Диабеттік бүйрек ауруы - бұл қант диабеті нәтижесінде пайда болатын ауру. Бүйрек жетіспеушілігі диализге әкелуі мүмкін аурудың ұзақ мерзімді асқынуы. Бақытымызға орай, профилактикалық өмір салтын өзгерту және тиісті дәрі-дәрмектермен диабеттік бүйрек ауруы мен бүйрек жеткіліксіздігінің басталуын кешіктіруге болады, кейде мүлде болдырмауға болады.
Қадамдар
3 -ші әдіс: Өмір салтына өзгерістер енгізу
Қадам 1. Бүйрек жеткіліксіздігінің қауіп факторларын тану
Этникалық сияқты кейбір тәуекел факторлары сіздің бақылауыңыздан тыс болса да (афроамерикандықтарда, мексикалықтарда және пима үндістерінде бүйрек жеткіліксіздігінің жоғары қаупі бар), тәуекел факторларының көпшілігі өмір салтына негізделген және оларды өзгертуге болады. Бүйрек ауруларының асқынуына өмір салтына байланысты қауіп факторлары жатады:
- Темекі шегу
- Емделмеген жоғары қан қысымы
- Қандағы қант деңгейінің созылмалы жоғарылауы
- Отырықшы өмір салты
- Артық салмақ немесе семіздік.
2 -қадам. Бүйректегі стресстен арылу үшін қандағы қант деңгейін үнемі бақылап отырыңыз. Қант диабетімен ауыратын адамда қандағы қант деңгейі жоғарылайды, бұл бүйрекке үлкен стрессті тудыруы мүмкін. Қант диабетінің түріне байланысты сіздің дәрігеріңіз қандағы қант деңгейін күніне бір -үш рет тексеруді ұсынады. Дәрігер сізге бүйректен стресстің бір бөлігін алу үшін қандағы қант деңгейін тексерген кезде қандай мақсатқа жетуге болатынын көрсетеді. Бұл диапазон сіздің жеке денсаулығыңызға байланысты болады, сондықтан сіз өзіңіздің деңгейіңіз туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Қандағы қант деңгейін қалай тексеруге болатынын білу үшін мына жерді басыңыз.
- Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, сізге қандағы қант деңгейін күніне үш немесе одан да көп рет тексеру қажет болады.
- Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, сізге қандағы қант деңгейін күніне бір немесе бірнеше рет тексеруге тура келеді.
- Қандағы қант деңгейін бақылау - бұл оларды бақылауға көмектесу және бүйрек жеткіліксіздігінің даму жолын нашарлатпайтын диапазонда ұстаудың кілті.
- Қандағы қантты бақылаудың тиімді әдісі - дұрыс тамақтану мен жаттығулар, содан кейін дәрі -дәрмектер.
Қадам 3. Қандағы қантты сау деңгейде ұстау үшін қант пен тазартылған көмірсулардың мөлшерін азайтыңыз
Қант диабетімен ауыратын кезде сізде қант деңгейі жоғарылайды. Осыған байланысты қант диабеті кезінде жоғары қант диетасын немесе тазартылған көмірсуларды қолдану бүйрек жеткіліксіздігі үдерісін тездетуі мүмкін. Осыған байланысты мүмкіндігінше қант пен гликемиялық индексі төмен диетаны ұстануға тырысу керек. Төмендегілерді азайтыңыз немесе болдырмаңыз:
- Ақ нан, ақ күріш, қапталған құймақ пен вафли қоспасы, кекс пен т.б. - тазартылған көмірсулар (қалыпты мөлшерде тұтынылатын дәнді дақылдар тазартылған көмірсуларға қарағанда, әсіресе қант диабетімен ауыратындарға қарағанда жақсы екенін ескеріңіз.)
- Сода мен сусын ұнтақтары сияқты алкогольсіз сусындар.
- Кәмпиттер, пирогтар, печенье және торттар.
- Кептірілген жемістер.
- Балмұздақ.
