Зерттеулер көрсеткендей, Альпразолам немесе Xanax мазасыздық бұзылуларын, дүрбелең шабуылдарын және басқа психикалық бұзылуларды емдеуге көмектеседі. Альпразоламды ұзақ уақыт қолдану тәуелділікті немесе тәуелділікті тудыруы мүмкін, ал алпразоламды қолдануды кенеттен тоқтату ауыр тоқтату белгілеріне әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда альпразоламнан бақылаусыз кету өлімге әкелуі мүмкін. Сарапшылар бензодиазепиннен бас тартудың маңыздылығына байланысты тиісті және қауіпсіз түрде шығу үшін белгілі бір сақтық шараларын қолдану маңызды екенін ескертеді.
Қадамдар
3 -ші әдіс 1: Альпразоламның тарылуы
Қадам 1. Дәрігермен кеңесіңіз
Бензодиазепинді шығарудың барлық жағдайлары процесті жақсы білетін дәрігердің бақылауында болуы керек. Ол сіздің қауіпсіздігіңіз бен прогресті бақылайды, қажет болған жағдайда алпразоламды алу кестесіне түзетулер енгізеді.
Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі -дәрмектер мен қоспалар туралы айтыңыз. Сізде қандай да бір медициналық жағдайлар туралы айтуды ұмытпаңыз. Бұл сіздің қысқару кестеңізге әсер етуі мүмкін
2 -қадам. Дәрігер ұсынған тарылту кестесін орындаңыз
Ең нашар жағдайда сценарийлердің көпшілігі алпразоламнан кенеттен бас тартудан туындайды. Кез келген бензодиазепиннен суық күркетауықтан шығу қауіпті және бензодиазепин мамандары ұсынбайды. Ұзақ уақыт бойы препаратты аз мөлшерде қабылдау арқылы алпразоламның кету белгілерін азайтуға болады, бұл сіздің денеңіздің әр конусқа бейімделуіне мүмкіндік береді. Содан кейін сіз қадамды қайтадан төмендете аласыз. Сіз препаратты ең аз мөлшерге дейін төмендетпейінше, оны толық тастамайсыз.
Қолдану ұзақтығына, дозалауға және басқа факторларға байланысты әркімнің жеке кестесі өзгереді
Қадам 3. Диазепамға ауысу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Егер сіз Альпразоламды ұзақ уақыт қолдансаңыз (алты айдан астам), дәрігер сізді диазепам сияқты ұзақ әсер ететін бензодиазепинге ауыстыруы мүмкін. Егер сіз Альпразоламның жоғары дозасын қолдансаңыз, сіздің дәрігеріңіз де осы нұсқаны ұсына алады. Диазепам Альпразолам сияқты жұмыс істейді, бірақ ол ұзақ әрекет етеді. Бұл сіздің жүйеде ұзақ уақыт сақталады дегенді білдіреді, бұл кету белгілерінің аз болуына әкелуі мүмкін.
- Диазепамның тағы бір артықшылығы - бұл препарат сұйық түрінде және таблеткадан аз мөлшерде оңай қол жетімді. Бұл екі нұсқа да тарылуға көмектеседі. Альпразоламнан диазепамға ауысу бірден немесе біртіндеп болуы мүмкін.
- Егер сіздің дәрігеріңіз сізді диазепамға ауыстыруды шешсе, ол сіздің диазепамның бастапқы дозасын сіздің қазіргі дозаңызбен теңестіреді. Жалпы айтқанда, 10 миллиграмм диазепам бір миллиграмм алпразоламға тең.
Қадам 4. Сіздің жалпы тәуліктік дозаңызды үш шағын дозаға бөліңіз
Дәрігер сізге күнделікті жалпы дозаны күніне үш рет алатын кестеге бөлуді ұсынуы мүмкін. Бұл, әрине, сіздің дозаңызға және бензодиазепинді қолдану уақытына байланысты болады. Мысалы, егер сіз алпразоламды ұзақ уақыт қолданған болсаңыз, сізде конус кестесі ұзаруы немесе аптасына азайтылуы мүмкін.
