Егер сізде төменгі арқа ауырса, сіздің дәрігеріңіз МРТ (магнитті -резонансты бейнелеу) тапсырысын бере алады. МРТ кезінде сіз үлкен түтікке сырғитын жалпақ төсекте жатасыз. Содан кейін қуатты магнит пен радиотолқындар жұлын бағанасының егжей -тегжейлі суреттерін жасайды. Дәрігер емделуге кеңес беру үшін арқадағы ауырсынуды не тудыратынын анықтау үшін сол суреттерді қолданады. МРТ -ға қарап өз жағдайыңызды анықтай алмайтын болсаңыз да, егер сіз оны өзіңіз қалай оқуға болатынын білсеңіз, басқаларға мәселені түсіндіре аласыз.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Белдік суреттерді түсіну
Қадам 1. МРТ туралы есеп пен суреттердің көшірмесін сұраңыз
Егер сіз МРТ жасасаңыз, рентгенолог есеп пен суреттерді дәрігерге қарау үшін жіберуі мүмкін. Алайда, егер сіз оны сұрасаңыз, көшірмеге құқығыңыз бар.
- Әдетте, рентгенолог сізге компьютерден көруге болатын ықшам дискідегі суреттерді береді. Егер сізде компакт -дискі бар компьютер болмаса, рентгенологтан сандық файлдарды электронды пошта арқылы жіберуді сұраңыз, сонда сіз оларды көре аласыз.
- Есеп рентгенолог сіздің суреттеріңізде анықталған барлық ауытқуларды анықтайды. Рентгенолог бұл ауытқулардың әрқайсысын көрсету үшін суреттерге маркерлер (әдетте түсті көрсеткілер) қойған болуы мүмкін.
Қадам 2. Әр суретте қолданылатын МРТ түрін анықтаңыз
Кем дегенде, сізде омыртқаға бүйірден қарайтын тік кескін болып табылатын сагитальды бел МРТ болады. Сізде осьтік кескіндер болуы мүмкін, олар жеке дискінің көлденең қимасына қарайды. Бұларды ағаштағы сақиналарды қарау үшін ағаш бөренелерін кесуге ұқсас деп ойлаңыз. Олардың әрқайсысы екі бейнелеу техникасының бірін қолданады:
- Т.1-өлшенген суреттер тіндердің арасындағы үлкен контрастты көрсетеді, бұл сіздің дәрігерге диск грыжасын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді. Т.1-өлшенген кескіндер сагитальды МРТ үшін қолданылады, бірақ әдетте осьтік МРТ үшін емес.
- Т.2-өлшенген суреттер сіздің жұлын каналының жұлын сұйықтығын ағартады, бұл сіздің дәрігерге Т -ті жіберіп алатын инфекцияның әр түрін көруді жеңілдетеді.1-өлшенген сурет. Т.2-өлшенген кескіндер сагитальды және осьтік МРТ үшін қолданылады.
Кеңес:
Егер сіз сагитальды МРТ -да омыртқадан төмен қарай ағып жатқан жарқын, ақ сызықты көрсеңіз, сіз Т -ға қарап отырсыз2-өлшенген сурет. Ақ сызық - бұл сіздің нервтерді ұстайтын жұлын каналының жұлын сұйықтығы.
Қадам 3. Бел омыртқасын толық көру үшін сагитальды суретті пайдаланыңыз
Сагиттальды кескіннің көмегімен сіз бел омыртқасының жалпы бейнесін аласыз. Сіз тураланбаған омыртқаларды немесе қалыптан тыс дискілерді анықтай аласыз.
Сагиттальды сурет - бұл әдетте түсінуге оңай және сіз кескінді денеңізге оңай бағыттай аласыз. Егер сагиттальды суретте ауытқушылық байқалса, сіз бұл ауытқудың қай жерде орналасқанын азды -көпті анықтай аласыз
Қадам 4. Жеке дискілерді көру үшін осьтік кескіндерді қараңыз
Егер сіздің бір немесе бірнеше дискілеріңізде ауытқушылық байқалса, онда сізде дискіні егжей -тегжейлі көрсететін осьтік суреттер болуы мүмкін. Осьтік кескінмен сіз дисктің жоғарғы жағына жоғарыдан көрініп тұрғандай қарайсыз.
Сіз осьтік кескінге қарап жүйке каналдарының көлемі туралы толығырақ айта аласыз. Дәрігер осьтік кескінді грыжа дискінің айқын суретін алу үшін қолдануы мүмкін
3 -ші әдіс 2: Омыртқаның бөліктерін анықтау
Қадам 1. Бел омыртқаларын санаңыз
Омыртқаның омыртқалары 5 аймаққа бөлінеді. 5 бел омыртқадан тұратын бел аймағы - омыртқаның жылжымалы омыртқасы бар ең төменгі аймағы. Төменгі 2 аймақта сакрум мен коксикс, омыртқалар біріккен.
