Аорта регургитациясы - бұл аорта клапаны (жүрек клапандарының бірі) әлсіреген кезде және денеге шығарылғаннан кейін қанның бір бөлігі жүрегіңізге қайта түсуіне мүмкіндік береді. Оны белгілер мен симптомдарды тану арқылы, сондай -ақ дәрігерден бірқатар сынақтар мен емтихандарды алу арқылы диагноз қоюға болады (соның ішінде кардиологқа - жүрек маманына жолдама). Бақытымызға орай, егер аорта регургитациясы күшейе түссе, зақымдану дәрежесіне байланысты оны клапанды жөндеу немесе клапанды ауыстыру арқылы хирургиялық жолмен емдеуге болады.
Қадамдар
3 бөліктің 1 бөлігі: Белгілер мен симптомдарды тану
Қадам 1. Аорта регургитациясын көрсететін белгілерге назар аударыңыз
Аорта регургитациясы жүректің сол жақ қарыншасынан аортаға апаратын жүрек клапаны әлсіреген кезде пайда болады. Нәтижесінде жүректен шығарылатын қанның бір бөлігі жүрек соғуынан кейін аорта қақпақшасының толық жабылмауына байланысты кері ағып кетеді. Бастапқыда сіз аорта регургитациясының белгілерін немесе белгілерін байқамайсыз. Жағдай өршіп, ауыр болған кезде ғана симптомдар біліне бастайды. Қолқа регургитациясын көрсетуі мүмкін кейбір белгілерге мыналар жатады:
- Шаршау, әсіресе жүктеме кезінде ерекше шаршау
- Естен тану немесе бас айналу
- Жүректің соғуы (жүректің соғуын сезіну)
- Неғұрлым ауыр жағдайларда: ентігу, кеудедегі ауырсыну, аяқтың және тобықтың ісінуі. Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, бұл шұғыл медициналық көмек және сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
Қадам 2. Егер сіз аорта регургитациясына ұшырауыңыз мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге қаралыңыз
Егер сізде жоғарыда көрсетілген белгілер мен белгілер байқалса, отбасылық дәрігерге жазылуды кешіктірмей өткізген жөн - немесе кейбір жағдайларда жедел жәрдемге жүгінген жөн. Сіздің дәрігер сізді кардиологқа (жүрек маманы) жіберуі мүмкін, ол одан әрі диагностикалық және тергеу зерттеулерін жалғастыра алады.
- Назар аударыңыз, кейде аорта регургитациясы жүрек жеткіліксіздігінің асқынуын сезе бастағанға дейін ешқандай белгілер мен белгілерсіз өтеді.
- Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері мен белгілеріне мыналар жатады: тобық пен аяқтың ісінуі, ентігу, шаршау, кейде кеуде ауыруы.
- Жүрек жеткіліксіздігінің симптомдарының ауырлығына байланысты тікелей жедел жәрдем бөліміне барыңыз (егер сізде ентігу немесе кеуде ауыруы болса) немесе келесі күні отбасылық дәрігерге тиісті медициналық көмек алу үшін жазылыңыз. бағалау және емдеу.
Қадам 3. Дәрігерге тамыр соғуын тексеріңіз
Егер сізде аорта регургитациясы болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, сіздің дәрігеріңіз «шектелген импульс» деп аталатын нәрсені іздейді. Систолалық қан қысымы (жүректің жиырылуы кезінде артерия қабырғаларына қанның күші) диастолалық қысымнан (жүректің босаңсу кезіндегі артерия қабырғасына қанның күші) айтарлықтай жоғары болған кезде шектелетін импульс пайда болады.
Шектеулі импульс сол жақтағы ұйқы артериясында оңай анықталады
Қадам 4. Қан қысымыңызды өлшеңіз
Егер сізде аорта регургитациясы болса, систолалық қан қысымы қалыпты болуы мүмкін, бірақ диастолалық қан қысымы (жүрегіңіз босаңсқан кездегі қысым) қалыптыдан төмен болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз кеңседе сіздің қан қысымыңызды өлшейді және сіздің диастолалық қан қысымыңыздың (төменгі сан) төмен екенін тексереді.
