Лупустың антикоагулянттық антиденелерінен зардап шеккен адамдарда (Хьюз синдромы, фосфолипидтік антиденелер синдромы және антифосфолипид синдромы деп те аталады) инсультке, инфарктке және түсік түсіруге әкелетін тромбоздың (қан ұйығыштарының) қаупі жоғарылайды. Бұл антиденелер алғаш рет қызыл жұқпалы науқастарда табылғанына қарамастан, қызыл жұқпалы антикоагулянтты антиденелерді (ЛА) алып жүрген адамдардың жартысында қызыл жегі жоқ. Дұрыс диагноз қою және емдеу кезінде ЛА -ның зиянды әсерін болдырмауға немесе кем дегенде басқаруға болады.
Қадамдар
3 әдіс 1: антикоагулянттардың болуын анықтау және диагностикалау
Қадам 1. Сізде болуы мүмкін белгілерді қарастырыңыз
Мүлдем болмауы мүмкін болса да, кейбір белгілерге бір немесе бірнеше себепсіз түсік тастау, инсульт, инфаркт және/немесе аяқтарда немесе өкпеде қан ұйығыштары жатады (тромбтар мида, бүйрек венасында немесе артерияларда пайда болуы мүмкін).
2 -қадам. Сізде ЛА -ға сезімтал ететін басқа ауруларыңыз бар -жоғын біліңіз
Егер сіз лупус, ішектің қабыну аурулары, созылмалы инфекциялар немесе ісіктер сияқты аурудан зардап шегетін болсаңыз, сізде ЛА дамуы мүмкін.
LA кез келген уақытта дамуы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Сізде 10 жыл бұрын болмағандықтан, қазір сізде жоқ дегенді білдірмейді
Қадам 3. Дәрігерге хабарласыңыз
Егер сізде келесі белгілердің бірі пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз, себебі бұл өмірге қауіпті қан ұйығышының пайда болуының белгісі болуы мүмкін:
- Аяқтарыңыздың ісінуі мен қызаруы.
- Тыныс алудың қысқаруы.
- Қолдың немесе аяқтың ауыруы, жансыздануы немесе түсінің жоғалуы.
Қадам 4. Дәрігерден тромбопластиннің ішінара сынағын (ПТТ) алу туралы сұраңыз
Егер сізде симптомдар болса немесе сіз LA -ға сезімтал екеніңізді сезсеңіз, ПТТ сынағы сіздің қаныңызда антикоагулянтты антиденелердің бар -жоғын анықтай алады. Инені қолдана отырып, қан тамырдан (әдетте қол) жиналып, үлгі контейнеріне салынады. Содан кейін қанның қан ұюына қанша уақыт кететінін өлшеу үшін қан үлгісіне химиялық зат қосылады.
Кейбір дәрі -дәрмектер тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін, сондықтан сіз дәл нәтиже алу үшін дәрігерге рецепт бойынша және рецептсіз дәрі -дәрмектер туралы міндетті түрде айтуыңыз керек
Қадам 5. Нәтижелерді растаңыз
Егер сіз PTT тестінен қалыптан тыс нәтиже алсаңыз, сіздің дәрігер нәтижелерді растау үшін қосымша тест тапсыруы мүмкін. Кейбір мысалдарға Рассел жыланының уыты тесті мен тромбопластинді тежеу сынағы жатады.
Бұл сынақтар ЛА дамуын бақылау үшін бірнеше рет қайталануы мүмкін, әсіресе егер сізге Лупус диагнозы қойылса
3 -ші әдіс 2: лупус антикоагулянттарын медициналық емдеу
Қадам 1. Дәрігермен емдеу жоспарын талқылаңыз
Әр адам әр түрлі; сондықтан сіз ЛА емдеудің әр түрлі әдістерін дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек. Ол сізге не жақсы екенін анықтауға көмектеседі. Егер сіз симптоматикалық емес болсаңыз немесе сізде бұрын қан ұйығы болмаған болса, сізге медициналық көмек қажет болмауы мүмкін.
Қадам 2. Антиденелердің әсерін төмендету үшін антикоагулянттық терапияны қарастырыңыз
Бұл терапия қан ұйығышын болдырмауға көмектесетін варфарин, гепарин немесе төмен дозалы аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды қамтиды. Олар бауырда К витаминінің (қанның ұюына жауап беретін) өндірісін тежеу арқылы жұмыс істейді. Бұл қанның ұю уақытын арттырады. Бұл терапия кезінде сіздің қаныңыздағы антикоагулянттардың деңгейі бақыланып, терапияны қанша уақытқа дейін жалғастыру керектігін анықтайды. Кейбір адамдар дәрі -дәрмекті бірнеше ай ғана қабылдауы керек, ал басқалары антикоагулянттарды өмір бойы басқаруы мүмкін.
- Егер бастапқы терапиядан кейін LA әлі де болса, терапия әдетте келесі тестілеу жүргізілгенге дейін кем дегенде үш айға жалғасады.
- Егер терапиядан кейінгі екінші тестілеудің нәтижесі науқастың қанында қызыл антикоагулянттар жоқ екенін көрсетсе, терапия тоқтатылады.
