Тоқ ішек қатерлі ісігі - кең таралған үшінші қатерлі ісік. Орташа адамның өмір бойы оны дамытуға 4,5% мүмкіндігі бар. Сондықтан скринингтік сынақтар өте маңызды, және бақытымызда тоқ ішек ісігі үшін скринингтік зерттеулер өте тиімді. Скринингтің көмегімен ісікке дейінгі және/немесе қатерлі ісік зақымдарын мүмкіндігінше ертерек анықтауға болады, бұл зақымдануды проблемалы немесе өмірге қауіп төндірмес бұрын жоюдың ең жақсы мүмкіндігін береді.
Қадамдар
2 -ші әдіс 1: Жалпы халықты скрининг
Қадам 1. Скринингті 50 жастан бастаңыз
Қарапайым халық үшін (тоқ ішектің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары болып саналмағандар үшін) скринингті 50 жастан бастау ұсынылады. Қарастырылатын нұсқалар - нәжісті тексеру (1-2 жылда бір рет ұсынылады)., колоноскопия (әр 10 жыл сайын ұсынылатын неғұрлым инвазивті тест) немесе сигмоидоскопия немесе КТ -колонография (екеуі де бес жылда бір рет ұсынылады. Жеке скрининг үшін өзіңіз таңдаған таңдау сіздің қалауыңызға байланысты болады).
Қадам 2. Нәжісті тексеруді таңдаңыз
Нәжісте қанды және/немесе ДНҚ -ны тексеруге болады, ал оң нәтиже сізде тоқ ішек ісігі болуы мүмкін деген күдікті көрсетеді. Бұл сізде тоқ ішектің қатерлі ісігі бар екендігіңізді білдірмейді - бұл сіздің жоғары тәуекелге ұшырағаныңызды және кеңейтілген медициналық тексеруден өтуіңізді білдіреді. Нәжісті тексерудің артықшылығы-бұл қарапайым және инвазивті емес тест. Сіз нәжістің үлгілерін үйде жинай аласыз (дәрігердің қанша сұрағанына байланысты) және оларды ресми бағалау үшін зертханаға жіберіңіз.
- Қанға және/немесе ДНҚ-ға тоқ ішектің қатерлі ісігін көрсететін оң нәжіс сынағы қосымша емтихандарды қажет етеді. Бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді, бірақ бұл қосымша тестілеу қажеттілігін көрсетеді.
- Нәжіс тесті - бұл сізде тоқ ішектің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі өте төмен екенін білдіреді және сізге қосымша зерттеулер қажет емес.
- Нәжісті тестілеу 1-2 жылда бір рет ұсынылады, егер бұл сіз таңдаған тоқ ішек ісігі.
3 -қадам. Колоноскопиядан өтіңіз
Колоноскопия - тоқ ішек ісігін скринингтің балама әдісі; бұл нәжістің қарапайым сынағына қарағанда әлдеқайда инвазивті, бірақ дәлірек. Колоноскопия кезінде тік ішек арқылы кішкене түтік енгізіліп, тоқ ішекке дейін өтеді. Түтіктің соңында камера мен жарық бар, бұл сіздің дәрігерге тоқ ішектің қатерлі ісігіне күдіктенетін тоқ ішектің зақымдануы бар -жоғын білуге мүмкіндік береді. Ішектен нәжісті тазарту үшін әдетте процедурадан бұрын диареяға қарсы дәрі -дәрмектерді қабылдау қажет. Әдетте емтихан кезінде жеңіл седативті қабылдайсыз және процедурадан кейін қалған күні жұмысқа қайта оралмайсыз.
- Колоноскопияның артықшылығы - кез келген күдікті зақымдануды алудың өте тиімділігі (нәжісті тексеруге қарағанда тиімдірек). Сондықтан нәжісті тексеру үшін әр екі жылда бір рет емес, 10 жылда бір рет қажет.
- Колоноскопияның кемшілігі - бұл күрделі және инвазивті процедура.
Қадам 4. Скринингтің басқа режимдерін қарастырыңыз
Көптеген адамдар нәжісті тексеруді немесе колоноскопияны тоқ ішек ісігін анықтау құралы ретінде таңдайды. Сонымен қатар, кейбір сирек кездесетін әдістерге сигмоидоскопия жатады (мұнда түтік сіздің тік ішек арқылы енгізіледі, бірақ ол ішектің бір бөлігін зерттейтін қысқа түтік) немесе сіз алатын «КТ колонографиясы». тоқ ішекке томография.
- Сигмоидоскопияның кемшілігі - ол бүкіл тоқ ішекке қарамайды. (Артықшылығы - бұл толық колоноскопияға қарағанда аз инвазивті.)
- «КТ колонографиясының» кемшілігі мынада: егер күдікті зақым байқалса, оны дәрігер өз көзімен көру үшін колоноскопиядан өтуі қажет. (Артықшылығы - бұл процедура инвазивті емес.)
- Бұл скринингтік сынақтардың екеуі де, егер сіз оларды таңдасаңыз, әр бес жыл сайын ұсынылады.
- Фекальды жасырын қан анализі - дәрігерлер нәжістегі қанды анықтау үшін қолданатын ең кең тараған әдіс. Егер сізде нәжісте қан болса және сізде салмақ жоғалса немесе анемия болса, онда сізге колоноскопия қажет болуы мүмкін.