Сіздің дозалау кестеңіз де конустың әсеріне байланысты реттелуі мүмкін
Қадам 5. Әр екі апта сайын дозаны азайтыңыз
Егер сіз диазепам қабылдасаңыз, дәрігер әдетте екі апта сайын сіздің жалпы дозаңыздың 20% -дан 25% -на дейін немесе әр апта сайын бірінші және екінші аптада 20% -дан 25% -ға дейін төмендетуді ұсынады. Содан кейін сіз дозаны апта сайын 10% -ға төмендете аласыз. Кейбір дәрігерлер 20% дозаны алғанға дейін әр 1-2 апта сайын 10% төмендетуді ұсынады. Содан кейін сіз әр екі -төрт аптада 5% -ға төмендей аласыз.
Егер сіз диазепамды альпразоламға алмастыратын дәрі ретінде қабылдайтын болсаңыз, онда сіздің жалпы дозаңыз аптасына шамамен 5 мг диазепамнан аспауы керек. 20 мг диазепам сияқты аз мөлшерге жеткенде ол аптасына бір -екі миллиграммға дейін төмендеуі керек
Қадам 6. Сіздің тарылту кестеңіз сізге тән екенін мойындаңыз
Ешқандай модель бәріне сәйкес келмейді, барлық аяқ киімге сәйкес келмейтіні сияқты. Сіздің тарылту кестеңіз әр түрлі нәрселерге байланысты болады, мысалы, сіз Альпразоламмен қанша уақыт емделгеніңіз және сіздің дозаңыз, және сіздің кетуіңіздің белгілері.
- Егер сіз Альпразоламның аз мөлшерде қолданған болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз созылмалы, тұрақты немесе жоғары дозаны қабылдаған адамға қарағанда азайтуды ұсынбауы мүмкін немесе тезірек азайуы мүмкін.
- Әдетте, сегіз аптадан астам бензодиазепинмен емделген кез келген адамға қысқартылған кесте қажет болады.
3 -тің 2 -әдісі: Жіңішкелеу кезінде өзіңізге күтім жасау
Қадам 1. Сіздің фармацевтпен сөйлесіңіз
Ең жақсы достарыңыздың бірі - сіздің фармацевт. Сіздің жетістіктеріңізде оның білімі маңызды. Ол шешімдерді ұсынады, мысалы: сіздің рецептіңізді толықтыру, рецептсіз сатылатын дәрі-дәрмектер және басқа да фармакологиялық мәселелер.
Егер сіздің дәрігеріңіз алпразоламның орнына басқа препараттарды тағайындаған болса, конустық жоспарда бұл ескеріледі
Қадам 2. Денеңіздің денсаулығын сақтаңыз
Кейде сіздің кету симптомдары қалыпты жұмыс істеуіңізді қиындатады. Бірақ еңкейту кезінде өзіңізге қамқорлық жасау маңызды. Бұл сіздің ағзаңызға детоксикация процесінде көмектеседі. Мұны тікелей көрсететін зерттеулер болмаса да, физикалық белсенділік пен денсаулық сізге пайда әкелуі мүмкін және кету белгілерін азайтады.
- Сұйықтықты көп ішіңіз.
- Жаңа піскен жемістер мен көкөністер сияқты пайдалы тағамдарды көп жеңіз. Өңделген және тазартылған тағамдардан аулақ болыңыз.
- Мүмкіндігінше сапалы ұйқы алыңыз.
- Тұрақты жаттығулар жасаңыз.
Қадам 3. Кофеин, темекі мен алкогольден бас тартыңыз
Сіз тарылып жатқанда, кофеинді, темекі мен алкогольді тұтынуды шектеңіз. Мысалы, алкоголь сіздің ағзаңызға токсиндерді шығарады, олар қалпына келтіру процесін тежейді.
4-қадам. Фармацевтпен кеңесусіз рецептсіз дәрі қабылдауға болмайды
Дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлеспестен, рецептсіз (OTC) кез келген дәрі-дәрмектерді пайдаланудан аулақ болыңыз. Көптеген біржадан тыс дәрі -дәрмектер сіздің жүйке жүйеңізге стрессті қосады. Оларға антигистаминдер мен ұйықтататын құралдар жатады.
