Медициналық зертханалық зерттеулер адамның денсаулығының жай -күйін жақсы түсіну үшін қанның, зәрдің және/немесе басқа дене сұйықтықтарының немесе тіндерінің үлгілерін талдауды қамтиды. Кейбір зертханалық зерттеулер денсаулықтың нақты мәселелері туралы нақты ақпарат береді, ал басқалары жалпы ақпарат береді. Сіздің дәрігер сізге диагноз қойғанға дейін медициналық зертханалық зерттеулерден алынған ақпаратты физикалық емтиханмен, денсаулық тарихымен және басқа диагностикалық зерттеулермен (мысалы, рентген немесе ультрадыбыстық) біріктіреді; алайда зертханалық зерттеулердің нені білдіретінін білу (әсіресе жалпы қан мен зәр анализі) сіздің симптомдарыңыз бен денеңіздің қалай жұмыс істейтіні туралы жақсы түсінуге көмектеседі.
Қадамдар
2 бөлімнің 1 бөлігі: Қан анализін түсіну
Қадам 1. CBC дегеніміз не екенін біліңіз
Медициналық зертханада талданатын ең кең тараған қан анализінің бірі - толық қан анализі (КБК). CBC қандағы эритроциттер (эритроциттер), ақ қан клеткалары (WBC) және тромбоциттер сияқты қандағы жасушалар мен элементтердің ең көп таралған түрлерін өлшейді. Эритроциттердің құрамында гемоглобин бар, ол барлық жасушаларға оттегін жеткізеді, ал WBC - иммундық жүйенің бір бөлігі және вирустар, бактериялар мен саңырауқұлақтар сияқты микроорганизмдерді жоюға көмектеседі, сіздің денеңізге қан ұйығыштарының пайда болуына көмектеседі.
- Гемоглобиннің төмен деңгейі (Hb мәні 12-16) эритроциттердің бір бөлігі болып табылады, бұл гипоксияны тудыруы мүмкін анемияны көрсетеді (тіндерге оттегінің жетпеуі), дегенмен эритроциттердің тым көп болуы (эритроцитоз деп аталады) сүйек кемігі ауруын көрсетуі мүмкін.
- WBC санының төмен болуы (лейкопения деп аталады) сонымен қатар сүйек кемігінің проблемасын немесе дәрі -дәрмектерді қабылдаудан болатын жанама әсерді көрсетуі мүмкін - қатерлі ісікке қарсы химиотерапия кезінде жиі кездесетін мәселе. Екінші жағынан, WBC санының жоғарылауы (лейкоцитоз деп аталады) әдетте инфекциямен күресетіндігіңізді көрсетеді.
- Эритроциттердің қалыпты диапазоны жыныста әр түрлі болады. Ерлерде эритроциттердің саны 20-25% -ға көп, себебі олар үлкенірек және бұлшықет тіндері көп, бұл оттегіні көбірек қажет етеді.
Қадам 2. Холестерин панельдері туралы біліңіз
Тағы бір жалпы қан сынағы - холестерин тақтасы (оны липидті панель деп те атайды). Холестерин панельдері атеросклероз, инфаркт және инсульт сияқты жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупін анықтауға көмектеседі. Холестерин/липидтер профиліне қандағы жалпы холестеринді өлшеу кіреді (қандағы барлық липопротеидтер кіреді), жоғары тығыздықтағы липопротеидтер (HDL) холестерині, төмен тығыздықтағы липопротеидтер холестерині (LDL) және сіздің майлар болып табылатын триглицеридтер. май жасушаларында.
- Ең дұрысы, сіздің жалпы холестериніңіз 200 мг/дл -ден төмен болуы керек және сізде HDL («жақсы» түрі) LDL -ге («жаман» түрі) қолайлы қатынасы болуы керек, бұл сіздің концентрацияңызды төмендету үшін 3,5: 1 -ден төмен. жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупі.
- HDL қандағы артық холестеринді кетіреді және оны бауырға өңдеуге жібереді. Денсаулық деңгейі 50 мг/дл -ден жоғары (ең дұрысы 60 мг/дл -ден жоғары).
- LDL холестеринді бауырыңыздан қажет жасушаларға, сондай -ақ жарақат пен қабынуға жауап ретінде қан тамырларына жеткізеді - бұл артериялардың бітелуін тудыруы мүмкін (атеросклероз). Денсаулық деңгейі 130 мг/дл -ден төмен (ең дұрысы 100 мг/дл -ден төмен).
- Дәрігерлер холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектің сізге қажет немесе пайдалы болатынын анықтамас бұрын холестерин / липид профилінің нәтижелерін қарайды.
