Псориаз лимфоманың екі түрінің, Ходжкин лимфомасының (ЖЖ) және тері жасушалы лимфомасының (CTCL) жоғары қаупімен байланысты екені анықталды. Сілтеме әлі түсінілмеген немесе тіпті расталмаған. Ассоциация иммундық жүйесі бұзылған адамдарда псориаз дамуы мүмкін болғандықтан болуы мүмкін және дәл осы ауытқушылық оларды лимфомаға да бейім етеді. Тағы бір теория - псориазды емдеуге қолданылатын кейбір препараттар, егер жүйелі түрде қабылданса, генетикалық бейімділігі бар адамда лимфоманы тудыруы мүмкін. Екі аурудың арасындағы байланыс әлі анықталмағандықтан, күдікті белгілер мен симптомдар туралы өзіңізді білу, қажет болған жағдайда бағалау және диагностикалық зерттеулер үшін дәрігерге жүгіну және егер сізде лимфома диагнозы қойылса, дер кезінде ем алу қажет.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Мүмкін лимфоманың белгілерін байқау
Қадам 1. Ходжкин лимфомасына (ЖЖ) күдікті болуы мүмкін белгілер мен белгілерді тану
HL-лимфа түйіндерінде орналасқан иммундық жасушаның немесе ақ қан клеткаларының белгілі бір түрінің қатерлі ісігі (демек, лимфо-ома термині, лимфа түйіндерінің қатерлі ісігін білдіреді). HL әдетте бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінің ұлғаюы түрінде көрінеді. Олар дененің кез келген жерінде болуы мүмкін, мысалы мойын, мойын сүйегінің үстінде, қолтықта немесе шапта.
- Лимфа түйіндерінің ұлғаюы инфекция сияқты басқа да себептермен пайда болуы мүмкін, сондықтан бұл қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді.
- Алайда, егер лимфа түйінінің ұлғаюы сақталса, немесе сіз оның өсуін жалғастырып жатқанын байқасаңыз, әсіресе ол қатты, бекітілген және қозғалмаса, дереу кәсіби медициналық тексеруден өтіңіз.
Қадам 2. Терідегі қызыл дақтардың болуын қадағалаңыз
Тері жасушалы лимфома (CTCL)-MF түріне күдікті болуы мүмкін белгілер мен симптомдарды іздеу маңызды. CTCL MF (Mycosis fungoides) кіші түрі әдетте терінің қызарған бөртпелері түрінде көрінеді. Олардың әр түрлі көріністері болуы мүмкін: жалпақтан, патч тәрізді, қабыршақты (псориазға ұқсайтын), түйіндік.
Қадам 3. Теріңізде үлкен қызыл жараның пайда болуын қадағалаңыз
Тері жасушалы лимфома (CTCL)-Сезари типті мазалайтын белгілер мен симптомдарды қадағалау маңызды. CTCL -дің Sezary түрі - бұл неғұрлым қатал нұсқасы (микоз фунгоиды түрінен жоғарылау). Ол «қызыл адам синдромы» деп те аталады, өйткені бүкіл тері бір үлкен қызыл жараға айналады. Бұл өте ауыр және дереу медициналық көмек қажет.
Қадам 4. Қатерлі ісіктің жалпы белгілеріне назар аударыңыз
Іздеу керек нәрселерге күтпеген салмақ жоғалту (соңғы алты айда 10% немесе одан да көп), түнгі тершеңдік (төсек -орындықтарыңызды ауыстыруды талап етеді) және/немесе 38 градустан асатын (Фаренгейт 100,4 градус) белгісіз қызба кіреді.. Егер сізде жоғарыда айтылғандардың кез келгені («В-белгілері» деп аталады) байқалса, олар ықтимал қатерлі ісіктің «қызыл жалау» белгілері болып табылады және дереу медициналық көмекке кепілдік береді.
3 -ші әдіс 2: Дәрігерге бару
Қадам 1. Мүмкін лимфомаға күдік тудыратын себептер болса, дәрігерге қаралыңыз
Егер сіз күдікті лимфа түйінін, теріңіздегі зақымдануды немесе ықтимал қатерлі ісік белгілерінің «қызыл жалаушаларын» байқасаңыз, сіз дереу дәрігерге жазылғыңыз келеді. Сізді мазасыздану аймағын мұқият тексеру және қажет болған жағдайда диагностикалық зерттеулер жүргізу үшін тері маманына (дерматологқа) жіберуге болады.
