білсеңіз, абайлап қателесіп, медициналық маманнан тексеріліңіз.
- Лос -Анджелесте MRSA эпидемиясы соншалықты жоғары болды, денсаулық сақтау басқармасы MRSA абсцессінің суретін көрсететін билбордтарды көтерді, онда «Бұл өрмекші шаққан жоқ» деген жазуы бар.
- Пациенттер антибиотиктерді қабылдамады, олар дәрігерлердің қателескенін және паук шағуын қате диагноз қойған деп есептеді.
- MRSA үшін сергек болыңыз және әрқашан медициналық кеңестерді орындаңыз.
Қадам 3. Дене қызуын қадағалаңыз
Емделушілердің барлығының дене қызуы көтерілмесе де, сіз 38,4С -тан жоғары температураны көтере аласыз. Бұл қалтырау мен жүрек айнуымен бірге жүруі мүмкін.
Қадам 4. Сепсис симптомдары үшін абай болыңыз
«Жүйелік уыттылық» сирек кездеседі, бірақ MRSA инфекциясы тері мен жұмсақ тіндерде болған жағдайда мүмкін. Көптеген жағдайларда пациенттер уақытты бөліп, MRSA растау үшін тест нәтижелерін күте алады, ал сепсис өмірге қауіп төндіреді және дереу емделуді қажет етеді. Симптомдарға мыналар жатады:
- Дене температурасы 38,5 ° C немесе 35 ° C төмен
- Жүрек соғу жиілігі минутына 90 соққыдан жоғары
- Жылдам тыныс алу
- Ісіну (ісіну) дененің кез келген жерінде
- Психикалық күйдің өзгеруі (мысалы, бағдарланбаушылық немесе есінен тану)
Қадам 5. Симптомдарды елемеңіз
Кейбір жағдайларда MRSA емделусіз өздігінен шешілуі мүмкін. Қайнау өздігінен жарылуы мүмкін және сіздің иммундық жүйеңіз инфекциямен күресуі мүмкін; алайда MRSA иммундық жүйесі әлсіз адамдарда ауыр болуы мүмкін. Егер инфекция нашарласа, бактериялар қанға еніп, өлімге әкелетін септикалық шок тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, инфекция өте жұқпалы болып табылады, егер сіз өзіңіздің емделуіңізді ескермесеңіз, сіз көптеген адамдарды ауырып қалуыңыз мүмкін.
2 -ші әдіс 4: MRSA емдеу
Қадам 1. Дұрыс диагноз қою үшін дәрігерге қаралыңыз
Медициналық қызмет көрсетушілердің көпшілігі апта сайын көптеген жағдайларды көреді және MRSA диагнозын оңай қоя алады. Ең айқын диагностикалық құрал - бұл тән фурункулдар немесе абсцесс. Дәлелдеу үшін дәрігер зақымданған жерді сүртеді және зертхана оны MRSA бактерияларының болуына тексереді.
- Алайда, бактериялардың көбеюіне шамамен 48 сағат қажет, бұл тестілеуді дәл емес етеді.
- Бірнеше сағат ішінде MRSA ДНҚ -ны анықтай алатын жаңа молекулалық тестілер кеңінен таралуда.
Қадам 2. Жылы компрессті қолданыңыз
Сіз MRSA -ға күдіктеніп, қауіпті болғанға дейін инфекцияны жұқтырған кезде дәрігерге қаралды деп үміттенеміз. MRSA -ның алғашқы, ерте емі - терінің бетіне ірің шығару үшін қайнатуға қарсы жылы компрессті басу. Осылайша, дәрігер абсцессті ағызу үшін кескенде, ол барлық іріңді кетіруде табысты болады. Антибиотиктер бұл процесті тездетуге көмектеседі. Кейбір жағдайларда антибиотиктер мен жылы компресстердің комбинациясы зақымдануды қысқартпай, өздігінен ағып кетуі мүмкін.
- Таза жуғышты суға батырыңыз.
- Микротолқынды пеште шамамен екі минут немесе теріңізді күйдірместен тұруға болатындай жылы болғанша.
- Шүберек суығанша оны зақымданған жерге қалдырыңыз. Процесті сеанс сайын үш рет қайталаңыз.
- Жылы компресс сеансын күніне төрт рет қайталаңыз.
- Қайнау жұмсарған кезде және сіз оның ортасында іріңді анық көре аласыз, оны дәрігер хирургиялық жолмен ағызуға дайын.
- Кейде бұл аймақты нашарлатуы мүмкін. Жылу пакеті өте ауыр болуы мүмкін және сіздің жараңыз ұлғайып, қызарып, әлдеқайда нашарлауы мүмкін. Жылу пакеттерін тоқтатыңыз және егер бұл орын алса, дәрігерге хабарласыңыз.