Қадам 5. Күнделік жүргізіңіз
Қысқарту кестесі сіз алпразоламды қанша уақыт қабылдағаныңызға және қандай дозада қабылданғанына негізделген. Дозаны қабылдаған кезде және дозаның мөлшерін қадағалап, дозаның төмендеуін қадағалаңыз. Сіз өзіңіздің жақсы немесе жаман күндеріңіздің қашан болғанын қадағалай аласыз және сәйкесінше конусыңызды реттей аласыз. Есіңізде болсын, сіз алға жылжу кезінде кішкене түзетулер мен түзетулер енгізесіз.
-
Электрондық кестедегі журналды енгізу мысалы келесідей болуы мүмкін:
- 1) 2015 жылдың 1 қаңтары
- 2) 12:00
- 3) Ағымдағы доза: 2 мг
- 4) Дозаны төмендету:.02 мг
- 5) Жалпы төмендету деңгейі: 1,88 мг
- Бірнеше күнделікті дозалар үшін бірнеше күнделікті жазбаларды қосуға болады.
- Кез келген кету белгілерін немесе көңіл -күйдің өзгеруін қосыңыз.
6 -қадам. Дәрігерге мезгіл -мезгіл барып тұрыңыз
Тапсыру процесінде сіз өзіңіздің кестеңізге байланысты әр төрт апта сайын дәрігерге қаралуыңыз керек. Сіз әлі де бастан өткеріп жатқан кез келген қиындықтар мен қиындықтарды келтіріңіз.
- Мазасыздық, ашуланшақтық, қозу, ұйқысыздық, дүрбелең немесе бас ауруы сияқты кез келген бас тарту белгілерін атаңыз.
- Егер сізде галлюцинация немесе ұстамалар сияқты ауыр симптомдар пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадам 7. Дәрігерден басқа дәрі -дәрмектер туралы сұраңыз
Егер сізде кетудің ауыр белгілері пайда болса, дәрігер бұл белгілерді жоюға көмектесетін басқа препараттарды тағайындауы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар карбамазепин (тегретол) сияқты эпилепсияға қарсы (құрысуға қарсы) дәрі-дәрмектерді ұсына алады. Альпразоламнан бас тарту кезінде эпилепсиялық ұстамалар қаупі едәуір артады.
Егер сізде баяу жасалған конустық жоспар болса, бұл әдеттегі әрекет емес
Қадам 8. Психикалық денсаулық маманына барыңыз
Бензодиазепиннен бас тартқаннан кейін сіздің психикалық денсаулығыңызға назар аудару маңызды, себебі олар тудыратын неврологиялық өзгерістерді толық жою үшін апта, ай немесе тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Жедел процесс үш айға дейін созылуы мүмкін, бірақ толық қалпына келтіру бірнеше жылға созылуы мүмкін. Осы кезеңде психологқа және/немесе психиатрға барған дұрыс.
Кесте кестесінен кейін психикалық денсаулықты сақтау бойынша маманға баруды жалғастыруды қарастырыңыз
Қадам 9. 12 сатылы оңалту бағдарламасын қарастырыңыз
Егер сіз алпразоламның жоғары дозаларын қабылдаған болсаңыз, сіз 12 сатылы реабилитациялық бағдарламаға жазылғыңыз келуі мүмкін. Қысқарту кестесі оңалту бағдарламасынан бөлек, бірақ егер сізде қосымша жағдай болса, реабилитация бағдарламасы өте пайдалы болуы мүмкін.
3 -ші әдіс 3: Шығу процесін түсіну
Қадам 1. Алпразоламнан бақылаусыз шығу неге қауіпті екенін түсініңіз
Альпразолам, сонымен қатар Xanax ретінде белгілі (оның фирмалық атауы) - бұл бензодиазепин деп аталатын дәрі. Бұл дәрі мазасыздықты, дүрбелеңді және басқа психикалық бұзылуларды емдеуге қолданылады. Альпразолам және басқа бензодиазепиндер GABA деп аталатын нейротрансмиттер немесе химиялық хабаршы әсерін күшейтеді. Альпразоламды ұзақ уақыт қолдану тәуелділікті немесе тәуелділікті тудыруы мүмкін. Егер сіз оны қолдануды кенеттен тоқтатсаңыз, сіздің ми химияңызды қайта теңестіруге тырысатындықтан, сізде кетудің ауыр белгілері пайда болуы мүмкін. Альпразолам сияқты бензодиазепиндерді тоқтату өмірге қауіп төндіретін синдромды тудыруы мүмкін.