Қадам 3. CMP не екенін бағалаңыз
Кешенді метаболикалық панель (ЦМП) қандағы басқа компоненттерді өлшейді, мысалы электролиттер (жүйке өткізгіштігі мен бұлшықеттердің жиырылуы үшін зарядталған минералды тұздар), органикалық минералдар, ақуыз, креатинин, бауыр ферменттері және глюкоза. CMP әдетте сіздің жалпы денсаулығыңызды анықтау үшін тағайындалады, сонымен қатар бүйрек пен бауырдың жұмысын, сондай -ақ электролит деңгейін және қышқыл/негіз балансын тексеру үшін тағайындалады. CMP -ке стандартты медициналық емтихандар мен жыл сайынғы физикалық зерттеулердің бөлігі ретінде CBC -мен бірге тапсырыс беріледі.
- Натрий сұйықтық деңгейін реттеуге және нервтер мен бұлшықеттердің жұмыс істеуіне мүмкіндік беру үшін қажет, бірақ қандағы артық мөлшер гипертонияны (жоғары қан қысымы) тудырады және жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады. Неврологиялық проблемаларды тудыратын тым аз мөлшерде қауіпті болуы мүмкін. Натрийдің қалыпты мөлшері 136 - 144 мэкв/л құрайды.
- Бауыр ферменттері (ALT және AST) бауыр зақымданғанда немесе қабынғанда жоғарылайды - бұл маскүнемдіктен, ацетаминофеннің (Тиленол) артық дозалануы, өт тастар, гепатит немесе аутоиммундық бұзылулар.
- Егер қандағы мочевина азоты (BUN) мен креатинин деңгейі жоғарыласа, бұл сіздің бүйректеріңізде проблемалар бар екенін білдіреді. BUN 7 - 29 мг/дл аралығында болуы керек, ал сіздің креатинин деңгейіңіз 0,8 - 1,4 мг/дл аралығында болуы керек.
Қадам 4. Қандағы глюкоза көрсеткіштерін түсіну
CMP -тің тағы бір потенциалды компоненті - қандағы қант (глюкоза) сынағы. Қандағы қант сынағы қандағы глюкозаның мөлшерін өлшейді, әдетте кем дегенде сегіз сағат ораза ұстағаннан кейін. Дәрігер сізде қант диабетінің (1 немесе 2 типті немесе гестациялық) болуы мүмкін деп күдіктенсе, әдетте глюкоза сынағы тағайындалады. 1 типті қант диабеті ұйқы безі инсулин гормонын жеткіліксіз шығарғанда дамиды (ол қандағы глюкозаны ұстап, оны жасушаларға жеткізеді) немесе сіздің денеңіздің жасушалары инсулиннің әсерін «елемейді». 2 типті қант диабеті сіздің тіндеріңіз инсулинге төзімді болғанда дамиды, әдетте семіздіктен. Осылайша, қант диабетімен ауыратындардың қандағы глюкоза деңгейі 125 мг/дл -ден асатын созылмалы жоғары деңгейге ие (гипергликемия).
- Қант диабеті қаупі бар адамдарда қандағы қант деңгейі 100 - 125 мг/дл құрайды - егер сіз осы диапазонда болсаңыз, сізді «диабетке дейінгі» деп атауға болады.
- Глюкозаның үнемі жоғарылауы ағзаның зақымдалуына әкелуі мүмкін және нәтижесінде жүрек ауруы, бүйрек ауруы, көз ауруы және нейропатия сияқты қант диабетінің асқынуына әкелуі мүмкін.
- Ұзақ стресс, бүйрек аурулары, гипертиреоз және ұйқы безінің қатерлі ісігі немесе қабынуы сияқты қандағы қанттың жоғарылауының басқа себептері бар екенін есте сақтаңыз.
- Глюкозаның өте төмен деңгейі (70 мг/дл -ден төмен) гипогликемия деп аталады және инсулинді шамадан тыс қабылдаудан, алкоголизмнен және әртүрлі мүшелердің (бауыр, бүйрек және/немесе жүрек) жұмысының бұзылуына байланысты болады.
2 -ден 2 -ші бөлім: Зәрді зертханалық зерттеулерді түсіну
Қадам 1. Зәр анализі (зәр анализі) не үшін қажет екенін біліңіз
Зәр анализі қалыпты/анормальды метаболизмнің қосымша өнімдерін, несептегі жасушаларды, ақуыздар мен бактерияларды анықтайды. Сау несеп әдетте таза көрінеді, жағымсыз иіссіз және стерильді емес, яғни бактериялардың көп мөлшерінсіз. Зәр анализі арқылы ауытқуларды скрининг арқылы метаболизм мен бүйректің көптеген бұзылыстарын ерте сатысында анықтауға болады. Бұл ауытқуларға глюкоза, ақуыз, билирубин, эритроциттер, лейкоциттер, несеп қышқылының кристалдары мен бактериялардың нормадан жоғары концентрациясы кіруі мүмкін.