Қадам 3. Дәрігерге MRSA зақымдануын ағызуға рұқсат етіңіз
Сіз бактерияға толы іріңді зақымдану бетіне шығарғаннан кейін, дәрігер оны кесіп тастайды және іріңді қауіпсіз шығарады. Алдымен ол аймақты лидокаинмен анестезирлейді және оны бетадинмен тазалайды. Содан кейін ол скальпель көмегімен зақымданудың «басына» кесу жасайды және оны жұқпалы іріңді ағызады. Ол барлық жұқпалы материалдың сығылғанына көз жеткізу үшін зақымданған жердің іріңін шығару сияқты қысым жасайды. Дәрігер алынған сұйықтықты антибиотиктерге реакциясын тексеру үшін зертханаға жібереді.
- Кейде тері астына бал тәрізді жұқпалы қалталар пайда болады. Дәрігер бетінің астындағы инфекциямен күрескенде, теріні ашық ұстау үшін оларды Келли қысқышымен ажырату керек.
- MRSA негізінен антибиотиктерге төзімді болғандықтан, ағызу оны емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады.
Қадам 4. Жараны таза ұстаңыз
Суды ағызғаннан кейін дәрігер жараны инесіз шприцпен жуады, содан кейін оны дәкемен тығыз орайды. Ол жараны күн сайын дәл осылай тазарту үшін үйдегі дәкені тартып алу үшін «білтек» қалдырады. Уақыт өте келе (әдетте шамамен екі аптада) жара кішірейе түседі, сіз оған дәкеге ене алмайсыз. Бұл орын алғанша, сіз күн сайын жараны жууыңыз керек.
5 -қадам. Кез келген тағайындалған антибиотиктерді алыңыз
Дәрігерге оның ұсынысына қарсы антибиотиктерді тағайындауға қысым жасамаңыз, себебі MRSA оларға жақсы жауап бермейді. Антибиотиктерді шамадан тыс тағайындау инфекцияның емдеуге төзімді болуына ғана көмектеседі; дегенмен, жалпы антибиотиктермен емдеудің екі әдісі бар - жеңіл және ауыр инфекциялар үшін. Сіздің дәрігеріңіз келесі ұсыныстарды бере алады:
- Жеңіл және орташа инфекция: екі апта бойы әр 12 сағат сайын бір Bactrim DS таблеткасын ішіңіз. Егер сізде аллергия болса, сол кестеде 100 мг доксициклин алыңыз.
- Ауыр инфекция (IV жеткізілім): 1 г ванкомицинді көктамыр ішіне бір сағаттан кем емес қабылдаңыз; Әр 12 сағат сайын 600 мг линзолид; немесе әр 12 сағат сайын кемінде бір сағат бойы 600 мг цефаролин.
- Инфекциялық аурулар бойынша кеңесші сіздің IV терапияңыздың ұзақтығын анықтайды.
3 -ші әдіс 4: MRSA қауымдастығынан құтылу
Қадам 1. Өзіңізді MRSA-ның алдын алатын гигиена туралы біліңіз
MRSA өте жұқпалы болғандықтан, қауымдастықтың барлық мүшелері гигиена мен профилактикаға мұқият болуы маңызды, әсіресе жергілікті індет болған кезде.
- Сорғы бөтелкелерінен лосьондар мен сабындарды қолданыңыз. Саусақтарыңызды лосьон құмырасына батыру немесе сабынды басқалармен бөлісу MRSA таралуы мүмкін.
- Ұстара, сүлгі немесе шаш щеткасы сияқты жеке заттарды бөліспеңіз.
- Барлық төсек -орындарды аптасына кемінде бір рет жуыңыз, ал сүлгілер мен шүберектерді әр қолданғаннан кейін жуыңыз.
Қадам 2. Ортақ немесе адам көп жиналатын жерлерде аса сақ болыңыз
MRSA оңай таралатындықтан, сіз адамдар көп шоғырланған жағдайларда қауіп -қатер туралы білуіңіз керек. Бұған үйдің ортақ аумақтары немесе қарттар үйі, ауруханалар, түрмелер мен спорт залдары сияқты көп адамдар жиналатын орындар кіруі мүмкін. Көптеген жалпы пайдаланылатын орындар үнемі дезинфекцияланып тұрса да, сіз соңғы тазалық қашан болғанын немесе сізден бұрын бұл жерде кім болғанын білмейсіз. Егер сіз алаңдайтын болсаңыз, тосқауыл қою жақсы.
- Мысалы, өзіңіздің сүлгіңізді спортзалға әкеліп, оны өзіңізбен жабдықтың арасына қойыңыз. Орамалды қолданғаннан кейін бірден жуыңыз.
