Ұйқы безінің қатерлі ісігі - бұл еркектердегі аталық бездерге әсер ететін қатерлі ісік, және әдетте бұл ісік 25 пен 30 жас аралығындағы жас еркектерге әсер етеді. Бұл қатерлі ісікті дұрыс емдеу арқылы емдеуге болады. Емдеу әдістеріне хирургия, сәулелік терапия және химиотерапия жатады. Егер сізде аталық безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, сізге әсер ететін қатерлі ісік сатысын қалай емдеуге болатынын біліңіз.
Қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Қатерлі ісік түрін бағалау
Қадам 1. Ісікті хирургиялық жолмен алып тастаңыз
Аталық без қатерлі ісігіне арналған биопсия сирек орындалады, себебі бұл қатерлі ісікке арналған биопсия қатерлі ісіктің таралу қаупін арттырады. Егер ісік клиникалық диагноз, ультрадыбыстық және қан анализі арқылы анықталса, онда дәрігер ісікті радикалды шап орхиэктомиясы деп аталатын процесте алып тастайды.
- Ісіктен басқа, аталық безі мен сперматикалық сым да жойылады. Егер сіз аталық безді түгелдей алып тастасаңыз, сізде аталық безінің имплантациясын алу мүмкіндігі бар.
- Содан кейін ісік пен басқа тіндерді зертханаға жіберіп, қатерлі ісік жасушаларын зерттейді.
Қадам 2. Бейнелеу тесттерін алыңыз
Егер ісіктің анализі қатерлі ісік жасушалары бар екенін көрсетсе, онда сіздің дәрігер ультрадыбыстық (сұйықтықты немесе қатты массаны тексеру үшін), рентген сәулелерін, МРТ, КТ, ПЭТ немесе сүйек сканерлеуі сияқты бейнелеу сынақтарын тағайындайды.. Сіздің қатерлі ісігіңіз туралы маңызды нәрселерді анықтау үшін дәрігерге сіздің денеңіздің суреттері қажет болады.
- Қатерлі ісік қай жерде және қай жерде таралғанын анықтау үшін бейнелеу тесттері қолданылады. Бұл зерттеулер дәрігерге қатерлі ісіктің лимфа түйіндері немесе басқа мүшелер сияқты басқа аймақтарға таралғанын анықтауға көмектеседі. Кіші жамбас пен кеудеге метастазалық таралу күдігінде КТ сканерлеу ұсынылады.
- Емдеудің жұмыс істеп тұрғанын және емделгеннен кейін қатерлі ісіктің қайтып оралуын анықтау үшін бейнелеу тесттері де қолданылады.
Қадам 3. Қатерлі ісіктің сатысын анықтаңыз
Жатыр мойнының қатерлі ісігі кезеңдерге бөлінеді. Қатерлі ісіктің сатысы қатерлі ісіктің ауырлығын көрсетеді. Кезең қатерлі ісік жасушалары зертханада зерттелетін ісікті тексеруден анықталады. Сіздің еміңіз қатерлі ісік ауруының сатысына байланысты, сондықтан сіз диагноз қойылған кезде қатерлі ісігіңізді әрдайым сатылап аласыз.
- Аталық бездің қатерлі ісігі 0 сатысында аталық безде қалыптан тыс жасушалар табылғанда пайда болады. Жасушалар қатерлі ісікке айналуы мүмкін, бірақ бұл кезеңде олар қалыпты емес. Бұл аталық безінің шрамы сияқты нәрсе болуы мүмкін.
- І сатыдағы ісік аталық безді алып тастағаннан кейін анықталады. І кезең қатерлі ісік не яичкеде, не аталық безінің айналасындағы мембраналарда болғанда пайда болады. I саты сперматикалық сым немесе скротумда да болуы мүмкін. Хирургиялық араласу мен мұқият бақылау бірінші сатыда қажет болатын ем болуы мүмкін. Кейде химиотерапия немесе сәулелену де қолданылады.
- Қатерлі ісіктің ІІ сатысы - бұл қатерлі ісік ішекте лимфа түйіндерімен бірге аталық безде, саңырауқұлақ пен сперматикалық сымда орналасуы. Екінші кезең жиі сәулелік терапиямен емделеді. Кейде жеңіл химиотерапия да қолданылады.
- Қатерлі ісіктің ІІІ сатысы II сатыдағыдай белгілерге ие, бірақ сонымен қатар іштің сыртындағы лимфа түйіндеріне, өкпеге немесе дененің басқа бөліктеріне таралады. Химиотерапиямен бірге дененің басқа бөліктеріндегі ісіктерді жою үшін жиі операция қажет. Химиотерапия цеисплатинге негізделген блеомицин, этопозид және цисплатиннің үш циклімен біріктірілген емді қамтуы мүмкін. Бірақ өкпе функциясы бұзылған еркектер блеомицин қабылдаған кезде абай болу керек, себебі бұл химиотерапия өкпенің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Қадам 4. Емдеу тобын жасаңыз
Сіз аталық безінің қатерлі ісігін емдеген кезде емдеу тобымен жұмыс жасайсыз. Сіздің командаңыз қатерлі ісіктің қандай сатысына және осы кезеңді емдеудің нұсқаларына байланысты өзгереді.