- Кептелістер, тұздықтар мен салаттар.
Қадам 4. Қан қысымыңызды төмендетпеңіз
Қант диабетімен ауыратындар қандағы қантқа көп уақыт бөледі; диабеттік бүйрек ауруының нашарлауының алдын алу үшін қан қысымы қандағы қант деңгейінің маңызды екендігі медициналық зерттеулерде дәлелденгені таңқаларлық.
- Ең дұрысы, сіз қан қысымының 140/90 төмен болуын мақсат еткіңіз келеді (жоғарғы сан - «систоликалық көрсеткіш», ал төменгі сан - «диастоликалық көрсеткіш»).
- Егер сіз осы диапазонда болмасаңыз, қан қысымына қол жеткізудің ең жақсы әдісі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз (және ерекше жағдайлар бар екенін ескеріңіз, сондықтан өмір салтын немесе дәрі -дәрмектерді өзгертпес бұрын дәрігермен сөйлесу маңызды).
Қадам 5. Майды қалыпты мөлшерде жеп қойыңыз
Бір кездері барлық майлар жаман деп есептелетін болса, біз қазір майды диетамыздың ажырамас бөлігі деп білеміз және майдың кейбір түрлерін қалыпты мөлшерде тұтыну керек. Транс майларды мүлдем болдырмау керек, бірақ дұрыс тамақтану үшін қанықпаған, полиқанықпаған майлар мен кейбір қаныққан майлар қажет. Авокадо, жаңғақтар, тұқымдар, кейбір майлар (зәйтүн, жержаңғақ, рапс, жүгері, күнбағыс) және майлы балықтар - сау майдың жақсы көзі.
- Майсыз етті аз мөлшерде жеп қойыңыз.
- Транс майлар қуырылған тағамдарда, кәмпиттерде және печенье, пирожныйлар, мұздатылған пицца, бәліш қыртысы және крекер сияқты коммерциялық нан өнімдерінде кездеседі. Маргаринді және ингредиенттерде көрсетілген «жартылай гидрленген майлар» бар кез келген тағамдарды пайдаланудан аулақ болыңыз - бұл транс майлар.
Қадам 6. Қан қысымын төмендету үшін жейтін тұздың мөлшерін азайтыңыз
Тұзды көп жеу қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Себебі тұз сіздің қан тамырларыңызды тарылтады, бұл сіздің денеңіздің қан айналымын қиындатады. Күніне максимум 4 грамм тұз жеуге тырысыңыз. Тұздылығы жоғары тағамдарды тұтынуды болдырмауға немесе азайтуға тырысу керек:
- Тағамға қосымша ас тұзы.
- Тұздықтар мен тұздықтар тым көп
- Бекон, қытырлақ және салями сияқты емделген ет.
- Рокфорт, Пармезан және Романо сияқты ірімшіктер
- Прецедель, фишкалар мен крекер тәрізді тағамдар
- Фастфуд
Қадам 7. Бүйректегі стрессті азайту үшін ақуызды аз жеуге тырысыңыз
Ақуыздың бүйректерге өңделуі қиын болуы мүмкін, себебі оның құрамында көп мөлшерде токсиндер болуы мүмкін, олар сіздің бүйректеріңіз арқылы жұмыс істеуі керек. Егер сіз бүйректің денсаулығына алаңдайтын болсаңыз, ақуыздың мөлшерін шектеуге тырысыңыз. Ақуыздың мөлшерін күніне 40-65 граммға дейін шектеуге тырысыңыз. Ақуызы көп тағамдарға мыналар жатады:
- Атбас бұршақтар; жаңғақтар мен тұқымдар (асқабақ, асқабақ, қарбыз тұқымы, бадам, пісте); пісірілген жасымық; сұлы; жасыл бұршақ
- Тофу мен соя өнімдері.
