Ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі - ас қорыту жолдарының бұзылуы. Дені сау ересек ұйқы безі күніне шамамен 1,5 литр (51 сұйық унция) ферментке бай сұйықтық шығарады. Бұл сұйықтықтар ас қорыту жолында белоктарды, майларды және крахмалдарды ыдыратады. Егер ұйқы безінің экзокринді жеткіліксіздігі болса, бұл ас қорыту сұйықтықтары жеткілікті мөлшерде өндірілмейді, бұл ыңғайсыздыққа, ас қорытудың жеткіліксіздігіне және ақырында салмақ жоғалтуға әкеледі. Ұйқы безінің экзокриндік жетіспеушілігін анықтау үшін сіз дәрігермен тығыз жұмыс жасап, қан мен нәжістің бірқатар сынақтарынан өтуіңіз қажет.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: EPI белгілерін қарау
Қадам 1. Іштің тартылуына назар аударыңыз
Іштің ауыруы - бұл EPI -дің жиі кездесетін симптомы және сіздің денеңіз ас қорыту ферменттерін дұрыс өндірмейтінін немесе қоректік заттарды дұрыс сіңірмейтінін көрсетуі мүмкін. Егер сізде іштің созылмалы ауруы пайда болса, дәрігермен кездесуді жоспарлаңыз және EPI туралы сұраңыз.
- EPI әсіресе эпигастрийдегі іштің ауырсынуымен байланысты, бұл іштің жоғарғы бөлігінде кеуде сүйегі мен кіндік арасындағы ауырсыну. Бұл ауырсыну сіздің арқаңызға таралуы мүмкін.
- EPI диагнозын қою қиынға соғады, өйткені оның симптомдары, соның ішінде іштің құрысуы іштің және тітіркенген ішек синдромы, ішектің қабынуы, өт қабының аурулары және асқазан жарасы ауруы сияқты басқа да асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен бірге жүреді.
Қадам 2. Салмақ жоғалту немесе салмақ алу мүмкін еместігіне назар аударыңыз
EPI сіздің денеңіздің ас қорыту ферменттерін төмендетеді және денеңіздің тағамнан пайдалы майлар мен витаминдерді сіңіру қабілетін төмендететіндіктен, ЭПИ бар адамдарда арықтау жиі кездеседі, кейде тез қарқынмен. Дұрыс емес ас қорытудың басқа жанама әсері ретінде, EPI бар адамдар жиі шаршауды немесе шаршауды сезінуі мүмкін.
Артық салмақтың болмауы - балалардағы ЭПИ -нің жиі кездесетін симптомы. Балалардың салмағы аз болғандықтан, салмақ алу мүмкін еместігіне бірінші кездері назар аудару керек
Қадам 3. Нәжісті бақылаңыз
EPI ас қорыту жүйесінің жағдайы болғандықтан, нәжістің жиілігі мен консистенциясы маңызды болуы мүмкін. EPI бар барлық дерлік адамдар диареямен ауырады, олар EPI жағдайында «steatohhrea» деп аталады. Бұл нәжіс майлы, көлемді, бозғылт, сулы және өте жағымсыз иіспен сипатталады.
- Steatohhrea майдың құрамында сау нәжіске қарағанда жоғары, өйткені EPI денеге әдетте қанға сіңетін барлық майларды толық сіңіруге кедергі келтіреді. Бұл жағдай сізді А, Д, Е және К дәрумендері сияқты маңызды еритін витаминдерді жоғалту қаупіне ұшыратады және витамин тапшылығына әкелуі мүмкін.
- Нәжісте майлы тамшылар болуы мүмкін және дәретхана табағындағы судың бетіне қалқып шығуы мүмкін, бұл кейде шаюды қиындатады.
3 -ші әдіс 2: EPI диагностикасы үшін қан мен нәжісті тексеру
Қадам 1. Дәрігерден қан жұмысы туралы сұраңыз
Қан анализі-бұл EPI тестілеуінің жалпы бастапқы қадамы, бірақ қан анализінің нәтижелері тек EPI симптоматикалық мәселелерін растайды; Тек қан анализінің нәтижелерін ЭПИ толық диагностикалау үшін қолдану мүмкін емес. Сіздің қаныңызды зертханаға тапсырған кезде оның қызыл қан анализі анықталады, өйткені анемия (эритроциттердің төмен саны) ЭПИ-мен ауыратын науқастарда жиі кездесетін жағдай болып табылады.
Зертханалық жұмыс сонымен қатар сіздің қаныңызды ұйқы безі ферменттерінің сау деңгейін шығаратын ағза сіңіретін қоректік заттардың жоғары мөлшеріне тексереді. Бұл қоректік заттарға темір, В12 дәрумені және фолий кіреді
Қадам 2. Фекальды эластаза сынағы үшін нәжістің үлгісін беріңіз
Асқазан -ішек жолдары EPI ең көп әсер ететін дене жүйесі болғандықтан, нәжістің үлгісін бағалау - ағзаның ас қорыту денсаулығын бағалаудың тиімді әдісі. Эластаза сынағы үшін сізге дәрігерге нәжістің бір ғана үлгісін беру керек, ол зертханаға жіберіледі және «эластаза» деп аталатын ферментке бағаланады.