Егер бұл төмен болса, бұл сіздің аорта жеткіліксіздігіңіздің белгісі болуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз қосымша зерттеулер мен зерттеулерді жалғастырады
3 бөліктің 2 бөлігі: Диагностикалық тесттерді алу
Қадам 1. Дәрігерге жүрегіңізді стетоскоппен тыңдаңыз
Егер сізде аорта регургитациясы болса, сіздің дәрігер стетоскоппен сіздің жүрегіңізді тыңдаған кезде, жүрек соғуын қабылдай алады. Жүрек шуы аорта клапанының әлсіздігіне байланысты аортаныздың (қан тамырыңыздан) қанның сол жақ қарыншаға (жүрегіңіздің камерасына) кері ағып кетуіне байланысты.
Бұл сіздің дәрігер іздейтін «диастолалық шу» болады, яғни шу естіледі, демек сіздің жүрегіңіз босаңсады (және қан аорта қақпақшасының әлсіздігінен жүрегіңізге қайтып оралғанда)
2 -қадам. Электрокардиограмма алыңыз
Сіздің дәрігеріңіз жүрек ырғағын тексеруге, жүректе қанның немесе оттегінің төмендеуін немесе жетіспеушілігін іздеуге және симптомдардың басқа себептерін болдырмау үшін электрокардиограммаға (ЭКГ немесе ЭКГ) тапсырыс береді. Электрлік ақпарат теріңізге жабысып қалған электродтар арқылы беріледі. Сізге қозғалыссыз тұру және/немесе жүгіру жолында жүру немесе қозғалмайтын велосипедпен жүру қажет болуы мүмкін.
Қадам 3. Қолқа қақпақшасын бағалау үшін эхокардиограмма алыңыз
Эхокардиограмма - бұл сіздің жүрегіңізге арнайы қарайтын ультрадыбыстың бір түрі. Ол сіздің жүрегіңіздің көлемі мен функциясын бағалай алады, сонымен қатар дәрігерге жүректегі қан ағымының бағыты мен клапандардың әрқайсысының қызметін көрсетеді.
- Егер сіздің аорта қақпақшасы дұрыс жұмыс жасамаса, эхокардиограммада әр жиырылғаннан кейін қан жүрекке кері қарай ағып жатқанын көрсетеді.
- Эхокардиограмма аорта регургитациясының ресми диагнозын қою үшін және мәселенің ауырлығын (жеңіл, орташа, ауыр) көрсету үшін қолданылуы мүмкін.
- Ол сондай -ақ аорта регургитациясын (немесе басқа жүрек ауруларын) бақылау құралы ретінде қолданылуы мүмкін, сондықтан сіздің дәрігеріңіз одан әрі араласу немесе емдеу қажет болған кезде біледі.
Қадам 4. Жаттығуға арналған стресс -тестті таңдаңыз
Жаттығуларға арналған стресс -тест әдетте жүгіру жолында жүруден және қарқындылықты біртіндеп жоғарылатудан тұрады (баяу серуендеуден және жүгіруге немесе жүгіруге дейін) жалғастыру үшін қатты шаршағанға дейін немесе жүрегіңізде стресстің белгілері пайда болғанша. өлшеу құралдарына сәйкес сіз қосылатын боласыз. Жаттығу стресс -тестінің мақсаты - физикалық жүктеме кезінде сіздің жүрегіңіздің қалай жауап беретінін қадағалау және оның негізінде сіздің жалпы жүрек қызметі туралы қорытынды жасау.
- Егер сізде аорта регургитациясы болса, сіздің жүрегіңіз стреске жауап беруде қалыптыға қарағанда әлсіз болады.
- Сіз тезірек шаршап қалуыңыз мүмкін, және сіздің жүрегіңіз қанды жеткілікті жылдам айдай алмауына байланысты стресстің белгілерін көрсете бастайды (клапанның ағып кетуіне байланысты жүрекке қанның кері ағуы нәтижесінде).
- Бұл шаралардың көмегімен жаттығу стресс -тесті аорта регургитациясын анықтауға көмектеседі.
5 -қадам. Дәрігерден жүрек МРТ сұраңыз
Жүректің МРТ - бұл дәрігерлердің жүрегіңізді елестетудің және ауытқуларды көрудің тағы бір әдісі. Аорта регургитациясы кезінде пайда болуы мүмкін ауытқуларға сол жақ қарыншаның үлкеюі (жүректің ең үлкен камерасы жүрекке стрессті тудыратын қанның кері ағуы әсерінен үлкейеді), сондай -ақ аорта қақпақшасы мен аортаның өзгеруі жатады. жүректен кететін үлкен қан тамырлары).
