Еркек-әйел гормональды терапияны (HRT) бастау туралы шешім қызықты таңдау болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін гормондық терапия физикалық түрде әйел денесіне ауысудың алғашқы қадамы болып табылады. Біріншіден, сізге әйел гормондарын тағайындай алатын дәрігерді табу қажет. Сіз бұл гормондарды патч, таблетка немесе инъекция арқылы қабылдайсыз. Сіздің денеңіз өзгере бастағанда, сізге жанама әсерлерді басқару немесе қажетсіз функцияларды азайту қажет болуы мүмкін. Бірнеше жылдан кейін гормондарды қабылдағаннан кейін сіз хирургиялық араласуды қарастыра аласыз.
Қадамдар
4 бөлімнің 1 бөлігі: емделу
Қадам 1. Эндокринологты немесе басқа жергілікті денсаулық сақтауды табыңыз
Алғашқы медициналық көмек дәрігерінен олар сізге HRT ұсына алатынын сұраңыз. Кейбір дәрігерлер HRT бере алады. Алайда, көп жағдайда олар сізді эндокринологқа жібереді, ол гормондарға маманданған дәрігер. Егер сізде алғашқы медициналық көмек дәрігері болмаса, сіз өзіңізге жақын эндокринологты мына жерден таба аласыз:
- Жақсы дәрігерге қатысты қандай да бір ұсыныстардың бар -жоғын білу үшін жергілікті ЛГБТ қолдау ұйымына хабарласыңыз.
- АҚШ -тағы жоспарланған ата -аналық орындар HRT ұсынады.
2 -қадам. Өтпелі процесс туралы ақпараттандырылған келісім беріңіз
Сіздің дәрігеріңіз сізбен HRT -тің өзгеруі, жанама әсерлері мен процестері туралы сөйлеседі. Олар брошюралар мен басқа оқу материалдарын бере алады. Осыларды мұқият өтіңіз. Жалғастырғыңыз келетініне сенімді болсаңыз, дәрігерге жалғастыруға рұқсат берген құжатқа қол қойыңыз.
- Көптеген дәрігерлер тек 18 жастан асқан адамдарға HRT береді. Егде жастағы балалар ата -анасының немесе қамқоршысының рұқсатымен емделуі мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігермен сөйлесіңіз.
- HRT сіздің қан ұйығыштары, қатерлі ісік және инсульт қаупін арттырады.
- HRT -те бірнеше айдан кейін сіз қайтымсыз стерильді боласыз. Егер сіз сперматозоидты балалы болу үшін сақтап қалғыңыз келсе, дәрігермен кеңесіңіз.
3 -қадам. Сіз HRT -ге қабілетті екеніңізді және дайын екеніңізді көрсетіңіз
Кейбір дәрігерлер сіздің әйел ретінде өмір сүруге ыңғайлы екендігіңізді және HRT қабылдауға шешім қабылдай алатындығыңызды «дәлелдеуді» талап етуі мүмкін. Мұны істеу үшін сізге әйел ретінде 12 ай өмір сүргеніңізді көрсету қажет болуы мүмкін. Егер сіз терапевтпен жұмыс жасасаңыз, сіз оларға сілтеме бере аласыз.
- Кейбір дәрігерлер сізге терапевтпен психологиялық тексеруден өтуді талап етуі мүмкін. Олар сізді терапевтке жібере алады немесе сіз өзіңіз бере аласыз.
- Барлық дәрігерлер бұл қадамды қажет етпейді. Айтпақшы, көптеген адамдар бұл шешімді мұқият ойластырғаныңызға көз жеткізуге тырысады.
Қадам 4. Дәрігерге ауру тарихыңыз туралы айтыңыз
Гормондық терапия белгілі бір медициналық мәселелердің қаупін арттыруы мүмкін және бұл кейбір дәрі -дәрмектерге кедергі келтіруі мүмкін. Дәрігерге барлық медициналық тарихыңыз туралы толық есеп беріңіз, оның ішінде кез келген өткен гормондық емдер мен қазіргі дәрі -дәрмектер.