Кейбір жағдайларда альпразоламнан бақылаусыз кету өлімге әкелуі мүмкін
Қадам 2. Шығу белгілерін біліңіз
Альпразоламды тарылтуды бастамас бұрын, бензодиазепинді тоқтату белгілерімен танысыңыз. Бұл не күту керектігін білмеу және/немесе сіздің кетуіңізден күтпеген жерден туындаған кез келген психикалық күйзелісті жеңілдетуге көмектеседі. Дәрігердің бақылауымен төмендету (дозаны біртіндеп төмендету) кету белгілерін азайтады. Альпразоламнан бас тартқанда, сіз симптомдардың кез келген комбинациясын және әр түрлі дәрежеде сезінуіңіз мүмкін. Бұл белгілерге мыналар кіруі мүмкін:
- Мазасыздық
- Тітіркену
- Үгіт
- Ұйқысыздық
- Дүрбелең
- Депрессия
- Бас ауруы
- Жүрек айну
- Шаршау
- Бұлыңғыр көру
- Ауырулар мен ауырсынулар
Қадам 3. Ауырсынудың ауыр белгілерін есте сақтаңыз
Альпразоламның кетуінің ауыр белгілеріне галлюцинация, делирий және ұстамалар жатады. Егер сіз осы белгілердің кез келгенін сезсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Қадам 4. Шығу симптомдары қанша уақытқа созылатынын біліңіз
Альпразоламның кетуі симптомдары соңғы дозаны қабылдағаннан кейін шамамен алты сағаттан кейін басталады. Симптомдар әдетте 24 -тен 72 сағатқа дейін созылады. Олар екі -төрт аптаға созылуы мүмкін.
Есіңізде болсын, сіз бензодиазепин табысты табысты аяқтағанға дейін, сіздің денеңіз тұрақты жұмсақ шығарылу күйінде болады. Сондықтан баяу тарылту ұсынылады
Қадам 5. Сіздің сауығуыңызға шыдамды болыңыз
Жалпы айтқанда, альпразоламның қысқаруы сіз ойлағандай баяу болуы керек. Егер сіз баяу тарылсаңыз, сіздің симптомдарыңыз ауыр болмауы керек. Есіңізде болсын, баяу тарылудың нәтижесінде кетудің белгілері азаяды. Мақсаты - созылмалы жанама әсерлерсіз тарылтуды аяқтау, емдеу процесіне әсер ететін жанама әсерлерді және GABA рецепторларының аз қалпына келуін мүмкіндігінше тез аяқтамау. Сіз алпразолам сияқты седативті-гипнозды қаншалықты ұзақ қолдансаңыз, тоқтағаннан кейін миыңыздың қалыпты жағдайға оралуы үшін соғұрлым ұзақ уақыт қажет болады.
- Қысқартудың болжамды мерзімі алты айдан 18 айға дейін және дозаның мөлшеріне, жасына, жалпы денсаулығына, стресс факторларына және қолдану уақытына байланысты өзгереді. Дәрігер ұсынған тарылту кестесіне қарамастан, ол келесідей болуы керек:
- Баяу және біртіндеп.
- Жоспарланған: Дәрігер сізге «қажет болғанда» емес, белгілі бір уақытта дозаны қабылдауды сұрайды.
- Мазасыздықтың немесе аурудың кетуі немесе қалпына келу белгілеріне бейімделген.
- Сіздің жағдайыңызға байланысты апта сайын ай сайын бақыланады.
Кеңестер
Сіз бензодиазепинсіз және сауығып кеткеннен кейін стрессті және мазасыздықты төмендететін табиғи құралдарды қолданыңыз. Бұл әдістер сізге емделместен күресуге көмектеседі
Ескертулер
- Альпразолам суық күркетауықтан немесе дәрігермен кеңесусіз тастауға тырыспаңыз. Тарылту - бұл препаратты қабылдауды тоқтатудың ең жақсы, қауіпсіз әдісі.
- Альпразоламды өз бетіңізше алып тастауға немесе төмендетуге тырысу ауыр аурудың белгілеріне әкелуі мүмкін, олардың кейбіреулері өмірге қауіпті болуы мүмкін.