- Спортзал ұсынған бактерияға қарсы майлықтар мен ерітінділерді жақсы пайдаланыңыз. Қолданар алдында және кейін барлық құралдарды дезинфекциялаңыз.
- Егер ортақ бөлмеде душ қабылдасаңыз, флип-флоп немесе душқа арналған пластикалық аяқ киім киіңіз.
- Егер сізде қандай да бір кесу немесе иммундық жүйенің бұзылуы болса (мысалы, қант диабеті сияқты), сізде инфекция қаупі жоғары.
Қадам 3. Қолды тазартатын құралдарды қолданыңыз
Күні бойы сіз ортақ бактериялардың барлық түрлерімен байланыста боласыз. Мүмкін, сіз MRSA -ға дейін есіктің тұтқасын ұстаған және есікті ашар алдында мұрнына тиген адам болуы мүмкін. Қолды тазартатын құралдарды күні бойы қолданған дұрыс, әсіресе көпшілік алдында. Ең дұрысы, тазартқыш құрамында кемінде 60% алкоголь болады.
- Супермаркетте кассирлерден өзгеріс алған кезде қолданыңыз.
- Балалар басқа балалармен ойнағаннан кейін қолды тазартатын құрал қолдануы немесе қолын жууы керек. Балалармен қарым -қатынас жасайтын мұғалімдер сол стандартты ұстануы керек.
- Сіз ықтимал инфекцияға ұшырауыңыз мүмкін деп ойласаңыз, қауіпсіз болу үшін қолды тазартатын құралдарды қолданыңыз.
Қадам 4. Тұрмыстық беттерді ағартқышпен жуыңыз
Сұйылтылған ағартқыш ерітінді сіздің үйдегі MRSA қатесімен күресуде тиімді. Жұқтыру қаупін азайту үшін оны қауымдық індеттер кезінде үй шаруашылығының жұмыс тәртібіне енгізіңіз.
- Тазартпас бұрын ағартқышты үнемі сұйылтыңыз, себебі ол сіздің беттеріңізді түссіздендіруі мүмкін.
- Ағартқыштың суға 1: 4 қатынасын қолданыңыз. Мысалы, үйдің беттерін тазарту үшін 4 кесе суға 1 стакан ағартқышты қосыңыз.
Қадам 5. Витаминдерге немесе табиғи емдеуге сенбеңіз
Зерттеулер витаминдер мен табиғи терапия біздің иммундық жүйені MRSA -ны болдырмауға жеткілікті түрде жақсартатынын көрсете алмады. В3 витаминінің «мега-дозалары» берілген субъектілерге перспективалы болып көрінетін жалғыз зерттеуді жоққа шығаруға тура келді, себебі дозаның өзі қауіпті.
4 әдісі 4: Аурухана параметрлерінде MRSA таралуын болдырмау
Қадам 1. MRSA түрлерінің айырмашылығын біліңіз
Пациенттер ауруханаға MRSA-мен келген кезде, бұл «қоғамдастықтан алынған». «Ауруханадан алынған» MRSA-бұл науқас ауруханаға байланысты емес жағдайды емдеуге келгенде, содан кейін MRSA алады. Ауруханадан алынған MRSA әдетте тері мен жұмсақ тіндерге әсер етпейді, сондықтан сіз қоғамда пайда болған фурункул мен абсцессті жиі көрмейсіз. Бұл науқастар тез асқынып, ауыр асқынуларға өтеді.
- MRSA - алдын алуға болатын өлімнің негізгі себебі және бүкіл әлемдегі ауруханаларда індет.
- Инфекция бақылау процедураларын сақтамаған аурухана қызметкерлері білмейтін инфекция науқастан науқасқа тез таралады.
Қадам 2. Өзіңізді қолғаппен қорғаңыз
Егер сіз медициналық жағдайда жұмыс жасасаңыз, пациенттермен қарым -қатынас кезінде міндетті түрде қолғап киюіңіз керек. Бірақ қолғапты киюдің маңыздылығы - науқастар арасындағы қолғапты ауыстыру және қолғапты ауыстырған сайын қолды мұқият жуу. Егер сіз қолғапты ауыстырмасаңыз, инфекцияны бір пациенттен екіншісіне тарату кезінде өзіңізді инфекциядан қорғай аласыз.
Инфекциялық бақылау хаттамалары әр ауруханада әр түрлі болады, тіпті бір ауруханада да. Мысалы, реанимация бөлімінде (ICU) инфекция көбірек таралған, сондықтан байланыс пен оқшаулау бойынша сақтық шаралары әдетте қатаң болады. Қызметкерлерден қолғаптан басқа қорғаныш халаттар мен бетперде кию талап етілуі мүмкін
Қадам 3. Қолыңызды үнемі жуыңыз
Бұл, мүмкін, жұқпалы аурулардың таралуын болдырмаудың ең маңызды тәжірибесі. Қолғапты үнемі киюге болмайды, сондықтан қолды жуу бактериялардың таралуынан қорғанудың бірінші жолы болып табылады.
