Депрессия - бұл жалпы психикалық мәселе, әсіресе егде жастағы адамдар үшін қиын. Бұл сіздің энергияңызға, ұйқының әдеттері мен аппетитке әсер етуі мүмкін, сонымен қатар хоббиіңізге, жұмысқа, қарым -қатынасқа және өмірге деген қызығушылығыңызды төмендетуі мүмкін. Егер сізге немесе қарт жақын адамыңызға депрессия диагнозы қойылса, антидепрессанттарды қабылдауға болады.
Қадамдар
4 -ші әдіс 1: Антидепрессантты таңдау
Қадам 1. Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуін іздеңіз
Егде жастағы депрессияға қарсы антидепрессанттарды іздегенде, сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер сіз қабылдауға болатын заттармен өзара әрекеттеспейтініне көз жеткізіңіз. Антидепрессанттарды қабылдаған кезде жанама әсерлер тудыруы мүмкін көптеген дәрілер бар. Дәрігер сіз қабылдаған барлық дәрі -дәрмектерді білетініне көз жеткізіңіз, осылайша сіз мұны болдырмауға болады.
- Сондай -ақ, дәрігерге сіз қосатын кез келген қосымша туралы хабарлаңыз. Олар сондай -ақ өзара әрекеттесуді тудыруы мүмкін.
- Сіздің дәрігеріңіз негізгі тәуекел факторларын біледі, бірақ қауіп факторлары да бар. Сіздің фармацевтпен сөйлесіңіз. Оларда нашар қарым -қатынас қаупі бар -жоғын анықтай алатын компьютерлік бағдарламалар бар. Бұл тиімді жұмыс істеу үшін сіз барлық дәрі -дәрмектерді бір дәріханада алуыңыз керек.
- Клиникалық тұрғыдан, циталопрам мен эсциталопрам-бұл ең аз есірткі-дәрілік өзара әрекеттесуді тудыратын екі SSRI.
Қадам 2. Депрессияны тудыратын дәрі -дәрмектерді тексеріңіз
Сіздің депрессияңызды нашарлататын немесе оны бірінші кезекте тудыратын кейбір дәрі -дәрмектер бар. Бұл дәрі -дәрмектер басқа медициналық жағдайларға тағайындалуы мүмкін және кейде жанама әсер ретінде депрессияға ұшырауы мүмкін. Бұл дәрі -дәрмектерге мыналар жатады:
- Бета-блокаторлар.
- Қан қысымын төмендететін дәрі.
- Ұйықтататын таблеткалар.
- Паркинсон ауруына қарсы дәрі.
- Стероидтер.
- Транквилизаторлар.
- Кальций каналдарының блокаторлары.
- Ойық жараларды емдеуге арналған дәрі -дәрмектер, соның ішінде рецептсіз.
- Холестеринге қарсы дәрі.
- Ауырсынуды басатын дәрілер.
- Эстроген.
- Артритке қарсы дәрі.
- Резерпинмен жүрекке дәрі.
3 -қадам. Серотонинді қайта іріктеудің ингибиторлары (SSRI) туралы сұраңыз
Серотонинді қалпына келтірудің селективті тежегіштері (SSRIs) депрессиямен ауыратын егде жастағы адамдар үшін тиімділігі дәлелденді. Эскиталопрам, сертралин және циталопрам сияқты көптеген түрлері бар, олар ең көп таралған. Олар егде жастағы емделушілерде жиі қолданылады, себебі олар жүрек -қан тамырлары аурулары бар емделушілермен аз араласады. Бұл антидепрессанттардың кейбір жанама әсерлері бар, оларды ескеру қажет. Оларға мыналар жатады:
- Ұйқысыздық.
- Құрғақ аузы.
- Жүрек айнуы
- Ұйқышылдық.
- Диарея
- Қозу.
- Шамадан тыс терлеу.
- Сирек жағдайларда жыныстық дисфункция.
Қадам 4. Басқа антидепрессанттарды қабылдаңыз
Егде жастағы депрессияны емдеуге көмектесетін қосымша антидепрессанттар бар. Егер SSRI -ді таңдау мүмкін болмаса немесе олар сіз қабылдаған дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттессе, оларды қарастыруға болады. Бұл антидепрессанттарға мыналар жатады:
- Бупропион.