- Дәрігерге жүрек -қан тамырлары ауруларының (мысалы, жүрек ауруы, жоғары қан қысымы немесе инфаркт), терең тамыр тромбозы, қан ұйығыштары немесе бауыр аурулары тарихы туралы хабарлаңыз. Гормондық терапия сіздің тәуекеліңізді арттыруы мүмкін.
- Дәрігерге сіздің психикалық денсаулығыңыздың тарихы туралы, соның ішінде депрессия, биполярлық бұзылулар немесе психоз тарихы туралы айтып беріңіз.
Қадам 5. Сіздің денсаулығыңызды анықтау үшін қан анализінен өтіңіз
Бұл зерттеулер дәрігерге сізге сәйкес дәрі -дәрмектер мен дозаны табуға көмектеседі. Бұл сонымен қатар сіздің гормондық терапия үшін сау екендігіңізді қамтамасыз етеді. Сіздің қаныңызды зертханаға жіберуге немесе кеңседе тексеруге болады:
- Қан анализі, қандағы липидтер және қандағы глюкоза деңгейі
- Бауыр қызметі
- Қант диабеті
- Тестостерон деңгейі
Қадам 6. Әйел гормондары мен еркек гормондарының блокаторларына рецепт алыңыз
Әйел гормондарын ағзаға енгізу үшін сізге эстрогеннің формасы, сондай-ақ еркек гормондарын төмендететін антиандроген тағайындалады. Сирек жағдайларда сізге прогестерон да берілуі мүмкін.
- Эстроген құрамында эстрадиол, эстрол және эстрон бар. Бұл «әйел» гормоны. Эстроген таблетка, патч немесе инъекция түрінде келеді.
- Анти-андрогендер (кейде андрогенді блокаторлар немесе антагонисттер деп аталады) сіздің денеңіздегі тестостеронның («еркек» гормонының) әсерін төмендетеді. Ең таралған түрі - спиронолактон, ол таблетка түрінде келеді.
- Егер эстроген сіздің денеңізде жұмыс істемесе, прогестерон кейде қолданылуы мүмкін. Айтуынша, жанама әсерлердің жоғары қаупіне байланысты әдетте тағайындалмайды.
Қадам 7. Емдеуге ақы төлеу үшін ақшаны үнемдеңіз
HRT жылына $ 1 500 долларға дейін болуы мүмкін. Кейбір сақтандыру жоспарлары емделуді қамтуы мүмкін, бірақ басқалары болмауы мүмкін. Егер сізде сақтандыру болса, провайдеріңізбен сөйлесіп, олар сіздің емделуіңізді жабады ма екенін біліңіз. Егер жоқ болса, ақшаны үнемдеуді бастаңыз.
HRT -ті бастаған адамдардың көпшілігі өмірінің соңына дейін осында болады. HRT -ті сіздің өмір салтыңыздың бір бөлігі ретінде қосу үшін бюджет құруды бастаңыз
4 -тің 2 -ші бөлігі: дәрі -дәрмектерді қабылдау
Қадам 1. Эстрогенді тері жамылғысын теріге тікелей жағыңыз
Эстроген кейде тері жамылғысы ретінде беріледі. Патч қолдану үшін рецептіңіздің жапсырмасындағы нұсқауларды орындаңыз. Көп жағдайда сіз аптасына екі рет құрғақ, таза теріге патч қолданыңыз.
Патч 40 жастан асқан әйелдерге, темекі шегушілерге және қан ұйығыштарының пайда болу қаупі жоғары адамдарға жақсы
Қадам 2. Дәрігердің нұсқауларына сәйкес таблетка алыңыз
Эстроген кейде таблетка түрінде жеткізіледі. Сонымен қатар, сіздің анти-андрогендер таблетка түрінде болуы мүмкін. Дәрі -дәрмектің нұсқауларын мұқият оқып шығыңыз. Кейбір таблеткаларды күн сайын қабылдау қажет болуы мүмкін, ал басқалары - әр күн сайын.
- Таблеткалар тәуекел мен тиімділіктің әр түрлі деңгейіне ие болуы мүмкін.
- Гормондардың белгіленген дозасынан асып кетпеңіз. Гормондарды көп қабылдау сіздің өтпеңізді тездетпейді, бірақ асқыну қаупін арттыруы мүмкін.