Бұл фермент ас қорыту процесінде тағамды ыдыратуда маңызды рөл атқарады. EPI бар адамдарда эластазаның төмен деңгейі байқалады
Қадам 3. 3 күндік нәжіс сынағына нәжіс үлгісін беріңіз
Эластазды сынауға арналған нәжістің үлгісіне қосымша (немесе оның орнына) сіздің дәрігеріңіз сізден 3 күндік нәжіс сынамасына нәжіс үлгісін беруді сұрауы мүмкін. Қажетті үлгіні алу үшін сізге 3 күн ішінде нәжістің үлгілерін жинап, дәрігерге жеткізу қажет. Нәжістегі эластаза сынағына ұқсас, 3 күндік сынақ зертханаға жіберіледі, онда нәжістегі майдың мөлшері тексеріледі.
Өте майлы нәжіс - бұл EPI белгісі, өйткені бұл ас қорыту жолдары ас қорытылған тағамнан майды жеткілікті түрде сіңірмейтінін көрсетеді, демек, ұйқы безінде өндірілетін ферменттер қалыпты мөлшерде болмайды
3 -ші әдіс 3: EPI үшін медициналық сынақтардан өту
Қадам 1. Дәрігерден ұйқы безі функциясының тікелей сынағын сұраңыз
Бұл EPI тестілеудің ең дәл құралдарының бірі. Функция сынағында кішкентай ине тікелей аш ішегіңізге енгізіледі және ұйқы безінің ферменттерінің бөлінуін кетіру үшін қолданылады. Содан кейін бұл сұйықтықтар құрамында ферменттердің сау немесе зиянды екенін анықтау үшін сыналады.
- Оның тиімділігіне қарамастан, бұл тест салыстырмалы түрде шектеулі және тек белгілі бір медициналық орталықтарда немесе зертханаларда жүргізіледі.
- Егер сіздің алғашқы медициналық көмек көрсететін дәрігеріңіз ұйқы безінің функциясына тікелей тест жасай алмаса, олар сізді жақын маңдағы емханаға жібере алатынын сұраңыз.
Қадам 2. Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеуден өтіңіз
Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу сіздің дәрігерге ұйқы безінің өзіне (және басқа ішкі мүшелерге) қарауға мүмкіндік береді, ішкі зақым немесе қабыну EPI немесе EPI тәрізді белгілерді тудырады. Бұл сынақты ауруханада тапсыру қажет болуы мүмкін: дәрігер жіңішке, арнайы түтікті сіздің тамағыңыздан, асқазаныңыздан және аш ішегіңіздің жоғарғы жағына шығарады. Арнайы түтіктің ұшында дыбыс толқындарын шығаратын ультрадыбыстық зонд болады және сіздің ішкі ішіңіздің суретін шығарады, бұл дәрігерлерге ұйқы безінің зақымдалғанын анықтауға көмектеседі.
Эндоскопиялық ультрадыбыстық амбулаториялық процедура болып табылады және 45 минуттан аспауы керек. Сынақ пациентпен не саналы түрде, не ессіз түрде жүргізілуі мүмкін; Егер сіз саналы болсаңыз, медициналық қызметкерлер сізге ыңғайсыздықты азайту үшін дәрі береді
3 -қадам. КТ -ге түсу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
КТ сканерлеу әдетте EPI диагностикасы үшін қажет емес, бірақ кейбір жағдайларда бұл пайдалы болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігер EPI диагнозын қою үшін компьютерлік томография қажет деп шешсе, сізді CT аппараты бар клиникаға жібереді. Сканерлеу процедурасы үшін сізге пончик тәрізді үлкен КТ машинасында шалқасынан жату керек; сіз ішке қараған кезде сіз машинаға кіресіз. КТ сканерлеу сіздің іш аймағыңыздың рентгендік суреттерін береді және дәрігерлерге EPI-дің ең көп таралған себептерінің бірі болып табылатын созылмалы панкреатиттің белгілерін анықтауға көмектеседі.
- Кейбір жағдайларда іштің ішкі құрылымының әртүрлі бөліктерін ерекшелеу үшін және дәрігерлерге КТ нәтижелерін оқуды жеңілдету үшін сізден «контраст» деп аталатын шай тәрізді қоспаны ішу сұралады.
- Дәрігердің қалауы мен қол жетімді медициналық жабдыққа байланысты, сізге томографияның орнына МРТ немесе MRCP сканері берілуі мүмкін. Үшеуі де бір мақсатқа қызмет етеді және дәрігерлерге созылмалы панкреатитті анықтауға мүмкіндік береді.
Кеңестер
- EPI жиі созылмалы панкреатиттен немесе цистикалық фиброздан туындайды, бірақ бұл басқа медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде целиак ауруы, Крон ауруы және қант диабеті.
- EPI диагноз қою өте қиын, өйткені оның белгілері асқазан мен ас қорыту жолдарының басқа ауруларына ұқсас. Дәрігерге диагноз қою үшін сізге жоғарыда сипатталған бірнеше сынақтардан өту қажет болуы мүмкін.