- Миртазапин.
- Венлафаксин.
- Моклобемид.
Қадам 5. Кейбір SSRI -лерден аулақ болыңыз
SSRI әдетте қарт адамдар үшін пайдалы болса да, егер сіз бұл дәрі -дәрмектерді тағайындаған болсаңыз, кейбір медициналық мәселелерді ескеру қажет. Жанама әсерлері мен өзара әрекеттесуіне байланысты егде жастағы емделушілер қабылдауға болмайтын кейбір SSRI препараттары бар. Сізден аулақ болу керек дәрі -дәрмектер:
- Флуоксетин.
- Пароксетин.
Қадам 6. Трициклді антидепрессанттардан (TCA) шаршаңыз
Трициклді антидепрессанттар бір кездері қарт адамдарға тағайындалды, бірақ қазір олар егде жастағы емделушілерге бірінші қатардағы емдік құралдар болып саналмайды. Дәрі -дәрмектермен өзара әрекеттесудің жанама әсері мен потенциалы көп жағдайда егде жастағы емделушілер үшін қауіпсіз болу үшін тым жоғары болып саналады. Мүмкін болатын негізгі жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Постуральды гипертензия, ол сынулар мен құлдырауға ықпал етеді.
- Жүрек өткізгіштігінің бұзылуы, мысалы, аритмия.
- Тахикардия
- Натрий алмасуының проблемалары.
- Құрғақ аузы.
- Зәрді ұстау.
- Іш қату.
- Делирий.
- Кейбір жағдайларда деменция, жүрек -қан тамырлары аурулары және Паркинсон ауруы сияқты медициналық жағдайлардың нашарлауы.
4 -ші әдіс 2: Дұрыс дозаны таңдау
Қадам 1. Дұрыс дозадан бастаңыз
Сіз антидепрессанттарды қабылдауды бастаған кезде, сіз дұрыс дозаны бастағанына көз жеткізуіңіз керек. Егде жастағы емделушілерге әдетте жас ересектерге арналған дозаның жартысынан бастау керек. Бұл дәрі -дәрмектің көп бөлігі сіздің денеңізде қалмайтындығына кепілдік береді.
Бұл жалпы әсер әдетте егде жастағы пациенттерде метаболизмнің жас ересектерге қарағанда баяу жүруіне байланысты
Қадам 2. Сіздің дозаңызды көбейтіңіз
Сіз қабылдауға бастайтын төменгі доза әдетте қабылдауға қарағанда аз. Депрессияны емдейтін дозаға жетпес бұрын дозаны біртіндеп көбейту керек. Препаратты қабылдағаннан кейін бір -екі аптадан кейін сіздің дозаңыз сәл жоғарылайды.
- Бұл ұсынылған дозаға жеткенше әр 1-2 аптада жалғасады.
- Депрессияға көмектесетін мөлшерге жету үшін сізге қалыптыдан жоғары доза қажет болуы мүмкін.
Қадам 3. Жанама әсерлерге назар аударыңыз
Сіз антидепрессантты және дәрі -дәрмектің дұрыс мөлшерін таңдағаннан кейін, сіз үнемі дәрігерге қаралуыңыз керек. Бұл кез келген жанама әсерлерді бақылауға, туындауы мүмкін жаңа жағдайларды бақылауға және депрессияны бақылауға көмектеседі. Дәрігерге барған кезде, ол мынаны іздейтініне көз жеткізіңіз:
- Депрессияның нашарлауы.
- Мазасыздықтың немесе қозудың бұзылуы.
- Ерте емдеу кезінде суицид қаупі бар.
3 -ші әдіс 4: Басқа шарттарды қарау
Қадам 1. Натрий деңгейін тексеріңіз
SSRI қабылдауды бастағаннан бір ай өткен соң натрий деңгейін тексеру қажет. SSRI гипонатриемияны тудыруы мүмкін, бұл қандағы натрий деңгейі өте төмен. Егер сіз SSRI тағайындаған болсаңыз немесе сіздің дозаңыз өзгерген болса, тексеруге кіргенде дәрігеріңіз натрий деңгейін тексеретініне көз жеткізіңіз.