- Ет тауық пен күркетауықтың төс еті, шошқа еті және майсыз сиыр еті сияқты
- Триса, тунец, лосось сияқты балықтар
- Ірімшік, әсіресе майы аз моцарелла, швейцар ірімшігі және тұтас пармезан
- Жұмыртқа, йогурт және сүт
- Теңгерімді тамақтану үшін диетада ақуызды сақтау маңызды екенін ескеріңіз; Егер сіз бүйректің денсаулығына алаңдайтын болсаңыз, ақуызды шамадан тыс мөлшерде жеу туралы.
- Шындығында, өсімдік негізіндегі тағамдарды жеген дұрыс (вегетариандық немесе вегетариандық диета). Сіз көкөністерді, дәнді дақылдарды, әсіресе әр түрлі бұршақты, бұршақ дақылдарын және жаңғақтарды тұтыну арқылы жеткілікті мөлшерде ақуыз ала аласыз.
Қадам 8. Ішуді және темекі шегуді тоқтатыңыз
Алкоголь де, темекі де сіздің бүйрегіңізге теріс әсер ететін заттар. Темекі шегу қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Қадам 9. Бүйрегіңіздің сау болуы үшін көп жаттығулар жасаңыз
Сіздің салмағыңызды бақылау және бүйрегіңіздің дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін аптасына үш -бес рет кем дегенде 30 минут жаттығуға тырысу керек. Сізге жаттығу режимін ұстануға ынталандыру үшін өзіңізге ұнайтын жаттығуларды таңдауға тырысыңыз.
- Жүгіру, жүзу, велосипед тебу, жаяу жүру, жартасқа өрмелеу немесе кикбокспен айналысып көріңіз. Сіздің денеңізді қозғалтатын және жүрек соғу жиілігін жоғарылататын кез келген нәрсе жақсы нәрсе.
- Кез келген жаттығу бағдарламасын бірінші рет бастамас бұрын немесе ұзақ уақыт әрекетсіздіктен кейін дәрігерден рұқсат алуды ұмытпаңыз.
Қадам 10. Бүйректің денсаулығын қадағалау үшін дәрігерге жүйелі түрде қаралу үшін барыңыз
Дәрігерге үнемі барып тұру сіздің қант диабетіңізден туындауы мүмкін кез келген аурулардың алдын алуға көмектеседі. Атап айтқанда, дәрігерден келесі белгілерді үнемі тексеруді сұраңыз:
- Гипертония (жоғары қан қысымы).
- Диабеттік бүйрек ауруы.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
3 -ші әдіс 2: Алдын алу үшін дәрі қолдану
Қадам 1. Гипогликемиялық препараттармен қандағы қант мөлшерін азайтыңыз
Гипогликемиялық препараттар қандағы қанттың сіңуін (немесе сіңуін) жоғарылатады.
- Әдетте гипогликемиялық дәрі - метформин. Әдеттегі доза қандағы қант деңгейіне байланысты тәулігіне бір немесе екі рет 500 мг мен 1 грамм аралығында болады.
- Метформин - қант диабетімен ауыратын науқастарға ең жиі тағайындалатын дәрі.
Қадам 2. Холестеринді статин препараттарымен төмендетіңіз
Егер сіз холестеринді төмендетсеңіз, сіз бүйрек ауруларына әкелетін гипертонияның (жоғары қан қысымы) даму мүмкіндігін де төмендетесіз. Егер сізде жоғары қан қысымы болса, әдетте холестерин деңгейін 4,0 ммоль/л -ден төмен ұстау ұсынылады.
- Дәрігерлер әдетте аторвастатин деп аталатын статин тағайындайды. Әдетте доза тәулігіне 10-80 мг құрайды, холестерин деңгейіне байланысты.
- Сіз сондай -ақ құрамында статиндер сияқты белсенді ингредиент бар қызыл күріш ашытқысын қолдануға болады.
- Сіздің дәрігеріңіз холестериннің санына байланысты балық майы сияқты басқа холестеринді дәрі -дәрмектерді енгізуі мүмкін.