2 -ші әдіс 2: Тәуекел дәрежесі жоғары адамдарды скринингтік тексеру
Қадам 1. Егер сізде генетикалық тәуекел жоғарыласа, ертерек және жиі скринингтен өтіңіз
Тоқ ішек қатерлі ісігінің қызықты жері - көп жағдайда генетикаға қатысы жоқ. Басқаша айтқанда, отбасы мүшесінде (мысалы, сіздің ата -анаңыздың біреуі) тоқ ішек ісігі болса да, бұл әдетте сіз үшін қауіптің жоғарылауын білдірмейді. Егер бір отбасында екі адам тоқ ішек ісігіне шалдығатын болса, онда бұл кездейсоқтық (және генетикалық емес), өйткені тоқ ішектің қатерлі ісігі үшінші қатерлі ісік болып табылады. Алайда, ішек ісігінің сирек кездесетін генетикалық жағдайлары бар, олар жалпы жағдайлардың шамамен 5% құрайды. Оларға ФАП (отбасылық аденоматозды полипоз) мен Линч синдромы (HNPCC деп те аталады) жатады.
- Егер сіз ішек қатерлі ісігінің генетикалық қаупі жоғары деп ойласаңыз, дәрігермен кеңесіңіз.
- Егер сіз осы санатқа жататындығыңыз расталса, сіз жас кезінде және жиі ішек қатерлі ісігінің скринингіне қатыса аласыз.
- Скрининг басталатын нақты жас және жиілік әр жағдайда әр түрлі болады.
- Егер сіздің генетикалық тәуекеліңіз жоғарыласа, дәрігер сізге тиісті ақпаратты береді.
- ФАП бар емделушілер 10-12 жасында икемді сигмоидоскопия немесе колоноскопия көмегімен тоқ ішектің қатерлі ісігінің алғашқы скринингін бастау керек. Бұл олардың 30-40 жылдарында жалғасуы керек, себебі қатерлі ісік қаупі жоғары.
- Линч синдромы немесе ГНПП -мен ауыратын науқастар үшін скринингті 20-25 жас шамасында немесе отбасында тоқ ішектің қатерлі ісігі диагнозының ең ерте жасынан бес жас кіші бастау керек.
Қадам 2. Егер сізде Крон ауруы немесе ойық жаралы колит болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Хрон ауруы да, ойық жаралы колит те ішектің қабыну ауруының түрлері болып табылады. Сізде қанша уақыт болғанына, сондай -ақ аурудың ауырлығына байланысты (ол бүкіл тоқ ішекке немесе оның бір бөлігіне әсер етеді ме), сізде ішек қатерлі ісігінің даму қаупі бар. Тағы да, сіз ішек қатерлі ісігінің ертерек және/немесе жиі скринингтік сынақтарына қатыса аласыз. Дәрігер сізге нұсқау береді, себебі ол әр жағдайда әр түрлі болады.
Қадам 3. Тоқ ішек қатерлі ісігінің басқа қауіп факторларын біліңіз
Артық салмақ немесе семіздік, отырықшы өмір салтын ұстанатындар, қызыл ет немесе өңделген етті көп тұтынатындар, темекі шегетіндер немесе алкогольді көп ішетіндер тоқ ішек ісігінің даму қаупіне ұшырайды. Бұл адамдар үшін скрининг өте маңызды болады. Жақсы жаңалық мынада, бұл жерде барлық қауіп факторларын өзгертуге болады, яғни сіз оларды өмір салтыңыздан азайтуға немесе жоюға болады, бұл өз кезегінде тоқ ішектің қатерлі ісігінің даму ықтималдығын төмендетеді.
Қадам 4. Кез келген күдікті белгілерді дереу дәрігерге хабарлаңыз
Егер сіз тоқ ішектің қатерлі ісігін көрсететін белгілерді немесе симптомдарды байқасаңыз, дәрігер сізге тергеуді тезірек жалғастыруға кеңес береді. Білуге және дәрігерге хабарлауға болатын белгілер мен белгілерге мыналар жатады:
- Нәжістің және/немесе ішек әдеттерінің өзгеруі, соның ішінде диарея, іш қату және/немесе тар нәжіс.
- Нәжісте тік ішектен немесе қаннан қан кету.
- Себепсіз салмақ жоғалту және/немесе ерекше шаршау/анемия.
- Іштің тұрақты жайлылығы (құрысулар, газ немесе іштің тұрақты ауруы сияқты).
5 -қадам. Бұрын сізде тоқ ішек ісігі болған жағдайда ісік маркерлерімен тексеріңіз
Егер сіз бұрын тоқ ішек ісігіне шалдыққан болсаңыз, сізде «CEA» деп аталатын ісік маркері болуы мүмкін, оны қан анализі арқылы өлшеуге және қатерлі ісікті емдегеннен кейін белгіленген аралықта бақылауға болады. Бұл жолда мүмкін болатын қайталануларды анықтауға (және тексеруге) көмектеседі. Мүмкін, бұл кез келген ықтимал рецидивтерді мүмкіндігінше ертерек табуға мүмкіндік беру үшін басқа скринингтік әдістермен біріктірілуі мүмкін.