Қадам 3. Дәрігермен антидене деңгейін төмендету үшін стероидтарды қолдану туралы сөйлесіңіз
Стероидтар иммундық жүйенің белсенділігін төмендету арқылы жұмыс істейді. Иммундық жүйе қызыл антикоагулянтты антиденелерді түзеді, ал олардың өндірісін басу үшін стероидтерді қолдануға болады. Егер иммундық жүйенің белсенділігі төмендесе немесе төмендесе, онда қызыл қан антикоагулянты антиденелерінің деңгейі де төмендейді.
Стероидтерге мысал ретінде кортизон, преднизон және метилпреднизолон жатады
Қадам 4. Плазмаферезді ем ретінде қолдануды қарастырыңыз
Плазмаферез - бұл қанның сұйық бөлігі, сонымен қатар плазма деп аталады, құрамында қызыл қанға антикоагулянтты антиденелер болады. Машина зақымдалған плазманы алып тастайды және оны жақсы плазмамен немесе антиденелері жоқ плазмалық алмастырғышпен алмастырады.
Бұл плазмалық алмасу деп те аталады
3 -ші әдіс 3: лупус антикоагулянттарын үйде емдеу
Қадам 1. Дәрігерден кейбір дәрі -дәрмектерді тоқтату туралы сұраңыз
Фенотиазиндер, босануды бақылау таблеткалары, фенитоин, гидралазин, хинин, ACE ингибиторлары және амоксициллин сияқты дәрілер ЛА индукциялай алатын дәрілер болып табылады. Егер сіз ЛА -ны дәрі -дәрмектерден туындаған деп ойласаңыз, сіз дәрі -дәрмекті тоқтатуыңыз көмектесе алады. Дегенмен, сіз дәрігермен оның қауіпсіз екенін растамайынша, кез келген дәрі -дәрмекті тоқтатпауыңыз керек.
2 -қадам. Қан айналымын жақсарту үшін темекі шегуден бас тартыңыз
Темекідегі никотин қан тамырларын тарылтады және қан ағымына кедергі келтіреді. Шылым шегу қан ұйығыштарының пайда болуын күшейтеді, сондықтан одан толық бас тартқан жөн.
Қадам 3. Жүрек -қан тамырлар жүйесін нығайту үшін үнемі жаттығулар жасаңыз
Жаттығулар дененің әртүрлі бөліктеріне қан ағымын жақсарту арқылы қан ұйығышының пайда болу мүмкіндігін азайтады. Жылдам жүру, жүгіру, баспалдақпен өрмелеу, велосипедпен жүру, жүзу және аэробика сияқты жаттығулар қозғалудың жақсы жолдарын ұсынады.
Жарақат алу қаупі жоғары спорттық жаттығулардан немесе жаттығулардан аулақ болыңыз, әсіресе егер сіз қанның ұюын қиындататын дәрі қабылдасаңыз
Қадам 4. Жақсы қан ағымына ықпал ету үшін арықтаңыз
Семіздік денеде май жасушалары мен бауыр жасушаларынан болатын заттардың артық өндірілуіне әкеледі. Бұл заттар тромбтың бөлінуін тежейді және тромбтың пайда болуына ықпал етеді.
5 -қадам. Алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болыңыз
Ішімдіктің көптігі тромбоциттердің қан ұйығышына айналуын ықтимал етеді, бұл инфаркт немесе инсультке әкелуі мүмкін. 2005 жылы Гарвард зерттеушілері жүргізген зерттеуге сәйкес, көп ішу бастапқыда инфаркттан аман қалған адамдардың өлім қаупін екі есе арттырды.
Арақ ішуді Ұлттық алкоголизм және маскүнемдік институты (NIAAA) қандағы алкоголь концентрациясын (BAC) 0,08 граммға дейін жеткізетін ішу үлгісі ретінде анықтайды. Еркектер үшін бұл шамамен 2 сағат ішінде шамамен 5 сусын, әйелдер үшін бұл шамамен екі сағат ішінде 4 сусын. Есіңізде болсын, BAC гендерден басқа көптеген факторларға әсер етеді
Қадам 6. Ұю мүмкіндігін төмендету үшін К дәруменіне бай тағамдардан аулақ болыңыз
К витамині қанның ұюына жауап береді. К витаминіне бай тағамдарды көп мөлшерде қабылдау қызыл қан антикоагулянттары бар адамдардың қан ұюына ықпал етуі мүмкін. Сонымен қатар, егер сіз варфарин немесе гепарин сияқты антикоагулянттық емде болсаңыз, К витаминін көп қабылдау антикоагулянттардың немесе қанның жұқаруына қарсы дәрілердің әсеріне қарсы тұрады, олар К витаминінің өндірісін тежейді.
К витаминіне бай тағамдарға мыналар жатады: спаржа, брокколи, брюссель өскіндері, қырыққабат, чили ұнтағы, қияр, салат, орегано, ақжелкен, қара өрік, шпинат, пияз
Қадам 7. Айналаңызды жылжытыңыз
Егер сіз отыруға көп уақыт жұмсауыңыз керек болса (мысалы, жұмысқа немесе ұзақ ұшуға), орнынан тұрып, кем дегенде сағатына бір рет бірнеше минутқа айналыңыз. Егер сіз орнынан тұра алмасаңыз, ең болмағанда отырғанда аяғыңызды және тобықты қозғалтып көріңіз. Бұлай істеу тромбтардың түзілуін қиындатады.