Қадам 3. Эстрогенді бөксеге немесе жамбасқа апта сайын енгізіңіз
Дәрігерден инъекцияның дұрыс жолын көрсетуін сұраңыз. Инъекция жасамас бұрын, шприц пен теріні спиртпен сүртіңіз. Ұшты дәрі бөтелкесіне салыңыз және оны толтыру үшін төңкеріп ұстаңыз. Поршеньді толтыру үшін оны басыңыз. Инъекциядан бұрын ауа көпіршіктерін босату үшін шприцті түртіп, поршеньді басыңыз.
Инъекциялар эстрогеннің жоғары дозаларын береді, бірақ олар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін едәуір арттырады
Қадам 4. Терапияны бастаған кезде жанама әсерлерге назар аударыңыз
HRT -де әр адам әртүрлі дамиды. Кейбіреулер әйелдік ерекшеліктерді дамытуға басқаларға қарағанда көп уақыт кетуі мүмкін. Кез келген ықтимал жанама әсерлер үшін денсаулығыңызды бақылау маңызды. Байқасаңыз дәрігерге хабарласыңыз:
- Іш ауруы
- Жүрек айнуы немесе құсу
- Бас ауруы немесе мигрень
- Тері бөртпесі
Қадам 5. Дәрігерге бірінші жылы әр 3 ай сайын оралыңыз
Дәрігер сіздің гормон деңгейіңізді тексеріп, қант диабеті, бүйрек және бауыр проблемалары сияқты кез келген жанама әсерлерді бақылай алады. Сіздің дәрігеріңіз эстроген немесе антиандроген дозасын жоғарылату туралы шешім қабылдауы мүмкін. Бірінші курстан кейін дәрігер сізге 6-12 ай сайын ғана бақылау жасап тұруы мүмкін.
4 -тің 3 -бөлігі: Физикалық өзгерістерді басқару
Қадам 1. Темекіні тастаңыз
Темекі шегу эстрогеннің әсерін азайтады және асқыну қаупін арттырады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, дәрігерден бас тарту туралы сөйлесіңіз.
Қадам 2. Жыныстық ынтаның төмендеуіне назар аударыңыз
HRT жыныстық құмарлықты және либидоды төмендетуі мүмкін. Егер сіз қазір қарым -қатынаста болсаңыз, серіктесіңізбен сіздің қажеттіліктеріңіз бен тілектеріңіз туралы сөйлесіңіз. Олар сіздің жыныстық құмарлықтың төмендеуі мүмкін екенін түсінетініне көз жеткізіңіз. Қажет болса, сіз екеуіңіз жұптық кеңеске қатысқыңыз келуі мүмкін, ол сізге бірге жұмыс жасауға көмектеседі.
Кейбір адамдар үшін жыныстық құмарлықтың жетіспеушілігі HRT қабылдағанға дейін созылады
Қадам 3. Бұлшықет тонусын сақтауға арналған жаттығулар
Эстроген сіздің денеңіздің май мен бұлшықетті бөлу жолын өзгертеді. Әйелдер әдетте еркектерге қарағанда бұлшық еті аз. Бұлшықет тонусы жалпы денсаулық үшін маңызды. Бұлшықеттің тонусын сақтау үшін жаттығуды жалғастырыңыз.
Қадам 4. Қажет емес шашты кетіру үшін электролиз немесе лазерлік ем алыңыз
Эстроген сіздің арқаңыздағы, бетіңіздегі және қолдарыңыздағы шашты жұқартады, бірақ сирек жағдайда оларды толығымен алып тастайды. Осы аймақтардағы шашты кетіру үшін дерматологпен немесе пластикалық хирургпен электролиз немесе лазерлік эпиляция процедураларына жазылыңыз. Шашты толығымен кетіру үшін бірнеше емдеу қажет болуы мүмкін.
- Лазерлік эпиляцияның орташа бағасы - бір сессияға 235 доллар.
- Электролиздің орташа бағасы сағатына 50-100 АҚШ долларын құрайды.