- Сізде уролог, дәрігердің көмекшісі, медбикелер мен медбикелер болады.
- Егер сізде сәулелік терапия болса, сізде радиациялық онколог болады. Егер сіз химиотерапиядан өтсеңіз, сізде медициналық онколог болады.
- Сізде әлеуметтік қызметкерлер немесе психикалық денсаулықтың басқа мамандары, физиотерапевтер немесе басқа мамандар болуы мүмкін.
3 бөліктің 2 бөлігі: емделуге жүгіну
Қадам 1. NIH танылған қатерлі ісікті емдеу орталығын таңдаңыз
Қайда емделу керектігін шешкенде, аталық без ісігін белсенді емдейтін орынды таңдағаныңызға көз жеткізіңіз. Кейбір ауруханалар немесе емдеу орталықтары сүт безі, өкпе ісігі немесе тоқ ішек ісігі сияқты қатерлі ісіктің басқа түрлеріне мамандануы мүмкін. Алайда, кез келген Ұлттық денсаулық сақтау институттары (NIH) онкологиялық ауруларды емдеу орталығы жақсы ем береді, сондықтан бұл айырмашылықты жасау маңызды. Бұл емдеу орталықтары NCIs немесе Ұлттық онкологиялық институттар деп аталады.
Ел бойынша NIH NCI тағайындаған 69 қатерлі ісік орталығы бар. Бұл қатерлі ісікті емдеуге баратын ең жақсы жерлер. Бұл мекемелер әдетте клиникалық және фундаментальды ғылыми зерттеулер жүргізеді және олардың қатерлі ісіктің барлық түрлерін емдеуге бағытталған академиялық көзқарасы бар
Қадам 2. Мұқият бақылауды қолданыңыз
Аталық безден басқа дененің кез келген жерінде кездеспейтін қатерлі ісікті емдеудің бір әдісі - мұқият бақылау. Операциядан кейін аталық безді алып тастағаннан кейін сізге басқа ем қажет болмауы мүмкін. Келесі онжылдықта сіз қатерлі ісіктің қайтып келмеуіне көз жеткізу үшін денеңізді үнемі тексеріп отырасыз.
- Сіз емтиханнан және қан анализінен операциядан кейін бір жыл ішінде үш -алты ай сайын, содан кейін әр алты -тоғыз ай сайын аласыз. Сондай-ақ, дененің басқа бөліктерінде қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін КТ және рентген сәулелері болады.
- Егер дененің басқа бөліктерінде қатерлі ісік жасушалары табылса, сәуле мен химиотерапия қолданылады.
Қадам 3. Сәулелік терапия алыңыз
Сәулелік терапия - қатерлі ісіктің 2 сатысында кең таралған ем. Сәулелік терапия кезінде қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату және өлтіру үшін жоғары қуатты рентген сәулелері мен басқа сәулелер қолданылады. Сәулелік терапия көбінесе лимфа түйіндеріндегі қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады.
- Сәулелену аппаратты зардап шеккен аймаққа қою арқылы жүзеге асады. Сәулелік терапия ауыртпалықсыз.
- Сәулелену кейде лимфалық түйіндерде дамитын кез келген қатерлі ісік жасушаларын өлтіру үшін II сатыдағы қатерлі ісіктің бастапқы сатысында қолданылады.
- Радиация III сатыда қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне метастатикалық таралған кезде қолданылады.
Қадам 4. Химиотерапиядан өтіңіз
Химиотерапия - бұл аталық без ісігін емдеуге арналған дәрі, ол әдетте венаға тікелей инемен енгізіледі. Инъекцияланған препарат рак клеткаларына жету үшін ағза арқылы өтеді. Бұл емдеу сіздің денеңізде қалқып өтпейтін ісікке бекітілмеген қатерлі ісік жасушаларын табады және өлтіреді.
- Химиотерапия әдетте қатерлі ісік аталық безден асып кеткен кезде I, II немесе III сатыларында қолданылады. Егер ісік тек аталық безде болса, химиотерапия қолданылмайды. Химиотерапия қатерлі ісік қайталанған кезде де қолданылады.
- Химиотерапия, әдетте цисплатинге негізделген терапия, емделу және демалу циклінде жүргізіледі. Емдеуді аяқтауға бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін.
Қадам 5. Іштің лимфа түйіндерін алып тастаңыз
Егер сізде І немесе ІІ сатыдағы қатерлі ісіктің кейбір түрлері болса, іштің лимфа түйіндерін алып тастау қажет болады. Бұл ретроперитонеальды лимфа түйінінің диссекциясы (RPLND) деп аталатын процесте жасалады. Операция іш аймағындағы кесу арқылы жүзеге асады, лимфа түйіндері іштің артқы жағынан алынады.