Бұл гипонатриемияны тудыруы мүмкін басқа дәрі -дәрмектерді қабылдаған кезде қажет, мысалы, диуретиктер
Қадам 2. Трициклді антидепрессанттардың жанама әсерлерін қадағалаңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз трициклді антидепрессанттарды тағайындаса, сіз бұл дәрі -дәрмектердің қосымша жанама әсерлеріне назар аударуыңыз керек. Сіз қанның уыттылық қаупі жоғары, тіпті егер сіз дәрі -дәрмектің төмен дозасын қабылдасаңыз да. Егер дәрі -дәрмектер баяу метаболизденсе, бұл әсіресе қиын.
- Оларды қабылдауға кіріспес бұрын немесе сіздің дозаңыз жоғарыласа, қан қысымыңызды тексеріп, ЭКГ жасауыңыз керек.
- SSRI депрессиялық симптомдарды емдеудің бірінші желісі болды. Мүмкін болса, TCA -дан аулақ болуға тырысыңыз. TCA -ның кейбір жанама әсерлеріне жүрек уыттану қаупі, ОЖЖ уыттылығы және антихолинергиялық уыттылық жатады.
Қадам 3. Емдеуге төзімділік туралы біліңіз
Егде жастағы ересек адамға антидепрессанттар тағайындалса, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Антидепрессанттардың көпшілігі егде жастағы ересектерде басталатын төмен доза оларға антидепрессанттарға қажет емдік әсер бермеуі мүмкін.
Егер сіз өзіңіздің немесе жақын адамыңыздың дәрі -дәрмектерден дұрыс көмек ала алмайтынын білсеңіз, дәрігерден дозаны өзгерту туралы сұраңыз
4 -ші әдіс 4: дәрі -дәрмектің баламаларын қолдану
Қадам 1. Қайталанатын транскраниальды магнитті ынталандыруды (rTMS) қолданып көріңіз
Егер сіз антидепрессант дәрі -дәрмектерге төзімді екеніңізді байқасаңыз, сіз rTMS қарастыра аласыз. rTMS - бұл мидың жүйке жасушаларын ынталандыру үшін магнит өрісін қолданатын инвазивті емес ем. Орташа 10 сессиядан кейін егде жастағы науқастарда депрессияны төмендетуге көмектесетіні дәлелденді.
Бұл емді тек дәрігер ғана жасай алады. Дәрігерден бұл ем сізге сәйкес келетінін сұраңыз
Қадам 2. Когнитивті мінез -құлық терапиясын (CBT) қолданыңыз
Когнитивті мінез -құлық терапиясы депрессияны емдеу үшін қолданылады. Бұл сіздің теріс және депрессиялық ойлау үлгілеріңізді позитивтіге өзгертуге көмектеседі. Бұл дәрі -дәрмектің балама нұсқасы болуы мүмкін немесе депрессия белгілерін жеңілдету үшін дәрі -дәрмектерге қосымша ретінде қолданылатын емдеу әдісі болуы мүмкін.
Сіз CBT терапевт көмегімен жасайсыз. Дәрігерден депрессияға арналған CBT -ге маманданған терапевтке жолдама сұраңыз. CBT депрессияны емдеудің тиімді әдісі болып табылады және емдеуге көп қырлы көзқарас болуы керек
Қадам 3. Электроконвульсивті терапияны (ECT) қарастырыңыз
Электроконвульсивті терапия, сонымен қатар электрошок деп аталады, егде жастағы ересектердегі депрессияны емдеуге арналған даулы ем. Кейбір жағдайларда есте сақтау қабілетінің жоғалуы сияқты ауыр жанама әсерлері бар екендігі дәлелденді. Басқа әдістер сіздің депрессияңыз үшін тиімсіз болған жағдайда ғана бұл ем ретінде қарастырылуы керек.
- ECT бұл ем қабылдаған науқастардың 70-90% -ында депрессияның негізгі белгілерін азайтуға көмектесетіні көрсетілген. ECT жақсы нәтиже беретін рекордқа ие, бірақ оны тек ауыр науқастарға қолдану керек.
- Бұл емдеу әдетте өте қымбат және ауруханаға жатқызуды қажет етеді, сондықтан оны соңғы шара ретінде қарастырған жөн.