Қадам 6. Өкпедегі сұйықтықты және/немесе жүректің ұлғаюын бағалау үшін кеуде қуысының рентгенографиясын жасаңыз
Қолқа регургитациясын анықтауға көмектесетін тағы бір сынақ-кеуде қуысының рентгенографиясы. Аорта регургитациясының неғұрлым ауыр жағдайларда, сіз бір уақытта жүрекке қанның көп түсуіне байланысты өкпенің кеңеюі мен/немесе сұйықтықтың дамуын бастай аласыз. Бұл аорта регургитациясының асқынуы, оны кеуде қуысының рентгенограммасында алуға болады.
Қадам 7. Жүрек катетеризациясына жолдама алыңыз
Егер жоғарыда көрсетілген сынақтар аорта регургитациясының дәрежесіне қатысты нәтиже бермесе, сіздің дәрігеріңіз жүрек катетеризациясы деп аталатын инвазивті тестке тапсырыс бере алады. Бұл тестте қол немесе аяқ артериясы арқылы түтік енгізіледі және жүрекке жеткенше сол артерия арқылы өтеді. Жүрекке түскеннен кейін бояу енгізіледі. Бояғыштың қозғалысын визуализациялау үшін рентген аппараты қолданылады, ал аорта регургитациясы кезінде бұл сіздің дәрігеріңізге сіздің регургитацияңыздың дәрежесі мен ауырлығы туралы хабарлауға мүмкіндік береді, бұл сіздің дәрігерге сіздің қозғалуыңыз үшін ең жақсы емдеу шешімдерін қабылдауға мүмкіндік береді. алға
3 бөлімнің 3 бөлігі: Аорта регургитациясын емдеу
Қадам 1. «Сақтықпен күтуді» және тұрақты эхокардиограмманы таңдаңыз
Егер сіздің аорта жеткіліксіздігіңіз тым ауыр болмаса, сіздің дәрігеріңіз немесе кардиолог сізге ешқандай процедураны (мысалы, хирургиялық араласуды) таңдамауды ұсынуы мүмкін, керісінше, уақыт өте келе аорта қақпақшасын бақылауды жалғастырып, оны хирургиялық жолмен емдеуге кеңес береді. қажетті. Сізге аорта клапанының күйі мен функциясын тексеру үшін тұрақты эхокардиограмма алу ұсынылады, ал сіздің қолқа клапанының функциясының төмендеуі сізге әсер етпеуі мүмкін.
- Дәрігер сіздің жүрегіңізге және аорта клапанына шамадан тыс жүктеме түсірмеу үшін күш салуды және ауыр жаттығулардан аулақ болуды ұсынады.
- Сізге денсаулыққа пайдалы әсер ететіндіктен, қалыпты физикалық белсенділікті жалғастыру ұсынылады.
Қадам 2. Симптомдардың нашарлауын болдырмау үшін дәрі қабылдаңыз
Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болса, дәрігер қан қысымын төмендететін дәрі қабылдауға кеңес береді. Себебі қан қысымының жоғарылауы аорта регургитациясының нашарлауының негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады.
Егер сіз аорта регургитациясының нәтижесінде жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін сезінсеңіз, сіз симптомдарды жеңілдетуге және денеңіздегі артық сұйықтықтан арылуға көмектесетін «ACE ингибиторлары» немесе «диуретиктерді» (дәрі -дәрмектердің екі класы) ала аласыз
Қадам 3. Қолқа регургитациясын «емдеуге» операция жасаңыз
Қолқа регургитациясының бірден -бір «емі» - оны хирургиялық жолмен емдеу. Бұл аорта клапанын жөндеу арқылы немесе аорта қақпақшасын ауыстыру арқылы жасалуы мүмкін (клапанның зақымдану дәрежесіне байланысты). Көбінесе аорта регургитациясы үшін аорта қақпақшасын толық ауыстыру қажет болады.
- Операция кезінде сіз жалпы анестезияға ұшырайсыз, яғни сіз операцияға бейхабар боласыз.
- Сізге ашық жүрекке операция жасалады, ал сіздің аорта клапаны жаңа клапанмен ауыстырылады.
- Операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты әдетте ауруханада бір аптаны құрайды, содан кейін жұмысқа оралғанға дейін үйде төрт -алты апта демалады. Операциядан кейін клапанның жұмысын қалыпқа келтіру үшін сізге антикоагулянт қажет болуы мүмкін.