- Бел омыртқасының 5 омыртқасы 1 -ден 5 -ке дейін нөмірленген, жоғарыдан бастап төмен қарай. Сіз оларды сагитальды МРТ арқылы санауға болады.
- Медициналық тұрғыдан алғанда, омыртқа бел аймағын көрсететін «L» белгісімен белгіленеді, содан кейін сан. Мысалы, бел омыртқаның жоғарғы жағынан екінші омыртқа «L2» деп аталады.
Кеңес:
Сагиттальды сурет омыртқаның бел бөлігінің үстіндегі кеуде омыртқаларын да көрсетуі мүмкін. Бел омыртқаларын дұрыс анықтау үшін төменнен жоғары санау оңай болуы мүмкін.
Қадам 2. Омыртқалардың арасындағы дискілерді белгілеңіз
Бел омыртқасының әрқайсысы омыртқаның жастығы ретінде жұмыс істейтін дискімен бөлінген. Сіздің дискілер омыртқа бағанасының сүйектерін қозғалу кезінде бір -біріне ысқыламауға мүмкіндік береді. Оларға дефиспен бөлінген, үстінде және астындағы омыртқалардың саны қолданылады.
- Мысалы, үшінші бел омыртқасы мен төртінші бел омыртқасының арасындағы диск L3-4 деп аталады. Сіздің сагитальды суретіңізге қарап, сіз омыртқаның бел аймағындағы дискілердің әрқайсысының атауын анықтай білуіңіз керек.
- L5 астындағы диск бел аймағының соңғы омыртқалары мен сакрумның бірінші омыртқаларының арасында орналасқан, сондықтан оны L5-S1 деп атайды.
Қадам 3. Жүйке мен сұйықтық ұстайтын жұлын каналының орналасқан жерін табыңыз
Омыртқалар мен дискілер бағанының артында сіз жүйке мен жұлын сұйықтығын ұстайтын ұзын каналды көресіз. Сізде Т бар -жоғына байланысты ашық ақ немесе күңгірт сұр болады1 немесе Т.2 сурет
- Егер сізде қалыпты туралау болса, онда омыртқалар мен жұлын бағаналарының дискілерінен төмен қарай түзу сызық жүргізуге болатын сияқты, канал берік болады. Сызық бел аймағының төменгі жағында табиғи түрде қисық болады.
- Сіздің жұлын техникалық түрде омыртқаның бел аймағына дейін аяқталады. Дегенмен, бұл каналда сіздің аяқтарыңызда жалғасатын нервтер бар. Бел омыртқасының әр деңгейінде нерв жұлыннан бөлініп, аяқтың немесе аяқтың белгілі бір бөлігіне өтеді.
Қадам 4. Нервтерді көру үшін сагитальды суретті үлкейтіңіз
Нервтер сагитальды кескінді көру үшін тым кішкентай болуы мүмкін, бірақ егер сіз үлкейтсеңіз, жұлын бағанасының екі жағында ұсақ тесік тәрізді каналдарды көресіз. Бұл каналдар «саңылаулар» деп аталады және нервтердің омыртқадан шығып, аяққа дейін өтуіне мүмкіндік береді.
Тесіктердің әрқайсысы шамамен бірдей мөлшерде болуы керек. Егер сізде грыжа дискісі болса, онда біреуі грыжа орналасқан жерде басқаларына қарағанда кішірек болып көрінуі мүмкін
3 -ші әдіс 3: Аномалияларды анықтау
Қадам 1. Дәрігерден қалыпты омыртқаның суреттерін көруді сұраңыз
Сіздің дәрігеріңіз МРТ -ны түсіндіруде көп жылдық тәжірибеге ие болуы мүмкін. Алайда, егер сіз өзіңіздің суреттеріңізді қалыпты омыртқаның суреттерімен салыстыра алсаңыз, сізге омыртқадағы ауытқуларды көру оңай болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңізде сізбен бөлісе алатын қалыпты омыртқаның суреттері болуы мүмкін.
Егер сіздің дәрігерде сізбен бөлісетін суреттер болмаса, интернеттен «бел омыртқасының қалыпты МРТ» іздеңіз. Сіз өзіңіздікімен салыстыруға болатын көптеген суреттерді таба білуіңіз керек
Қадам 2. Омыртқалардың пішінін бағалаңыз
5 омыртқалы дененің әрқайсысы әдетте шаршы немесе тікбұрышты пішінге ие болуы керек. Олар сондай -ақ шамамен бірдей мөлшерде және қалыңдықта болады. Кез келген айырмашылық сүйек тығыздығының сынуын немесе жоғалуын көрсетуі мүмкін.