Қадам 3. Қан қысымын төмендету үшін ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторын алыңыз
Бұл препарат қанда кездесетін ангиотензин деп аталатын химиялық заттарды төмендету арқылы жұмыс істейді. Ангиотензин бүйрегіңіздегі қан тамырларын тарылтады, бұл сізді қан қысымының жоғарылауына әкеледі. Ангиотензин түрлендіретін фермент ингибиторын қабылдаған кезде қан тамырлары босаңсады, бұл қан қысымын төмендетеді.
- Ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіші-лизиноприл. Қалыпты доза артериялық қысымға байланысты тәулігіне 5-20 мг құрайды.
- Қан қысымын төмендетуден басқа, дәрілердің бұл класы (ангиотензин түрлендіретін ферменттің ингибиторлары) бүйрекке де «қорғаныс әсерін» тигізеді, сондықтан пайдасы көп.
Қадам 4. Инсулин деңгейін көтеру үшін сульфонилмочевина препараттарын қабылдаңыз
Бұл препараттар сіздің бета жасушаларыңыздың ұйқы безінен инсулин шығаруын ынталандырады. Олар сонымен қатар инсулин рецепторларының санын көбейтеді және сіздің денеңізде инсулинмен глюкозаны тасымалдауды тиімдірек етеді. Ең жиі қолданылатын сульфонилмочевина туындыларына жатады:
- Хлорпромазин (тәулігіне 150 -ден 250 мг -ға дейінгі дозада ішуге арналған таблетка).
- Толазамид (Толиназа: апталық интервалмен тәулігіне 100 -ден 250 мг -ға дейін қабылданатын ауызша таблетка).
- Толбутамид (Ориназа: тәулігіне 250 мг -ден 2 г дейін ішуге арналған таблетка).
- Глибурид (Диабета немесе Микроназа: тәулігіне 1,25 -тен 20 мг -ға дейін ауызша түрде беріледі).
- Глипизид (Глюкотрол: тәулігіне 5 мг дозада ішке беріледі).
5 -қадам. Денеңіздің инсулинге төзімділігін төмендету үшін тиазолидиндионға рецепт алу туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Дәрі -дәрмектің бұл түрі инсулин болған жағдайда ғана белсенді болады. Әдетте, қандағы қант деңгейін қажетті мөлшерге жеткізу үшін басқа дәрі -дәрмектер әсер етпеген жағдайда тағайындалады.
- Розиглитазон (Авандия) - тиазолидиндионның мысалы, әдетте бастапқыда тәулігіне 4 мг немесе әр 12 сағат сайын бөлуге болады.
- Бұл дәрі -дәрмектер кейде ғана қолданылады және барлық диабетиктерге қажет емес.
Қадам 6. Егер сізде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі болса, диализге дайындық туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса, болашақта диализге дайындық туралы дәрігермен сөйлесе аласыз, үміттенемін, бірнеше жылдан кейін. Диализ сіздің қаныңызды тұз бен суды сақтай отырып, сіздің қаныңыздағы қалдықтарды кетіруге көмектесетін арнайы құрылғыға бағыттайды.
3 -ші әдіс 3: Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілерін тану
Қадам 1. Дәрігерге микроальбуминурияға тест тапсырыңыз
Бүйрек ауруларының алғашқы белгілерінің бірі - микроальбуминурия, бұл несепте ақуыз мен альбуминнің болуы. Көбінесе бүйректің зақымдануы бар қант диабетімен ауыратын науқастарда айқын симптомдар болмайды, олардың зәр шығару жиілігі мен жиілігі өзгермейді. Дәрігерден осындай сынақтарды алу өте маңызды, себебі бұл бүйректің зақымдалуын ерте сатысында анықтаудың ең оңай жолы.
- Несептегі ақуыз (микроальбуминурия сынағында анықталғандай) әдетте қызыл ту болып табылады, бұл сіздің бүйректеріңіздің денсаулығы жақсы емес, және кез келген зақымдануды болдырмау шараларын бастау керек.