- CTCL диагнозын қою үшін терінің биопсиясы жеткілікті болады. Тері биопсиясы псориаздың зақымдануы мен ықтимал тері лимфомасы (CTCL) зақымдалуын ажыратады.
- Күмәнді лимфа түйінінде қатерлі ісік ауруының (Ходжкин лимфомасы) болуын жоққа шығару немесе болдырмау үшін лимфа түйінінің биопсиясы қажет болады.
- Егер бастапқы биопсиялар нәтижесіз болса, сізге бірнеше бағалау қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз (тері биопсиясы және/немесе лимфа түйінінің биопсиясы).
- Кейде қатерлі ісік диагнозы (лимфома) биопсияда уақыт өте келе айқын болады, сондықтан дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз және қажет болған жағдайда тиісті бақылау сынақтарын алыңыз.
Қадам 2. Кәдімгі псориазға қарсы дәрі -дәрмектерді жалғастырыңыз
Псориазға қарсы дәрі -дәрмектерді лимфоманың даму қаупін төмендету құралы ретінде өзгертуге ешқандай дәлел жоқ екенін ескеру маңызды. Лимфома қаупінің жоғарылауы емделуге емес, псориаздың негізгі ауру процесіне байланысты болуы мүмкін.
Псориаздың иммуносупрессивті емінің кейбір түрлері сіздің лимфома қаупін арттыруы мүмкін; алайда, дәл осы сәтте сіздің псориазға қарсы дәрі -дәрмектің режимін өзгертуді ұсыну үшін дәлелдер жеткіліксіз
Қадам 3. Дәрігердің теріні тұрақты тексеруден өтуін таңдаңыз
Егер сіз лимфома қаупі туралы алаңдайтын болсаңыз, сіз дәрігерден мерзімді «қатерлі ісік скринингіне» емтиханға келуіңізді сұрай аласыз. Бұл терінің зақымдануын толық бағалауды қамтуы мүмкін, олардың барлығы ықтимал қатерлі ісікке емес, псориазға байланысты екеніне көз жеткізу үшін, сондай -ақ лимфа түйіндерін тексеруді қамтуы мүмкін. Егер бұл тері астына жатпайтын тереңірек лимфа түйінінде болса, бұл лимфоманы міндетті түрде таппайды, мысалы, өкпенің немесе іштің лимфа түйіндері.
3 -ші әдіс 3: лимфоманы емдеу
Қадам 1. Егер сізге Ходжкин лимфомасы (ГЛ) диагнозы қойылса, тиісті ем алыңыз
АГ көп жағдайда емнің негізі - химиотерапия. Кейбір жағдайларда сәулелену бүкіл денеге жүйелі түрде таралмаған (мысалы, бір немесе бірнеше лимфа түйіндері зақымданған сияқты көрінетін, бірақ қатерлі ісік кең таралмаған) ЖЖЖ локализацияланған жағдайларын емдеу ретінде беріледі. Сәулеленуді жеке немесе химиотерапиямен бірге беруге болады.
Діңгекті жасушаларды трансплантациялау ГЛ ауыр жағдайларда немесе бастапқы емдеуге жауап бермейтін қайталанатын жағдайларда емдеу әдісі ретінде қарастырылуы мүмкін
Қадам 2. CTCL емінің нұсқаларын дәрігеріңізбен талқылаңыз
Тері жасушалы лимфомада (CTCL) емдеуге арналған әр түрлі стратегиялар бар. Бұл терінің зақымдануына тікелей қолданылатын жергілікті емдеуден, зардап шеккен аймаққа арналған фототерапияға, локализацияланған сәулеленуге, толық денелік химиотерапияға және басқалар.
Егер сізге CTCL диагнозы қойылса, сізге арналған ең жақсы ем қатерлі ісік ауруының дәрежесіне байланысты болады (және ол терінің бір ғана зақымдалуында локализацияланған ба, әлде ол бүкіл денеге тарала бастады ма)
Қадам 3. Егер сіздің дәрігеріңіз басқаша ұсынбаса, псориазмен емдеуді жалғастырыңыз
Сіздің лимфомаңызға арналған қатерлі ісік емінің түріне байланысты сізге псориазбен емдеуді уақытша тоқтату (немесе азайту) қажет болуы мүмкін; алайда, егер олар тоқтатылса (мысалы, химиотерапияның қарқынды кезеңінде), сіз емдеуді аяқтағаннан кейін оларды жалғастыра аласыз.