- Мысалы, егер сізде тікбұрыштыға қарағанда үшбұрышты болып көрінетін омыртқа денесі болса, бұл сынуды көрсетеді.
- Егер сіз жұлын каналына жабысатын ұшы бар омыртқаны көрсеңіз, бұл, мүмкін, сүйек шпоры. Олар қартаю процесінің қалыпты бөлігі ретінде пайда болады, бірақ егер олар жүйке үшін аз орын қалдырып, арнаға тым көп кірсе, ауыруы мүмкін.
Қадам 3. Дискілердің қалыңдығын салыстырыңыз
Әдетте сіздің дискілеріңіз біркелкі мөлшерде немесе ұқсас пішінде болады. Қалыпты диск жоғарғы немесе төменгі омыртқалардың шеттерінен шықпайды. Сіз дискіні екі омыртқаның арасына салынған деп ойлауыңыз мүмкін. Егер сізде таза сэндвич болса, ішіндегі тағам нанның шетінен шықпайды.
- Басқаларға қарағанда жіңішке диск «құрғатылған». Дискінің құрғауы дискідегі биіктіктің немесе қалыңдықтың жоғалуын білдіреді және қартаюдың табиғи өнімі болып табылады (сондықтан адамдар қартайған сайын қысқарады). Алайда, егер сізде тым көп құрғақтық болса, қозғалу кезінде омыртқалар бір -біріне ұсақталуы мүмкін.
- Омыртқаның бүйірінен шығып тұрған диск грыжа болады. Егер грыжа жұлын каналында нервтерге тым аз орын қалдырса, бұл ауырсыну мен ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін.
Кеңес:
Сіз L4-5 және L5-S1 деңгейлерінде көбірек құрғауды көре аласыз, себебі бұл омыртқаның бел аймағының ең мобильді деңгейлері.
Қадам 4. Түзуіңізді тексеру үшін омыртқалардың астына сызық сызыңыз
Сагиттальды суретке қарасаңыз, омыртқаның омыртқадан төмен қарай ағатын жиектері қалыпты тураланған болса да болуы керек. Егер омыртқалардың кез келгені басқалардан асып кетсе, сызық тегіс емес болса, бұл сіздің кейбір белгілеріңіздің себебі болуы мүмкін.
- Сіздің омыртқаның L4 және L5 табиғи қисықтары бар, сондықтан ол төмен қарай түзу болмайды. Дегенмен, сіз салатын сызық (қисықты қоса алғанда) әлі де тегіс және тегіс болуы керек.
- Егер сіз T -ге қарасаңыз, мұны көру оңайырақ2 сурет, онда жұлын каналы суреттің қалған бөлігімен салыстырғанда ашық ақ болады.
Қадам 5. Нервтеріңіз үшін бос орынға қараңыз
Осьтік МРТ жүйке арнасы мен нервтердің аяқтарыңызға қарай өтетін толығырақ мәліметтерін көруге мүмкіндік береді. Егер сізде дискі шығыңқы немесе грыжа болса, сіздің нервтеріңізде бос орын болмауы мүмкін. Бұл орын алғанда, сіздің дәрігеріңіз жүйкенің «қысылғанын» айтады. Бел омыртқасының әр деңгейіндегі нервтер сіздің аяқтарыңыздың басқа бөлігіне өтеді. Егер сізде нерв бар болса, денеңіздің сәйкес бөлігінде ауырсыну, әлсіздік немесе ұйқышылдық болуы мүмкін:
- L1 және L2 нервтері: кіші жамбас аймағы, шап пен жыныс мүшелерінің дәл үстінде
- L3 нервтері: санның алдыңғы жағы
- L4 нервтері: шаяндар мен аяқтар
- L5 нервтері: аяқтың басы мен үлкен саусақтар
- S1 нервтері: аяқтың сыртында және түбінде
- S2-S5 нервтері: жыныс мүшелері, бөкселер және тік ішек аймағы
Қадам 6. Жұлын каналына дискілердің басылу белгілерін тексеріңіз
Кейде бел омыртқаларының тозуы жұлын дискілерінің жұлын каналына шығуына әкелуі мүмкін. Омыртқа стенозы деп аталатын бұл жағдай жұлын бағанасындағы кеңістікті тарылтады, бұл жұлынның нервтеріне қысым жасай алады. Дуральды қапшықтағы тар жерлерді немесе жұлынды қоршап тұрған түтікті іздеңіз.
- Омыртқа стенозының критерийлеріне сәйкес келу үшін сагитальды МРТ қысу нүктесінде 10 мм -ден аз дюральды қаптың диаметрін көрсетуі керек.
- Омыртқа стенозы омыртқа нервтері шығатын омыртқа саңылауларының тарылуы болып табылатын фораминальды стеноздан өзгеше.