Қадам 4. MRSA үшін барлық жаңа емделушілерді алдын ала тексеріңіз
Сіз пациенттердің дене сұйықтықтарымен айналысқанда - түшкіру немесе хирургия арқылы - MRSA -ны алдын ала тексерген дұрыс. Адам көп жиналатын ауруханада кез келген адам ықтимал және ықтимал қауіпке жатады. MRSA сынағы - 15 сағат ішінде талдауға болатын қарапайым мұрын тампоны. Барлық жаңа қабылдауларды скринингтік тексеру, тіпті MRSA белгілері жоқ адамдар да инфекцияның таралуын төмендетуі мүмкін. Мысалы, бір зерттеу көрсеткендей, MRSA белгілері жоқ операцияға дейінгі науқастардың шамамен 1/4 бөлігі әлі де бактерияларды алып жүреді.
- Барлық емделушілерді скрининг сіздің аурухананың уақыты мен бюджет шегінде ақылға қонымды болмауы мүмкін. Сіз барлық хирургиялық науқастарды немесе сұйықтықтармен байланысуға мәжбүр болатын адамдарды тексеруді қарастыра аласыз.
- Егер пациенттің MRSA бар екендігі анықталса, қызметкерлер хирургия/процедура кезінде ластануды болдырмау және денсаулық жағдайындағы басқа адамдарға берілу үшін «деколонизация» стратегиясын шеше алады.
Қадам 5. MRSA бар деп күдіктенген науқастарды оқшаулаңыз
Адам көп жиналатын ауруханада сіз қалаған соңғы нәрсе - жұқтырған науқастың басқа себептермен жұқтырылмаған науқастармен байланыста болуы. Егер бір орындық бөлмелер болса, онда MRSA -ға күдікті науқастарды оқшаулау керек. Егер бұл мүмкін болмаса, MRSA пациенттері, ең болмағанда, жұқтырылмаған тұрғындардан бөлек, сол аймаққа карантинге жатқызылуы керек.
Қадам 6. Аурухананың кадрлармен қамтамасыз етілгеніне көз жеткізіңіз
Ауысым жеткіліксіз болған кезде, шамадан тыс жұмыс істейтін қызметкерлер «күйіп кетуі» мүмкін және назарын жоғалтады. Жақсы демалған медбике инфекциялық бақылау хаттамаларын мұқият сақтайды, осылайша MRSA аурухана арқылы таралу қаупін азайтады.
Қадам 7. Ауруханадан алынған MRSA белгілеріне сергек болыңыз
Аурухана жағдайында науқастарда абсцесс ерте симптомы болмайды. Орталық веноздық желісі бар емделушілер MRSA сепсисіне әсіресе осал, ал вентиляторларда емделушілер MRSA пневмониясының қаупіне ұшырайды. Екеуі де өлімге әкелуі мүмкін. MRSA сонымен қатар тізе немесе жамбас алмастырудан кейін сүйек инфекциясы ретінде немесе хирургия немесе жара инфекциясының асқынуы ретінде көрінуі мүмкін. Олар сонымен қатар өлімге әкелетін септикалық шокқа әкелуі мүмкін.
Қадам 8. Орталық веналық сызықтарды орналастыру кезінде процедураны орындаңыз
Сызықты орналастыру немесе оған күтім жасау, гигиена ережелері қанды ластап, инфекцияны тудыруы мүмкін. Қан инфекциясы жүрекке еніп, жүрек клапандарына түсуі мүмкін. Бұл «эндокардитті» тудырады, онда жұқпалы материалдардың үлкен бөлігі жиналады. Бұл өте қауіпті.
Эндокардитті емдеу - бұл жүрек клапанының хирургиялық кесілуі және қанды зарарсыздандыру үшін алты апталық IV антибиотиктер курсы
Қадам 9. Желдеткішпен жұмыс жасағанда гигиенаны сақтауға уақыт бөліңіз
Көптеген науқастар вентиляторда MRSA пневмониясын алады. Қызметкерлер трахеядан түсетін тыныс алу түтігін енгізгенде немесе манипуляциялаған кезде бактериялар енгізілуі мүмкін. Төтенше жағдайларда қызметкерлер қолдарын дұрыс жууға уақыт таба алмайды, бірақ сіз әрқашан осы маңызды қадамды сақтауға тырысуыңыз керек. Егер қолыңызды жууға уақыт болмаса, кем дегенде стерильді қолғап киіңіз.