Қадам 5. Күшті қолдау тобын құрыңыз
HRT сізге жыныстық сәйкестігіңізбен тыныштықта болуға көмектеседі. Бұл уақытта сізде көңіл -күйдің өзгеруі немесе басқа жанама әсерлер болуы мүмкін. Достарыңыз бен туыстарыңызға HRT арқылы өту кезінде не күту керектігін айтыңыз. Олардан сізге процесте қолдау көрсетуін сұраңыз.
- Егер сіз терапиядан өтпесеңіз, сіз процесс кезінде қолдау көрсете алатын психикалық денсаулықты білетін маман іздегіңіз келуі мүмкін.
- Көптеген ЛГБТ орталықтары қазіргі уақытта HRT -тен өтіп жатқан немесе қарайтын адамдарға қолдау топтарын ұсынады.
4 -тен 4 -ші бөлім: Келесі қадамдарды жасау
Қадам 1. Пластикалық хирургияны қарастырмас бұрын 2 жыл күтіңіз
Гормондық терапияның толық дене әсерінің күшіне енуіне 2 жылға дейін уақыт кетуі мүмкін. Сіздің омырауыңыз, жамбасыңыз бен бетіңіз осы уақытқа дейін толық феминизацияланбауы мүмкін, және сіздің денеңізде майдың қайта бөлінуіне біраз уақыт кетуі мүмкін.
Қадам 2. Сүт безі қатерлі ісігіне скринингті гормондарды бастағаннан 2-3 жылдан кейін бастаңыз
Сіздің сүт безі қатерлі ісігіне шалдығу қаупі цисгендер әйелге қарағанда әлі де төмен болса да, сіздің тәуекеліңіз әлі де артады. Бірнеше жыл гормондарды қабылдағаннан кейін, дәрігерге емшек ісігінің жыл сайынғы скринингіне барыңыз.
Қадам 3. Егер сіз қаласаңыз, дәрігермен хирургия туралы сөйлесіңіз
HRT -тегі барлық адамдар гендерлік ауыстыру бойынша операция жасауға шешім қабылдамайды, бірақ егер бұл опция сізге сәйкес келсе, дәрігеріңізбен сөйлесіп, сіз үшін ең жақсы қадамды анықтаңыз. Жынысты ауыстыру операциясы сіздің еркек жыныс мүшелерін алып тастап, оларды әйел мүшелеріне айналдырады.
- Аталық безді алып тастау - бұл орхиэктомия. Бұл процедурадан кейін сіз эстрогеннің төмен дозасын қабылдауға кірісе аласыз.
- Басқа операцияларға бет феминизациясы (сіздің бетіңізді әйелдікке айналдыратын пластикалық хирургия) және кеуде қуысын ұлғайту (сізге толық кеуде беру үшін) жатады.
Қадам 4. Операцияға ақша жинаңыз
Кейбір жағдайларда сақтандыру гендерлік ауыстыру операциясын қамтуы мүмкін, бірақ ол әдетте феминизация процедурасын немесе кеуде үлкейтуді қамтымайды. Бұл процедуралар өте қымбат болуы мүмкін.
- Жынысты ауыстыру операциясы 30 000 АҚШ долларынан басталуы мүмкін.
- Бет феминизациясы 5 000 АҚШ долларынан басталып, 20 000 долларға дейін жетуі мүмкін.
- Кеуде қуысын үлкейту құны әр түрлі болуы мүмкін, бірақ жалпы бағасы шамамен 4 000 АҚШ долларын құрайды.
5 -қадам. Операция алдында гормондарды қабылдауды тоқтату қажет пе, соны талқылаңыз
Гормондар қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін болғандықтан, дәрігер оларды операциядан 4-6 апта бұрын тоқтатуды ұсынады. Операциядан кейін оларды қайтадан қабылдауды бастау үшін бірнеше апта күту қажет болуы мүмкін.
Ескертулер
- HRT инсульт, қатерлі ісік, қан ұйығыштары мен сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
- HRT кезінде көңіл -күйдің өзгеруі мүмкін.
- Дәрігердің қадағалауынсыз немесе рецептісіз гормондарды қабылдау өте қауіпті болуы мүмкін.