Лимфа түйіндерін алып тастау жақын нервтердің зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл эякуляциямен байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін
Қадам 6. Қатысты операциялардан өтіңіз
Егер сізде ұрық безінің қатерлі ісігінің белгілі бір түрлері болса, онда ісік дененің басқа бөліктеріне ауысуы мүмкін. Егер химиотерапия немесе сәулелену қатерлі ісік жасушаларын өлтірмесе, дененің басқа бөліктеріне операция жасау қажет болуы мүмкін.
Мысалы, сізге өкпенің, мидың, бауырдың немесе басқа мүшелердің ісіктерін жою қажет болуы мүмкін
3 бөлімнің 3 бөлігі: Басқа опцияларды қарастыру
Қадам 1. Екінші пікірді алыңыз
Егер сізде өмірге қатерлі ісік болмаса, сіз екінші пікір алуды қарастыра аласыз. Екінші пікір сізге қатерлі ісік диагнозының дұрыстығына сенімді болуға көмектеседі. Екінші пікір сізге емдеудің жалпы нұсқалары туралы түсінік беруге көмектеседі.
Дәрігер саған қатерлі ісік бар екенін айтқандықтан, екінші пікірге қол жеткізе алмаймын деп ойлама. Сіздің денсаулығыңыз бен емделу сіздің қолыңызда, сіз өз пікіріңізді айтасыз. Егер сіз емдеуге немесе диагнозға ыңғайсыз болсаңыз, екінші пікірді алыңыз
2 -қадам. Шәует банкингін қарастырыңыз
Егер сізде аталық безінің қатерлі ісігі болса, бірақ сіз әлі де балалы болғыңыз келсе, сіз сперматозоидтар туралы ойлануыңыз мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігі сіз бедеулік болады дегенді білдірмейді; алайда, қатерлі ісікке, химиотерапияға немесе хирургияға байланысты өзгерістер сперматозоидтардың аз мөлшерін, эякуляция проблемаларын немесе бедеулікті тудыруы мүмкін.
- Сперматозоидтар - бұл сіздің сперматозоидтардың үлгілерін қатыратын жер, сондықтан сіздің серіктесіңізді жасанды ұрықтандыру арқылы кейіннен сіңдіруге болады.
- Ұрық безінің қатерлі ісігінің дамыған сатылары үнемі сперматозоидтармен қамтамасыз етіледі.
Қадам 3. Тестостерон алмастыратын терапияны алыңыз
Егер сіз бір немесе екі ұрықты алып тастасаңыз, сізге тестостеронды алмастыру терапиясы қажет болуы мүмкін. Сізге тестостерон инъекция, патч немесе гель түрінде берілуі мүмкін. Тестостеронды алмастыру терапиясы либидо деңгейін жоғарылатуға және эректильді проблемаларды шешуге көмектеседі.
- Тестостеронның төмен деңгейі шаршауды, жыныстық қатынастың төмендеуін, дене шашының өсуін төмендетуді, эректильді дисфункцияны және салмақтың өсуін тудыруы мүмкін.
- TRT жанама әсерлері жұмсақ. Сізде безеу немесе майлы тері, кеуде ісігі және зәр шығару қажеттілігі жоғарылауы мүмкін. TRT простата обыры қаупін арттыруы мүмкін, сондықтан оны дәрігермен талқылаңыз.
Қадам 4. Ретроградты эякуляцияны емдеңіз
Егер ісік лимфа түйіндеріне таралса немесе зақымдалса, сізде ретроградты эякуляция болуы мүмкін. Бұл зақымдалған лимфа түйіндері сіз эякуляциялайтын сперманы қайтадан денеңізге, қуыққа жіберетін жағдай. Сіз оргазм жасай аласыз, бірақ серіктесті сіңдіре алмайсыз.
- Ретроградтық эякуляцияны емдеу үшін сіз ұрықтың ағып кетуіне жол бермеу үшін қуықты нығайтатын дәрі қабылдауға болады.
- Сіз серіктесті жасанды ұрықтандыру немесе in vitro ұрықтандыру арқылы сіңдіре аласыз.
Қадам 5. Клиникалық сынақты қарастырыңыз
Сіз қатерлі ісікті емдеудің бір бөлігі ретінде зерттеу клиникалық сынағын өткізуді шеше аласыз. Көптеген қатерлі ісік аурулары қатерлі ісік ауруларын емдеудің ең жаңа әдістерін ұсынады, және олар көбінесе халыққа қол жетімді емес жаңа емдеу әдістерін алудың әдісі болып табылады.
- Клиникалық сынақтар дәрігерлер мен зерттеушілерге қатерлі ісікті емдеудің жаңа және жақсы әдістерін үйренуге көмектеседі.
- Дәрігерден емдеу орталығы немесе аурухана клиникалық зерттеулер жүргізетінін сұраңыз. Сіз сонымен қатар қатерлі ісік ұйымдары мен онкологиялық ауруларды емдейтін ауруханалар жүргізетін клиникалық сынақтарды интернеттен қарай аласыз.
- Клиникалық сынақтар барлығына бірдей сәйкес келмеуі мүмкін. Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