- Егер дәрігер метаболикалық жағдайға (мысалы, қант диабеті), бүйрек ауруларына немесе зәр шығару жолдарының инфекциясына (ЖЖЖИ) күдіктенсе, зәр анализін ұсынуы мүмкін.
- Зәр анализі үшін сізге стерильді пластикалық шыныаяққа 1-2 ағын орташа зәрді (несепағардың бастапқы бөлігі емес) жинау қажет. Үлгіні таңертең жинау әдетте ұсынылады. Зәрді жинамас бұрын, әсіресе етеккір кезінде жыныс мүшелерін мұқият тазалауды ұмытпаңыз.
- Мұның себебі ортада болуы керек: егер сіздің уретрия қалыпты болса, тесіктің жанында теріде бактериялар болады. Зәрдің бастапқы ағысында осы бактериялардың бір бөлігі болады.
- Сіздің зәр үлгісі зертханада үш жолмен талданады: визуалды тексеру, өлшеуіш тест және микроскопиялық емтихан.
Қадам 2. Метаболикалық/бүйрек проблемаларын көрсететін зертханалық нәтижелерді түсініңіз
Метаболикалық және бүйрек проблемаларының көпшілігі, ең болмағанда, бастапқы сатыларында айқын симптомдар тудырмайды. Жалпы шаршау мен энергияның жетіспеушілігі жиі кездеседі, бірақ бүйрек немесе без функциясының бұзылуымен байланысты болу қиын. Зәр анализі проблема бар екенін көрсетуі мүмкін, бірақ бұл өздігінен шешілмейді - жиі қан анализі, физикалық емтихан және басқа зерттеулер (ультрадыбыстық, МРТ) қажет.
- Әдетте несепте ақуыздың (альбуминнің) көп мөлшері болмайды; алайда, несептегі ақуыз деңгейі жоғары болғанда (протеинурия деп аталады), бұл бүйрек ауруының алғашқы белгісі болуы мүмкін. Протеинурия сонымен қатар көптеген миеломамен және ісіктің әр түрімен жиі кездеседі.
- Бүйрек ауруы несепте қанның болуын, сондай -ақ жоғары қышқылдығы мен меншікті салмағын (несептің концентрациясын) тудыруы мүмкін. Зәрдегі кристалдар бүйректегі тастардың немесе подаграның белгісі болуы мүмкін.
- Зәрде қант (глюкоза) мен кетондардың болуы қант диабетін көрсетуі мүмкін. Қант диабетімен ауыратындардың қанында да, зәрінде де глюкоза тым көп болады. Егер сізде соңғы уақытта көп тамақтанбайтын болсаңыз, сізде кетон мөлшері жоғары болуы мүмкін, бірақ несепте глюкоза жоқ.
3 -қадам. ЖЖА симптомдарын зертханалық нәтижелермен салыстыруды үйреніңіз
Зәрді талдаудың тағы бір себебі - егер зәр шығару жолдарының инфекциясына күдік болса. ЖРВИ әдетте уретраны ғана қамтиды (уретрит), бірақ одан да ауыр жағдайларда қуық (цистит) және бүйрек (пиелонефрит) болуы мүмкін. ЖРВИ ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі - американдық әйелдердің шамамен 40% -ында кем дегенде біреуі өмір бойы кездеседі. Зәр шығару жолдарының аурулары бүйректің немесе метаболикалық бұзылулардың бастапқы кезеңіне қарағанда әлдеқайда айқын. Жиі және/немесе ауыратын (жанатын) зәр шығару, зәрдің қара түсі, қандағы зәр, зәр шығарғаннан кейін бірден қайта бару керек сияқты сезіну, іштің төменгі бөлігінің ауыруы, арқадағы ауырсыну және жұмсақ қызба - бұл ЖРВИ -дің ең жиі кездесетін белгілері.
- Зәр анализінің өлшеуіш бөлігіндегі ЖЖЖ негізгі дәлелі - бұл нитриттер немесе лейкоциттер эстеразасының болуы (ДНҚ өнімі).
- Микроскоп астында WBC (инфекцияның/қабынудың сенімді белгісі), бактериялар және мүмкін эритроциттер көрінеді, егер сізде УТИ болса.