- Бұл тестті жылына бір рет өткізу ұсынылады. Егер сізде 1 типті қант диабеті болса, тест диагноз қойылғаннан кейін бес жылдан кейін басталуы керек. Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, тестілеу диагноз қойылған сәттен бастап жыл сайын басталуы керек.
Қадам 2. Бүйрек ауруларының дамуын түсіну
Несептегі ақуыздың аз мөлшерінен басталады (медициналық дәрігерлер оны «диабеттік нефропатия» деп атайды), егер емделмесе, ақырында бүйректің созылмалы ауруына, ақырында бүйрек жетіспеушілігіне өтеді. Сондықтан жүйелі түрде тестілеуге келу, содан кейін өмір салтын өзгерту және емделу бойынша дәрігердің кеңесіне құлақ асу-ұзақ мерзімді бүйрек аурулары мен бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын кешіктірудің немесе алдын алудың кілті.
Қадам 3. Сұйықтықты ұстап қалу белгілеріне назар аударыңыз
Сіздің денеңіз сұйықтықты жинай бастайды, себебі бүйрегіңіз істен шыға бастағанда олар денеден артық суды алып тастай алмайды. Бұл жағдайда сіз табан мен аяқтың айналасында ісінуді сезінесіз, себебі сіздің денеңіз сұйықтықты ұстайды.
Сұйықтықты ұстап қалудың негізгі белгілерінің бірі - көз айналасындағы терінің ісінуі
Қадам 4. Егер сізде аппетит жетіспесе, ескеріңіз
Бүйрегіңіз жұмысын тоқтатқан кезде, олар әдетте олармен күресуге болатын токсиндерді өңдеуге қиын болады. Бұл токсиндердің сіздің денеңізде жиналуына әкеледі, бұл сіздің денеңіздің қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіреді. Бұл токсиндердің жиналуына әсер ететін бірінші нәрсе - сіздің аппетит.
Қадам 5. Бүйрек жеткіліксіздігінің кейінгі белгілерінің бірі ретінде қышу туралы біліңіз
Сіздің бүйрегіңіз денеге енетін барлық жақсы және жаман заттарды өңдейді. Егер олар дұрыс жұмыс істемей қалса, денеде қалдықтар жиналады. Бұл қалдықтардың жиналуы терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін, бұл сіздің қышуыңызға әкеледі.
6 -қадам. Егер сіз шоғырлануда қиындықтарға тап болсаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз
Бүйрегіңіз қалдықтарды өңдеуді тоқтатқанда, токсиндер бүкіл денеге жиналуы мүмкін. Бұл токсиндердің сіздің миыңызға жиналуы мүмкін екенін білдіреді, бұл сіздің дұрыс жұмыс істеуіңізді қиындатады. Бұл сізге ұзақ уақыт бойы кез келген нәрсеге шоғырлануға қиындық тудыруы мүмкін.
Қадам 7. Электролиттік теңгерімсіздіктен туындаған бұлшықеттердің қысылуына, жүрек айнуына және құсуға назар аударыңыз
Бұлшықеттердің қысылуы, жүрек айнуы мен құсу сіздің денеңіздегі электролиттердің теңгерімсіздігінен пайда болуы мүмкін. Электролиттер - бұл ағзаның қалыпты жұмысын сақтауға көмектесетін иондар. Егер сізде электролиттер жеткіліксіз болса, бұлшықеттеріңіз қысылып қалуы мүмкін. Сонымен қатар, сіз құсуды тудыруы мүмкін жүрек айнуын сезінуіңіз мүмкін.
Ең көп таралған электролиттерге натрий, калий, фосфор және кальций жатады
Қадам 8. Іштің ісінгенін тексеріңіз
Асцит - бұл сұйықтықтың жиналуынан болатын іштің ісінуін медициналық термин. Бүйрегіңіз дұрыс жұмыс істемегендіктен, ағза сұйықтық жинаса, ішіңіз ісіп кетуі ықтимал.