- Көптеген бактериялар ЖЖЖ тудыруы мүмкін, бірақ көбіне нәжісте кездесетін E. coli қоздырады.
Қадам 4. Басқа маңызды зертханалық нәтижелерді тану
Зәр анализінен басқа аурулар мен ауруларды анықтауға болады, мысалы, бауыр ауруы немесе қабыну, бүйрек пен қуықтың қатерлі ісігі, дененің бір жеріндегі созылмалы қабыну және жүктілік. Бұл көрсеткіштер медициналық қан зертханасында үнемі қарастырылмайды, сондықтан сіздің дәрігеріңіз оларды арнайы сұрауы мүмкін.
- Билирубин - бұл эритроциттердің ыдырауының қосымша өнімі және әдетте несепте болмайды. Зәрдегі кез келген билирубин бауырдың зақымдалуын немесе цирроз немесе гепатит сияқты ауруды көрсетуі мүмкін. Бұл сондай -ақ өт қабының ауруын көрсетуі мүмкін.
- Анормальды көрінетін жасушалардың, сондай -ақ несепте эритроциттер мен эритроциттердің болуы несеп -жыныс жүйесінің кез келген жерінде қатерлі ісік ауруын көрсетуі мүмкін. Егер қатерлі ісікке күдік болса, әдетте қан анализі мен жасушалық дақылдар да жасалады.
- Егер сіз етеккіріңізді өткізіп алғандықтан жүкті екеніңізге күмәндансаңыз, зәр анализі оны растауға көмектеседі. Медициналық зертхана сіздің несеп үлгіңізде адам хорионикалық гонадотропинін (hCG) іздейді, бұл жүкті әйелдердің плацента шығаратын гормоны. Гормонды қанда да анықтауға болады, дегенмен дәріханаларда сатылатын жүктілікке арналған тест жинақтары зәрдегі hCG мөлшерін өлшейді.
Бейне - бұл қызметті пайдалану арқылы кейбір ақпарат YouTube -пен бөлісілуі мүмкін
Кеңестер
- Барлық қан мен зәр анализі белгілі бір негізгі элементтерді қамтуы керек: сіздің атыңыз бен денсаулық куәлігіңіз, тесттің аяқталған және басып шығарылған күні, сынақ (тар) аттары, зертхана мен тест тапсырған дәрігер, нақты сынақ нәтижелері, салыстырмалы қалыпты нәтиже диапазоны және қалыптан тыс нәтижелер.
- Қан мен зәр анализінің нәтижесін бұрмалайтын көптеген факторлар бар (егде жастағы, рецепт бойынша дәрі -дәрмектер, диета, стресстің деңгейі, сіз тұратын жердің биіктігі / климаты), сондықтан сізде мүмкіндік болмайынша ешқандай қорытынды жасамаңыз. дәрігеріңізбен сөйлесу үшін.
- Медициналық зертханалық зерттеулердің қағазда қалай көрінетінін білгеннен кейін, сіз бетті қалыптан тыс нәтижелерге (егер бар болса) тез сканерлей аласыз, олар «L» тым төмен немесе «H» деп белгіленеді..
- Қан немесе зәр анализінің қалыпты диапазондарын есте сақтаудың қажеті жоқ, себебі олар әрқашан тестілеу нәтижелерінің жанында ыңғайлы сілтеме ретінде басып шығарылады.
- PSA сынағы - бұл простата жасушалары шығаратын және қан мен шәуетке бөлінетін ақуыздың түрін іздейтін қан анализі. PSA деңгейі 4,0 нг/мл төмен болған жөн.
Ескертулер
- Бұл мақала ешқандай жағдайда медициналық кеңес бергісі келмейді. Медициналық кеңес алу үшін денсаулық сақтау провайдерінен сұраңыз.
- Емдеу үшін зертханалық нәтижелерді ешқашан пайдаланбаңыз. Зертханалық зерттеулердің нәтижелері - бұл дәрігер ауруды диагностикалау мен басқаруда қолданылатын кең ауқымды құралдардың бір бөлігі ғана.
- Әр тест көптеген факторларға байланысты қате болуы мүмкін. Бұл жалған оң немесе теріс нәтижеге немесе тіпті қате деңгейге әкелуі мүмкін. Сондықтан тесттердің көпшілігі оларды растау үшін кемінде екі рет өткізіледі. Алайда, кейбір жағдайларда нәтижелер абсолютті болуы мүмкін (әдетте сынамада ауытқуларды іздейтін тестте және олар ешқандай мөлшерде болмайды) - бұл тест әдетте «DNR» деп белгіленеді, яғни «Қайталама» дегенді білдіреді.
